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Prova N2 – Interação Clínico-Patológica Questão 1. Dentre as diferentes formas de demência, destaca-se a doença de Alzheimer, patologia cada vez mais prevalente e que acomete milhões de pessoas em todo o mundo (ROBBINS et. al., 2016). A condição afeta processos como memória, cognição, personalidade e linguagem. Com o tempo, uma pessoa com Alzheimer torna-se incapaz de cuidar de si mesma no dia a dia. A seguir, marque a alternativa que apresenta a definição correta de demência. ROBBINS, S. L. et. al. Tratado de patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Resposta: A demência refere-se a uma síndrome ou grupo de sintomas que representam o declínio mental contínuo. Questão 2. Diabetes é, geralmente, uma doença crônica em que há alto nível de açúcar no sangue. Quando o alimento é digerido, um açúcar chamado glicose entra na corrente sanguínea. Como a glicose é uma fonte de combustível para o corpo, o pâncreas produz e secreta insulina. O papel da insulina é remover a glicose da corrente sanguínea para células musculares, adipócitos e hepáticas, onde pode ser usada como combustível. O diabetes tipo 1 é caracterizado por: Resposta: destruição das células beta pancreáticas como resultado de uma situação autoimune. Questão 3. Reparo é um mecanismo que tem como objetivo restaurar tecidos lesionados, voltando-os à sua forma, à sua morfologia e à sua função originais. Os tipos de reação que estão relacionados ao reparo são: regeneração (relativa ao crescimento de novas células e de tecido para a substituição daquele que foi lesionado) e cicatrização (tipo de resposta celular caracterizada especialmente pela deposição de tecido conjuntivo, seguida de remodelação desse tecido; ocorre em órgãos incapazes de regeneração e/ou em tecidos gravemente lesados) (GUYTON; HALL, 2011). GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. São exemplos de regeneração e cicatrização, respectivamente: Resposta: hepatectomia parcial e abscesso cerebral. Questão 4. A resposta inflamatória prepara o local da lesão para que ocorra a recuperação tecidual e a cicatrização da lesão. Os sinais flogísticos são aqueles que aparecem em decorrência dessas respostas. Com relação ao edema, qual a sua origem fisiopatológica? Resposta: Aumento de permeabilidade vascular. Questão 5. A hipertensão é uma doença crônica e silenciosa na qual os vasos sanguíneos têm, persistentemente, altos níveis pressóricos em seu interior, colocando- os sob estresse mecânico que provoca respostas estruturais e funcionais. Cada vez que o coração bate, bombeia sangue para os vasos, que transportam o sangue por todo o corpo. A pressão arterial é criada pela força do sangue contra as paredes dos vasos sanguíneos (artérias) à medida que é bombeada pelo coração (GUYTON; HALL, 2016). Quanto maior a pressão, mais dificuldade o coração tem para bombear o sangue. Marque a alternativa que completa corretamente as lacunas. GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de fisiologia médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. ROBBINS, S. L. et. al. Tratado de patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Resposta: vasos sanguíneos – coração – pressão arterial. Questão 6. Em pacientes com fibrose cística (CF), a lavagem broncoalveolar (BAL), também conhecida como lavagem pulmonar, pode auxiliar no diagnóstico em exacerbações agudas. Um paciente de 15 anos, internado por uma exacerbação aguda, tem um BAL demonstrando neutrófilos, macrófagos e grande número de bactérias. Com base nessas informações, quais resultado é suportado pelos resultados do BAL? Resposta: Quadro inflamatório agudo. Questão 7. A doença inflamatória que acomete as articulações é a artrite reumatoide. O processo inflamatório resulta em dor crônica, rigidez articular e deformidade, sintomatologia que pode provocar comprometimento funcional e prejuízo na realização das atividades diárias. Com base nessas informações, escolha a alternativa que melhor descreve a sintomatologia da doença. Resposta: As articulações ficam inchadas, doloridas, inflamadas, vermelhas, quentes e podem, aos poucos, deixar de cumprir seu papel no organismo. Questão 8. A Síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune que se caracteriza principalmente pela manifestação de secura nos olhos e na boca associada à presença de autoanticorpos ou sinais de inflamação glandular. A doença compromete diferentes órgãos e mucosas e tem como os sintomas secura vaginal, fadiga prolongada e pele seca, decorrentes de alterações glandulares que impactam a homeostase orgânica. Células leucocitárias disseminam-se pelo organismo, afetando a função das glândulas (principalmente as lacrimais e as salivares), ocasionando uma resposta inflamatória que altera sua função. A seguir, marque o item que apresenta os sintomas que preenchem corretamente as lacunas da afirmação. Resposta: secura vaginal – fadiga prolongada – pele seca. Questão 9. Rotineiramente, as células são expostas a agentes agressores no ambiente em que vivem. Com o objetivo de permanecer dentro dos parâmetros fisiológicos de normalidade (homeostasia) e evitar a injúria tecidual, as células desenvolvem mecanismos de adaptação. Entretanto, em algumas situações, o agente agressor pode ser persistente e, como consequência, resultar em lesão celular. Se o estímulo nocivo for removido, as células lesionadas podem se recuperar (lesão celular reversível), no entanto, se o agente agressor for persistente, a consequência pode ser morte celular (lesão celular irreversível). Os principais agentes capazes de causar uma lesão celular são: Resposta: Tóxicos, infecciosos, mecânicos e lesão por déficit. Questão 10. Após uma lesão, o organismo precisa trabalhar para restabelecer a homeostase tecidual. Para que essa resposta aconteça, é necessária uma série de eventos e que eles ocorram de forma subsequente, resultando no processo de cicatrização. O processo cicatricial é caracterizado por: Resposta: Vasodilatação e aumento da permeabilidade capilar, seguida da degeneração tecidual e da ocorrência de fibrose.
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