Problemas Respiratórios no Adulto Teste final Curso Una sus

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17/12/2022 15:22 Problemas Respiratórios no Adulto
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Você já respondeu todas as 32 questões deste teste.
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Questão 1
Considerando a avaliação de gravidade para
pneumonia pelo CRB-65, a recomendação de
internação hospitalar está definida para o paciente
idoso, com confusão mental e o seguinte achado:
 Acertou
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M Teste Final de Medicina
Editores Anaclaudia Fassa e Luiz Augusto Facchini
RECOMEÇAR
Frequência respiratória de 34 incursões por minuto.
Pressão sistólica de 99 mmHg
SaO2 de 98%.
Frequência cardíaca de 112 batimentos por minuto.
Pressão diastólica de 65 mmHg.
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Caso de referência: Pneumonia
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/59a4610b41e46fae18efa715)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/59a4610b41e46fae18efa715)
Questão 2
Mulher, 51 anos, diabética e alcoolista, com
quadro de pneumonia tem indicação de tratamento
ambulatorial com:
 Acertou
Caso de referência: Pneumonia
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/59a4610b41e46fae18efa715)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/59a4610b41e46fae18efa715)
Questão 3
A vacina antipneumocócica 10V (conjugada) está
indicada para os pacientes com:
Cefalexina + tetraciclina.
Levofloxacina + claritromicina.
Ácido nalidíxico + eritromicina.
Amoxacilina-clavulanato + azitromicina.
Penicilina procaína + amoxicilina.
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 Acertou
Caso de referência: Pneumonia em adulto
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/599c27fb41e46fbc7f8e30bb)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/599c27fb41e46fbc7f8e30bb)
Questão 4
O risco de pneumonia é nos seguintes pacientes:
 Acertou
Prótese de quadril.
Anemia.
Dispneia.
Hepatite A.
Insuficiência renal crônica.

Rinite, apneia do sono e gastrite.
Bronquiectasia, pólipo nasal e hepatopatia.
Obesidade, otite externa de repetição e imobilidade.
Insuficiência cardíaca, enfisema e diabete.
Idosos, tabagistas e indivíduos imunodeprimidos.
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Caso de referência: Pneumonia em adulto
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/599c27fb41e46fbc7f8e30bb)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/599c27fb41e46fbc7f8e30bb)
Questão 5
Como a pneumonia é uma potencial complicação
da influenza, a vacina anti-influenza está indicada
para:
 Acertou
Caso de referência: Broncopneumonia por Aspiração
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/59a470da41e46fe839efa715)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/59a470da41e46fe839efa715)
Questão 6
Cuidadores domiciliares de crianças de até cinco anos.
Transtornos psiquiátricos.
Histórico de resfriados recorrentes.
Adultos com > 35 anos.
Doenças osteomusculares.
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Na suspeita de pneumonia adquirida na
comunidade, um exame subsidiário que pode ser
útil é:
 Acertou
Caso de referência: Broncopneumonia por Aspiração
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/59a470da41e46fe839efa715)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/59a470da41e46fe839efa715)
Questão 7
A suspeita de pneumonia poderia ser levantada
quando o escarro é:
Radiografia de tórax.
Exame de escarro.
Gasometria arterial.
Proteína C reativa.
Tomografia computadorizada de tórax.

Esbranquiçado ou abundante
Mucopurulento ou sem odor.
Moderado e mucoide.
Fétido ou escasso.
Purulento e esverdeado.
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 Acertou
Caso de referência: Broncopneumonia em acamado
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/599ed30541e46ffa439f7efd)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/599ed30541e46ffa439f7efd)
Questão 8
A ocorrência de pectorilóquia sugere a seguinte
síndrome pulmonar:
 Acertou
Caso de referência: Broncopneumonia em acamado
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/599ed30541e46ffa439f7efd)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/599ed30541e46ffa439f7efd)
Questão 9

Achado normal.
Congestão.
Hiperaeração.
Atelectasia.
Consolidação.
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No tratamento da rinossinusite viral o paciente
pode ser beneficiado com a indicação de:
 Acertou
Caso de referência: Rinite Alérgica e Rinossinusite
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58d416b141e46fa203e3e2dc)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58d416b141e46fa203e3e2dc)
Questão 10
A alternativa terapêutica para tratamento da
rinossinusite bacteriana em pacientes com
histórico de alergia aos antibióticos beta-
lactâmicos:
Ingestão hídrica adequada e lavagem nasal.
Inalação de vapor e anti-histamínicos.
Lavagem nasal e antitérmicos.
Suplementação com vitamina C e antitérmicos.
Corticoides sistêmicos e antibióticos sistêmicos.
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Sulfametoxazol-trimetoprim
Ciprofloxacina
Metronidazol
Gentamicina
Ácido nalidíxico
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 Acertou
Caso de referência: Rinite Alérgica e Rinossinusite
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58d416b141e46fa203e3e2dc)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58d416b141e46fa203e3e2dc)
Questão 11
A respiração bucal prolongada pode causar as
seguintes alterações:
 Acertou
Caso de referência: Rinite Alérgica e Rinossinusite
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58d416b141e46fa203e3e2dc)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58d416b141e46fa203e3e2dc)
Questão 12

Alterações da mastigação, desgaste dos incisivos e adenopatia cervical.
Palato em ogiva, salivação e dor na articulação temporomandibular.
Arco maxila estreito, halitose e lábio inferior evertido.
Tosse seca, hipertrofia de adenoides e hiperemia conjuntival.
Rouquidão, enxaqueca e hipotonia dos músculos cervicais.
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Para tratamento da rinite intermitente leve está
indicada a prescrição de:
 Acertou
Caso de referência: Rinite Alérgica e Rinossinusite
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58d416b141e46fa203e3e2dc)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58d416b141e46fa203e3e2dc)
Questão 13
Com relação à rinite alérgica, analise as assertivas
abaixo: 
I. Na coexistência de asma e rinite alérgica, deve-
se iniciar tratamento com corticoide inalatório por
via oral e corticoide intranasal, respectivamente. 
II. Ao contrário da nafazolina, a dexametasona em
gotas nasais é recomendada para alívio rápido da
obstrução nasal. 
III. A rinite pode interferir significativamente na
qualidade de vida social, escolar e produtiva das
Hidrocortisona
Loratadina
Paracetamol
Amoxicilina
Oximetazolina
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pessoas, e também estar associadaa outras
condições como asma, sinusite, otite média,
respiração bucal e suas consequências. 
Quais estão corretas? 
 Acertou
Caso de referência: Rinite Alérgica: diagnostico e tratamento
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58d51ad641e46f073f5b2c55)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58d51ad641e46f073f5b2c55)
Questão 14
Assinale a alternativa que apresenta,
respectivamente, uma ação esperada e um efeito
colateral decorrentes do uso de corticoide tópico
nasal:
I, II e III.
Apenas I e III.
Apenas II
Apenas III.
Apenas I.

Redução da inflamação da mucosa e da odinofagia
Redução da obstrução nasal e melhora do prurido
Melhora do prurido e da odinofagia
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 Acertou
Caso de referência: Rinite Alérgica: diagnostico e tratamento
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58d51ad641e46f073f5b2c55)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58d51ad641e46f073f5b2c55)
Questão 15
Tipicamente, a suspeita de rinossinusite
bacteriana deve ser levantada quando os
sintomas:
 Acertou
Caso de referência: Aspectos clínicos e fatores de risco da rinite
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Redução da obstrução nasal e da inflamação da mucosa
Melhora do prurido e perfuração septal

cessam com o uso de anti-histamínicos.
regridem em cinco dias de doença.
são controlados com a lavagem nasal com soro fisiológico.
pioram nas primeiras 48 horas do quadro.
persistem após 10 a 14 dias do início dos sintomas.

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Questão 16
A rinite alérgica persistente pode ser definida
como:
 Acertou
Caso de referência: Aspectos clínicos e fatores de risco da rinite
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58d17fab41e46f533a69ea7e)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58d17fab41e46f533a69ea7e)
Questão 17
Durante o tratamento farmacológico para
cessação ao tabagismo o adesivo transdérmico de
nicotina deve ser trocado com a seguinte
periodicidade:
≥ 4 dias por semana e > 4 semanas de duração ao ano.
≥ 20 dias contínuos por mês e ≥ 10 semanas de duração ao ano.
> 7 dias por semana e > 8 semanas de duração ao ano.
> 7 dias por mês e > 12 semanas de duração ao ano.
≥ 15 dias por mês e > 17 semanas de duração ao ano.

Quando houver vontade de fumar.
A cada 8 horas.
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 Acertou
Caso de referência: Tabagismo e sua abstinência
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58c15dd941e46f8e2be74fec)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58c15dd941e46f8e2be74fec)
Questão 18
A dose máxima diária para uso da goma de
mascar (2 mg de nicotina) são de:
 Acertou
Caso de referência: Tabagismo e sua abstinência
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58c15dd941e46f8e2be74fec)
A cada cinco dias
A cada 24 horas.
A cada 12 horas.

22 gomas
5 gomas
15 gomas
3 gomas
30 gomas
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Questão 19
O Questionário de Tolerância de Fagerström
permite estimar:
 Acertou
Caso de referência: Tabagismo em adulto
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progresso/58b9b6e341e46f026e8a523a)
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Questão 20
Ao evidenciar que o paciente tabagista deseja
parar de fumar, o profissional da equipe de saúde
da família deve:
A intensidade das razões para fumar.
O grau de dependência física à nicotina.
Os sintomas de abstinência.
A preparação para a cessação do tabagismo.
A adesão a terapia nicotínica.

Oferecer um plano de forma incisiva e verticalizada para que o paciente
sinta-se compromissado com a proposta.
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 Acertou
Caso de referência: Tabagismo em adulto
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58b9b6e341e46f026e8a523a)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58b9b6e341e46f026e8a523a)
Questão 21
O uso da terapia de reposição nicotínica tem como
um dos eventos adversos durante o seu uso a
ocorrência de:
Solicitar avaliação da psicologia para avaliar a motivação do paciente e
traçar o plano de abordagem do problema
Encaminhar para o psiquiatra que pode manejar o caso com mais
propriedade.
Iniciar imediatamente um antidepressivo para reduzir a dependência
física.
Acolher a demanda do paciente e começar o processo de intervenção.

Rash cutâneo em pacientes recebendo imunobiológicos.
Redução da litemia em pacientes em uso de carbonato de lítio.
Hiperglicemia em paciente com pré-diabetes.
Hipertireoidismo em pacientes usando amiodarona
Picos hipertensivos em paciente com hipertensão arterial.
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 Acertou
Caso de referência: Motivação para a cessação do tabagismo
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58b96c9e41e46fc9558a523a)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58b96c9e41e46fc9558a523a)
Questão 22
Na cessação do tabagismo, o uso de bupropiona é
contraindicado em paciente com:
 Acertou
Caso de referência: Motivação para a cessação do tabagismo
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58b96c9e41e46fc9558a523a)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58b96c9e41e46fc9558a523a)
Questão 23

Alcoolismo em fase de retirada de álcool.
Doença respiratória descompensada.
Hipotireoidismo.
Rinossinusite.
Degeneração macular.

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Sobre o Teste de Fagerström, útil na quantificação
do grau de dependência física da nicotina, são
parâmetros avaliados, exceto:
 Acertou
p'>Caso de referência: Tosse no tabagista
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58bdb5b041e46f5e2273b31d)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58bdb5b041e46f5e2273b31d)
Questão 24
Sobre o uso da Bupropiona no tratamento
farmacológico para cessação do tabagismo,
assinale a alternativa correta:
Número de cigarros fumados ao dia
Dificuldade em não fumar em locais onde é proibido
Tempo depois de acordar em que o paciente fuma o primeiro cigarro
Número de cigarros fumados à noite maior do que durante o dia
Fumar mesmo quando está doente e de cama a maior parte do tempo

Devem-se realizar exames laboratoriais em todos os casos antes de
iniciar o tratamento.
Não é necessário monitorar a pressão arterial.
É contraindicado em pacientes com história de epilepsia, bulimia ou
anorexia nervosa.
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https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/teste-progresso/598c6ece41e46f512f5cb071 18/24
 Acertou
p'>Caso de referência: Tosse no tabagista
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58bdb5b041e46f5e2273b31d)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58bdb5b041e46f5e2273b31d)
Questão 25
Na espirometria de um paciente asmático a
reversibilidade é definida por:
 Acertou
Caso de referência: Asma (https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58d12bbc41e46ff50569ea7e)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58d12bbc41e46ff50569ea7e)
Não devemos associá-lo à Terapia Cognitiva Comportamental.
O tratamento deve ter duração mínima de 12 meses.

Relação entre VEF1 e CVF menor que 0,7 do previsto em adultos.
Relação entre CVT e CVF menor que 0,9 do previsto em adultos.
Relação entre CVF e VEF1 menor que 1,0 do previsto em adultos.
Relação entre VEF1 e CVF menor que 0,4 do previsto em adultos.
Relação entre CVF e VEF1 menor que 0,6 do previsto em adultos.
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Questão 26
O paciente com asma deve evitar o uso de qual
medicação?
 Acertou
Caso de referência: Asma (https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58d12bbc41e46ff50569ea7e)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58d12bbc41e46ff50569ea7e)
Questão 27
A oxigenoterapia deve ser indicada ao paciente
com doença pulmonar obstrutiva crônica quando:
Anti-inflamatórios não esteroidais.
Suplementos vitamínicos.
Bloqueadores dos canais de cálcio.
Corticosteroides.
Antibióticos do grupo dos macrolídeos.

PaO2 < 67 mmHg na vigência de exacerbalção.
PaO2 < 42 mmHg em paciente com cor pulmonale
VEF1 < 30% do previsto e hipoxemia de órgão alvo.
Hematócrito > 55% e SaO2 <92%.
PaO2 ≤ 55 mmHg ou SaO2 ≤ 88% em repouso com ar ambiente e em
vigília.
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https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/teste-progresso/598c6ece41e46f512f5cb071 20/24
 Acertou
p'>Caso de referência: Tosse crônica no idoso
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58cbdbe441e46fa24072c23f)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58cbdbe441e46fa24072c23f)
Questão 28
Os ß2 agonistas de longa duração devem ser
administrados com a seguinte periodicidade:
 Acertou
p'>Caso de referência: Tosse crônica no idoso
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58cbdbe441e46fa24072c23f)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58cbdbe441e46fa24072c23f)
Questão 29

A cada 12 horas.
A cada 4 horas.
Sempre que for necessário.
De 8 em 8 horas.
Uma vez ao dia.

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17/12/2022 15:22 Problemas Respiratórios no Adulto
https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/teste-progresso/598c6ece41e46f512f5cb071 21/24
Na redução dos fatores de risco para DPOC, qual
é a medida preventiva isolada mais eficiente e de
melhor custo-efetividade?
 Acertou
Caso de referência: Cansaço e tosse no idoso
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58d01f6f41e46f2d166e90e0)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58d01f6f41e46f2d166e90e0)
Questão 30
Em relação ao manejo da DPOC estável, marque
a alternativa errada:
Realização de vacina
Alimentar-se bem
Evitar poluição domiciliar
Evitar infecções respiratórias
Cessação do tabagismo

Os pacientes com DPOC se beneficiam de programas de atividade física,
pois eles ajudam a melhorar os sintomas de fadiga e dispneia.
O uso regular e contínuo de corticoide sistêmico deve ser incentivado,
pois o benefício do uso é maior do que o risco.
A vacina contra influenza reduz a morbimortalidade em pessoas com
DPOC.
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 Acertou
Caso de referência: Cansaço e tosse no idoso
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/58d01f6f41e46f2d166e90e0)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/58d01f6f41e46f2d166e90e0)
Questão 31
A doença pulmonar obstrutiva crônica caracteriza-
se por:
 Acertou
A educação em saúde tem importante papel na cessação do tabagismo,
e constitui uma das ações realizadas pelas equipes de Saúde da Família.
O tratamento regular com corticoides inalatórios está indicado para
pessoas com DPOC grave e muito grave, com exacerbações frequentes.

Hiperresponsividade brônquica com broncoespasmo resultante e
restrição ao fluxo.
Limitação variável ao fluxo com aumento do tempo inspiratório.
Um processo inflamatório crônico das vias áreas.
Uma interação de fatores genéticos e ambientais que resultam em
restrição reversível espontaneamente ao fluxo.
Limitação do fluxo aéreo pulmonar, parcialmente reversível e geralmente
progressiva.
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https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/teste-progresso/598c6ece41e46f512f5cb071 23/24
Tosse produtiva e falta de ar (https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/5889fc7041e46f907040356f)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/5889fc7041e46f907040356f)
Questão 32
Fazem parte do diagnóstico diferencial da doença
pulmonar obstrutiva crônica:
 Acertou
Tosse produtiva e falta de ar (https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-
progresso/5889fc7041e46f907040356f)
(https://dms.ufpel.edu.br/mprab#comp/caso-progresso/5889fc7041e46f907040356f)
Você já respondeu todas as 32 questões deste teste.
Sua média de acertos final foi de 100,00%.
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Sarcoidose, fibrilação atrial, doença de Hodgkin.
Asma, tromboembolismo pulmonar, cirrose.
Pneumoconiose, asma, pneumotórax.
Tromboembolismo pulmonar, enfisema pulmonar, aspergilose.
Tuberculose, bronquiectasia e insuficiência cardíaca congestiva.
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