Bioestimuladores para Rejuvenescimento Facial

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BIOESTIMULADORES
Radiesse, Sculptra, Skinboosters e Fios
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 A PELE DA FACE
Epiderme: Tecido epitelial
mais superficial com células
intimamente unidas
 
Derme: Camada mais
espessa e composta por
tecido conjuntivo
 A PELE DA FACE
Tecido de revestimento
Estratificado 
Pavimentoso
Queratinizado
Avascular 
Nuctrição depende da
difusão advinda da derme
EPIDERME
 A PELE DA FACE
EPIDERME
 A PELE DA FACE
Colágeno tipo IV
Glicoproteínas laminina e
entactina
Proteoglicanas
JUNÇÃO DERMOEPIDERMICA
Principais componentes
Função
Processo de reparo
Proliferação
Diferenciação das
camadas e migração
de células
 A PELE DA FACE
JUNÇÃO DERMOEPIDERMICA
Função
Processo de reparo
Proliferação
Diferenciação das camadas e migração de células
Transferência de material
Suporte mecânico a epiderme
Liga-se a fatores de crescimento
Influencia no metabolismo celular e organiza as
proteínas nas membranas plasmáticas de células 
 adjacente 
 A PELE DA FACE
JUNÇÃO DERMOEPIDERMICA
 A PELE DA FACE
DERME
Tecido conjuntivo (anexos cultanêos,
vasos sanguíneos e linfáticos, nervos
e terminações nervosas)
Garante a oxigenação da camada
basal
Sensibilidade a pressão, temperatura,
purido, dor e tato
Abundância da matriz extracelular
Grande variedade de células.
ENVELHECIMENTO
CUTÂNEO
Processo natural dado por uma combinação de fatores
intrínsecos e extrínsecos que cuminam no surgimento de
rugas, linhas, sulcos, perda de viço e elasticidade da pele.
 
Diminuição dos
compartimentos de gordura
Reabsorção ossea
 
 Afinamento da pele
Surgimento de rugas (expressão de
erros na multiplicação celular)
Trata-se da a aplicação
dérmica/subdérmica de compostos
biodegradáveis, biocompatíveis e em
alguns casos semi-sólidos, afim de
promover a estimulação de de fibras
elásticas e proteínas por meio do processo
inflamatório controlado.
COMO FUNCIONA
BIOESTIMULAÇÃO
APLICAÇÃO DO
PRODUTO
Parte semi-solida em meio ao
veículo à base de gel
RECONHECIMENTO 
DO SISTEMA IMUNE
Aumento do fluxo sanguíneo. 
Migração de macrófagos e 
produção de uma trama de 
fibrina e elastina.
ABSORÇÃO 
Macrofagos que englobavam a
parte semi-solida o degradam
restando somente uma nova
trama de fibras elásticas e um
meio rico em colágeno.
RESULTADO FINAL
Efeito de mini lift. Pele mais
espessa, hitratrada, suave ao
toque e elástica. De aparência
jovial.
Linha do tempo - Até 45 dias
Implante dérmico viscoso, opaco, semissólido em microesferas.
Composto por hidroxiapatita de cálcio, cloridrato de lidocaína,
tampão fosfato, glicerina e carboximetilcelulose.
HIDROXIAPATITA DE 
CÁLCIO
Rugas 
Flacidez
Perca de coxins de gordura (face)
Celulite 
INDICAÇÕES CONTAINDICAÇÕES
Hipersensibilidade aos componentes do
produto
Infecções ou inflamações (aguda ou
cronica) na região de aplicação
Trastorno de coagulação
Herpes
Grávidas ou lactantes
Pacientes menos de 18 anos
Pacientes com historioc anafilaticas ou
alergias multiplas
Radiesse
 
Uma vez injetado, Radiesse imediatamente dá o efeito lift
suavizando linhas finas e devolvendo volume à área tratada.
(bochechas ou contorno de mandíbula)
Nas semanas seguintes as microesferas estimulam a pele
à produção de novo colágeno dando um aspecto macio
e natural à pele.
Em seguida o colágeno circundam as microesferas
formando uma rede complexa. Consequentemente as
microesferas serão metabolizadas pelo corpo.
O novo colágeno fornece um efeito de longo prazo que
pode durar um ano ou mais em muitos pacientes.
FACIAL
2.0ml de Lidocaína a 2%
Torneira de 3 vias
Seringas de 5ml
 
CORPORAL
6.0ml de Lidocaína a 2%
Torneiras de 3 vias
Seringas de 5ml
PREPARAÇÃO 
CLÍNICA
Ácido Polilático
Polímero sintético
Biodegradável e bioabsorvível
Deve ser diluído e hidratado
 
ÁCIDO POLI-L-LÁTICO
Peles dealgadas devido o envelhecimento
Tratar causa e perca de estrutura (tonis, 
flacidez, aspereza, sulcos, rugas)
Uso em paciente pós baliátrica sem 
tecido subcutâneo.
INDICAÇÕES CONTAINDICAÇÕES
Infecções ou processo inflamatório local
Doença autoimune em atividade
Colagenoses
Gravidez
Preenchedores definiticos
Hipersensibilidade a qualquer um de 
seues componentes
4ml de água bidestilada (em clínica: 8ml 
de água destilada +2ml de lidocaína sem 
vaso)
Não agitar o frasco
Repouso em temperatura ambiente
RECONSTITUIÇÃO E 
HIDRATAÇÃO
48 - 72 HORAS ANTES DO PROCEDIMENTO: IMEDIATAMENTE ANTES DA APLICAÇÃO:
4ml de água bidestilada + 2 ml de 
lidocaína sem vasoconstritor
Agitar gentilmente
Bochechas
Sulco nasogeniano
Linhas de marionete
Quixo
Gluteos
Abdomen (umbigo triste)
Pescoço
Interno de coxa
Mãos
ÁREAS DE 
APLICAÇÃO
Aplicação não pode ser superficial.
 Não pode ter papulas.
Derme profinda ou hipoderme
Sculptra
 
3 aplicações: 0, 30, 60 dias
Edema Facial será absorvido
Massagem: Regra dos 5 (5min, 5x ao dia por 5 dias)
Manutenção recomendada: 1 sessão por ano
intervalo entre as sessões: entre 30 à 45 dias
 
Estimulo do colágeno de 15 a 20 dias.
TRATAMENTO
Melhora a elasticidade e estrutura dérmica da pele
Aspecto fresco e natural
Hidratação intensiva restaurando e mantendo o
equilíbrio hídrico da pele
Regeneração da pele danificada pelo tempo e
exposição acumulada ao sol
Pode ser associado com outros métodos para
obtermos melhor resultado, como: peeling, laser e luz
pulsada.
Suavizam os vincos e pequenas rugas
SKINBOOSTERS
Rosto,
Pescoço,
Colo,
Dorso das mãos
ÁREAS DE APLICAÇÃO
Joelho ou cotovelo
Código de barras, labio superior
Hidratação lábio murchos e
envelhecidos.
Indicado 3 sessões
Intervalo de um mês
Aplicação em técnica de micropuntura
TRATAMENTO
Geralmente, associa-se ou alteram-se outros procedimentos
TRATAMENTO
Lasers, fracionados ou não fracionados
Luz Pulsada
Radiofrequência
Toxina botulínica (Baby Botox)
Peelings
Microagulhamento ou dermapen
TERAPIAS 
COMPLEMENTARES À 
BIOESTIMULADORES
Sugestão de formulações
Hidratação cutânea, reposição e estimulo de colágeno e autopreenchimento1.
Nutrosa - 30 ml
Posologia: Pingar 10 gotas em 1/2 copo
de agua ou suco e administrar
imediatamente.
 
OBS.: Nutrosa é ácido ortossilícico na
forma líquida. Estimula a sintese de
colágeno e organização das fibras do
mesmo.
Cartidyss - 200mg
Collyss - 1g
Posologia: Administrar 1 dose ao dia.
 
 
OBS.: Cartidyss e Collyss promovem o
preenchimento de hidratação cutânea e
glicosaminoglicanos presentes na derme
SUGESTÃO DE
FORMULAÇÕES
2. Radiância e firmeza para a pele
Lacto-Licopeno - 66 mg
Vitamina C - 40 mg
Luteína - 3 mg
Manganês - 2, mg
Posologia: 1 dose após o almoço.
Tocotrimax - 150 mg
Resveravine - 5 mg
Posologia: Administrar 1 dose, 2 vezes
ao dia.
 
 
3. Antioxidante contra o envelhecimento
SUGESTÃO DE
FORMULAÇÕES
4. Firmeza e uniformização da pele
Lacto-Licopeno - 66 mg
Vitamina C - 120 mg
Oli-Olá - 150 mg
Posologia: 1 dose ao dia
preferencialmente junto com a refeição
DMAE em capsulas - 250 mg
Posologia: Administrar 1 dose, 2 vezes
ao dia.
 
 
OBS.: Diminui a Flacidez e Regenera
Células, Aumenta a Espessura da Pele e
combate os Radicais Livres. Ajuda na
memória e concentração.
5. Melhora da Pele 
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
5. Melhora da Pele 
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
�O fio de PDO originou-se na Coréia por volta de 2006 pelo Dr. Kwon  Han onde observou que
implantados em pontos de cirurgias, as cicatrizes se tornavam menos evidentes, e a pele adquiria
uma maior viscosidade, obtendo assim a idéia de usar o mesmo na medicina estética, tornou-se o
“queridinho dos profissionais”
�Atualmente em 2016 é usado amplamente na saúde estética pelos seguintes fatores:
›Aumento do estímulo de fibroblastos
›Aumento da produção de colágeno
›Aumento da produção de ácido hialurônico natural da pele
›EFEITO LIFITING IMEDIATO
›Polidioxanona q são usados para flacidez da pele,são fios sintéticos e biocompatível com
organismos, são biodegradáveis.
Absorvíveis de Polidioxanona
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
��POLIDIOXANONA (PDO) É UM PRODUTO TOTALMENTE ABSORVÍVEL, SUA ESTRUTURA
QUIMICAMENTE É FABRICADA DE SILÍCIO (MINERAL PRESENTE NO NOSSO ORGANISMO)
Absorvíveis de Polidioxanona
���E está disposto em mono filamento, em forma helicoidal, e em Cog´s com
garras bidirecionais diversificando em tamanho e espessuras das cânulas
     
    SUA ABSORÇÃO DESTACA-SE EM UM PEDÍODO DE 180 À 240 DIAS
�
�EFEITOS DO PDO NA ÁREA TRATADA PERMANECE POR 2 ANOS (DEPENDENDO
DE MULTIFATORES QUE INDIVIDUALIZA CADA PACIENTE)
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
Dependendo do fio implantado, este proporciona:
Absorvíveis de Polidioxanona
Fortalecimento do tecido
�Lifting imediato
�Síntese de ác.Hialurônico
�Síntese de elastina
�Estimulação de fibroblastos
�Consequente aumento de produção
de colágeno
�Rejuvenescimento total do tecido
�Resultados visíveis de 10 à 30 dias
�Melhoram o ângulo da mandíbula e
deixam o contorno do rosto mais
definido;
�Melhoram a sustentação da
bochecha e a deixam com aparência
mais cheia,
�Atenuam sulcos como o do bigode
chinês;
�Levantam o nariz, afinam a ponta e
a asa nasal;
�Suspendem a cauda da
sobrancelha, abrindo o olhar;
�Suavizam disfunções estéticas no
pescoço;
�Deixam a pele mais firme e viçosa.
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
MONO E SCREW
30GX25mm=30mm de fio
29GX38mm=55mm de fio
29GX50mm=75mm de fio
29GX60mm=90mm de fio
Mono filamento:
Volumização
Preenchimento
Tonificação
Viscosidade
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
MONO E SCREW
Apresenta-se em forma de cordéis (parafusos)
Usado em códigos de barras,
Arqueamento de sobrancelhas,
Empinamento da ponta nasal
Proporciona efeito lifting razoável
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
“AS TRAMAS SÃO NECESSÁRIAS EM FIOS  MONO (OS LISOS) E OS
PARAFUSOS PARA UMA MAIOR PRODUÇÃO DE COLÁGENO, OBTENDO UMA
DERME VISCOSA E LIVRE DE MARCAS DE EXPRESSÕES”
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
RUGAS DE TESTA COM O USO DE FIOS LISOS OU PARAFUSOS TAMBÉM PODEMOS UTILIZAR
OS COGS ARQUEAMENTO DE SNG E RUGAS DE MARIONETES
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
CASOS DE QUEIXO DUPLO USAMOS TRAMAS COM LISOS E PARAFUSOS E ARQUEAMENTO
DE PESCOÇO PODEMOS ENTRAR COM OS COG´S FORMANDO TRAMAS, COM O OS
PARAFUSOS OU OS LISOS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
EMPINAMENTO DE GLÚTEOS, DEPENDE DA ASSIMETRIA DE CADA, E DO QUE O PACIENTE SE QUEIXA,
ESSAS MARCAÇÃO NÃO SÃO PADRONIZADAS ,GERALMENTE COG’S RESOLVERIAM A QUESTÃO
“EMPINAR” , PREENCHER SERIA COM OS LISOS/PARAFUSOS. NA 2ª MARCAÇÃO ENTRARÍAMOS COM
OS PARAFUSOS PROPORCIONANDO LIFTING E VISCOSIDADE A ÁREA. A QUESTÃO DA CELULITE
USARÍAMOS LISOS 25MM EM ÂNGULO DE 90°.
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
MARCAÇÃO DE BRAÇO O “TAL MÚSCULO DO TCHAU” PODEMOS ENTRAR COM VÁRIOS TIPOS DE
FIOS (PENSEM NO CUSTO/BENEFÍCIO E EM RESULTADOS SATISFATÓRIOS). JÁ NA REGIÃO ABDOMINAL
ESSA MARCAÇÃO SERIA APENAS PARA VISCOSIDADE, RESOLVER CASOS DE CELULITE, ESTRIAS,
ACOPLANDO COM OUTROS PRODUTOS. LEMBREM QUE CADA MARCAÇÃO É INDIVIDUALIZADA!
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
MARCAÇÃO DE BRAÇO O “TAL MÚSCULO DO TCHAU” PODEMOS ENTRAR COM VÁRIOS TIPOS DE
FIOS (PENSEM NO CUSTO/BENEFÍCIO E EM RESULTADOS SATISFATÓRIOS). JÁ NA REGIÃO ABDOMINAL
ESSA MARCAÇÃO SERIA APENAS PARA VISCOSIDADE, RESOLVER CASOS DE CELULITE, ESTRIAS,
ACOPLANDO COM OUTROS PRODUTOS. LEMBREM QUE CADA MARCAÇÃO É INDIVIDUALIZADA!
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
Anamnese completa envolvendo fatores como:
�Uso de analgésicos como aspirina (favorece o aparecimento de hematomas)
�� Uso de café, cigarros, chimarrão, e estimulantes em geral
��Portadores de determinadas patologias, como por exemplo diabetes, na qual o
processo de cicatrização é lento
�Pacientes com implantes permanentes
 
 
OBS.: Esses seriam os mais importantes fatores para a não realização do
procedimento.
PRÉ-PROCEDIMENTO
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
�Leva-se em torno de 30 à 60 minutos
�Menos desconforto do que a aplicação de preenchedor, como o
ácido hialurônico por exemplo
�Uso de creme anestésico ou anestesia local
�Implantação por retroinjeção na subderme/hipoderme
�Definição do plano interfere no tipo de fio e no que se quer alcançar
esteticamente
�Visar sempre o custo/benefício
�Lifting IMEDIATO, dependendo do fio implantado
�Colágeno inicia o processo a partir do 10ºdia
PROCEDIMENTO
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
�Os fios com garra podem ser aplicados tanto na fronte quanto nos terço médio e
inferior da face, além do pescoços. Independentemente de onde na face os fios
sejam usados, as incisões, por menores que sejam, devem ser feitas em locais
camufláveis, seguidas de dissecção do subcutâneo, passagem dos fios e
ancôramento proximal deles.
Os fios, que têm uma espessura entre 0,05 e 0,20 mm, são colocados debaixo da
pele com o auxílio de agulhas finas, seguindo as linhas de tensão da derme.
�O tratamento não é doloroso. Basta aplicar um pouco de gelo ou creme
anestésico na zona a ser tratada 15 minutos antes começar o procedimento para
diminuir os pequenos incômodos que a colocação dos fios possa gerar.
TÉCNICAS APLICADA – ÁREA DA PELE
QUE PODE RECEBER OS FIOS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
�O material absorvível mais comumente usados para produzir os fios é a
polidioxanona (PDO), um polímero que se hidrolisa gradativamente.
�Normalmente, são necessárias entre uma e duas sessões para conseguir um
resultado eficiente. As sessões devem ser realizadas com um intervalo de 3 a 4
meses para que os fios possam se ajustar à pele.
 
TÉCNICAS APLICADA – ÁREA DA PELE
QUE PODE RECEBER OS FIOS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
�Lifting facial
�Pés de galinhas linhas de expressão
�Glabela
�Linha infraorbital e linha de marionete
�Flacidez malar (região da bochecha)
�Redução maça do rosto
�Cavidade oral
�Coxas,
�Flancos
�Mamas
ÁREAS DE APLICAÇÃO
�Pálpebra inferior
�Abdome (umbigo triste)
�Axilas
�Quadril (lifting)
�Braços
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
�Tomar alguns cuidados por no mínimo 72hs após o procedimento, podendo
se estender por até 30 dias (com os fios de tração)
�Aparecimento de hematomas é normal e desaparece em torno de 15 dias
�Lavar cuidadosamente a região tratada evitando movimentos bruscos
(principalmente faciais) por até 30 dias
�Não massagear a região tratada durante 30 dias
PÓS - PROCEDIMENTO
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
�Lifting não cirúrgico
�Procedimento ambulatorial
�Anestesia local ou tópica (normalmente)
�Não existe rejeição do material
�Pode ser combinado com outras técnicas
�Procedimento não agressivo
�Não existe o risco de deformações nos
traços do paciente (assimetria facial ou
corporal)
�Elevado índice de satisfação dos
pacientes.�
VANTAGENS
�Material absorvido em até 240 dias
dependendo do tipo de fio implantado
�Não requer cuidados específicos como
um procedimento cirúrgico
�Não é necessária hospitalização
�Oferece ótimos resultados
�O procedimento é considerado
minimamente invasivo e mais barato
quando comparado a intervenções que
oferecem praticamente o mesmo
resultado.
�Resultados permanentes por até 2 ANOS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
�Hematomas
�Dor suportável nos primeiros dias
�Possibilidade de inflamação
�Possibilidade de infecção
�Extrusão onde o fio termina – corte na extremidade
�Contusões podem aparecer devido a danos em pequenos vasos
�Edema ou inchaço
�Sensação de formigamento
�Rasgar o tecido
POSSÍVEIS EFEITOS SECUNDÁRIOS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
�Gestantes e lactantes
�Diabetes graves não-controlada
�Propensas a queloides e cicatriz hipertróficas
�Evitar exposição aos raios UV antes do tratamento e no pós imediato
�Herpes simples em qualquer área da pele
�Epilepsia
�Infecção bacteriana ou viral na área a ser tratada
CONTRA INDICAÇÃO
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
�HEMATOMAS: APLICAR FERRO QUELATADO 8GTS 2X/DIA E O USO DE ARNICA CH6 EM
GOTAS  DEVERÁ SER RECEITADA 7 DIAS ANTES DO PROCEDIMENTO (20GTS DE 12/12HS)
 
�DOR SUPORTÁVEL: ANALGÉSICOS SIMPLES DE 6/6HS
 
�INFLAMAÇÃO: PREDSIN 20MG (1ºDIA-1CP 6/6HS; 2ºDIA-1CP 8/8HS; 3ºDIA 1CP 12/12HS; 4ºDIA
1CP/DIA; 5ºDIA½CP/DIA; 6ºDIA ¼ CP/DIA) o uso de ENXOFRE E IODO QUELATADO NA REGIÃO
INFLAMADA NÃO INTERFERE NOS RESULTADOS E AUXÍLIA EM 90% O COMBATE DA INFLAMAÇÃO
COM APENAS 8GTS 2X/DIA.
 
INFECÇÃO:  AZITROMICINA É O ANTIBIÓTICO IDEAL! 500MG 1CP/DIA POR ATÉ 5 DIAS É O
SUFICIENTE.
TRATANDO OS POSSÍVEIS EFEITOS
SECUNDÁRIOS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
TÉCNICAS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
TÉCNICAS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
TÉCNICAS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
TÉCNICAS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
TÉCNICAS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
TÉCNICAS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
TÉCNICAS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
TÉCNICAS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
TÉCNICAS
FIOS DE
SUSTENTAÇÃO
TÉCNICAS
OBRIGADA!
Dra. Michele Azevedo
&
Dra. Ingrid Veras