PROVA INTEGRADA UNIP 1 ANO MEDICINA INTRODUÇÃO MEDICINA FUNDAMENTOS BIOLOGICOS E MORFOLOGICOS INTERAÇÃO COMUNITARIA HABILIDADES CLINICAS

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RESPOSTAS CERTAS EM VERMELHO
PROVA INTEGRADA -
PRIMEIRO SEMESTRE -
MEDICINA - UNIP
1. É OBRIGATÓRIA A LEITURA DAS INSTRUÇÕES PARA A REALIZAÇÃO DA
AVALIAÇÃO INTEGRADA;
2. Esta avaliação compreende 50 questões objetivas. O valor total da prova
será de 100 pontos (sendo 2,0 pontos para cada questão).
3. É obrigatória a identificação de nome completo, RA, e-mail institucional,
CPF, campus/cidade
4. O tempo de duração desta Avaliação é das 08h00 às 12h00.
6. Será válido apenas um envio de cada aluno. Caso seja realizado mais de
um, será considerado o primeiro envio realizado.
7. Ler cuidadosamente as questões propostas antes de respondê-las.
8. Responder às questões propostas no próprio formulário. Não serão
aceitos envios em outros formatos, nem posteriores à realização desta
avaliação.
9. Após responder todas as questões, clicar em ENVIAR e AGUARDAR a
confirmação de envio do Forms.
10. Sua máquina está sendo monitorada, sendo, portanto, PROIBIDO entrar
em outras páginas/sites que não sejam o da PROVA INTEGRADA. Caso isso
ocorra, você terá sua prova interrompida imediatamente, e terá sua nota
ZERADA.
DISCIPLINA: HABILIDADES CLÍNICAS E ATITUDES I
1) Durante uma viagem internacional Rio de Janeiro - Milão, um
passageiro de aproximadamente 60 anos de idade evolui com
rebaixamento do nível de consciência, e a comissária de bordo
solicita a ajuda de profissionais da área de saúde para atender a
ocorrência. Por ser estudante aplicado do curso de Medicina e,
sentindo-se apto ao auxílio no ambiente seguro, você
prontamente apresenta-se e assume a cena.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta de atitudes a
serem tomadas na situação descrita.
Verificar responsividade, verificar pulso e solicitar ajuda/desfibrilador.
Verificar pulso, verificar responsividade e solicitar ajuda/desfibrilador.
Solicitar ajuda/desfibrilador, verificar responsividade e verificar pulso.
Verificar pulso, solicitar ajuda/desfibrilador e verificar responsividade.
Solicitar ajuda/desfibrilador, verificar pulso e verificar responsividade.
2 ) O exame clínico, em Medicina, apresenta etapas importantes
para o raciocínio clínico e para o diagnóstico. Essas etapas
compreendem ao seguinte tripé:
· entrevista médica (ou anamnese);
· exame físico;
· exames complementares.
Sobre a entrevista médica, avalie as afirmativas a seguir.
I. A entrevista médica é composta por tópicos, como
identificação, queixa principal, história da doença atual, história
mórbida pregressa, história mórbida familiar, revisão de sistemas,
condições e hábitos de vida.
II. Durante a entrevista médica, é preciso, muitas vezes,
interromper precocemente o paciente, para que não haja perda de
tempo durante a condução da anamnese e, comumente, o paciente
sente-se confortável com isso.
III. Na condução da entrevista médica, o médico deve ser
perspicaz para ouvir o seu paciente e observar o momento
adequado para inserir as perguntas de que precisa para elaborar
seu raciocínio diagnóstico.
É correto o que se afirma apenas em
I e II.
I.
II.
I e III.
III.
3) A anamnese médica tem, entre outros objetivos, conhecer os
sinais e os sintomas provenientes da história clínica do paciente, a
fim de gerar uma hipótese diagnóstica, a partir de um raciocínio
clínico. Para a anamnese, podemos fazer uso de técnicas de
entrevista que auxiliarão no processo de criação de vínculo
médico-paciente e na coleta de informações.
A respeito das técnicas de entrevista em Medicina, leia as
perguntas a seguir, dirigidas a uma paciente que se queixa de falta
de ar.
I. “Como a senhora se sente?”
II. “Sobre a sua falta de ar, em que situações ela ocorre?”
Com base na leitura, assinale a alternativa correta.
Apenas a primeira é uma pergunta focada.
Nenhuma das perguntas é pertinente ao caso apresentado.
As duas perguntas são focadas e devem iniciar a entrevista na
sequência apresentada.
As duas perguntas não são focadas, mas devem ser formuladas
pelo médico.
Apenas a segunda é uma pergunta focada.
Ramos e Bortagarai (2012) afirmam que “de modo especial, a
comunicação não verbal qualifica a interação humana, imprimindo
sentimentos, emoções, qualidades e um contexto que permite ao
indivíduo não somente perceber e compreender o que significam as
palavras, mas também compreender os sentimentos do
interlocutor. Mesmo o silêncio é significativo e pode transmitir
inúmeras mensagens em determinado contexto”.
Com base nesse tema, avalie as situações descritas a seguir.
I. O enfermeiro, ao explicar o motivo da orientação, embora
próximo ao usuário, mantinha as pernas cruzadas e as mãos entre
elas, em uma postura corporal contraída.
II. O enfermeiro esperava uma resposta do usuário em silêncio e,
por alguns instantes, manteve os lábios fechados e apertados,
enquanto tamborilava os dedos nas pernas.
III. O enfermeiro olhava com atenção nos olhos do paciente, que
respondia às perguntas.
Observa-se interesse do profissional no paciente
apenas nas situações I e III.
apenas na situação III.
apenas na situação I.
apenas na situação II.
apenas nas situações II e III.
Leia o texto a seguir.
Umas das frentes da telemedicina, a teleconsulta, como o próprio
nome indica, é uma consulta médica em que o paciente se encontra
distante fisicamente do profissional de saúde. Apesar das
vantagens, essa modalidade ainda não tem uma regulamentação
específica no Brasil e é permitida apenas para discussão de casos
clínicos entre profissionais da saúde. Durante a pandemia mundial
de COVID - 19, o Conselho Federal de Medicina (CFM) abriu uma
exceção, permitindo esse tipo de atendimento. Neste cenário
mundial, a teleconsulta não só é fundamental para manter
pacientes, principalmente aqueles em grupo de risco, protegidos
em casa, como ajuda a desafogar o sistema de saúde. A consulta
online também amplia a oferta de especialistas a comunidades em
áreas remotas que têm carência destes profissionais.
Disponível em
<https://portaltelemedicina.com.br/blog/o-que-e-e-como-funciona-a-
teleconsulta>. Acesso em 1 jun. 2022.
Considerando-se os aspectos bioéticos da corrente principalista,
assinale a alternativa que indica o princípio que está associado ao
“Termo de Consentimento Esclarecido” na teleconsulta.
Autonomia.
Assistencialismo.
Justiça.
Beneficência.
Não maleficência.
Os componentes essenciais do encontro clínico são o médico e o
paciente. Na maioria dos casos, o encontro também conta com um
familiar. O encontro dinâmico depende do padrão de comportamento
https://portaltelemedicina.com.br/blog/o-que-e-e-como-funciona-a-teleconsulta
https://portaltelemedicina.com.br/blog/o-que-e-e-como-funciona-a-teleconsulta
dos participantes, como, por exemplo, a disponibilidade interna, as
questões conscientes e inconscientes, os mecanismos de defesa e a
personalidade. De acordo com o Porto & Porto (2014, p.168), os
padrões médicos apresentam características que os definem.
Sobre esse tema, considere os padrões numerados de 1 a 5 e as
descrições apresentadas na sequência.
1. Padrão paternalista
2. Padrão frustrado
3. Padrão tecnicista
4. Padrão otimista
5. Padrão inseguro
( ) Pode ser traço de personalidade.
( ) Dá excessivo valor às tecnologias para fazer diagnósticos ou
tratamentos.
( ) Na relação médico/paciente, o médico assume o padrão de dar
“conselhos” ou ordens, sem levar em consideração a opinião do
paciente e família.
( ) Sente-se como herói.
( ) Esse tipo de padrão pode ser gerado por uma experiência pessoal
negativa de atendimento com médicos de padrão agressivo.
Assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta
entre padrões e descrições.
5 – 3 – 1 – 4 – 2
5 – 2 – 1 – 3 – 4
4 – 3 – 2 – 1 – 5
5 – 3 – 1 – 2 – 4
4 – 5 – 2 – 1 – 3
Paciente L. L. M., do sexo feminino, de 43 anos, é convocada a
apresentar-se no fórum de Itajaí (SC) para submeter-se à avaliação
pericial. Atualmente, está afastada do trabalho devido a dificuldades
de relacionamento e a condutas inadequadas no ambiente de
trabalho. É funcionária pública. Quando questionadasobre a história
clínica pregressa e farmacológica, além dos hábitos de vida, não é
cooperativa. Fornece respostas irônicas e é verbalmente agressiva
(faz uso de palavras de baixo calão). Após ouvir explicações sobre a
necessidade e a importância da abordagem de tais temas, acaba
confessando uso diário de álcool. Apresenta história afetiva
conturbada, com vários parceiros ao longo da vida, mas recusa-se a
dar mais informações. Exame físico sem alterações.
EXAME DO ESTADO MENTAL
· Atenção: normovigil.
· Sensopercepção: nega alterações de sensopercepção.
· Memória: preservada.
· Orientação: alo e auto-orientada.
· Consciência: lúcida.
· Pensamento: acelerado.
· Linguagem: pressão de fala e utiliza expressões de baixo
calão.
· Inteligência: média.
· Afeto: disfórica.
· Conduta: irônica e não cooperativa.
Sobre o tipo de paciente e a conduta do profissional no caso clínico
acima, assinale a alternativa correta.
A paciente é calada, devido ao estado depressivo, e a conduta envolve paciência do
profissional e insistência para estimular o diálogo com ela.
A paciente pode apresentar déficit auditivo, e descobrir seu método preferido de
comunicação pode facilitar a coleta de informações.
A paciente é hostil, tem desestabilização de humor, provavelmente associada ao
uso de álcool; cabe ao médico promover ambiente seguro a toda a equipe envolvida
no atendimento.
A paciente apresenta problemas pessoais, o que é confirmado pelo uso diário de
álcool, e a opinião do médico sobre o assunto pode ser de extrema importância
para a resolução do caso.
A paciente apresenta retardo cognitivo, o que demanda a ajuda dos acompanhantes
para a coleta de mais informações.
Explorar a sexualidade dos pacientes envolve sempre grande carga
emocional. Sobre tal assunto, avalie as afirmativas a seguir.
I. Envolve a prevenção de doenças sexualmente
transmissíveis (DSTs), o que pode salvar vidas.
II. Previne gestações indesejadas e não planejadas, as
quais colocam em risco a qualidade de vida de mães e filhos.
III. Promove o tratamento de disfunções sexuais, o que
possibilita melhora das relações interpessoais.
IV. Envolve assunto de caráter íntimo e genital, não sendo
necessário a coleta de tais informações para generalistas.
É correto o que se afirma apenas em
II e III.
III e IV.
I e II.
I e IV.
I, II e III.
Podemos classificar a dor de diferentes formas, com base em sua
fisiopatologia.
Sobre esse tema, avalie as afirmativas a seguir, que relacionam o
tipo de dor com a sua característica fisiopatológica.
I. A dor nociceptiva é gerada no sistema nervoso,
independentemente de qualquer estímulo. Ao longo do tempo,
torna-se independente do agravo iniciador e pode persistir após a
cura do agravo inicial.
II. A dor psicogênica tem um componente emocional
associado. Nesse caso, costuma haver muitos fatores que
influenciam o relato de dor pelo paciente, sendo os transtornos
psiquiátricos, como a ansiedade ou a depressão, frequentemente
presentes.
III. A dor neuropática ocorre simultaneamente ao início da
atividade do fator causal e sua remoção culmina com alívio da
sensação. Temos, como exemplo desse tipo de dor, aquelas que
são secundárias às agressões externas.
É correto o que se afirma apenas em
II e III.
III.
I e II.
I.
II.
Paciente M. S. L., do sexo feminino, 67 anos, vem à consulta com
queixa de queimação na boca do estômago e diz que isso sempre
acontece quando toma medicação para dor nas costas, ou quando
come sua famosa macarronada de domingo. Relata que, além disso,
em um desses episódios de dor, chegou a vomitar sangue e isso a
deixou muito assustada. Procurou auxílio para investigação dos
sintomas. Durante a entrevista médica, a paciente relata também a
existência de dor retroesternal quando engole o alimento e que, em
alguns dias, sente o alimento voltando para a boca após engolir,
quando come muito rápido.
Assinale a alternativa que identifica os sintomas apresentados pela
paciente, na sequência em que aparecem no texto.
Regurgitação, hemoptise, odinofagia e pirose.
Regurgitação, hematêmese, odinofagia e pirose.
Pirose, hematêmese, odinofagia e regurgitação.
Regurgitação, hematêmese, disfagia e pirose.
Pirose, hematêmese, disfagia e regurgitação.
DISCIPLINA: INTERAÇÃO COMUNITÁRIA
Incorreto0/2 Pontos
16
O SUS, criado pela Lei Nº 8080/1990 e pensado a partir da proposta
da reforma sanitária, é produto de um movimento social que
apresentou essa proposta na 8ª Conferência Nacional de Saúde, em
1986. A reforma sanitária consiste na democratização do acesso a
todas as ações e a todos os serviços de saúde.
Com relação ao tema tratado no texto, assinale a alternativa correta.
A atenção de média complexidade em saúde contempla o conjunto de ações
destinadas à prevenção e ao atendimento das demandas mais comuns e imediatas.
Todos têm direito ao atendimento nos serviços de saúde do SUS. Esse direito está
contemplado no princípio fundamental do SUS denominado hierarquização.
Todos os brasileiros têm direito ao atendimento preventivo e curativo, sem
distinção para todas as suas demandas. Esse direito está contemplado no princípio
fundamental do SUS denominado integralidade.
A organização das ações de saúde das diferentes esferas de governo para o
atendimento de níveis diferentes de complexidade e de incidência está contemplada
no princípio fundamental do SUS denominado descentralização.
A responsabilidade pelo atendimento cabe às três esferas governamentais (federal,
estadual e municipal). Essa responsabilidade está contemplada no princípio
fundamental do SUS denominado universalidade.
Corrigir2/2 Pontos
17
Em um pequeno município de 10.000 habitantes, foi elaborado um
projeto de lei para a criação do Conselho Municipal de Saúde,
prevendo 16 membros e obedecendo à paridade exigida na Lei Nº
8.142/1990. Em relação aos três atores sociais que interferem na
saúde, assinale a alternativa que indica corretamente as
quantidades de conselheiros dos seus membros.
4 representantes dos gestores de saúde/prestadores de serviço privados
conveniados com o SUS, 4 representantes dos trabalhadores de saúde e 8
representantes dos usuários de saúde.
6 representantes do poder executivo; 5 representantes do poder judiciário e 5
representantes do legislativo municipal.
8 representantes dos gestores de saúde/prestadores de serviço privados
conveniados com o SUS, 4 representantes dos trabalhadores de saúde e 4
representantes dos usuários de saúde.
8 representantes dos trabalhadores de saúde e 8 representantes dos usuários de
saúde.
6 representantes dos gestores de saúde/prestadores de serviço privados
conveniados com o SUS, 6 representantes dos trabalhadores de saúde e 4
representantes dos usuários.
Corrigir2/2 Pontos
18
Em relação às atribuições específicas do médico da Equipe de
Saúde da Família (ESF), estabelecidas pela Política Nacional de
Atenção Básica, aprovada pela Portaria Nº 2.436, de 21 de setembro
de 2017, avalie as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou
falsas (F) e assinale a alternativa que indica a sequência correta.
( ) Realizar atenção à saúde dos indivíduos e das famílias
cadastradas nas equipes e, quando indicado ou necessário, no
domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas,
associações etc.), em todas as fases do desenvolvimento humano:
infância, adolescência, idade adulta e terceira idade.
( ) Realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos,
atividades em grupo na UBS e, quando indicado ou necessário, no
domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas,
associações entre outros);
( ) Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS
(agentes comunitários de saúde) em conjunto com os outros
membros da equipe.
( ) Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de
atenção, respeitando fluxos locais e mantendo sob sua
responsabilidade o acompanhamento do plano terapêutico prescrito.
( ) Orientar a comunidade sobre sintomas, riscos e agentes
transmissores de doenças e medidas de prevenção individuale
coletiva.
( ) Atender em conformidade com protocolos, diretrizes clínicas e
terapêuticas, bem como outras normativas técnicas estabelecidas
pelos gestores (federal, estadual, municipal ou Distrito Federal),
observadas as disposições legais da profissão.
F – V – F – V – F - V
F – V – F – V – F - F
V – F – V – F – V – V
F – V – V – F – V - F
V – V – F – F – F – F
Corrigir2/2 Pontos
19
A Portaria Nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, aprovou a Política
Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes
para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único
de Saúde (SUS) (BRASIL, 2017). De acordo com as diretrizes do SUS
a serem operacionalizadas na Atenção Básica, relacione as
informações que seguem e assinale a alternativa que indica a
sequência correta da relação.
(1) Regionalização e hierarquização
(2) Territorialização
(3) População adscrita
(4) Cuidado centrado na pessoa
(5) Resolutividade
(6) Longitudinalidade do cuidado
(7) Ordenação da rede
( ) Pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com construção
de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao
longo do tempo e de modo permanente e consistente,
acompanhando os efeitos das intervenções em saúde e de outros
elementos na vida das pessoas, evitando a perda de referências e
diminuindo os riscos de iatrogenia que são decorrentes do
desconhecimento das histórias de vida e da falta de coordenação do
cuidado.
( ) Reconhece as necessidades de saúde da população sob sua
responsabilidade, organizando as necessidades dessa população
em relação aos outros pontos de atenção à saúde, contribuindo para
que o planejamento das ações e a programação dos serviços de
saúde partam das necessidades de saúde das pessoas.
( ) Diz respeito ao fato de que a Atenção Básica utiliza e articula
diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de
uma clínica ampliada, capaz de construir vínculos positivos e
intervenções clínica e sanitariamente efetivas, centrada na pessoa,
na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos
e dos grupos sociais.
( ) Desenvolve ações de cuidado de forma singularizada, que
auxiliam as pessoas a desenvolverem os conhecimentos, as
aptidões, as competências e a confiança necessária para gerir e
tomar decisões embasadas em sua própria saúde e seu cuidado de
saúde de forma mais efetiva. O cuidado é construído com as
pessoas, de acordo com suas necessidades e potencialidades na
busca de uma vida independente e plena.
( ) Diz respeito a considerar a população que está presente no
território da UBS, de forma a estimular o desenvolvimento de
relações de vínculo e a responsabilização entre as equipes e a
população, garantindo a continuidade das ações de saúde e a
longitudinalidade do cuidado e com o objetivo de ser referência para
o seu cuidado.
( ) Considera regiões de saúde como um recorte espacial
estratégico para fins de planejamento, organização de pontos de
atenção da RAS (redes de atenção à saúde) entre si e gestão de
redes de ações e serviços de saúde em determinada localidade, com
fluxos e referências estabelecidos.
( ) Permite o planejamento, a programação descentralizada e o
desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com foco em
um território específico, com impacto na situação, nos
condicionantes e determinantes da saúde das pessoas e
coletividades que constituem aquele espaço e estão, portanto,
adstritos a ele.
2, 3, 4, 5, 6, 7, 1.
6, 7, 5, 4, 3, 1, 2.
1, 7, 3, 2, 5, 4, 6.
7, 3, 2, 1, 4, 5, 6.
5, 6, 2, 3, 4, 7, 1.
Incorreto0/2 Pontos
20
O modelo de Dahlgren e Whitehead apresenta, em camadas mais
próximas e mais distais, os determinantes individuais de saúde,
permitindo a identificação dos pontos para intervenções de
políticas, no sentido de minimizar os diferenciais de DSS
(determinantes sociais da saúde) originados pela posição social
dos indivíduos e dos grupos. Em relação a esse modelo, assinale a
alternativa correta.
O quarto nível de atuação refere-se à atuação ao nível dos microdeterminantes, por
meio de políticas microeconômicas e de mercado de trabalho, de proteção
ambiental e de promoção de uma cultura de paz.
No segundo nível, incluem-se políticas que buscam estabelecer redes de apoio e
fortalecer a organização e a participação das pessoas e das comunidades,
especialmente dos grupos vulneráveis, em ações coletivas para a melhoria de suas
condições de saúde e bem-estar e para que se constituam em atores sociais e
participantes ativos das decisões da vida social.
No primeiro nível, são necessárias políticas de abrangência populacional que
promovam mudanças de comportamento, por meio de programas educativos, da
comunicação social, do acesso facilitado a alimentos saudáveis e da criação de
espaços públicos para a prática de esportes e exercícios físicos, bem como pela
proibição à propaganda do tabaco e do álcool em todas as suas formas.
O terceiro nível refere-se à atuação das políticas sobre as condições materiais e
psicossociais nas quais as pessoas vivem e trabalham, buscando assegurar melhor
acesso à água limpa, à rede de esgoto, à habitação adequada, aos alimentos
saudáveis e nutritivos, ao emprego seguro e realizador, aos ambientes de trabalho
saudáveis e aos serviços de saúde e de educação de qualidade, entre outros.
O primeiro nível, relacionado aos fatores comportamentais e de estilos de vida,
indica que estes estão fortemente influenciados pelos DSS, pois é muito difícil
mudar comportamentos de risco sem alterar as normas culturais que os
influenciam.
DISCIPLINA. INTRODUÇÃO AO CURSO DE MEDICINA
Corrigir2/2 Pontos
21
Os gradientes iônicos desempenham papéis fundamentais na
condução de vários processos essenciais de transporte nas células.
As bombas de íons, que utilizam a energia de hidrólise de ATP,
estabelecem e mantêm esses gradientes e são encontradas em
todas as células, das eucarióticas às procarióticas (ALBERTS et al.,
2017). Sobre as bombas dirigidas por ATP, avalie as afirmativas.
I. As bombas do tipo P ficam ancoradas à membrana e se
autofosforilam durante o ciclo de bombeamento.
II. As bombas do tipo V transferem prótons para o citosol celular
para a manutenção do pH plasmático.
III. Os transportadores ABC bombeiam principalmente moléculas
pequenas através das membranas celulares.
IV. As bombas do tipo F usam o gradiente de prótons através da
membrana para direcionar a síntese de ATP a partir de ADP e
fosfato.
V. As bombas dirigidas por ATP podem atuar em ambas as
direções, dependendo do gradiente eletroquímico e da razão entre
ATP/ADP.
É correto o que se afirma apenas em
I, II e III.
II, III e IV.
III, IV e V.
I, II e V.
I, IV e V.
Incorreto0/2 Pontos
22
Todas as células eucarióticas possuem retículo endoplasmático
(RE). Sua membrana, em geral, constitui mais do que a metade da
membrana total de uma célula animal. O RE está organizado em um
labirinto de túbulos ramificados e de vesículas achatadas que se
estendem através do citosol. Os túbulos e os sacos são
interconectados, e suas membranas são contíguas com a membrana
nuclear externa (ALBERTS et al., 2017).
Sobre a estrutura e as funções do retículo endoplasmático, avalie as
afirmativas.
I. O retículo endoplasmático e as membranas nucleares formam
uma folha contínua, envolvendo um espaço interno único, chamado
de lúmen do retículo endoplasmático.
II. O retículo endoplasmático serve, também, como um local de
armazenamento de potássio, utilizado em respostas celulares, como
a contração muscular.
III. A membrana do retículo endoplasmático é o sítio de produção
de todas as proteínas transmembrana e lipídios para a maioria das
organelas celulares.
IV. O retículo endoplasmático rugoso é proeminente em células
especializadas na produção de hormônios esteroidais.
V. O retículo endoplasmático liso é o principal sítio de produção
de partículas de lipoproteínas que carregam lipídios a outras partes
do corpo via corrente sanguínea.
É correto o que se afirma apenas em
II e IV.
I, II e V.
I, III eV.
III e V.
I.
Incorreto0/2 Pontos
23
As vias que levam da superfície para o interior celular começam com
o processo de endocitose, pelo qual as células captam componentes
de membrana plasmática, fluidos, solutos, macromoléculas e
substâncias particuladas. A carga endocítica inclui complexos de
receptor-ligante, um espectro de nutrientes e seus carreadores,
componentes da matriz extracelular, restos celulares, bactérias,
vírus e até mesmo outras células (ALBERTS et al., 2017).
Sobre o processo de endocitose, avalie as afirmativas.
I. Na endocitose, o material a ser ingerido é progressivamente
circundado por uma pequena porção da membrana plasmática, que,
primeiramente, se evagina e, então, destaca-se para formar uma
vesícula endocítica contendo a substância ou a partícula ingerida.
II. Comum em células intestinais de mamíferos, a fagocitose é
uma forma especial de endocitose na qual uma célula utiliza grandes
vesículas endocíticas, chamadas de fagossomos, para ingerir
grandes partículas como micro-organismos e células mortas.
III. Quase todas as células eucarióticas ingerem continuamente
porções de sua membrana plasmática na forma de pequenas
vesículas pinocíticas; com isso, a célula captura parte do fluido
extracelular.
IV. Como os ligantes são seletivamente capturados pelos
receptores, a endocitose mediada por receptores fornece um
mecanismo seletivo de concentração que aumenta a eficiência de
internalização de determinados ligantes em mais de cem vezes.
V. Na maioria das células animais, as fossas e as vesículas
revestidas por clatrina fornecem uma via eficiente de captação de
macromoléculas específicas do líquido extracelular.
É correto o que se afirma apenas em
III, IV e V.
III e IV.
II e III.
I e II.
II, IV e V.
Corrigir2/2 Pontos
24
Leia o texto a seguir.
Somente vinte anos depois das atrocidades cometidas pelos
médicos nazistas durante a Segunda Guerra Mundial, a
possibilidade de mau uso da pesquisa clínica foi considerada uma
hipótese concreta para todos os médicos e pesquisadores. Essa
lacuna de tempo parece ter sido necessária para que as denúncias
de maus-tratos e imprudências, fora do contexto e da moralidade da
guerra, fossem investigadas. Nos anos 60, o caso da primeira
epidemia da Síndrome da Talidomida, que assolou inicialmente a
Europa Ocidental e que, logo em seguida, atingiu centenas de
mulheres norte-americanas que se submetiam a ensaios clínicos
para a liberação nacional da droga, e muitas delas sequer sabiam
que estavam participando de experimentos e tampouco tinham
consentido ser pesquisadas, impressionou a opinião pública,
fazendo com que as entidades de controle de medicamentos
passassem a considerar não apenas a testagem de eficácia das
drogas, mas principalmente a segurança de prescrevê-las para
determinadas populações. Até esse período, o processo para a
regulamentação e a aprovação de novas drogas guiava-se mais pelo
cálculo otimista dos benefícios coletivos do que mesmo pela análise
dos prováveis riscos individuais, uma lógica bélica que ainda
persistia no meio científico.”
Texto extraído de Diniz e Correa, 2001, Cad. Saúde Pública.
Disponível em <http://www.scielo.br/pdf/csp/v17n3/4650.pdf>.
Acesso em 04 jun. 2022.
Com base na leitura e nos seus conhecimentos, avalie as
afirmativas.
I. Devido às “atrocidades cometidas pelos médicos nazistas
durante a Segunda Guerra Mundial”, foi elaborado o documento
histórico intitulado Código de Nuremberg, que apontou dez
princípios básicos para a experimentação envolvendo humanos.
II. O tipo de situação descrita no trecho “mulheres
norte-americanas que se submetiam a ensaios clínicos para a
liberação nacional da droga, e muitas delas sequer sabiam que
estavam participando de experimentos” levou à obrigatoriedade de
incluir o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) nas
pesquisas com humanos.
http://www.scielo.br/pdf/csp/v17n3/4650.pdf
III. O trecho “essa lacuna de tempo parece ter sido necessária
para que as denúncias de maus-tratos e imprudências (...) fossem
investigadas” refere-se ao período de vinte anos que se passaram
desde o julgamento dos médicos nazistas até que a Associação
Médica Mundial elaborasse a Declaração de Helsinque em 1964.
IV. A questão de “considerar não apenas a testagem de eficácia
das drogas, mas principalmente a segurança de prescrevê-las para
determinadas populações” é, na atualidade, previamente avaliada
mediante a submissão prévia do projeto da pesquisa a um Comitê de
Ética em Pesquisa (CEP) em seres humanos.
É correto o que se afirma em
I e II, apenas.
II e III, apenas.
I, II, III e IV.
I e III, apenas.
II, III e IV, apenas.
Incorreto0/2 Pontos
25
Classicamente, divide-se o corpo humano em cabeça, pescoço,
tronco e membros. No entanto, essas partes são subdivididas em
regiões para uma descrição precisa. Com base nas imagens abaixo,
assinale a alternativa correta.
Em B, a região média entre as regiões antebraquial e braquial anterior é a região
genicular anterior.
Uma região, em A, é proximal quando comparada à região talocrural anterior e distal
à genicular anterior; essa região é a femoral anterior.
Na figura A, 1 representa a região glútea e, distalmente a ela, está a região femoral
posterior, que, por sua vez, é proximal à região genicular anterior.
Uma região, em B, é lateral às regiões peitoral e axilar, inferior à região deltoidea e
proximal quando comparada à região cubital anterior; essa região é a antebraquial
anterior.
Na figura B, 15 representa a região dorsal da mão e 10 representa a região braquial
anterior e, superior a ela, a região cubital anterior.
Incorreto0/2 Pontos
26
Sobre a microscopia, avalie as afirmativas.
I. A lente ocular apresenta aumento de 10X. Para potencializar e
aumentar a capacidade de visualização de uma imagem histológica,
são utilizadas as lentes objetivas, que ficam acopladas no
condensador e podem aumentar em até 4000X a imagem na
microscopia de contraste de fase.
II. O uso de dois filtros polarizadores no caminho da luz visível,
sendo um acima (analisador) e outro abaixo da amostra
(polarizador), é característica da microscopia de polarização, usado
para a visualização de partes específicas de uma célula.
III. A microtomia permite o fracionamento de blocos de parafina
contendo tecidos específicos, com cortes que variam de 5 a 15 µm, o
que não seria possível sem as etapas prévias de fixação,
desidratação e diafanização.
IV. O xilol usado no processo de desidratação tem por finalidade a
preservação dos vários componentes celulares e tissulares, além de
bloquear qualquer eventual divisão celular que possa estar
ocorrendo no material.
V. Feixes de elétrons podem ser utilizados no lugar da luz visível.
As imagens fornecidas são bi ou tridimensionais, em tons de cinza.
Esse tipo de técnica engloba a microscopia de varredura (imagem
tridimensional) e a microscopia de transmissão (imagem
bidimensional).
É correto o que se afirma apenas em
III e IV.
I, III e IV.
II, III e V.
I, II e V.
I e IV.
Corrigir2/2 Pontos
27
Segundo o Conselho Federal de Medicina (CFM, 2018), erro médico é
o dano provocado no paciente pela ação ou pela inação do médico,
no exercício da profissão, e sem a intenção de cometê-lo. A
complicação é um evento concernente aos procedimentos médicos
e deve ser responsavelmente separada dos procedimentos em que
houve negligência, imperícia ou imprudência, que caracterizam o
erro médico.
Sobre esse tema, avalie as afirmativas.
I. A imprudência é a culpa de quem age, ou seja, é aquela que
surge durante a realização de um fato sem o cuidado necessário. É
resultado da irreflexão, pois o médico imprudente, tendo perfeito
conhecimento do risco e, também, ignorando a ciência médica, toma
a decisão de agir assim mesmo.
II. A negligência, ao contrário da imprudência, é a forma omissiva
da culpa. Evidencia-se pela falta de cuidado ou de precaução com
que se executam certos atos.
III. A imperícia consiste na execução errada de um ato técnico de
determinada profissão ou atividade.Ocorre quando o médico revela,
em sua atitude, falta ou deficiência de conhecimentos técnicos da
profissão. Trata-se da falta de observação das normas, da
deficiência de conhecimentos técnicos da profissão e do despreparo
prático.
É correto o que se afirma em
II, apenas.
I e II, apenas.
I, II e III.
I, apenas.
I e III, apenas.
Incorreto0/2 Pontos
28
A Metodologia Ativa PBL (Problem-Based Learning ou
Aprendizagem Baseada em Problema) distingue-se do método
tradicional por ser centrado no aluno, pressupondo que esse aluno
aprenda sobre determinado tema por meio de experiências na
resolução de problemas, tendo como meta educacional o
pensar-fazer pelo domínio ou pela apropriação do conhecimento.
Sobre a Metodologia Ativa PBL, avalie as afirmativas.
I. O papel do tutor deve ser equivalente ao papel de
professor-expositor, que ensina o aluno tutorando.
II. É papel do tutor estar atento para que todos os alunos tenham
a mesma compreensão dos objetivos de estudo elencados.
III. É papel do tutor ativar os conhecimentos prévios dos alunos e
estimular a formulação de hipóteses.
IV. Os alunos devem escolher o secretário da sessão tutorial. O
tutor não deve intervir, mesmo quando nenhum aluno manifestar
interesse em sê-lo.
V. O aluno secretário deve respeitar as opiniões do grupo e evitar
as suas próprias opiniões ou as opiniões com as quais concorde.
É correto o que se afirma apenas em
I, IV e V.
III, IV e V.
I, II e III.
II, III e IV.
II, III e V.
Incorreto0/2 Pontos
29
A história natural das doenças abrange o conhecimento da evolução
da doença em um indivíduo, na ausência de tratamento, em um
período suficiente para que chegue a um desfecho (cura ou óbito).
Com base no modelo de Leavell & Clark, assinale a alternativa que
indica medidas de prevenção secundária.
A proteção específica, o diagnóstico precoce e o tratamento imediato.
O diagnóstico precoce, o tratamento imediato, a limitação da incapacidade e a
reabilitação.
A limitação da incapacidade e a reabilitação.
A promoção da saúde e a proteção específica.
O diagnóstico precoce, o tratamento imediato e a limitação da incapacidade.
Incorreto0/2 Pontos
30
O conhecimento do verdadeiro espectro clínico das doenças
infecciosas é fundamental para compreendermos seu
comportamento na comunidade e, por decorrência, para
estabelecermos medidas eficientes de controle. Assinale a
alternativa que indica o que condiciona a ocorrência de uma
infecção aparente ou inaparente.
Grau de infectividade do hospedeiro.
Presença ou ausência de sinais ou sintomas clínicos pouco intensos ou severos.
Aumento ou queda dos títulos de anticorpos.
Forma aguda de doença e fonte potencial de infecção para suscetíveis.
Presença ou ausência de sinais e sintomas clínicos na vigência de aumento
significativo dos títulos de anticorpos.
DISCIPLINA: FUNDAMENTOS MORFOLÓGICOS
Corrigir2/2 Pontos
31
Os microtúbulos são os componentes do citoesqueleto mais
espessos, com cerca de 25nm de diâmetro. Essas estruturas formam
cilindros ocos, constituídos pela proteína tubulina, sendo mais
rígidos do que os filamentos de actina e formadores do fuso
mitótico. Alterações nesse tipo de estrutura podem levar a diversas
patologias neurodegenerativas (ALBERTS et al., 2017). Sobre os
microtúbulos, avalie as afirmativas.
I. Os microtúbulos são polímeros de um heterodímero
formado por duas proteínas globulares, intimamente relacionadas,
chamadas de α-tubulina e β-tubulina, associadas por ligações
covalentes.
II. As proteínas tubulinas são encontradas no
heterodímero, e cada monômero tem um sítio de ligação para uma
molécula de GTP. Na β-tubulina, o GTP encontra-se fisicamente
ligado e nunca é hidrolisado. Na α-tubulina, o nucleotídeo pode estar
sob as formas de GTP ou GDP.
III. Ao longo do eixo longitudinal do microtúbulo, o “topo” de uma
molécula de β-tubulina forma uma interface com a “base” de uma
molécula de α-tubulina. Perpendicularmente a essas interações, são
formados contatos laterais entre protofilamentos vizinhos que
geram resistência ao filamento.
IV. As subunidades de tubulina com GTP ligado ao
monômero produzem protofilamentos retos que interagem entre si
por contatos laterais fortes e regulares. Nessas subunidades, a
hidrólise do GTP está associada a uma discreta alteração
conformacional na proteína, o que provoca flexão do protofilamento.
V. Os microtúbulos são geralmente nucleados a partir de
uma localização intracelular conhecida como MTOC
(microtubule-organizing center), onde a γ-tubulina é encontrada em
maior concentração, sendo ela a responsável pelo início da
nucleação.
É correto o que se afirma apenas em
II, IV e V.
I, II e III.
III e V.
I, III e V.
I, II e IV.
Incorreto0/2 Pontos
32
A família dos colágenos é constituída pelas proteínas fibrosas
encontradas em todos os animais multicelulares. Elas são
secretadas pelas células do tecido conectivo e por uma variedade de
outros tipos celulares. Como principal componente da pele e dos
ossos, os colágenos são as proteínas mais abundantes nos
mamíferos (ALBERTS et al., 2017).
Sobre o colágeno, avalie as afirmativas.
I. A principal característica de uma molécula de colágeno
típica é a estrutura longa e rígida de sua fita tripla helicoidal, na qual
três cadeias polipeptídicas de colágeno são enroladas umas nas
outras, formando uma super-hélice semelhante a uma corda.
II. O colágeno tipo I é o mais comum, sendo o principal
encontrado na pele, nos vasos sanguíneos e nos órgãos internos.
Ele pertence à classe dos colágenos formadores de rede que se
reúnem, após serem secretados no espaço extracelular, em
polímeros de ordem superior, denominados fibrilas de colágenos.
III. As fibrilas de colágeno apresentam centenas de micrômetros
de comprimento e agregam-se em feixes, com vários micrômetros
de diâmetro, sendo classificados como fibras colágenas.
IV. As fibrilas de colágeno resistem às forças compressoras
e estão organizadas em feixes nos tendões, na forma de camadas
ordenadas no osso maduro e na córnea e na forma de rede nas
cartilagens.
V. Fibrilas compostas pela mesma mistura de colágenos
apresentam diferentes arranjos, em diferentes tecidos, porque a
célula pode regular a disposição das moléculas de colágeno ou
secretar, juntamente com os colágenos, diferentes quantidades de
outras macromoléculas, como as integrinas.
É correto o que se afirma apenas em
I e II.
I, III e V.
II, III e IV.
I e III.
III, IV e V.
Incorreto0/2 Pontos
33
Os tecidos epiteliais caracterizam-se por apresentar células
justapostas, fortemente aderidas por meio de especializações de
membrana plasmática. Eles apresentam pouca substância
extracelular, que se limita ao glicocálix. Adjacentes aos tecidos
epiteliais, há os tecidos conjuntivos e, entre eles, a lâmina basal. Os
epitélios são classificados em epitélios de revestimento e epitélios
glandulares.
Com relação aos tecidos epiteliais, avalie as afirmativas.
I. As glândulas endócrinas são classificadas em glândulas
cordonais e glândulas vesiculares; para isso, levam-se em
consideração os mecanismos pelos quais o produto é secretado.
II. Uma glândula exócrina pode ser acinosa se sua porção
secretora tiver a forma de ácinos, serosa se o seu produto de
secreção for proteico e merócrina se o mecanismo de secreção for
por exocitose.
III. Os epitélios de revestimentos estratificados têm uma camada
de células em contato com o tecido conjuntivo, chamada de camada
basal, que é responsável pela renovação do tecido epitelial.
IV. Células caliciformes, que são encontradas em alguns
epitélios de revestimento, são consideradas glândulas unicelulares.
São células serosas que se destacam das demais células do epitélio
por apresentarem uma coloração pálida quando coradas com
hematoxilina-eosina.
V. A célula epitelial é polarizada, portanto os
desmossomos, a zônula de adesão (desmossomos em cinturão) e as
junções gap são encontrados no domínio basal da membrana
plasmática das células epiteliais.
É correto o que se afirma apenas em
I e V.
I e IV.
IIe III.
III e IV.
II e V.
Corrigir2/2 Pontos
34
Em uma lâmina histológica de orelha, observamos a presença de
epitélio de revestimento estratificado pavimentoso queratinizado e
de cartilagem elástica.
Com relação a esses tecidos, avalie as afirmativas.
I. Os epitélios de revestimento estratificado pavimentoso
apresentam, em sua camada apical, células mais velhas, com
atividade metabólica menor e que produzem queratina.
II. O tecido cartilaginoso presente na orelha é a cartilagem
mais flexível dos três tipos de cartilagens e apresenta predomínio de
fibras de colágeno do tipo I.
III. Os epitélios de revestimento estratificado têm como camada
progenitora as regiões próximas ao tecido conjuntivo, cuja atividade
metabólica favorece as mitoses. Essa região recebe a denominação
camada basal.
IV. Na cartilagem elástica, os condroblastos estão
localizados na periferia e os condrócitos localizam-se na região
central da cartilagem, sendo que a maioria dos condrócitos está
organizada em grupos isógenos bem caracterizados.
V. As cartilagens crescem a vida toda por dois
mecanismos: o crescimento intersticial, dependente do pericôndrio,
que fornece continuamente as células condrogênicas, e o
crescimento aposicional, que se deve às mitoses dos condrócitos.
É correto o que se afirma apenas em
II e III.
IV e V.
II e V.
I e III.
I e IV.
Incorreto0/2 Pontos
35
Os tecidos musculares estriados esqueléticos são constituídos de
células alongadas, cujos citoplasmas são preenchidos por
filamentos proteicos denominados miofibrilas, que se encontram
organizadas em sarcômero.
Com relação ao arranjo histológico do tecido muscular estriado
esquelético, avalie as afirmativas.
I. As proteínas contráteis que formam o sarcômero das
células musculares estriadas esqueléticas são a actina e a miosina,
que formam, respectivamente, o filamento grosso e o filamento fino
do sarcômero.
II. As bandas claras e escuras, evidenciadas na observação
das células musculares estriadas esqueléticas em microscopia,
devem-se à organização das miofibrilas em sarcômero. A banda
clara é denominada banda I. A banda escura é denominada banda A.
III. Na constituição dos sarcômeros, a tropomiosina, que faz parte
do filamento fino, impede a ligação actina/miosina, bloqueando os
sítios de ligação. Esses sítios são liberados quando íons cálcio se
ligam à troponina.
IV. No filamento fino, a titina liga-se à extremidade do
filamento de actina para estabilizar o comprimento desses
filamentos. A nebulina determina o comprimento padrão desses
filamentos. A alfa-actinina ancora o filamento fino na linha Z.
V. No músculo estriado esquelético, as células são
cilíndricas e multinucleadas, com núcleos periféricos. Cada célula
está envolta pela lâmina basal e por uma camada de tecido
conjuntivo denso, denominado endomísio.
É correto o que afirma apenas em
I e III.
II e III.
IV e V.
III e V.
II e IV.
Incorreto0/2 Pontos
36
O tecido conjuntivo é um dos quatro tecidos que compõem a
histologia humana. Apresenta-se constituído por matriz extracelular
e por diversos tipos celulares.
Sobre esse tecido, avalie as afirmativas.
I. Macrófagos e mastócitos podem ser ativados no tecido
conjuntivo em caso de lesão. Mastócitos liberam grânulos proteicos
que sinalizam os macrófagos que, por diapedese, alcançam o tecido
conjuntivo para colaborar com o reparo da lesão.
II. Fibroblasto e fibrócito são células comumente
encontradas no tecido conjuntivo. Essas células estão envolvidas
nos processos de síntese e de manutenção da matriz,
respectivamente. Por esse motivo, o fibroblasto é apresentado como
uma célula pavimentosa com poucas organelas.
III. O tecido conjuntivo propriamente dito denso modelado é
formado pelos mesmos elementos estruturais da porção da derme.
No entanto, predomina maior quantidade de fibras colágenas,
distribuídas no mesmo sentido.
IV. O tecido conjuntivo frouxo está associado
predominantemente ao tecido epitelial e apresenta grande
quantidade de fibras firmemente aderidas e em sentido único. Suas
funções primordiais são a nutrição e o suporte ao epitélio.
V. O cordão umbilical é rico em ácido hialurônico e
colágeno. Outra característica observada é a presença de fibras
colágenas, as quais se apresentam espaçadas por entre as células
mesenquimatosas.
É correto o que afirma apenas em
II, III e IV.
I e V.
II e IV.
I, III e V.
II e III.
Corrigir2/2 Pontos
37
O sistema esquelético é dividido funcionalmente em duas partes: o
esqueleto axial e o esqueleto apendicular. Cada divisão apresenta
características diferentes, tais como localização, funções e
quantidade de ossos.
Sobre o tema, avalie as afirmativas.
I. O esqueleto axial é composto por 80 ossos; entre eles,
encontram-se os ossos que compõem os cíngulos superiores e
inferiores.
II. O esqueleto apendicular é composto por 126 ossos; entre eles,
encontram-se os ossos que compõem os membros superiores e
inferiores.
III. O esqueleto axial é a principal estrutura de sustentação do
esqueleto humano, ao redor do centro gravitacional do corpo.
IV. Escápulas, clavículas, costelas, rádios, ulnas, úmeros, tíbias e
fíbulas são exemplos de ossos que compõem o esqueleto
apendicular.
V. A coluna vertebral, pertencente ao esqueleto axial, possui 4
vértebras coccígeas, 5 sacrais, 5 lombares, 12 torácicas e 7
cervicais.
É correto o que se afirma apenas em
II, III e V.
III, IV e V.
I, II e V.
I, II e IV.
II, III e IV.
Incorreto0/2 Pontos
38
A cartilagem é uma forma resiliente e semirrígida de tecido
conjuntivo que compõe partes do esqueleto, onde é necessária mais
flexibilidade, por exemplo, no local em que as cartilagens costais
unem as costelas ao esterno. Além disso, as faces articulares dos
ossos que participam de uma articulação sinovial são revestidas por
cartilagens articulares, que têm superfícies de deslizamento lisas e
com baixo atrito para permitir o livre movimento (MOORE, 2004).
Com relação às articulações cartilagíneas e ao tecido cartilaginoso
articular, avalie as afirmativas.
I. Sínfises são articulações do tipo cartilagíneas em que a
cartilagem é fibrosa; os discos intervertebrais são um exemplo.
II. Sincondroses correspondem a um dos tipos de
articulações cartilagíneas e estão presentes na coluna vertebral; a
articulação púbica é um exemplo.
III. Articulações cartilagíneas podem ser temporárias; as placas
epifisárias são um exemplo.
IV. As células do tecido cartilaginoso das articulações são
nutridas apenas pelo líquido sinovial.
É correto o que se afirma apenas em
I, II e III.
I e IV.
I, II e IV.
I e III.
III e IV.
Incorreto0/2 Pontos
39
Júlio, 7 anos, é portador de um distúrbio genético que se caracteriza
por degeneração progressiva e irreversível da musculatura
esquelética, a Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). Os principais
sinais são dificuldade em colocar-se de pé e subir escadas, além de
manter o corpo projetado para frente na maior parte do tempo.
Esses sinais resultam da fraqueza de vários grupos musculares que
atuam conjuntamente para a execução adequada desses
movimentos.
A tabela a seguir indica os principais músculos envolvidos nos
movimentos citados anteriormente.
Com base nessas informações, avalie as afirmativas.
I. Júlio tem dificuldades em ficar em pé porque o agonista do
movimento, o músculo quadríceps femoral, não tem a força
necessária para executar uma contração isotônica concêntrica e,
assim, realizar uma extensão da perna.
II. Para que ocorra o movimento de extensão da coxa, é
necessário que os músculos façam uma força contra a resistência
gerada pelo próprio peso da perna; dessa forma, o M. iliopsoas
realizará uma contração excêntrica.
III. Para que Júlio consiga subir as escadas, é necessária a flexão
da coxa, seguida de extensão. Na flexão, o músculo iliopsoas é o
agonista do movimento e os músculos glúteo máximo e posteriores
da coxa são antagonistas.
IV. A projeção do tronco anteriormente indica que Júlio pode ter
uma fraqueza dos músculos eretor da espinha, transversoespinais e
interespinais,antagonistas no movimento de extensão, que se
opõem aos músculos flexores do tronco.
V. Para que Júlio fique em pé, é necessária uma contração
excêntrica dos músculos glúteo máximo e posteriores da coxa, para,
assim, realizar uma extensão da coxa na articulação do quadril.
É correto o que se afirma apenas em
I, II e IV.
II, IV e V.
I, III e V.
II, III e IV.
I, II e III.
Corrigir2/2 Pontos
40
A manutenção dos estados estacionários dinâmicos dos
compartimentos do corpo resulta na homeostasia corporal. Os
compartimentos intracelular e extracelular do corpo estão em
equilíbrio osmótico e em desequilíbrio químico e elétrico.
Sobre o tema, avalie as afirmativas.
I. Nas vias de controle reflexo, um centro integrador toma
a decisão de responder a uma mudança, enquanto um sinal elétrico
ou químico enviado à célula ou ao tecido-alvo inicia a resposta.
II. Um dos postulados de Cannon estabelece que alguns
parâmetros corporais estão sob controle antagônico, o que permite
que o parâmetro seja aumentado ou diminuído por um único sinal.
III. Um único sinal químico no corpo pode ter diferentes efeitos,
dependendo do receptor de sua célula alvo. Assim, a adrenalina
pode contrair ou dilatar os vasos sanguíneos, de acordo com o tipo
de receptor adrenérgico (alfa ou beta) majoritariamente expresso em
suas células musculares lisas.
IV. Na retroalimentação negativa, a resposta opõe-se ao
estímulo inicial ou o remove. Isso desestabiliza o sistema até que
alguma intervenção ou evento externo à alça interrompa a resposta.
É correto o que se afirma apenas em
III e IV.
I e III.
II e III.
II e IV.
I e IV.
DISCIPLINA: FUNÇÕES BIOLÓGICAS
Corrigir2/2 Pontos
41
Sinapse é a região localizada entre neurônios na qual agem os
neurotransmissores, transmitindo o impulso nervoso de um
neurônio a outro ou de um neurônio para uma célula muscular ou
glandular.
Com relação ao desenvolvimento do potencial graduado, do
potencial de ação e das sinapses, avalie as afirmativas.
I. Potencial graduado sublimiar é aquele em que o estímulo
não é forte o suficiente para despolarizar a célula até seu limiar na
zona de disparo. Assim, o potencial graduado desaparece sem
desencadear o potencial de ação.
II. Quando a despolarização atinge a zona de disparo de
forma supralimiar, ocorre o início da abertura dos canais de sódio
voltagem dependentes rápidos e dos canais de potássio voltagem
dependentes lentos.
III. No transporte axonal rápido anterógrado, proteínas
denominadas dineínas carregam vesículas e mitocôndrias do
terminal axônico do neurônio para o corpo celular do neurônio.
IV. As sinapses elétricas são minoria no nosso corpo e,
também, são lentas e bilaterais, pois a comunicação iônica acontece
por meio de receptores metabotrópicos.
É correto o que se afirma apenas em
II e IV.
I e IV.
III e IV.
I e III.
I e II.
Incorreto0/2 Pontos
42
O sistema nervoso autônomo (SNA) é um conjunto complexo de
neurônios que regulam a homeostase interna sem intervenção
consciente ou controle voluntário do sistema nervoso central.
Com relação a esse sistema, avalie as afirmativas.
I. A remoção de noradrenalina e de adrenalina das sinapses
ocorre por recaptação para o terminal pré-sináptico ou por difusão
para o sangue. Esses transmissores podem ser degradados por
enzimas, como a monoamina oxidase e a catecol-o-metil transferase.
II. A descarga em massa, considerada uma resposta de alarme,
acontece em ambas as divisões, simpática e parassimpática, e
refere-se a um evento que ocorre ativando o sistema no corpo todo.
III. As vias simpáticas secretam catecolaminas, que se ligam a
receptores adrenérgicos dos tipos alfa e beta, enquanto as vias
parassimpáticas secretam acetilcolina, que se liga a receptores
muscarínicos.
IV. A medula da suprarrenal é um gânglio simpático modificado;
os neurônios pós-ganglionares simpáticos partem da medula
espinal para a medula da suprarrenal, onde liberam adrenalina.
É correto o que se afirma apenas em
III e IV.
I e II.
I e III.
I e IV.
II e IV.
Corrigir2/2 Pontos
43
O coração é um órgão muscular, mais ou menos do tamanho de uma
mão fechada, localizado no centro da cavidade torácica.
De acordo com a bioeletrogênese cardíaca, avalie as afirmativas a
seguir.
I. As células miocárdicas autoexcitáveis apresentam um
potencial de membrana estável (marcapasso), pois, quando o
potencial de membrana celular é de -60mV, os canais If permitem um
influxo de K+ que excede o efluxo de Na+.
II. O potencial de ação das células contráteis miocárdicas é
semelhante ao que acontece em neurônios; contudo, difere-se em
uma fase denominada “platô”, na qual o potencial de ação se achata,
prolongando a duração do potencial.
III. Quando os potenciais de ação se espalham pelos átrios, eles
encontram o esqueleto fibroso na junção entre os átrios e os
ventrículos; essa barreira impede que os sinais elétricos sejam
transferidos diretamente dos átrios para os ventrículos.
IV. O sinal elétrico para a contração começa quando o nó
atrioventricular dispara um potencial de ação e a despolarização se
propaga para as células contráteis por receptores ionotrópicos, com
uma condução mais lenta nas células contráteis.
É correto o que se afirma apenas em
I e IV.
II e III.
I e II.
I e III.
III e IV.
Incorreto0/2 Pontos
44
O conjunto de eventos cardíacos que ocorrem entre o início de um
batimento e o início do próximo batimento é denominado ciclo
cardíaco. Sobre os eventos elétricos e mecânicos que ocorrem
durante um ciclo cardíaco, avalie as afirmativas.
I. Embora a maior parte do sangue entre nos ventrículos
enquanto os átrios estão relaxados, os restantes 20% de enchimento
dos ventrículos ocorrem quando temos a sístole atrial.
II. A sístole ventricular inicia no ápice do coração
empurrando o sangue para cima, em direção à base. O sangue
empurrado provoca o fechamento das valvas atrioventriculares.
III. No eletrocardiograma, a onda T representa a despolarização
ventricular; consequentemente, em seguida, ocorre a contração das
fibras ventriculares.
IV. No período de contração ventricular isovolumétrica, as
valvas atrioventriculares estão abertas e as semilunares
encontram-se fechadas, ocorrendo alteração no volume ventricular.
É correto o que se afirma apenas em
I e II.
II e IV.
III e IV.
I e IV.
I e III.
Incorreto0/2 Pontos
45
A pressão sanguínea é maior nas artérias e diminui continuamente à
medida que o sangue flui pelo sistema circulatório; qualquer
alteração nesse sistema modifica a pressão sanguínea, que pode ser
modulada no curto e no longo prazo.
Sobre o controle da frequência cardíaca e da pressão arterial, avalie
as afirmativas.
I. Mecanorreceptores sensíveis ao oxigênio (barorreceptores)
monitoram constantemente a pressão arterial, sendo que os
localizados nas paredes das artérias carótidas monitoram a pressão
do sangue que flui para o corpo.
II. Ao receber maior volume de sangue proveniente do retorno
venoso, as fibras musculares cardíacas tornam-se mais distendidas
devido ao maior enchimento. Isso acarreta que, ao se contraírem
durante a sístole, o façam com maior força.
III. A pressão produzida pela contração do ventrículo esquerdo é
armazenada nas paredes elásticas das veias e é rapidamente
liberada por meio da retração elástica; esse mecanismo mantém
uma reserva de pressão contínua para o fluxo sanguíneo.
IV. Um predomínio da atividade parassimpática do sistema
nervoso autônomo, com a liberação de acetilcolina no coração,
promove a redução da frequência cardíaca, com consequente
redução no débito cardíaco.
É correto o que se afirma apenas em
I e IV.
I e III.
I e II.
III e IV.
II e IV.
Incorreto0/2 Pontos
46
Leia o texto a seguir.
Neurocientistas da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ),
do Instituto D’Or de Pesquisa e Ensino (Idor) e da Queen’s University
(Canadá), publicaram, na semana passada, um artigo na revista
“Trends in Neurosciences”, do grupo Cell, chamando a atenção para
o fato de que o sistema nervoso central (SNC) pode ser afetadopela
COVID - 19, doença provocada pelo novo coronavírus. O artigo
aponta que alterações neurológicas podem ocorrer em pacientes
com COVID - 19. Com base em décadas de estudos sobre outros
coronavírus e outras famílias de vírus, a pesquisa destaca que o
novo coronavírus também pode afetar direta ou indiretamente o
cérebro.
Disponível em
<https://www.revistaplaneta.com.br/coronavirus-pode-afetar-o-cereb
ro-e-o-sistema-nervoso/>. Acesso em 4 jun. 2022 (com adaptações).
Com relação à anatomia do sistema nervoso, avalie as afirmativas.
I. O sistema nervoso autônomo apresenta três divisões:
simpática, parassimpática e entérica.
https://www.revistaplaneta.com.br/coronavirus-pode-afetar-o-cerebro-e-o-sistema-nervoso/
https://www.revistaplaneta.com.br/coronavirus-pode-afetar-o-cerebro-e-o-sistema-nervoso/
II. A foice do cérebro separa e delimita os hemisférios cerebrais
direito e esquerdo.
III. A árvore da vida cerebelar é composta por substância branca.
IV. A glândula pineal é localizada no epitálamo.
Assinale a alternativa correta.
Apenas as afirmativas I e IV são corretas.
Apenas as afirmativas I, II e III são corretas.
Apenas as afirmativas III e IV são corretas.
Apenas as afirmativas II e IV são corretas.
Todas as afirmativas são corretas.
Corrigir2/2 Pontos
47
O sistema nervoso autônomo, ou sistema nervoso visceral, é a parte
do sistema nervoso que está relacionada ao controle da vida
vegetativa, ou seja, controla funções vitais que permitem a
homeostase, enquanto o sistema nervoso somático trata da relação
do organismo com o meio (MACHADO, 1986).
Com relação às diferenças entre o sistema nervoso autônomo e o
sistema nervoso somático, avalie as afirmativas.
I. As vias eferentes seguem no sentido do sistema nervoso
central para o sistema periférico, terminando no órgão efetor. O
órgão efetor do sistema somático é o músculo estriado esquelético.
II. A diferença no comprimento das fibras dos neurônios pré e
pós-ganglionares dos dois sistemas se dá pela localização
anatômica de seus gânglios. No sistema nervoso autonômico
simpático, os neurônios pré-ganglionares encontram-se de T1 a L2,
na porção toracolombar (coluna lateral da medula).
III. Os nervos do sistema autônomo simpático são constituídos de
neurônios pré-ganglionares de dois tipos: pré-vertebrais e
paravertebrais. Além disso, as fibras dos neurônios
pré-ganglionares são mais curtas do que as fibras dos neurônios
pós-ganglionares.
IV. Os neurônios pré-ganglionar de S2-S4 são pertencentes ao
sistema autônomo parassimpático.
É correto o que se afirma em
I e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
I e III, apenas.
I, II, III e IV.
III e IV, apenas.
Corrigir2/2 Pontos
48
Ricardo, 16 anos, estava galopando em seu cavalo quando tentou
pular uma cerca na fazenda de seu pai. Como resultado, ele caiu em
decúbito dorsal, sobre uma grande pedra. Sentindo muita dor na
região inferior da coluna vertebral, o jovem foi levado ao
pronto-socorro de sua cidade, onde, pelos exames de imagem,
constatou-se fratura da primeira vértebra lombar, que levou à lesão
da região posterior de sua medula espinal.
Sobre o caso, avalie as afirmativas.
I. A lesão atingiu a região inferior da intumescência lombar e o
cone medular, podendo comprometer o funcionamento do plexo
lombossacral.
II. A substância cinzenta da região lesionada na medula de
Ricardo é organizada em cornos anteriores, laterais e posteriores.
III. Devido ao fato de a lesão ter ocorrido na região posterior da
medula espinal, as fibras eferentes, que adentram à medula nesse
local, podem ter sido lesionadas.
IV. Em relação à topografia vertebromedular, a fratura na primeira
vértebra lombar pode lesionar os cinco segmentos sacrais da
medula espinal.
V. No nível da L1, a medula espinal afila-se no cone medular, de
onde emerge o filamento terminal, que se fixa à última vértebra
lombar.
É correto o que se afirma apenas em
I, II e III.
II, IV e V.
II, III e IV.
III, IV e V.
I, II e IV.
Corrigir2/2 Pontos
49
A valvopatia cardíaca causa estenose (estreitamento) ou
insuficiência das valvas cardíacas, o que compromete a eficiência de
bombeamento do coração. Estenose é a incapacidade de abertura
completa da valva, o que torna mais lento o fluxo sanguíneo que sai
de uma câmara. Insuficiência, ou regurgitação, por sua vez, é a
ausência de fechamento completo da valva, geralmente por causa da
formação de um nódulo sobre as válvulas (ou por fibrose e retração
das válvulas), que impede o encontro ou o alinhamento das suas
margens (MOORE, 2014).
Com base nessas informações, avalie as afirmativas.
I. A estenose da valva da aorta impede que as válvulas
semilunares sejam pressionadas contra a parede da aorta, para que
ocorram sua abertura e a passagem de sangue no momento da
sístole do coração.
II. A insuficiência de uma valva atrioventricular que possui duas
válvulas impede que o sangue seja ejetado eficientemente do
coração, pois pode ocorrer seu retorno para o átrio direito.
III. A estenose das três válvulas semilunares do tronco pulmonar
impede que o sangue seja ejetado eficientemente, durante a sístole
cardíaca, às artérias pulmonares direita e esquerda e, em seguida,
aos pulmões.
IV. Na insuficiência de uma valva atrioventricular, o fluxo de
sangue ejetado tende a retornar das artérias para os ventrículos
durante uma diástole, pois as válvulas não retêm o fluxo de sangue
que saiu do coração.
V. As valvas atrioventriculares são circundadas por anéis
fibrosos do esqueleto fibroso do coração. O anel fibroso fixa as
válvulas e mantém o óstio aberto, resistindo à dilatação que poderia
resultar da pressão da passagem de sangue através dele.
É correto o que se afirma apenas em
I, III e IV.
I, II e IV.
I, III e V.
II, III e V.
III, IV e V.
Incorreto0/2 Pontos
50
Em um artigo publicado, em abril de 2020, na revista Trends in
Neuroscience, pesquisadores brasileiros afirmam que o novo
coronavírus pode atacar também o sistema nervoso, causando
problemas neurológicos graves no médio e no longo prazo. O que
ainda não se sabe é se isso é resultado de uma alteração no tecido
nervoso central ou no tecido nervoso periférico.
Sobre o tema, avalie as afirmativas.
I. Se a lesão provocada pelo coronavírus levar a um acidente
cerebral vascular, ocorrerá a destruição de células como os
astrócitos, cujo prolongamento envolve as neurofibrilas, formando a
bainha de mielina e ligando neurônios a capilares sanguíneos.
II. Supondo que o coronavírus tenha a capacidade de se infiltrar
nos neurônios pseudounipolares, que possuem um prolongamento
que parte do corpo celular se dividindo em dois, ele infectará a
mucosa olfatória e a retina, locais que contêm esse tipo de neurônio.
III. Supondo que o coronavírus tenha a capacidade de infectar o
corpo celular de neurônios do cérebro e do cerebelo, ele infectará a
substância cinzenta, localizada mais externamente nesses órgãos, já
que a substância branca contém os axônios localizados mais
internamente.
IV. Lembrando que o neurônio é uma célula que apresenta três
partes distintas – corpo celular, dentritos e axônio – e supondo que
o coronavírus tenha a capacidade de infectar o corpo celular de
neurônios, o vírus poderá lesionar tanto o sistema nervoso central
quanto o sistema nervoso periférico; neste segundo, em especial, os
gânglios nervosos.
V. Os gânglios nervosos que, em hipótese, também podem ser
afetados pelo coronavírus, são formados por agregados de corpos
celulares e seus prolongamentos de neurônios, envolvidos por
células satélites, localizados fora do sistema nervoso central.
É correto o que se afirma em
I, II, III, IV e V.
I, II e V, apenas.
III e IV, apenas.
II e V, apenas.
III, IV e V, apenas.
Incorreto0/2 Pontos
51
O sistema cardiovascular é um sistema contínuo de tubos fechados,
constituído pelo coração, pelas artérias, pelas veias e pelos
capilares. Com relação à constituição histológica desses tubos,
avalie as afirmativas.
I. Assim como as artérias, as veias são constituídas por
três túnicas. Entretanto, a distinçãoentre a túnica média e a túnica
adventícia geralmente não fica muito clara sem a presença da lâmina
elástica interna. A túnica média é constituída por células musculares
lisas em disposição circular. Nas veias, a túnica média é
proporcionalmente mais espessa do que a túnica adventícia.
II. Os capilares são classificados em contínuos,
fenestrados e sinusoidais. Os capilares contínuos são revestidos
por endotélio e lâmina basal contínuos. Os capilares fenestrados
apresentam revestimento endotelial e lâmina basal descontínuos. Os
capilares sinusoidais apresentam endotélio contínuo e lâmina basal
descontínua.
III. As artérias apresentam adaptações histofuncionais que
permitem suportar a pressão do sangue quando estão próximas do
coração e continuar distribuindo o sangue quando a pressão
diminui. Nas artérias de grande calibre, a túnica média apresenta
predomínio de fibras elásticas e, nas artérias de médio calibre, o
predomínio é de células musculares lisas.
É correto o que se afirma apenas em
I e II.
III.
I e III.
I.
II e III
Incorreto0/2 Pontos
52
Na fisiologia do processo respiratório, o ar percorre vários ductos
contínuos até chegar aos alvéolos, onde ocorrem trocas gasosas.
Alguns desses ductos são extrapulmonares e outros são
intrapulmonares. A maioria desses ductos não apresenta
constituição histológica capaz de favorecer as trocas gasosas e, por
isso, são chamados de porção condutora. A porção condutora é
responsável pelas adaptações físico-químicas no ar inalado, que
contribuem para o bom funcionamento do processo de respiração.
Considerando as características histofuncionais dos ductos que
formam o sistema respiratório, avalie as afirmativas.
I. O epitélio respiratório é classificado como epitélio
pseudoestratificado colunar ciliado e apresenta células cilíndricas e
células cúbicas. Células ciliadas, células caliciformes e células em
escova são cilíndricas. Células basais e células neuroendócrinas
são cúbicas. Células ciliadas são as predominantes e constituem
células de revestimento. Células caliciformes secretam muco.
Células em escova são células sensoriais que captam estímulos.
Células basais são células de reposição. Células neuroendócrinas
secretam substâncias sinalizadoras.
II. A traqueia consiste no principal ducto extrapulmonar.
Apresenta constituição histológica de quatro camadas. A camada
mucosa apresenta revestimento de epitélio pseudoestratificado
colunar ciliado, seguido de lâmina própria com fibras elásticas. A
camada submucosa da traqueia apresenta diferença dos demais
órgãos ocos, cuja submucosa é constituída por tecido conjuntivo
denso, porém, na traqueia, apresenta tecido conjuntivo tecido frouxo
semelhante à lâmina própria.
III. Os brônquios secundários (lobares) e terciários (segmentares)
são intrapulmonares e apresentam a parede com quatro camadas
histológicas distintas. Diferenciam-se da traqueia, pois, entre a
camada mucosa e a camada submucosa, há a camada de músculo
liso. Outra diferença em relação à parede da traqueia está na camada
cartilaginosa, que se constitui, nos brônquios, de placas irregulares
e descontínuas de cartilagem hialina. A camada submucosa
apresenta glândulas e tecido conjuntivo relativamente frouxo.
IV. Os bronquíolos iniciais apresentam a camada mucosa
revestida por tecido epitelial pseudoestratificado, que vai
gradativamente sendo substituído por epitélio simples colunar
ciliado. Na parede dos bronquíolos terminais, a camada mucosa
apresenta revestimento por epitélio simples colunar ciliado, onde
encontramos células claras. Células claras secretam substância
tensoativa, denominada substância surfactante.
V. Nos alvéolos, ocorrem trocas gasosas. Esse evento fisiológico
acontece devido ao tipo de epitélio que forma a parede alveolar e a
parede capilar, ambas formadas de epitélio simples pavimentoso. Na
parede do alvéolo, temos a barreira hematoaérea, que apresenta
cinco camadas: (1) camada de substância surfactante, produzida
pelas células de clara da parede do alvéolo; (2) camada de célula
alveolar do tipo I; (3) lâmina basal do epitélio alveolar; (4) lâmina
basal endotelial; e (5) camada de célula endotelial.
É correto o que se afirma apenas em
I e II.
III e V.
II e V.
I e IV.
II e IV.
Incorreto0/2 Pontos
53
Sheilla, 37 anos, deu entrada no serviço de emergência
queixando-se de intensa dor em cólica, à esquerda. No exame de
imagem, foi identificado cálculo ureteral na altura da constrição do
ureter pela parede da bexiga urinária, causando obstrução do trato
urinário. A paciente não respondeu à medicação analgésica,
motivando litotripsia transureteroscopica (retirada do cálculo do
ureter por endoscopia) de urgência.
Sobre o caso, avalie as afirmativas.
I. Os ureteres, sendo o ureter esquerdo obstruído em
Sheilla, são ductos musculares que seguem dos ápices das pelves
renais nos hilos renais na região abdominal e, na pelve, até a bexiga
urinária.
II. Quando o ureter atravessa a parede da bexiga urinária,
observa-se uma das constrições ureterais.
III. Em Sheilla, assim como em outras mulheres, o ureter passa
lateralmente à origem da artéria uterina, entrando após no ângulo
posterossuperior da bexiga urinária.
IV. Se a paciente fosse do sexo masculino, o ureter se
situaria posterolateralmente ao ducto deferente e entraria no ângulo
posterossuperior da bexiga urinária, logo acima da glândula
seminal.
É correto o que se afirma apenas em
I e III.
III e IV.
I e IV.
I e II.
I, II e III.
Incorreto0/2 Pontos
54
O trato urinário apresenta grande complexidade em sua organização
histológica, anatômica e fisiológica. Sobre a histologia desse
sistema, avalie as afirmativas a seguir.
I. Células justaglomerulares localizam-se entre as alças
capilares dos glomérulos. Suas funções são: suporte estrutural aos
pódocitos, fagocitose, secreção de interleucina I e regulação da
distensão glomerular.
II. O túbulo contorcido distal apresenta luz regular e mais
arredondada, com borda externa com maior quantidade de núcleos e
superfície apical mais nítida, mas sem orla em escova. O contrário
pode ser evidenciado no túbulo contorcido proximal.
III. O folheto parietal urinário é formado por uma camada epitelial
de podócitos. Já o folheto visceral é formado de epitélio
pavimentoso simples. Entre eles, existe o espaço urinário, onde
flutuam as alças glomerulares e há recebimento de líquido filtrado
da parede dos capilares e do folheto visceral.
IV. O ducto coletor, sob influência de ADH e aldosterona, colabora
para a excreção final da urina. Seu epitélio apresenta-se composto
por células principais, que possuem um cílio único. Esse cílio é um
mecanorreceptor, que atua como um sensor de fluxo e de volume de
fluido.
V. A túnica mucosa de ureter e bexiga apresenta a seguinte
organização: epitélio de transição, composto de células basais,
intermediárias e superficiais, além de lâmina própria e muscular da
mucosa.
É correto o que se afirma apenas em
II e IV.
III e V.
I, III e V.
I e III.
II, IV e V.
Incorreto0/2 Pontos
55
Quando os cientistas descobriram que a aldosterona e a
vasopressina aumentam a reabsorção de sódio e água, logo
questionaram quais hormônios poderiam causar a natriurese e a
diurese. Em 1981, pesquisadores descobriram que, no
homogeneizado atrial de ratos, existia uma substância que causava
uma breve excreção de sódio e água. Esse hormônio apresentava
atividade complementar à vasopressina e à aldosterona e foi
chamado de peptídeo natriurético atrial (HALL et al., 2017).
Sobre o peptídeo natriurético atrial, avalie as afirmativas.
I. Os peptídeos natriuréticos são sintetizados pelo coração
quando células miocárdicas estiram mais do que o normal.
II. Os peptídeos natriuréticos ligam-se a receptores de
membrana, que sinalizam via sistema de segundo mensageiro cGMP.
III. Os peptídeos natriuréticos aumentam a TFG (taxa de filtração
glomerular) e diminuem diretamente a reabsorção de NaCl e de água
no túbulo proximal.
IV. Os peptídeos natriuréticos também atuam indiretamente na
excreção de sódioe água, aumentando a liberação de renina, de
aldosterona e de ADH.
V. Os peptídeos natriuréticos agem diretamente no centro de
controle cardiovascular no bulbo para diminuir a pressão sanguínea.
É correto o que se afirma apenas em
I, II e V.
I e V.
I, II e III.
I e IV.
II, III e IV.