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- CFBPC - CURSO DE FORMAÇÃO DE BOMBEIRO PROFISSIONAL CIVIL Instructor: BC/ CETVE/ SC/ RGT ARAÚJO FERIMENTOS E QUEIMADURAS FRATURAS - LUXAÇÕES - ENTORSES FERIMENTOS CONCEITO: Do ponto de vista anatômico, entende-se por ferimento, as lesões sofridas por qualquer tecido dentro da sua integridade anatômica. OBS: Podem ser superficiais ou profundos. FERIMENTOS GERAIS üINCISO; üCOTUSO; üQUÍMICOS; üPENETRANTE; üQUEIMADURAS FERIMENTOS SUPERFICIAIS São quando o agente causador atinge a pele, tecido celular subcutâneo ou mesmo as aponeuroses e músculos. FERIMENTOS PROFUNDOS É quando havendo o comprometimento de estruturas nobres ou profundas (nervos, tendões, vasos, ossos ou vísceras). CLASSIFICAÇÃO Os ferimentos podem ser classificados quanto a profundidade, complexidade, contaminação e natureza do agente que causou. OBS: Contaminação é o aspecto mais importante mas cada uma das classificações tem importância prática no tratamento. QUANTO A NATUREZA DO AGENTE FERIMENTO INCISO: üLinear, com bordos regulares e pouco traumatizados, produzido por instrumento cortante com fio muito aguçado (Ex: gilete). QUANTO A NATUZERA DO AGENTE QUEIMADURAS QUÍMICAS: Causadas pela ação de ácidos ou bases muitos fortes e alguns sais e gases. QUANTO A NATUREZA DO AGENTE FERIMENTO CONTUSO: üBordas irregulares e macerados, sem sangramento vivo, forma estrelada produzido por instrumento rombo capaz de romper a integridade da pele. (Ex. pedra). QUANTO A NATUREZA DO AGENTE FERIMENTO CORTO-CONTUSO: üBordos irregulares e contundidos, fundo irregular, não tem forma estrelada. Produzido por instrumento cortante não muito afiado. (Ex. Faca/ Facão) QUANTO A NATUREZA DO AGENTE FERIMENTO PERFURANTE: ü Superfície circular com bordos regulares ou não. Apresenta orifício de entrada, um trajeto e às vezes orifício de saída. Produzido por objeto pontiagudo e fino capaz de atravessar a pele e tecidos subjacentes. Ex. (Arma de fogo) SÃO DOIS TIPOS DE FERIMENTOS PERFURANTES: 1. O Punctório (prego), penetrante (penetra cavidade natural do organismo); 2. O Transfixiante (atravessa determinado órgão ou segmento). FERIMENTOS FERIMENTOS POR QUEIMADURAS: üPodem ocorrer por diversos fatores ou causas. Ex. (Fogo, água fervida etc...). TRATAMENTO üLimpeza com água e sabão. A maioria dos pequenos ferimentos pode ser tratada com uma simples limpeza utilizando água e sabão neutro. üCurativos prontos. üGaze, atadura e fita micro porosa. üCurativo de compressão. üCurativos semi-oclusivos ou oclusivos. ETIOLOGIA Lesões Térmicas por Fogo. 55% Lesões Térmicas por Líquidos Quentes. 40% Outras: Pelo frio, eletrícas, químicas, radiação. 5% OBS: LESÕES ESCALDANTES POR LÍQUIDOS QUENTES SÃO A CAUSA MAIS FREQUENTE EM CRIANÇAS ENTRE 1 A 5 ANOS E IDOSOS LESÕES INTENSIONAIS: Identificável pelo padrão e lesão da queimadura ou seja borda nítidas. Ex. (Queimadura em formato de luva ou meia e nas nadegas por efeito de imersão. LESÕES NÃO INTENCIONAIS: Ocorrem mais frequentemente na cabeça, tronco, palmas das mãos, e plantas dos pés. FISÍOPATOLOGIA DAS QUEIMADURAS A pele em sí é um condutor relativamente ruim, trata-se de uma barreira de proteção. FORMAS DE TRANSFERÊNCIA DE CALOR: Condução, Convecção e Irradiação. ü CONDUÇÃO: Objeto sólido entra em contato direto com a pele da vítima; ü CONVECÇÃO: Líquido ou gás quente entra em contato com a pele do paciente; ü IRRADIAÇÃO: Ocorre devido a transferência de calor pelo ar. QUEIMADURAS DE PELE LEVAM A UMA PERDA DAS FUNÇÕES MAIS BÁSICAS: 1. Termorregulação, 2. Proteção contra infecções e 3. Preservação do Equilíbrio Hidroeletrolítico. PARA MELHOR ENTENDERMOS SOBRES OS GRAUS DE QUEIMADURAS VEREMOS A SEGUIR OS ASPECTOS RELACIONADOS A FORMAÇÃO DA ESTTRUTURA DO NOSSO ORGANISMO. ANATOMIA DA PELE: I- EPIDERME: Camada externa e visível. II- DERME: é um tecido conjuntivo que contém fibras proteicas, vasos sanguíneos, terminações nervosas, órgãos sensoriais e glândulas. III- HIPODERME: Tecido Adiposo, Tecido Conjuntivo, Vasos Sanguíneos e Nervos. OBS: A depender da pessoa, a espessura da pele pode variar. EX: Homens, Mulheres, Crianças ou Idosos. CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS: 1º Grau: Superficial. 2º Grau: Espessura Parcial. (PAPILAR- Superficial/RETICULAR-Profunda). 3º Grau: Espessura Total - Atinge uma a hipoderme ou seja uma camada que envolve músculos, nervos ou tendões por exemplo. 4º Grau: SUB-DÉRMICA - Consegue alcançar as estruturas osseas da vítima. Ex. Carbonização. TRATAMENTO ü- AVALIAÇÃO CÉFALO CALDAL - (Qualitativa); ü- AVALIAÇÃO DA REGRA DOS 9 - Obs: É FEITA SOBRE O QUANTITATIVO DE SUPERFÍCIE QUEIMADA ü- HIDRATAÇÃO COM ÁGUA EM ABUNDÂNCIA Obs: Para manter a hidratação e o resfriamento da área atingida ü- CURATIVO COMPRESSIVO e TRANSPORTE. Obs: Aplicar gaze, compressa ou pano limpo e seco REGRA DOS 9 (NOVE) FRATURAS CFBPC – CURSO DE FORMAÇÃO DE BOMBEIRO PROFISSIONAL CIVIL CONCEITO São lesões que causam rompimento de um osso. Elas podem ser fechadas, quando o osso não é exposto, ou abertas, quando há rompimento da pele. TIPOS DE FRATURAS FRATURA FECHADA NÃO HÁ LESÃO ABERTA DA PELE SOBRE A CONTUSÃO E SIM UMA DEFORMIDADE. FRATURA ABERTA/ EXPOSTA HÁ PRESENÇA DE LESÃO CUTANEA SOBRE A FRATURA OU EXPOSIÇÃO ÓSSEA. FRATURAS x TRATAMENTO INSPEÇÃO: üDor mais intensa do que esperado; üSensibilidade Alterada; üDeformidade Muscular; üEdema Significativo; üEsposição Óssea; üSangramento. IMOBILIZAÇÃO TEMPORÁRIA OBJETIVOS I- Previnir a movimentação do sítio da fratura; II- Diminuir a dor intensa; III- Reduzir a Hemorragia; IV- Evitar danos posteriores a músculos, vasos e nervos. LUXAÇÕES Lesão em que uma articulação é deslocada da posição normal. Geralmente, acontecem por causa de uma queda, de um acidente de carro ou durante a prática de esportes. Ombros, cotovelos, dedos, tornozelos, joelhos, quadris e mandíbula são exemplos de áreas afetadas. É necessário atendimento médico imediato para colocar a articulação de volta no lugar, seguido por várias semanas de repouso. LUXAÇÕES x TRATAMENTO Acione o SEM - (193/ 192) - BOMBEIROS ou SAMU. Não force o membro afetado, nem tente movimentá-lo; Faça uma tipoia/ Imobilize para impedir a articulação de mexer, utilizando tecido, uma faixa ou um cinto, por exemplo; Aplique uma compressa gelada com toalha ou camisa limpa na articulação afetada; ENTORSE üUma fratura é um osso quebrado. üUma luxação é quando um osso se move para fora de sua articulação. üUm Entorse/estiramento é o alongamento de ligamentos ou tendões. Enquanto elas podem ser parecidas, são duas lesões diferentes. ENTORSE: É o estiramento ou rompimento dos ligamentos, tecido fibroso que liga os ossos e as articulações. ENTORSE x TRATAMENTO Habitualmente, em entorses de grau 1 é suficiente realizar os seguintes tratamentos em casa, após diagnóstico e orientação médica: Repouso - deve realizar repouso articular do tornozelo, não caminhando sobre ele. Utilizando muletas, se necessário, para permitir marcha protegida com carga parcial. Gelo - fazer a aplicação de gelo ajuda a reduzir a dor e o edema (desinchar). Não coloque o gelo diretamente na pele (use um pano fino, como um lenço ou uma fronha de almofada, entre a bolsa de gelo e a pele). Não faça gelo por mais de 20 minutos de cada vez para evitar uma ulceração produzida pelo frio. Elevar - eleve o pé reclinando-o e apoiando-o para que fique acima da cintura. Pode deitar-se e colocar o pé sobre umas almofadas para ficar mais alto. REFLEXÃO Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34