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NUTRIÇÃO_PROVA AV2 Data: 01/02/2022 Pergunta 1 Leia o trecho abaixo: “Vários estudos apontam para a presença de determinados nutrientes que podem interferir positivamente no processo de cicatrização das lesões por pressão. A evidência de suplementação de arginina e outros aminoácidos é geralmente favorável, mas é confundida pela adição de outros nutrientes em preparações comerciais disponíveis ou o tempo de pesquisa tem sido relativamente curto.” Fonte: OLIVEIRA, K.D.L; HAACK, A,; FORTES, R.C. Terapia nutricional na lesão por pressão: revisão sistemática. Revista Brasileira de Geriatria: Rio de Janeiro, 2017. v.20 n.4. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1809- 98232017000400562&script=sciarttext&ting=pt>. Acesso em: 24 de julho 2019 De acordo com o texto e o conteúdo estudado, ordene as etapas da cicatrização. (3) Esse estágio é de extrema importância e é marcado pela deposição, agrupamento e remodelamento de colágeno. (4) Substituição gradativa dos neutrófilos por macrófagos que finalizam o estágio inflamatório para chegar na fase de proliferativa. (2) Fechamento da ferida em etapas: epitelização, angiogênese, formação de tecido de granulação e deposição de colágeno. (1) Liberação de substâncias vasoconstritoras, como os tromboxanos e as prostaglandinas, pelas membranas celulares. (5) Contínua remodelação do colágeno mantida por meses, através da secreção de colagenases pelos fibroblastos e leucócitos . Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: R= 3, 4, 2, 1, 5 Pergunta 2 Leia o excerto abaixo: “O conceito de anemia diz respeito à diminuição do teor de hemoglobina total funcionante no sangue a valores in necessidades fisiológicas determinadas pela demanda de oxigênio tecidual. Também pode ser definida como o es qual há uma redução das taxas de hemoglobina e/ou dos eritrócitos”. Fonte: COZZOLINO, S. M. F.; COMINETTI, C. Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição. Barueri: Manole, 2016. p. 2 De acordo com o excerto e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre anemias. I. Nas anemias por doenças inflamatórias ocorre redução da sobrevida dos eritrócitos supostamente pela liberação de antioxidantes. II. Um indivíduo pode ser considerado anêmico quando suas concentrações de hemoglobina forem menores que 1 III. Merecem destaque dois tipos mais frequentes: a anemia ferropriva e a anemia das doenças crônicas ou inflamatórias. IV. Ao adequado diagnóstico de diferentes tipos de anemia, é necessária uma avaliação bioquímica simples e única. Está correto apenas o que se afirma em: R= II e III. http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1809-98232017000400562&script=sciarttext&ting=pt http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1809-98232017000400562&script=sciarttext&ting=pt Pergunta 3 Leia o excerto abaixo: “O conhecimento sobre a fisiologia e metabolismo do ferro foi bastante incrementado nos últimos anos. A identificação dos genes e as repercussões quando de suas mutações, principalmente as relacionadas ao acúmulo de ferro, auxiliaram entendimento dos mecanismos regulatórios responsáveis pela manutenção da homeostase desse nutrientes essencialmente numerosos processos bioquímicos”. Fonte: GROTTO, H.Z.W. Fisiologia e metabolismo do ferro. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia. São Paulo, supl. 2. Disponível em: <http;//www.scielo.br/scielo.php? script=sci arttex&pid=S1516-848420100008000003> Acesso 2019 Dea acordo com o texto e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre o ferro: I. é dependente de elétrons para o transporte de oxigênio. II. É essencial ao transporte de oxigênio na corrente sanguínea. III. Promove a detoxificação através da sua habilidade em doar elétrons. IV. Transporta oxigênio pela corrente sanguínea. Está correto apenas o que se afirma em: R= II e IV. Pergunta 4 Estudo realizado nos Estados Unidos, em 2013, avaliou a prevalência de alergia alimentar em 823 crianças de 2 anos e receberam dieta complementar no primeiro ano de vida. Através do metódo duplo-cego placebo controlado, 22 crianças sensíveis ao ovo, 20 ao leite de vaca, 6 ao amendoim, 3 à soja e 2 ao trigo. Estudos mostraram que leite de vaca, ovo, amendoim, trigo e frutos do mar são alérgenos alimentares mais prevalentes na doença. “Fonte: OLIVEIRA, A.R.V., p.5. Disponível em: <http//www.facene.com.br/wp-content/uploads/2018/05/1.-ALERGIA-ALIMENTAR- PREVAL%C3%8%ATRAV%C3%895-DE-ESTUDOS-EPIDEMIOL%C3%93GICOS.pdf>. Acesso em: 23 Jul. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, pode-se dizer sobre alergias alimentares que: R= O aleitamento materno é exclusivo até o sexto mês de vida é considerado uma estratégia para a prevenção das doenças alérgicas em crianças com risco familiar. Pergunta 5 Leia o excerto abaixo: “Alterações ocasionadas por défices séricos dos minerais cobre, zinco e magnésio comprometem o funcionamento do sistema imune, levando à imunossupressão. A reposição desses minerais no manejo da desnutrição grave, como preconizada pela Organização Mundial da Saúde, é essencial, uma vez que tais alterações podem ser reversíveis.” Fonte: MACEDO, E. M. C.; AMORIM, M. C. F.; SILVA, A. C. S.; CASTRO, C. M. M. B. Efeitos da deficiência de cobre, zinco e magnésio sobre o sistema imune de crianças com desnutrição grave. Revista Paulista de Pediatria, São Paulo, v. 28, n. 3, p. 2, 2010. Disponível em: . Acesso em: 11 jul. 2019. (Adaptado). De acordo com o excerto e o conteúdo estudado, pode-se dizer que a carência de minerais. R= É causada por muitos fatores, como pobreza dos solos, redução no consumo de alimentos fonte e problemas absortivos. Pergunta 6 “Os constituintes lipídicos do sangue, colesterol livre e esterificado, triacilgliceróis e fosfolipídios, são transportados ligados às proteínas, formando partículas complexas denominadas lipoproteínas. As apoproteínas presentes na superfície das lipoproteínas participam não somente da solubilização do núcleo lipídico, mas também apresentam um papel crítico na regulação dos lipídios plasmáticos e no transporte das lipoproteínas.” Fonte: COZZOLINO, S. M. F.; COMINETTI, C. Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição. Barueri: Manole, 2016. p. 813. De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre dislipidemias e o metabolismo das lipoproteínas, analise as afirmativas a seguir. I. No organismo humano, as lipoproteínas são remoduladas continuamente. II. As HDL consistem nos principais transportadores de colesterol na circulação. III. A homeostase do colesterol no organismo é realizada por um único processo. IV. As lipoproteínas podem variar em composição, tamanho, densidade e função. Está correto apenas o que se afirma em: R= I e IV. Pergunta 7 Leia o excerto abaixo: “A insulina é o regulador mais importante da homeostase dos nutrientes no organismo. Desde a descoberta desse hormônio, em 1920, e do transportador de glicose 4 (GLUT ‐ 4), em 1980, mais de 60 intermediários de sinalização foram reconhecidos, no entanto, muito ainda precisa ser elucidado.” Fonte: LAWRENCE, J. M.; CONTRERAS, R.; CHEN, W.; SACKS, D. A. Trends in the prevalence of preexisting diabetes and gestational diabetes mellitus among a racially/ethnically diverse population of pregnant women, 1999-2005. Diabetes Care, v. 31, n. 5, p. 899, 2008. De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre diabetes e insulina, pode-se afirmar que: R= A concentração de glicose plasmática é a principal forma de estimular a secreção da insulina. Pergunta 8 Leia o excerto a seguir: “No que se refere a sua distribuição, o cálcio é um dos elementos mais comuns na Terra e, no organismo humano, é o quinto elemento em abundância, precedido por oxigênio, carbono, hidrogênio e nitrogênio. Dentre os metais, é o mais abundante, respondendo por 1,5% da massa corporal.” Fonte: COZZOLINO, S. M. F.; COMINETTI, C. Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição. Barueri: Manole, 2016. p. 178. De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre carências nutricionaisde minerais, analise as afirmativas a seguir sobre a carência de cálcio. I. A osteoporose é consequência da deficiência de cálcio associada a predisposição genética, podendo ocasionar fragilidade do esqueleto e fraturas ósseas. II. Nos casos de desnutrição intrauterina ou deficiência na ingestão de cálcio pela gestante ou nos primeiros anos de vida, crianças podem desenvolver a osteopenia. III. O raquitismo é uma alteração patológica por deficiência de cálcio que resulta em aparências específicas e típicas, com enrijecimento gradual do osso. IV. A ingestão recomendada de cálcio dificilmente é alcançada. Diversos estudos apontam a carência desse mineral em grande parte da população mundial. Está correto apenas o que se afirma em: R= I e IV. Pergunta 9 Leia o excerto a seguir: “O pé em risco é uma das complicações microvasculares graves e mutilantes de pessoas com diabetes, e, quando não diagnosticado precocemente, traz como consequência o pé diabético. Para evitar e postergar todas as complicações o paciente precisa aprender o autocuidado.” Fonte: Menezes, L. C. G.; GUEDES, M. V. C. G. Autocuidado da pessoa com diabetes mellitus: contribuição ao cuidado clínico de enfermagem para a prevenção do pé diabético. Estima, São Paulo, v. 15, n. 1. 2017. Disponível em: . Acesso em: 12 jul. 2019. De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre o “pé diabético”, analise as afirmativas a seguir. I. O pé diabético é provocado pela redução do fluxo sanguíneo nos membros inferiores, com danos aos nervos dos pés. II. Os fatores de risco ao pé diabético são a presença de doenças cardiovasculares e a baixa condição socioeconômica. I II. A perda de sensibilidade dos pés é causada pelo aumento no fluxo sanguíneo nos pés e pode facilitar a ocorrência de cortes e feridas grandes. I V. As complicações nos pés podem ocorrer em uma a cada vinte pessoas com diabetes e hiperglicemias não tratadas. Está correto apenas o que se afirma em: R= I e II. Pergunta 10 Leia o excerto a seguir: “Há alta prevalência de dislipidemia nas crianças e adolescentes. Isso pode ser atribuído à transição alimentar/nutricional, que se dá pelo estilo de vida mais sedentário, marcada pelo uso de videogames, televisão, computadores, tablets e outros aparelhos, que não exigem esforço físico, como forma de lazer, e ao consumo cada vez maior de fast foods, salgadinhos, refrigerantes, comidas congeladas e alimentos industrializados ricos em gorduras, açúcares e carboidratos simples.” Fonte: SILVA, P. L. N. S.; MARTINS, L. C. G.; NUNES, G. F. C.; LIBERALI, R.; COUTINHO, V. F.; SOARES, l. M. Dislipidemias em crianças e adolescentes: uma revisão da literatura. Revista Uniabéu, v. 11, n. 27, p. 283, 2018. Disponível em: Acesso em: 12 jul. 2019. (Adaptado). De acordo com o excerto e com o conteúdo estudado sobre dislipidemias, analise as afirmativas a seguir sobre as dislipidemias. I. As partículas de HDL são as responsáveis pela deposição do colesterol de tecidos periféricos e de outras lipoproteínas. II. As dislipidemias podem ser classificadas de acordo com a sua etiologia, ordenando as alterações plasmáticas dos lipídios. III. Nas hiperlipidemias primárias, podem ocorrer hipertrigliceridemias e hipercolesterolemias, separadamente. IV. O consumo elevado de alimentos de alto índice glicêmico e ricos em gordura trans e saturadas leva à ativação de mediadores pró inflamatórios.‐ Está correto apenas o que se afirma em: R= II e IV. Pergunta 11 Leia o excerto a seguir: “Dentre os minerais importantes, temos o magnésio, que atua como cofator em mais de 300 reações metabólicas, desempenhando papel fundamental no metabolismo da glicose, na homeostase insulínica e glicêmica e na síntese de adenosina trifosfato, proteínas e ácidos nucleicos. ” Fonte: BATISTA, A. M.; SILVA, E. M.; SILVA, E. I. G. Consumo alimentar de magnésio, potássio e fósforo por adolescentes de uma escola pública. Maringá, 2016. Disponível em: . Acesso em: 11 jul. 2019. De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre magnésio, pode-se dizer que: R= A carência de magnésio pode aumentar o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2 e causar câimbras, fraqueza muscular e apatia. Pergunta 12 Leia o excerto abaixo: “O conceito de anemia diz respeito à diminuição do teor de hemoglobina total funcionante no sangue a valores inferiores aos das necessidades fisiológicas determinadas pela demanda de oxigênio tecidual. Também pode ser definida como o estado clínico no qual há uma redução das taxas de hemoglobina e/ou dos eritrócitos.” Fonte: COZZOLINO, S. M. F.; COMINETTI, C. Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição. Barueri: Manole, 2016. p. 242. De acordo com o excerto e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre anemias. I. Nas anemias por doenças inflamatórias ocorre redução da sobrevida dos eritrócitos, supostamente pela liberação de antioxidantes. II. Um indivíduo pode ser considerado anêmico quando suas concentrações de hemoglobina forem menores que 11 g/dl ou 12 g/dl. III. Merecem destaque dois tipos mais frequentes: a anemia ferropriva e a anemia das doenças crônicas ou inflamatórias. IV. Ao adequado diagnóstico de diferentes tipos de anemia, é necessária uma avaliação bioquímica simples e única. Está correto apenas o que se afirma em: R= II e III. Pergunta 13 Leia o excerto abaixo: “O ácido úrico, é o produto final do catabolismo das purinas (adenina e guanina), sendo formado principalmente no fígado pela ação da enzima xantina oxidase. Portanto, ácido úrico é a resultante do processo de oxidação do catabolismo das purinas. Essas são bases nitrogenadas de proteínas contidas em muitos alimentos. ” Fonte: GRASSI, D. et al. Chronic hyperuricemia, uric acid deposit and cardiovascular risk. Current Pharmaceutical Design, [s.l.], v. 19, n. 13, p. 2432-2433, 2013. (Adaptado). De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre hiperuricemia, analise as afirmativas a seguir. I. Conforme a doença progride, os sintomas acontecem com menor frequência e com menor tempo de duração. II. A hiperuricemia ocorre devido ao aumento na produção interna de ácido úrico ou por problemas na eliminação desse. III. Hiperuricemia é uma doença que tem como característica principal o excesso de ácido úrico no sangue. V. Os principais sintomas da hiperuricemia são coceira, irritação da pele e queda acentuada de cabelos. Está correto apenas o que se afirma em: R= II e III. Pergunta 14 Leia o excerto a seguir: “Diversos processos patogênicos estão envolvidos no desenvolvimento do diabetes, entre eles a destruição autoimune das células beta do pâncreas com consequente deficiência em insulina e anormalidades que resultam em resistência à ação desse hormônio.” Fonte: AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care, v. 33, p. 63-65, 2010. (Adaptado). De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre diabetes, analise as afirmativas a seguir. I. O diabetes é caracterizado pelo excesso de açúcar no sangue, resultante de defeitos na secreção ou na ação da insulina. II. O diabetes tipo 1 é responsável por cerca de 90% dos casos, podendo ocorrer em consequência de outras doenças. III. Os sintomas mais comuns do diabetes são perda urinária excessiva, muita sede, fadiga, fraqueza, perda de peso e visão turva. IV. O diabetes tipo 2 é caracterizado pelo excesso de cetoacidose, pode ocorrer desde a infância e requer o uso de insulina. Está correto apenas o que se afirma em: R= I e III. Pergunta 15 Leia o trecho abaixo: “História familiar de atopia entre parentes de primeiro grau, dermatite atópica e alterações do aparelho digestivo são fatores de risco que estão associados ao aumento da prevalência da alergia alimentar. Aproximadamente 30 a 40% das crianças com dermatite atópica moderada e grave têm associação com alergia alimentar.” Fonte: OLIVEIRA, A.R.V., et al. Alergia alimentar: prevalência através de estudos epidemiológicos. Revista de Ciências da Saúde. UniversidadeCatólica de Brasília, 2018, p.1. Disponível em: < http://www.facene.com.br/wp-content/uploads/2018/05/1.-ALERGIA- ALIMENTAR- PREVAL%C3%8ANCIA-ATRAV%C3%89S-DE-ESTUDOS-EPIDEMIOL %C3%93GICOS.pdf>. Acesso em: 23 jul. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre alergias alimentares. I. A introdução precoce na alimentação das crianças leva ao desenvolvimento da alergia à proteína presente no amendoim. II. A soja é um alimento que merece destaque por estar presente muito frequentemente na alimentação em geral. III. A grande maioria das crianças alérgicas ao amendoim desenvolve a tolerância ao amendoim na fase adulta. IV. Alimentos causadores de alergias, após a fase adulta, frequentemente podem ser tolerados novamente. Está correto somente o que se afirma em: R= I e II. Pergunta 16 Leia o trecho abaixo: “Em circunstâncias normais, as células do sistema imune não atacam as que têm esse marcador distintivo que denotam o próprio, mas qualquer encontro com determinadas moléculas marcadoras estranhas ativa as células do sistema imune, fazendo-as subir de nível em sua resposta defensiva.” Fonte: GREDEL, S. Nutrição e Imunidade. Bruxelas, Internatinal Life Sciences Institute, 2012. p. 4. Disponível em: . Acesso em: 23 jul. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sistema imune. I. Na SIRS há redução das necessidades de oxigênio pelos tecidos, pois a oferta desse nutriente aos tecidos está muito reduzida. II. O termo SIRS foi proposto para descrever a reação inflamatória exagerada frente a qualquer agressão infecciosa ou não infecciosa. III. Na imunidade inata, há a possibilidade de criar memória aos invasores para que futuramente as respostas sejam mais rápidas. IV. Há certas situações em que a resposta inflamatória exagerada usada para proteger também pode lesar o próprio organismo. Está correto apenas o que se afirma em: R= II e IV. Pergunta 17 Leia o trecho abaixo: “A avaliação de pacientes mais velhos deve incluir alguns fatores complementares. Prática de exercícios, ingestão de álcool e consumo de antiinflamatórios não hormonais podem estar associados à alergia alimentar. Alguns indivíduos apresentam sintomas apenas quando expostos a esses fatores concomitantemente à alimentação.” Fonte: COZZOLINO, S.M.F.; COMINETTI, C. Bases Bioquímicas e Fisiológicas da Nutrição. Barueri: Manole, 2016. p. 1124. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre alergias alimentares. I. A possibilidade de ocorrência de alergias através do consumo do alimento causador são incomuns, pois os pacientes alérgicos fazem um bom controle. II. Na impossibilidade do aleitamento materno, a utilização de fórmulas contendo leite de soja reduz a incidência de doenças alérgicas durante a infância. I III. A indústria de alimentos deve, obrigatoriamente, informar no rótulo todos os ingredientes, assim como a presença dos ingredientes alergênicos. IV. Para identificar a alergia alimentar, é necessária uma avaliação detalhada do indivíduo, assim como a verificação através de exames laboratoriais. Está correto somente o que se afirma em: R= III e IV. Pergunta 18 Os nutrientes são importantes em cada estágio da cicatrização. Eles agem de formas distintas, porém, se utilizados em conjunto dentro de uma dieta balanceada, podem ser cruciais no processo de recuperação, visto que a deficiência nutricional dificulta o processo de reparação tecidual Fonte: MENDES, D.C. et al. A importância da nutrição no processo de cicatrização de feridas. Revista Científica Univiçosa. Viçosa, 2017. v. 9, n. 1. p.71. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, assinale a alternativa correta sobre cicatrização. R= A pele é composta por três camadas principais: epiderme, derme e hipoderme, sendo a primeira a mais superficial, formada por células epiteliais. Pergunta 19 Leia o trecho a seguir: Alergia alimentar é a resposta imune específica que ocorre após a exposição a um determinado alimento, gerando uma reação adversa, podendo causar reações potencialmente fatais e a diminuição da qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Fonte: OLIVEIRA, A.R.V., et al. Alergia alimentar: prevalência através de estudos epidemiológicos. Revista de Ciências da Saúde. Universidade Católica de Brasília, 2018, p.1. Disponível em: . Acesso em: 23 jul. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado sobre alergias alimentares, assinale a alternativa correta. R= A principal terapia, nos casos de alergias alimentares, é a eliminação completa do nutriente que desencadeia a alergia. Pergunta 20 Leia o trecho a seguir: “Estudos mostram que 35% dos indivíduos relatam reações adversas aos alimentos, mas a prevalência das alergias alimentares mediadas por IgE é muito menor quando há confirmação do diagnóstico. Nos últimos 10 anos, tem ocorrido aumento das doenças alérgicas, incluindo as alergias alimentares.” Fonte: OLIVEIRA, A.R.V., et al. Alergia alimentar: prevalência através de estudos epidemiológicos. Revista de Ciências da Saúde. Universidade Católica de Brasília, 2018, p.1. Disponível em: . Acesso em: 23 jul. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado sobre alergias alimentares, assinale a alternativa correta: R= As hipersensibilidades do tipo 1 e do tipo 4 respondem pela maioria dos casos de alergias alimentares. Pergunta 21 Leia o trecho a seguir: “ É de extrema importância o correto diagnóstico do paciente pela equipe médica, bem como o papel do farmacêutico e de todos os demais profissionais da saúde em relação à alergia ao leite de vaca e a intolerância à lactose, visto que ainda hoje essas duas enfermidades geram dúvidas sobre suas diferenças e similaridades.” Fonte: SILVA, V. R.; COELHO, A. Causas, sintomas e diagnóstico da intolerância à lactose e alergia ao leite de vaca. Revista Saúde UniToledo, Araçatuba, 2019. v. 3, n. 1, p. 28. Disponível em: . Acesso em: 22 jul. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre a alergias alimentares. I. O leite é o principal alimento causador de alergias alimentares e, muitas vezes, logo na fase da lactação, por ser um alimento introduzido muito precocemente. II. Indivíduos com menor sensibilidade às caseínas apresentam persistência mais prolongada da alergia em relação aos mais sensíveis às proteínas do soro do leite. III. A intolerância à lactose pode resultar em sintomas gastrintestinais, como dores abdominais e diarreias, sem o envolvimento de linfócitos T ou imunoglobulinas. IV. A conduta nutricional, nos casos de intolerância à lactose, é a eliminação das proteínas soro do leite, como a beta lactoglobulina e a alfa lactoalbumina. ‐ ‐ R= I e III. Pergunta 22 Leia o texto abaixo: A produção contínua de radicais livres durante os processos metabólicos pode levar ao desenvolvimento de muitos mecanismos de defesa antioxidante para limitar os níveis intracelulares e impedir a indução de danos. Fonte: ADAMI, F.S., et al. Relação entre o consumo de macronutrientes e antioxidantes entre crianças e adolescentes com estado nutricional. Lageado. Revista Uningá, 2015. Disponível em: . Acesso em: 23 jul. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, assinale a alternativa correta sobre a nutrição e resposta imune. R= A glutamina é sintetizada pelo músculo esquelético, pulmões, fígado e cérebro, e consumida pelas células da mucosa intestinal e leucócitos. Pergunta 23 Leia o trecho abaixo: “A reparação e a reconstrução dos tecidos, que ocorre durante a cicatrização, requerem quantidades adequadas de energia e de nutrientes. Normalmente esses substratos são fornecidos pelas reservas do organismo, no entanto, indivíduos desnutridos têm essa capacidade comprometida, influenciando o processo de cicatrização.” Fonte: MONTENEGRO, S. Proteína e cicatrização de feridas. Revista Nutrícias. Porto, 2012. Disponível em . Acesso em 24 jul. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado,analise as afirmativas sobre nutrição e cicatrização. I. A suplementação de vitamina A é indicada nos processos de cicatrização, mesmo em quantidades acima das tolerâncias máximas recomendadas. II. A vitamina C predispõe o organismo às infecções por reduzir a ação dos fibroblastos e deixar o organismo suscetível ao aparecimento de infecções. III. A deficiência em selênio reduz a efetividade das células imunológicas, enquanto a suplementação pode exercer efeito estimulante a essas células. IV. A função atribuída aos ácidos graxos no processo de cicatrização deve-se principalmente às propriedades imunorreguladoras e anti-inflamatórias. Está correto somente o que se afirma em: R= III e IV. Pergunta 24 Leia o trecho a seguir: “As feridas causadas por neuropatia diabética podem apresentar-se de diversas maneiras. Entretanto, a mais comum é a que ocorre devido à neuropatia sensitivo-motora e autonômica, que causa enfraquecimento muscular e alterações anatomopatológicas e neurológicas periféricas dos pés, além de mudanças na pele (ressecamento e fissuras), o que pode favorecer o aparecimento das úlceras.” FONTE: OLIVEIRA, M.F. et al Feridas em membros inferiores em diabéticos e não diabéticos: estudo de sobrevida. Revista Gaúcha de Enfermagem: Porto Alegre, 2019. Disponível em: . Acesso em: 24 jul. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, pode-se dizer sobre cicatrização em pacientes diabéticos que: R= O tratamento dos pacientes diabéticos deve enfatizar a conscientização sobre a importância em tratar a doença de base Pergunta 25 Leia o trecho a seguir: “O zinco é um nutriente vital e desempenha numerosas funções no organismo. Depois do ferro, o zinco é o mineral com distribuição mais abundante no corpo humano, encontrando-se em grandes quantidades em todos os tecidos.” Fonte: PEREIRA, T. C.; HESSEL, G. Deficiência de zinco em crianças e adolescentes com doenças hepáticas crônicas. Revista Paulista de Pediatria, 2009; 27 (3), 322. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre o zinco: I. É um mineral produzido pelo organismo humano. II. É encontrado apenas em alguns tecidos corporais. III. Atua na capacidade cognitiva e no desenvolvimento sexual. IV. Contribui ao bom funcionamento do sistema imunológico. Está correto apenas o que se afirma em: R= III e IV. Pergunta 26 Leia o trecho a seguir: “A anemia ferropriva é a carência nutricional mais comum no mundo e representa um dos principais problemas de saúde pública, por atingir tanto países desenvolvidos como países em desenvolvimento. Essa anemia acomete diferentes grupos etários e sociais. Estima-se que 51% da população mundial seja acometida pela anemia ferropriva. No entanto a maior prevalência dessa anemia é encontrada em indivíduos pré-escolares (47%).” Fonte: NUNES, Maíza Pereira. Metabolismo do ferro e o impacto da anemia ferropriva à saúde humana. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharelado em Farmácia) — Universidade de Brasília, Brasília, 2018. Disponível em: <http://bdm.unb.br/handle/10483/21243>. Acesso em: 14 jun. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre anemia ferropriva. I. A anemia ferropriva acomete grupos sociais específicos. II. Estima-se que mais da metade da população mundial tenha anemia ferropriva. III. A deficiência de ferro leva a consequências como desmineralização óssea em crianças. IV. A anemia ferropriva pode levar crianças a terem atraso no desenvolvimento cognitivo. Está correto apenas o que se afirma em: R= II e IV. Pergunta 27 Leia o trecho a seguir: “Neste sentido, no Brasil, esse complexo e multidisciplinar objeto de estudo da ciência da Nutrição foi inicialmente (com)partilhado entre distintos campos de conhecimentos e profissionais: Medicina (Nutrologia, Gastroenterologia, Endocrinologia, Pediatria), Enfermagem, etc.” Fonte: VASCONCELOS, F.A.G. A ciência da nutrição em trânsito: da nutrição e dietética à nutrigenômica. Revista de Nutrição, Campinas, 2010, v. 6, p. 936. Disponível em < http://www.scielo.br/pdf/rn/v23n6/01.pdf>. Acesso em 29 jun. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, pode-se dizer que a Nutrição: R= É objeto de estudo de profissionais de outras áreas, como gastronomia e nutri genômica. Pergunta 28 Leia o trecho a seguir: “No que se refere a sua distribuição, o cálcio é um dos elementos mais comuns na Terra e, no organismo humano, é o quinto elemento em abundância, precedido por oxigênio, carbono, hidrogênio e nitrogênio. Dentre os metais, é o mais abundante, respondendo por 1,5% da massa corporal. Conjuntamente a seu papel central nas funções celulares como segundo mensageiro, o cálcio é o principal constituinte do esqueleto, estabilizando ossos e dentes.” Fonte: COZZOLINO, S. M. F.; COMINETTI, C. Bases Bioquímicas e Fisiológicas da Nutrição. Barueri: Manole, 2016. P. 178. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre o cálcio: I. Não existe nenhum tipo de deficiência relacionada a sua menor concentração na corrente sanguínea. II. Sua absorção adequada pelo tecido ósseo depende de outros micronutrientes. III. A deficiência ocorre predominantemente no tecido ósseo. IV. Sua deficiência no tecido ósseo raramente de ocorre. Está correto apenas o que se afirma em: R= II e III. Pergunta 29 Leia o trecho abaixo: “Os lipídios alimentares têm sido negativamente associados à saúde, uma vez que a obesidade é muito correlacionada com outras doenças, como as cardiovasculares e o diabetes. Nesse sentido, o papel negativo dos lipídios é, com frequência, atribuído a sua alta densidade calórica (9 kcal/g).” Fonte: COZZOLINO, S. M. F.; COMINETTI, C. Bases Bioquímicas e Fisiológicas da Nutrição. Barueri: Manole, 2016. P. 93. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, ordene as etapas da digestão e absorção dos lipídios: (4) Absorção de ácidos graxos livres e monoacilgliceróis pelos enterócitos. (2) Emulsificação no duodeno. (5) Formação das lipoproteínas. (1) Ação da lipase gástrica no estômago. (3) Ação da bile e da lipase pancreática no intestino. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: R= 4, 2, 5, 1, 3. Pergunta 30 Leia o trecho a seguir: “O carboidrato disponível, de rápida digestão, possui aumento importante da glicemia (glicose sanguínea) após a sua ingestão e, posteriormente, como consequência da liberação elevada de insulina, pode ocorrer a hipoglicemia.” Fonte: COZZOLINO, S.M.F.; COMINETTI, C. Bases Bioquímicas e Fisiológicas da Nutrição. Barueri: Manole, 2016. P. 68. De acordo com o texto e o conteúdo estudado sobre carboidratos, assinale a alternativa correta: R= Após a digestão e absorção de carboidratos simples, há aumento da glicemia seguido por pico de energia. Pergunta 31 Leia o trecho a seguir: “Os aminoácidos de cadeia ramificada (AACR/BCAA): leucina, isoleucina e a valina, são aminoácidos essenciais na dieta humana, e ultimamente, esses aminoácidos principalmente a leucina tem ganhado certa atenção pelas suas propriedades fisiológicas.” Fonte: MATA, G. R.; NAVARRO, F. O efeito da suplementação de leucina na síntese proteica. Revista Brasileira de Nutrição Esportiva. São Paulo, 2009, v. 3, n. 17, p.212. Disponível em Acesso em 27 jun. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado sobre proteínas, assinale a alternativa correta. R= Para a síntese proteica eficiente, a alimentação deve ser rica em proteínas de alto valor biológico. Pergunta 32 Leia o trecho abaixo: “Níveis elevados de LDL colesterol (LDL-C) estão implicados com aumento do risco de eventos por doenças cardiovasculares e a redução do LDL-C está associada com a redução desses eventos de maneira contínua.” Fonte: MAGALHÃES, M. E. C. Novas Metas de Colesterol da Diretriz de Dislipidemia da SBD. International Journal of Cardiovascular Sciences, 2017, v.6, p. 466. Disponível em . Acesso em 19 jun. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado,pode-se dizer que o LDL: R= Assim como o VLDL, é uma lipoproteína de baixa densidade que transporta colesterol no sangue. Pergunta 33 Leia o trecho a seguir: “Com base em dietas pré-estabelecidas, adaptou-se a pirâmide alimentar norte-americana à realidade da nossa população, servindo como guia para escolha dos alimentos e definição das porções na composição de uma dieta saudável.” Fonte: PHILLIPPI, S.T.; LATERZZA, A.R; CRUZ, A.T.R.; RIBEIRO, L.C. Pirâmide Alimentar Adaptada: Guia para Escolha dos Alimentos. Faculdade de Saúde Pública, Universidade de São Paulo, 1999. P. 6. Disponível em: . Acesso em: 12 jun. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, pode-se afirmar que a Pirâmide Alimentar: R= Foi construída a partir de oito grupos alimentares e suas respectivas recomendações mínimas e máximas. Pergunta 34 Leia o trecho a seguir: “Os efeitos protetores do consumo de vinho tinto são frequentemente atribuídos ao resveratol.No entanto, isso é altamente improvável uma vez que as concentrações de resveratrol em vinhos tintos são baixas, e para ingerir a quantidade que proporcionaria efeitos protetores observados em animais, um ser humano teria de beber a quantidade excessiva de 100 litros de vinho tinto por dia” Fonte: COZZOLINO, S,; COMINETTI, C. Bases Bioquímicas e Fisiológicas da Nutrição. Barueri: manole, 2016. P.603. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre não nutrientes, pode-se afirmar que o resveratrol: R= É a principal forma de estilbenos( polifenóis não flavonoides) encontrada na natureza. Pergunta 35 Leia o trecho a seguir: “Caratenoides apresentam uma estrutura de cadeia longa com duplas ligações entre carbonos e simetria bilateral. Os diferentes compostos são gerados essencialmente por modificações em estrutura básica, especialmente com formação de anéis nas extremidades e pela adição de átomos de oxigênio, que fornecem as características de cor e capacidade antioxidante”. Fonte: Maiane, G. et al. Carotenoids: actual knowledge on food sources, intakes, stability and bioavailability and their protective role in humans. [s.l.]: Molecular Nutrition & Food Research, 2009. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre não nutrientes, pode-se afirmar sobre os carotenoides que: R= Que o betacaroteno é o caratenoíde que apresenta maior eficiência na conversão de vitamina A. Pergunta 36 Leia o trecho a seguir: “As classes dos aromatizantes, corantes e acidulantes, encontradas em maior prevalência nos produtos alimentícios analisados estão relacionadas a diversos prejuízos à saúde infantil. Entre esses problemas pode se destacar dos pontos alergias, com a presença de urticária, angioedema, broncoespasmos e choque, transtorno déficit de atenção e hiperatividade retardo do crescimento infantil vários tipos de câncer, descalcificação dos dentes e dos ossos que levam ao enfraquecimento entre muitos outros. Fonte: SILVA, N. et. al. Aditivos químicos em alimentos ultraprocessados e os riscos à saúde infantil. 2018. Disponível em: <http://acervocientifico.com.br/index.php/saude/article/view/542/321> Acesso em: 29 Jun. 2019. (Adaptado). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre aditivos alimentares, pode-se afirmar que: R= Os aditivos alimentares são acrescentados nos alimentos visando aumentar o seu tempo de conservação. Pergunta 37 O milho in natura, o enlatado e o salgadinho são exemplos de um mesmo alimento em distintas fases de processamento. A história do processamento de alimentos tem início a partir da necessidade que a humanidade tinha de conservar os alimentos pelo maior tempo possível, de modo a garantir a sobrevivência em períodos de escassez, como em http://acervocientifico.com.br/index.php/saude/article/view/542/321 invernos ou secas rigorosas. Sobre os alimentos ultraprocessados, analise as afirmativas a seguir: R= As afirmativas II e IV estão corretas I- Os alimentos ultraprocessados são nutricionalmente balanceados e seu consumo diário não representa riscos para a saúde. II- Os alimentos ultraprocessados são produzidos por indústrias, passam por processos de adição de gordura vegetal, xarope de frutose, intensificadores de sabor, entre outros. III- Os alimentos ultraprocessados contêm poucas calorias e são ricos nutricionalmente. IV- Os alimentos ultraprocessados sofrem modificações principalmente para aumentar a vida de prateleira destes alimentos. Pergunta 38 Um dos maiores problemas de consumir alimentos ultraprocessados é que o sabor do alimento não está conectado aos nutrientes. Um bolo de castanha industrializado, que vem na caixinha, só tem sabor de castanha, mas não os nutrientes ligados àquele sabor. É como se o organismo estivesse sendo enganado. Com relação aos alimentos ultraprocessados, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: (V) Tem alto poder calórico, mas com uma energia vazia. No processamento, perdem os nutrientes e mantêm as calorias. (V) Tem sabor artificial exagerado, que exacerba os nossos sentidos e cria um padrão de gosto no organismo. (F) São ricos em vitaminas, nutrientes e fibras, essenciais para o bom funcionamento do organismo humano. (F) São a base para uma alimentação nutricionalmente balanceada e saborosa. (F) São fabricados pela indústria com adição de sal ou açúcar, adicionados aos alimentos in natura para torná-los duráveis e mais agradáveis ao paladar. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. R= V, V, F, F, F. Pergunta 39 A obesidade é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal no indivíduo. Para o diagnóstico em adultos, o parâmetro utilizado mais comumente é o índice de massa corporal (IMC). A obesidade mata mais que a fome no mundo. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: (V) O obeso tem mais propensão a desenvolver problemas como hipertensão, doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. (V) O excesso de peso pode estar ligado ao patrimônio genético da pessoa, a maus hábitos alimentares ou, por exemplo, a disfunções endócrinas. (F) O cálculo do IMC é feito da seguinte forma: IMC = Peso2 (Kg)/Altura(m). (F) Pesquisadores da área da nutrição têm mostrado atualmente que as adesões a programas radicais de emagrecimento contribuem para a saúde e qualidade de vida das pessoas a longo prazo. (V) Alimentação consciente e intuitiva é uma abordagem comportamental que auxilia as pessoas a perderem peso de forma saudável e natural. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: R= V, V, F, F, V. Pergunta 40 É uma desordem do sistema imune, caracterizada pela inflamação crônica da mucosa intestinal do intestino delgado e pode resultar na atrofia das vilosidades intestinais, como consequência teremos a má absorção de nutrientes. Estudos apontam que fatores genéticos estão relacionados a esta doença e seu diagnóstico é realizado através de exames de sangue e biópsia do tecido do intestino. Sobre essa doença, analise as sentenças a seguir: I- Trata-se da doença conhecida como doença celíaca. II- Trata-se da doença conhecida como intolerância a lactose. III- Trata-se da doença que é provocada pela ingestão de uma proteína chamada glúten. IV- Trata-se da doença provocada pela ingestão de uma vitamina. Assinale a alternativa CORRETA: R= As sentenças I e III estão corretas. Pergunta 41 Joana, 35 anos, farmacêutica, apresenta IMC 29,10 kg/m² - sobrepeso, queixa-se de celulite e gordura localizada, alimentação é baseada em alimentos ultraprocessados, ingere cerca de 5 a 6 copos de água/dia. O tratamento indicado pela esteticista é de massagem modeladora e criolipólise, além de mudanças na alimentação. Sobre a alimentação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: (F) Almoçar em restaurantes que oferecem pratos feitos (arroz, feijão, carne, salada e batata-frita), isso impede que repita a refeição e consuma apenas aquilo que é ofertado no prato. (V) Preferir alimentos innatura ou minimamente processados, pois contêm fibras que auxiliam na redução de peso e menor teor de sódio que contribui para a redução do Fibroedema geloide. (V) Deixar na geladeira de casa ou do trabalho saladas, como alface, já higienizadas e prontas para o consumo. (V) Substituir o pão branco por pão sem glúten, pois possui menos calorias e auxilia na redução do peso e melhora o intestino. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. R= F, V, V, V. Pergunta 42 A percepção da imagem corporal é definida como o julgamento do indivíduo sobre seu tamanho, forma e peso relativos a sua real proporção. Muitas pessoas que sofrem com transtornos alimentares tem a sua imagem corporal distorcida. Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: R= V, II, III, I I- Anorexia nervosa. II- Transtorno da compulsão alimentar periódica. III- Ortorexia nervosa. IV- Vigorexia. (V) O indivíduo acometido sente-se com músculos fracos e flácidos, quando na verdade é muito musculoso. (II) Geralmente são obesos com compulsão por comer e possuem baixa autoestima. (III) O indivíduo acometido isola-se, pois julga que tudo que os outros comem é impuro. (I) Os indivíduos acometidos enxergam-se obesos, apesar de estarem super magros. Pergunta 43 Na busca pelo emagrecimento muitas pessoas aderem a dietas como a do Dr. Atkins, dieta low carb, dieta paleolítica, entre outras. As três dietas citadas tem em comum a baixa ou nenhuma ingestão de carboidratos. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir: I- A dieta Dr. Atkins é uma dieta considerada segura e é recomendada pelos nutricionistas para perda rápida de peso. PORQUE II- Os carboidratos em nosso organismo têm função energética. Quando são ingeridos em menor quantidade, o corpo facilmente encontra outra fonte energética. Assinale a alternativa CORRETA : R= As asserções I e II são proposições falsas. Pergunta 44 Um dos maiores desafios que as pessoas enfrentam e que naturalmente causam grandes conflitos interiores é, sem dúvida, a luta para obter um corpo saudável. Muitas vezes, para alcançar o corpo e o peso ideal, as pessoas se submetem a restrições alimentares radicais. Não é difícil encontrar na internet, por exemplo, diversas dietas e orientações nutricionais. Sobre as dietas, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Dieta Dukan. II- Dieta da lua. III- Dieta Atkins IV- Dieta vegetariana. V- Dieta detox. (I) Ela se estrutura em quatro fases, cada uma delas abrangendo uma etapa específica do processo de emagrecimento e de estabilização do peso ideal. (V) Composta de sete dias, a segunda etapa da dieta inclui alimentos sólidos, ricos em fibras, água e antioxidantes. (II) Deve-se apenas beber líquidos, como sucos, sopas, água, chá, café ou leite, sempre sem açúcar, durante 24 horas em cada mudança da fase. (IV) Busca ser uma mudança de estilo de vida, ao invés de ser uma solução temporária para perder peso. (III) Restringe a ingestão de qualquer tipo de carboidrato, o que leva o organismo a passar por um processo bioquímico que faz o fígado transformar a gordura do corpo em corpos cetônicos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: R= I, V, II, IV. Pergunta 45 Os rótulos dos alimentos, além de servirem como atrativos para a compra daquele determinado alimento, ainda devem conter várias informações úteis para o consumidor. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta uma informação obrigatória no rótulo: R= Calorias por porção. Pergunta 46 Leia o texto abaixo: "A fibra da dieta e a parte comestível das plantas ou carboidratos análogos que são resistentes à digestão e à absorção no intestino delgado de humanos, com fermentação completa ou parcial do intestino grosso. A fibra da dieta inclui polissacarídeos, oligossacarídeos, lignina, e substâncias associadas às plantas”. Fonte: COZZOLINO, S. M. F.; COMINETTE, C Bases Bioquímica e Fisiopatologicas da Nutrição, Barueri: Manole, 2016, p.137. De acordo com o texto e conteúdo estudado, assinale a alternativa correta sobre o consumo de fibras: R= O consumo adequado de fibra alimentar e a hidratação suficiente promovem o bom funcionamento intestinal e previnem a constipação em criança. Pergunta 47 Uma paciente se queixa para o profissional de estética que mesmo com o acompanhamento com o nutricionista e as sessões semanais de drenagem linfática, não consegue perder peso, sentindo dificuldade em seguir a dieta. Sobre as recomendações que o profissional de estética poderia recomendar a esta paciente, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: (V) Realizar as refeições na companhia de familiares e amigos, e em ambientes tranquilos. Fazendo da refeição um momento de prazer. (F) Sugerir que troque de nutricionista, pois é provável que a dieta tenha sido calculada errada, indicando uma nutricionista funcional. (V) Realizar as compras em feiras livres, no qual há ofertas de produtos in natura e minimamente processados. (V) Ao se alimentar fora de casa, preferir bufês a quilo para que possa escolher os alimentos mais adequados e na quantidade recomendada pela nutricionista. (F) Retirar o glúten da dieta para auxiliar na retenção hídrica e reduzir a gordura abdominal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. R= V, F, V, V, F. Pergunta 48 Leia o trecho abaixo: “A água é o meio de transporte utilizado pelo organismo humano para movimentar as diversas moléculas entre seus distintos compartimentos corporais. Tanto o sangue, como a linfa, os dois fluídos corporais presentes no sistema circulatório, têm como componente mais abundante a água.” Fonte: COZZOLINO, S. M. F.; COMINETTI, C. Bases Bioquímicas e Fisiológicas da Nutrição. Barueri: Manole, 2016. P. 158. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, analise as afirmativas sobre a água. I. A água, assim como suas concentrações de eletrólitos, são fundamentais para promover a passagem de substância. II. A água ingerida deve ser pura, com baixa concentração de eletrólitos, para melhorar o transporte de nutrientes. III. A movimentação de diversas moléculas no corpo é dependente de água. IV. A água é determinante na ativação de todas as vitaminas hidrossolúveis. Assinale a alternativa correta: R= I e III Pergunta 49 Leia o excerto abaixo: “A insulina é o regulador mais importante da homeostase dos nutrientes no organismo. Desde a descoberta desse hormônio, em 1920, e do transportador de glicose 4 (GLUT 4),‐ em 1980, mais de 60 intermediários de sinalização foram reconhecidos, no entanto, muito ainda precisa ser elucidado.” Fonte: LAWRENCE, J. M.; CONTRERAS, R.; CHEN, W.; SACKS, D. A. Trends in the prevalence of preexisting diabetes and gestational diabetes mellitus among a racially/ethnically diverse population of pregnant women, 1999-2005. Diabetes Care, v. 31, n. 5, p. 899, 2008. De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre diabetes e insulina, pode-se afirmar que: R= A concentração de glicose plasmática é a principal forma de estimular a secreção da insulina. Pergunta 50 Leia o trecho a seguir: “Neste sentido, no Brasil, esse complexo e multidisciplinar objeto de estudo da ciência da Nutrição foi inicialmente (com)partilhado entre distintos campos de conhecimentos e profissionais: Medicina (Nutrologia, Gastroenterologia, Endocrinologia, Pediatria), Enfermagem, etc.” Fonte: VASCONCELOS, F.A.G. A ciência da nutrição em trânsito: da nutrição e dietética à nutrigenômica. Revista de Nutrição, Campinas, 2010, v. 6, p. 936. Disponível em < http://www.scielo.br/pdf/rn/v23n6/01.pdf>. Acesso em 29 jun. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, pode-se dizer que a Nutrição: R= É objeto de estudo de profissionais de outras áreas, como gastronomia e nutri genômica. Pergunta 51 Leia o excerto abaixo: “Na ocorrência da hiperuricemia, há um aumento na incidência de uma desordem clínica caracterizada popularmente como gota, na qual a hiperuricemia é um fator de risco para tal doença eque ocorre motivada pela concentração de cristais de uratos monossódicos insolúveis nas articulações.” Fonte: MORESCO, N. Ácido úrico como fator de risco para doenças cardiovasculares e síndrome metabólica. Revista Brasileira de Farmácia, v. 92, n. 1, p. 3, 2011. Disponível em: <http://www.rbfarma.org.br/files/rbf-2011-92-1-1.pdf>. Acesso em: 11 jul. 2019. De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre hiperuricemia, analise as afirmativas a seguir sobre a hiperuricemia. I. A primeira crise de artrite gotosa normalmente ocorre no período noturno e tem comprometimento da articulação. II. Problemas na eliminação do ácido úrico pelo intestino também podem levar o indivíduo à hiperuricemia. III. Os surtos de artrite gotosa, ou artrite secundária, ocorrem em todas as pessoas que desenvolvem hiperuricemias. IV. Nos rins, os cristais podem levar à litíase renal (pedras nos rins) e à insuficiência renal aguda ou até crônica. Está correto apenas o que se afirma em: R= I e IV. Pergunta 52 Leia o trecho a seguir: “Nos adipócitos existem receptores de vitamina D. A partir disso, entende-se que a vitamina D exerce papel importante na regulação da lipólise. A forma ativa da vitamina D ainda poderia regular a morte dos adipócitos, assim como a diminuição da massa gorda. Sendo assim, identifica-se uma relação da deficiência de vitamina D com o aumento da obesidade.” Fonte: MACEDO, J. L.; OLIVEIRA, A. S. S. S.; PEREIRA, I. C.; REIS, E. R.; ASSUNÇÃO, M. J. S. M. Níveis séricos de vitamina D em indivíduos obesos. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento. São Paulo, 2019, v. 13. P. 169-170. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, pode-se dizer que a vitamina D: R= É essencial ao organismo e fundamental à mineralização óssea. Pergunta 53 Leia o trecho a seguir: “O carboidrato disponível, de rápida digestão, possui aumento importante da glicemia (glicose sanguínea) após a sua ingestão e, posteriormente, como consequência da liberação elevada de insulina, pode ocorrer a hipoglicemia.” Fonte: COZZOLINO, S.M.F.; COMINETTI, C. Bases Bioquímicas e Fisiológicas da Nutrição. Barueri: Manole, 2016. P. 68. De acordo com o texto o conteúdo estudado sobre carboidratos, assinale a alternativa correta: R= Após a digestão e absorção de carboidratos simples, há aumento da glicemia seguido por pico de energia. Pergunta 54 Leia o excerto abaixo: “Interações complexas entre os fatores ambientais e os genéticos resultam em aumento do risco para as doenças cardiovasculares. Nesse contexto, o estudo das alterações dos lipídios plasmáticos tem merecido destaque, considerando a estreita relação das alterações dessas partículas e o desenvolvimento das doenças cardiovasculares.” Fonte: COZZOLINO, S. M. F.; COMINETTI, C. Bases bioquímicas e fisiológicas da nutrição. Barueri: Manole, 2016. P. 812. De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre dislipidemias, ordene as etapas do metabolismo das lipoproteínas: (2) Os remanescentes de quilomícrons são utilizados na síntese de VLDL. (1) Os quilomícrons transportam triglicérides e colesterol absorvidos no intestino ao fígado. (4) O catabolismo das VLDL dá origem às LDL. (3) As VLDL transportam triglicérides e colesterol aos tecidos. (5) As LDL transportam colesterol na corrente sanguínea. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: R= 2, 1, 4, 3, 5. Pergunta 55 Leia o trecho a seguir: “Os betaglicanos são componentes estruturais da parede celular de fungos, leveduras, de alguns cereais e gramíneas, sendo encontrados principalmente em aveia e cevada e seus derivados. Eles têm despertado interesse por sua capacidade de retardar ou reduzir a absorção de nutrientes. ”Fonte: COZZOLINO, S.; COMINETTI, C. Bases Bioquímicas e Fisiológicas da Nutrição. Barueri: Manole, 2016. p. 140. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre não nutrientes, analise as afirmativas a seguir sobre os betaglicianos. I. No intestino, eles têm a capacidade de retardar ou reduzir a absorção de nutrientes como, por exemplo, o colesterol. II. São extremamente solúveis em água e têm a capacidade de formar géis e soluções viscosas. III. Possuem propriedades interessantes para a indústria de alimentos, substituindo açúcares. IV. São compostos bioativos que previnem doenças crônicas, como doenças cardiovasculares e o câncer. Está correto apenas o que se afirma em: R= I e II. Pergunta 56 Leia o texto abaixo: “A produção contínua de radicais livres durante os processos metabólicos pode levar ao desenvolvimento de muitos mecanismos de defesa antioxidante para limitar os níveis intracelulares e impedir a indução de danos”. Fonte: ADAMI, F.S., et al. Relação entre o consumo de macronutrientes e antioxidantes entre crianças e adolescentes com estado nutricional. Lageado. Revista Uningá, 2015. Disponível em: <http://revista.uninga.br/index.php/uninga/article/view/1222/844>. Acesso em: 23 jul. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, assinale a alternativa correta sobre a nutrição e resposta imune. R= A glutamina é sintetizada pelo músculo esquelético, pulmões, fígado e cérebro, e consumida pelas células da mucosa intestinal e leucócitos. Pergunta 57 Leia o trecho a seguir: “As feridas causadas por neuropatia diabética podem apresentar-se de diversas maneiras. Entretanto, a mais comum é a que ocorre devido à neuropatia sensitivo-motora e autonômica, que causa enfraquecimento muscular e alterações anatomopatológicas e neurológicas periféricas dos pés, além de mudanças na pele (ressecamento e fissuras), o que pode favorecer o aparecimento das úlceras.” FONTE: OLIVEIRA, M.F. et al Feridas em membros inferiores em diabéticos e não diabéticos: estudo de sobrevida. Revista Gaúcha de Enfermagem: Porto Alegre, 2019. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983- 14472019000100400>. Acesso em: 24 jul. 2019. De acordo com o texto e o conteúdo estudado, pode-se dizer sobre cicatrização em pacientes diabéticos que: R= o tratamento dos pacientes diabéticos deve enfatizar a conscientização sobre a importância em tratar a doença de base. Pergunta 58 Leia o excerto a seguir: “Dentre os minerais importantes, temos o magnésio, que atua como cofator em mais de 300 reações metabólicas, desempenhando papel fundamental no metabolismo da glicose, na homeostase insulínica e glicêmica e na síntese de adenosina trifosfato, proteínas e ácidos nucleicos.” Fonte: BATISTA, A. M.; SILVA, E. M.; SILVA, E. I. G. Consumo alimentar de magnésio, potássio e fósforo por adolescentes de uma escola pública. Maringá, 2016. Disponível em: . Acesso em: 11 jul. 2019. De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre magnésio, pode-se dizer que: R= A carência de magnésio pode aumentar o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2 e causar câimbras, fraqueza muscular e apatia. Pergunta 59 Leia o excerto a seguir: “Estruturalmente, os flavonoides constituem substâncias aromáticas com 15 átomos de carbono (C15) no seu esqueleto básico, o qual é composto por dois anéis aromáticos conectados por uma ponte de três carbonos, caracterizados como difenilpropanos (C6 – C3-C6)”. Fonte: COZZOLINO, S.; COMINETTI, C. Bases Bioquimicas e Fisiológicas da Nutrição. Barueri: Manole, 2016. p.597. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre não nutrientes, pode-se afirmar sobre os flavonoides que: R= As flavonas estão presentes, principalmente, no aipo, na salsa, em ervas em geral, na alcachofra e em frutas cítricas. Pergunta 60 Leia o excerto a seguir: “A composição do solo sob condições climáticas, a sazonalidade, o estágio de maturação e as condições de cultivo são fatores que influenciam diretamente na composição do fruto, principalmente no que diz respeito ao conteúdo de compostos bioativos”. Fonte: PAZ. J. et al. Análise da composição nutricional e de parâmetros físico-químicos do pequi (caryocar brasiliense camb) in natura. Linkania, Uberlândia, v.1, 2014. (Adaptado). Considerandoessas informações e o conteúdo estudado sobre não nutrientes, analise as afirmativas a seguir sobre os glicosinolatos. I. São frequentemente encontrados nos frutos vermelhos, roxos, pretos II. Seus benefícios são direcionados à ação estrutural das proteínas. III. Após ingeridos eles sofrem hidrolise, formando isoliocianatos. IV. Seu consumo tem sido associado à prevenção de doenças crônicas. Está correto apenas o que se afirma em : R= III e IV. Pergunta 61 Leia o excerto a seguir: “Os glicocorticoides provocam a diminuição do cálcio no organismo por se tratar de um corticosteroíde. Dessa forma, faz-se necessaria a reposição de vitamina D em indivíduos que fazem uso deles, contudo deve-se ter o devido cuidado com a administração destes dois fármacos ao mesmo tempo. Fonte: LIMA, E. O.; OLIVEIRA, M, L; LIMA, S, A M,; RODRIGUES, D, P FRAGA, E.G.S. Colecalciferol e glicocorticoides: <http://publicacoes- academicas.unicatolicaquixada.edu.br/index.php/mostracientificafarmacia/article/view/ 2961/2523>. Acesso em: 11 Jul. 2019. (Adapatado). Considerando o excerto e o conteúdo estudado sobre cálcio, pode-se afirmar que: R= A redução nas ingestões de cálcio pela alimentação pode levar o organismo a usar as reservas ósseas desse mineral. Pergunta 62 http://publicacoes-academicas.unicatolicaquixada.edu.br/index.php/mostracientificafarmacia/article/view/2961/2523 http://publicacoes-academicas.unicatolicaquixada.edu.br/index.php/mostracientificafarmacia/article/view/2961/2523 http://publicacoes-academicas.unicatolicaquixada.edu.br/index.php/mostracientificafarmacia/article/view/2961/2523 Leia o excerto a seguir: “A secreção aumentada de glucagon pelas células alfa do pâncreas tem sido associada a deficiência em insulina desde o ano de 1969. A regulação paracrina das células alfa é facilitada pela arquitetura das ilhotas uma vez que essas células estão em estreita proximidade com as células beta”. Fonte: COZZOLINO, S. M. F.; C. Bases da Bioquímica e fisiológicas da nutrição. Barueri: Manole, 2016, p. 887. De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre o glucagon, pode-se dizer que: R= O glucagon age em resposta às concentrações de glicose reduzidas principalmente no fígado. Pergunta 63 Leia o excerto a seguir: “A anemia se instrutura de forma gradativa e seus sinais e sintomas são inespecíficos, como cansaço, fraqueza muscular e palidez. Possui consequências como baixo crescimento dificuldade de aprendizagem e queda da imunidade.” Fonte: TORRES, C. F. et. at. Desafios para prevenção da anemia infantil em crianças atendidas na Estratégia Saúde da Família do município de Governador Valadares, MG: conhecendo o cenário para desenvolver ações educativas, journal of Management & Primary Health Care, v.7, n,1, p.105. Disponível em: < Acesso em: 12 jul. 2019. De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre anemias e deficiência de ferro, pode-se dizer que: R= Para o adequado diagnostico de diferentes tipos de anemia, é necessário combinar parâmetros, assim como a avaliação geral do indivíduo. Pergunta 64 Leia o trecho a seguir: “As estratégias para reversão do crescimento da prevalência de obesidade e diabetes são semelhantes: investimento em alimentação saudável e no aumento da prática de atividade física na população. São mudanças comportamentais difíceis de serem implantadas, porém seus benefícios para a qualidade de vida da população são inquestionáveis.” Fonte: MALTA, D.C. et al. Prevalência de fatores de risco e proteção para doenças crônicas não transmissíveis em adultos: estudo transversal, Brasil, 2011. 2013. Disponível em: <http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?pid=S1679- 49742013000300007&script=sci_arttext>. Acesso em: 29 jun. 2019. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o fator de atividade física, pode-se afirmar sobre a produção de energia no exercício físico que: R= Em exercícios de longa duração, a via aeróbia é predominantemente utilizada para o fornecimento energético. Pergunta 65 Leia o trecho a seguir: “A desnutrição tem sido associada a um aumento da morbilidade na cirurgia ortopédica, com um aumento do número de infeções. Essa associação entre desnutrição e infeção pós-cirúrgica pode ser explicada pela menor capacidade de cicatrização da ferida operatória e ainda pelo processo inflamatório prolongado, com repercussão sobre vários mecanismos. Entre eles a redução da capacidade de proliferação do fibroblasto e a síntese do colágeno.” Fonte: FELICISSIMO, P.; BRANCO, J. Envelhecimento, metabolismo e nutrição no doente ortopédico. Revista Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia. Lisboa, 2017. Disponível em: <http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646- 21222017000300004>. Acesso em: 24 jul. 2019. De acordo com o texto e com o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir sobre nutrição e cicatrização. I. As células do sistema imune, assim como a pele, utilizam a vitamina D. II. A vitamina D precisa ser obtida exclusivamente a partir da alimentação. III. Os antioxidantes têm papel importante no processo de cicatrização. IV. A vitamina A sintetiza ácidos graxos ômega-3 antiinflamatórios. Está correto apenas o que se afirma em: R= I e III. Pergunta 66 Leia o texto abaixo: “A dislipidemia corresponde a um distúrbio metabólico que determina o surgimento de outras doenças crônicas degenerativas, de modo a gerar comprometimentos fisiológicos, principalmente cardiocirculatórios, tornando-se um grave problema de saúde pública.” Fonte: SILVA, P. L. N. S.; MARTINS, L. C. G.; NUNES, G. F. C.; LIBERALI, R.; COUTINHO, V. F.; SOARES, l. M. Dislipidemias em crianças e adolescentes: uma revisão da literatura. Revista Uniabéu, v. 11, n. 27, p. 283, 2018. Disponível em: <https://revista.uniabeu.edu.br/index.php/RU/article/view/2987/pdf>. Acesso em: 12 jul. 2019. (Adaptado). De acordo com o excerto e o conteúdo estudado sobre dislipidemias, pode-se dizer que: R= As dislipidemias podem ser classificadas em hipertrigliceridemias ou hipercolesterolemias. Pergunta 67 Leia o trecho a seguir: “Todas as moléculas presentes nos alimentos que produzem energia são transformadas em acetil CoA ou em compostos pertencentes ao ciclo do ácido cítrico ou ciclo de Krebs. ‐ Este ciclo oxida o grupo acetil da acetil CoA, produzindo duas moléculas de CO2 NADH, ‐ uma de FADH2 e uma de ATP ou GTP.” Fonte: BERG, J. M. et al. Biochemistry. 5 ed. New York: WH Freeman, 2012. P. 1120. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o ciclo de Krebs, analise as afirmativas a seguir. I. No ciclo de Krebs uma série de reações químicas ocorrem, liberando duas moléculas de gás carbônico e íons H+. II. As reações químicas que ocorrem no ciclo de Krebs têm como principal objetivo a liberação de oxigênio. III. Cada reação que ocorre no ciclo de Krebs promove a liberação de três moléculas de glicose. IV. O ciclo de Krebs é um processo da cadeia respiratória em que os elétrons são transferidos. Está correto apenas o que se afirma em: R= I e IV. Pergunta 68 Leia o trecho a seguir: “Os compostos fenólicos são conhecidos como flavonoides e estão divididos em dois grupos: com e sem atividade enzimática. O primeiro grupo remove espécies reativas de oxigênio e o segundo grupo possui moléculas que atuam sobre os radicais livres que ficam no organismo.” Fonte: SIKORA, E; et al. The antioxidant activity of selected cruciferous vegetables subjected to aquathermal processing. Food Chemistry, Londres, v. 107, p. 51-52, 2008. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre compostos fenólicos flavonoides, analise as afirmativas a seguir. I. Os flavonoides são o maior grupo de compostos bioativos estudados, graças aos seus diversos benefícios à saúde humana. II. Os flavonoides estão presentes nos alimentos de origem animal e são responsáveis pelo sabor salgado característico desses alimentos. III. O esqueleto dos flavonoides possibilita a inserção de muitos substituintes, o que promove diversas contribuições à saúdede quem os consome. IV. Os flavonoides antocianinas são os responsáveis pelas colorações nas frutas azul, verde e amarelas, assim como o seu aroma. Está correto apenas o que se afirma em: R= I e III. Pergunta 69 Leia o trecho a seguir: “O consumo calórico insuficiente em relação ao gasto energético pode comprometer o desempenho e anular os benefícios do treino. Em dietas restritivas, gordura e massa magra serão utilizadas como fonte de energia no exercício. A redução da massa magra resultará em perda de força e de resistência em exercícios aeróbios.” Fonte: COZZOLINO, S.; COMINETTI, C. Bases Bioquímicas e Fisiológicas da Nutrição. Barueri: Manole, 2016. p. 1174. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fator de atividade física, pode-se afirmar que: R= A garantia de um bom treinamento físico tem relação com a definição de porcentagem cardíaca de treino ou volume de oxigênio por minuto.
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