Síndrome do intestino irritável

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Síndrome do intestino irritável.
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IBS-D é síndrome do intestino irritável com diarreia. 
Os sintomas do IBS incluem: 
A causa do IBS atualmente é desconhecida. Acredita-se que resulte de uma combinação
de movimentos anormais do trato gastrointestinal (GI), maior consciência das funções
corporais e uma interrupção na comunicação entre o cérebro e o trato GI. IBS-D é
síndrome do intestino irritável com diarreia. 
O IBS é diagnosticado por exclusão, o que significa que um médico considera outras
alternativas primeiro, realizando exames para descartar outros problemas médicos.
Existem novos exames de sangue que podem ajudar a diagnosticar algumas formas de
IBS. 
Remédios caseiros para incluir evitar certos alimentos que “desencadeiam” ou pioram a
diarreia, inchaçoe gás,como alimentos ricos em FODMAPs,tais como: Vegetais crucíferos
(por exemplo, couve-flor, wasabi, couve e brócolis) 
Leguminosas (por exemplo, feijão preto, edamame, nozes de soja e fava) Produtos lácteos 
Trigo e grãos 
Outros remédios caseiros para aliviar os sintomas da condição incluem adicionar fibras à
dieta,beber muita água, evitar refrigerante, comer refeições menores e comer alimentos
com mais baixo teor de gordura e carboidratos. 
Atualmente não há cura conhecida para o IBS. O tratamento médico para síndrome do
intestino irritável inclui medicamentos antiespasmódicos, medicamentos antidiarreis,
antidepressivos,laxantes e outras drogas. 
É uma doença crônica (de longo prazo), e os sintomas geralmente se repetem.
Também tem sido chamado de cólon espástico,doença intestinal funcional e colite
mucosa, embora o IBS não seja uma verdadeira “colite“. O termo colite refere-se a um
grupo diferente de doenças como colite ulcerativa,doença de Crohn, colite microscópicae
colite isquêmica. 
IbS-D (Síndrome do Intestino Irritável com Diarreia) Desencadeia. A síndrome do
intestino iBS-D ou irritável com gatilhos de diarreia pode incluir: 
Alimentos gordurosos, por exemplo, carnes gordurosas e produtos lácteos gordurosos
Alimentos que contêm altos níveis de frutose ou sorbitol (muitas vezes encontrados em
chicletes) 
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Frituras 
Brócolis, cebola, repolho e grandes atrações de feijão 
Quais são os sintomas da síndrome do intestino irritável,
incluindo o IBS-D? 
IBS-D é a presença de dor abdominal que está associada à prisão de ventre e diarreia. O
IBS afeta cada pessoa de forma diferente. Algumas pessoas têm sintomas graves,
enquanto outras podem ser capazes de gerenciar sintomas apenas com dieta e
modificação de estilo de vida.
A marca registrada do IBS em adultos e crianças é o desconforto abdominal ou a dor.
Os seguintes sinais e sintomas também são comuns: 
Cólicas abdominais e dor que é aliviada com os movimentos intestinais
Períodos alternados de diarreia e prisão de ventre 
Aqueles que têm principalmente diarreia como sintoma são considerados com IBS com
diarreia (IBS-D),caracterizado por impulsos repentinos de ter movimentos intestinais,
juntamente com fezes soltas,fezes frequentes, dor abdominal e desconforto, gás, e a
sensação de não conseguir esvaziar completamente as entranhas. Em casos graves de IBS-
D,os pacientes podem perder o controle de seus intestinos. 
Aqueles que têm a prisão de ventre como sintoma são considerados com IBS com
prisão de ventre (IBS-C), caracterizado pela passagem de fezes duras e irregulares,
esforços durante os movimentos intestinais e fezes pouco frequentes: 
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Mudança na frequência ou consistência das fezes 
Gassiness (flatulência) 
Passando muco do reto 
Inchaço 
Distensão abdominal 
Perda de apetite 
Embora não seja um sintoma da condição, a indigestão afeta até 70% das
pessoas com IBS. 
Os seguintes não são sinais e sintomas ou características do IBS (mas ainda devem ser
levados ao conhecimento de um profissional de saúde, pois podem ser sinais e sintomas
de outras condições): 
Quais são os fatores de risco para o IBS-D? 
Os fatores de risco para o IBS incluem: 
Movimentos anormais (muito rápidos ou lentos, ou muito fortes) do cólon e
intestinos delgados 
Hipersensibilidade à dor causada por gás ou intestinos cheios 
Uma infecção viral ou bacteriana do estômago e intestinos (gastroenterite)
Hormônios reprodutivos ou neurotransmissores podem estar desequilibrados em
pessoas com IBS. 
O que causa o IBS-D? 
O IBS não é contagioso, herdadoou cancerígeno. Ocorre mais frequentemente em
mulheres do que em homens, e o início ocorre antes dos 35 anos em cerca de metade dos
casos. O IBS ocorre em 5% a 20% das crianças. 
O IBS também se desenvolveu após episódios de gastroenterite (“gripe estomacal“). Foi
sugerido que a condição é causada por alergias alimentares ou sensibilidades alimentares,
mas isso não foi comprovado. 
A genética também é sugerida como uma causa potencial do IBS, mas até agora um elo
hereditário não foi encontrado. 
Os sintomas da síndrome podem piorar durante períodos de estresse ou durante a
menstruação,mas esses fatores dificilmente serão a causa que leva ao desenvolvimento do
IBS. 
Quando você deve procurar cuidados médicos se você acha que
tem IBS-D?
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Se uma pessoa tem algum dos sintomas do IBS como discutido anteriormente, ou se uma
pessoa com IBS conhecido tem sintomas incomuns, um profissional de saúde deve ser
consultado. Vá para um pronto-socorro hospitalar se os problemas forem graves e/ou se
desaitam. 
Existe um teste para diagnosticar o IBS-D? 
O IBS pode ser difícil de diagnosticar. É chamado de diagnóstico de exclusão, o que
significa que um médico considera muitas outras alternativas primeiro, realizando
exames para descartar outros problemas médicos.
Alguns desses testes podem incluir estudos laboratoriais, estudos de imagem (como
tomografia computadorizada ou pequenos raios-Xintestinais), e endoscopia e/ou
colonoscopia).
Uma endoscopia é um procedimento no qual um tubo flexível com uma pequena câmera
em uma extremidade é passado para o trato GI enquanto o paciente está sob sedação
consciente.
Uma combinação de história, exame físico e testes selecionados são usados para ajudar a
diagnosticar síndrome do intestino irritável. 
Teste IBS-D 
Existem dois exames de sangue relativamente novos que podem ajudar a diagnosticar
síndrome do intestino irritável com diarreia (IBS-D) e síndrome do intestino irritável com
diarreia e prisão de ventre (síndromedo intestino irritável misturado IBS-M).
Estes testes são para anticorpos anti CDTB e anti-vinculina que se pensa desenvolver em
alguns pacientes após um ataque agudo de gripe estomacal (gastroenterite) causada por
vários tipos diferentes e comuns de bactéria.
O crescimento excessivo dessas bactérias no intestino pode desencadear um ataque
imunológico nos próprios tecidos intestinais (autoimunidade) de um indivíduo com a
inflamação e danos que se seguem aos tecidos, que causam sinais e sintomas de IBS. 
Os testes do IBS podem ajudar a distinguir entre síndrome do intestino irritável e um tipo
diferente de doença inflamatória intestinal, que inclui colite ulcerativa e doença de Crohn,
chamada doença inflamatória intestinal ou DII.
Síndrome do intestino irritável e doença inflamatória intestinal são dois tipos muito
diferentes de problemas com o intestino e não são a mesma doença. 
Ambos os testes parecem ser úteis no diagnóstico de pacientes com síndrome do intestino
irritável com diarreia IBS-D, mas não IBS com prisão de ventre (IBS-C).
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Os testes também parecem ser específicos, e se os anticorpos estiverem presentes, é
altamente provável que o paciente tenha IBS-D ou IBS-M. Mas os exames são insensíveis,
ou seja, se os anticorpos não estiverem presentes, o paciente ainda pode ter IBS. Assim, os
testes podem estar identificando apenas um subconjunto de pacientes com IBS, aqueles
com IBS pós-infeccioso.
Que medicamentos tratam o IBS-D? 
Medicamentos antispasmódicos, como dicicmina (Bemote,Bentyl, Di-Spaz) e
hioscitamina (Levsin, Levbid, NuLev), às vezes são usados para tratar sintomas da
síndrome do intestino irritável. Medicamentos antiespasmódicos ajudam a diminuir os
movimentos do trato digestivo e reduzir a chance de espasmos. 
Efeitos colaterais de drogas antispasmódicas podem incluir:
Outros planos de tratamento estão disponíveis, dependendo dos sintomas e da condição.
Drogas antidiarreis 
Medicamentos antidiarreis, como loperamida (Imodium),uma preparação de
kaolina/pectina(Kaopectate),e difenoxilato/atropina(Lomotil),às vezes são usados
quando a diarreia é um dos principais sintomas da síndrome. Não tome isso a longo prazo
sem antes consultar um profissional de saúde. 
Efeitos colaterais da droga antidiarreis podem incluir:
Antidepressivos 
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Antidepressivos podem ser muito eficazes em doses menores do que aquelas
normalmente usadas para tratar a depressão. Imipramina (Tofranil), amitriptilina
(Endep), nortriptilina (Pamelor) e desipramina (Norpramin) são alguns medicamentos
comumente usados que podem aliviar sintomas de síndrome do intestino irritável. Alguns
outros antidepressivos são mais comumente prescritos quando a depressão e o IBS
coexistem. 
Existe uma dieta específica para o IBS-D? 
Mudanças na dieta e no estilo de vida são importantes para diminuir a frequência e a
gravidade dos sintomas da síndrome. 
A primeira coisa que seu médico pode sugerir é manter um diário alimentar. Isso vai
ajudá-lo a descobrir alimentos que desencadeiam seus sintomas.
Limitar alimentos que contenham ingredientes que podem estimular os intestinos e
causar diarreia, tais como: 
Alguns vegetais (couve-flor, brócolis, repolho, couve-de-bruxelas) e leguminosas (feijões)
podem piorar o inchaço e gasosidade e devem ser evitados. 
Uma dieta rica em fibras pode diminuir os sintomas de prisão de ventre. 
Beba muita água e evite bebidas carbonadas, como refrigerante, que podem causar gás e
desconforto. 
Coma refeições menores e coma lentamente para ajudar a reduzir cólicas e diarreia.
Refeições com baixo teor de gordura e carboidratos, como massas, arroz e pães integrais
podem ajudar (a menos que você tenha doença celíaca). 
Suplementos probióticos como lactobacillus acidophilus ou prebióticos podem ajudar a
aliviar os sintomas do IBS, incluindo dor abdominal,inchaço e irregularidade do
movimento intestinal. 
Uma dieta baixa em FODMAPs (oligo-sacarídeos fermentáveis, di-sacarídeos, mono
sacarídeos e polióis), um grupo de carboidratos de cadeia curta, pode ajudar a aliviar os
sintomas. Consulte seu profissional de saúde para obter mais informações. 
Quais alimentos você deve evitar se você tem IBS-D ou IBS-C? 
Se você tem IBS-D ou IBS-C, existem alimentos para evitar que possam desencadear
sintomas. 
Certos alimentos podem piorar o inchaço e gasosidade. Os alimentos a evitar incluem
vegetais crucíferos e leguminosas, tais como: 
Repolho 
Couve-flor 
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Rabanetes 
Raiz-forte 
Agrião 
Wasabi 
Couve-de-bruxelas 
Bok choy 
Rúcula 
Couve 
Brócolis 
Couve-chinesa 
Couve 
As leguminosas também podem piorar a gasosidade e o inchaço, por
exemplo: 
Feijão preto 
Ervilhas de olhos negros 
Grão-de-bico (feijão garbanzo) 
Edamame 
Fava feijão 
Lentilhas 
Feijões 
Feijões de rim vermelho
Nozes de soja 
Alguns alimentos podem desencadear sintomas de cólicas abdominais e
diarreia, incluindo: 
Alimentos gordurosos 
Frituras 
Café 
Cafeína 
Álcool 
Sorbitol (um adoçante encontrado em muitos alimentos dietéticos, doces e gengivas)
Frutose (encontrada naturalmente no mel e algumas frutas, e também usada como
adoçante) 
Comer grandes refeições também pode desencadear cólicas abdominais e diarreia. 
Quais remédios caseiros e mudanças de dieta tratam ou acalmam
os sintomas do IBS-D? 
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A maioria das pessoas com a síndrome tem sintomas apenas ocasionalmente, e as
seguintes medidas podem tratar ou acalmar os sintomas durante um sinalizador. 
Adicione fibras à dieta: A fibra teoricamente expande o interior do trato digestivo,
reduzindo a chance de espasmo à medida que transmite e digere alimentos. A fibra
também promove movimentos intestinais regulares, o que ajuda a reduzir a prisão de
ventre. A fibra deve ser adicionada gradualmente, pois inicialmente pode piorar o inchaço
e gasosidade.
Se você tem IBS-D, procure alimentos com fibras mais solúveis, do tipo que leva mais
tempo para digerir (como o encontrado em aveia, feijão, cevada, ervilhas, maçãs, cenouras
e frutas cítricas). 
Reduzir o estresse e a ansiedade: O estresse e a ansiedade podem causar
“sinalizadores”. Os profissionais de saúde podem oferecer conselhos específicos sobre a
redução do estresse.
Essas dicas podem ajudar a reduzir o estresse e os problemas associados ao
IBS: 
Coma refeições regulares e equilibradas. 
Reduza a ingestão de cafeína. 
O exercício pode ajudar a reduzir o estresse. 
O tabagismo pode piorar os sintomas da síndrome, que é outra boa razão para parar.
Outros remédios caseiros para acalmar e diminuir os sintomas incluem: 
Aumentar a fibra na dieta 
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Beba muita água 
Evite refrigerante, que pode causar gás e desconforto abdominal 
Coma refeições menores para ajudar a diminuir a incidência de cólicas e diarreia.
Refeições com baixo teor de gordura e carboidratos elevados, como massas, arroz e pães
integrais, podem ajudar os sintomas do IBS (a menos que você tenha doença celíaca). 
Que outras mudanças no estilo de vida ajudam a acalmar os
sintomas do IBS-D?
Além das mudanças alimentares, existem alguns hábitos saudáveis que também podem
ajudar a reduzir os sintomas do IBS. 
Mantenha um bom condicionamento físico para melhorar a função intestinal e
ajudar a reduzir o estresse. 
Exercite-se regularmente. 
Pare de fumar para uma boa saúde. 
Evite café/cafeína e chiclete. 
Reduzir ou eliminar o consumo de álcool pode ajudar. 
O gerenciamento do estresse pode ajudar a prevenir ou aliviar os sintomas do IBS. Use
técnicas de relaxamento: respiraçãoprofunda, visualização, Yoga 
Faça coisas que você acha agradáveis: converse com amigos, leia, ouça música
Hipnose dirigida pelo intestino pode reduzir o estresse e a ansiedade 
O biofeedback ensina você a reconhecer as respostas do seu corpo ao estresse e você pode
aprender a diminuir sua frequência cardíaca e relaxar. 
Quais novos medicamentos estão sendo desenvolvidos ou estão
em testes clínicos para tratar o IBS-D? 
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Novos medicamentos para IBS-D também estão sendo desenvolvidos ou estão em ensaios
clínicos. Os mais promissores incluem: 
Inibidores da síntese de serotonina podem ajudar a reduzir a dor e melhorar a
consistência das fezes 
Ramosetron é semelhante ao alosetron (Lotronex), isso é relatado para aliviar
sintomas com menor constipação 
Adsorbent de carbono esférico oferece alívio a curto prazo da dor e inchaço, mas
sem melhora na consistência das fezes 
Modulador receptor benzodiazepínico (dextofisopam): isso tem o potencial de reduzir a
motilidade colonia e as reações de sensibilidade intestinal em resposta ao estresse K-
agonista periférico (asimadolina, um agonista kappa-opióide) está em ensaios clínicos e
mostra dor reduzida, urgência e frequência de fezes. 
Quais medicamentos são reservados para pessoas que não melhoram com
medicamentos padrão IBS-D? 
Os seguintes medicamentos são normalmente reservados para pacientes com sintomas
que não melhoram com os tratamentos mencionados anteriormente:
Alosetron (Lotronex) é um medicamento restrito aprovado apenas para tratamento de
curto prazo de mulheres com IBS grave, crônico, predominante em diarreia (IBS-D) que
não responderam à terapia convencional do IBS.
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Menos de 5% das pessoas com síndrome do intestino irritável têm a forma grave, eapenas
uma fração de pessoas com IBS grave tem o tipo predominante de diarreia. 
Os médicos devem ser registrados no fabricante farmacêutico para
prescrever a medicação. Efeitos colaterais gastrointestinais graves e imprevisíveis
(incluindo alguns que resultaram em morte) foram relatados em associação com seu uso
após sua aprovação original.
A segurança e eficácia do alosetron não tem sido suficientemente estudada nos homens;
portanto, a FDA não aprovou a droga para o tratamento do IBS em homens.
Rifaximin (Xifaxan) é um medicamento antibiótico para IBS-D que funciona
reduzindo ou alterando bactérias intestinais, e pode melhorar os sintomas de inchaço e
diarreia após um curso de 10 a 14 dias de tratamento. Alguns pacientes necessitam de
retirada em doses mais altas para alívio dos sintomas. 
Eluxadolina (Viberzi) é outra medicação mais nova para o IBS-D que ajuda a reduzir a
dor abdominal e melhora a consistência das fezes em adultos. 
Linaclotide (Linzess) é um tipo de droga que alivia a prisão de ventre e a dor para
alguns adultos com a síndrome. Em ensaios medicamentosos, as pessoas com IBS-C
apresentaram movimentos intestinais mais frequentes e melhores e menos dor abdominal
depois de tomar doses diárias de Linzess. A droga muitas vezes começou a funcionar nos
primeiros dias de tratamento. 
Lubiprostone (Amitiza)é um tipo de laxante usado para tratar IBS-C grave em
mulheres com pelo menos 18 anos de idade. É uma cápsula tomada oralmente, duas vezes
ao dia com comida. É usado para aliviar a dor estomacais,inchaço e tensão; e produzem
movimentos intestinais mais suaves e frequentes em pessoas que têm prisão de ventre
idiopática crônica. 
Tegaserod (Zelnorm) foi um medicamento usado para tratar o IBS, mas foi removido do
mercado em 2007 devido ao aumento do risco de ataque cardíaco, derramee colite
isquêmica. 
Quais especialidades de médicos tratam o IBS-D? 
A síndrome do intestino irritável pode inicialmente ser diagnosticada pelo seu provedor
de atenção primária, como seu médico de família, internista ou especialista em medicina
de família.
Um gastroenterologista (médico especializado em distúrbios do sistema digestivo)
geralmente fornecerá mais tratamento. Um especialista em medicina de emergência pode
ser visto se você tiver um surto agudo de sintomas da condição. 
Quais são as complicações do IBS-D? 
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O IBS tem poucas complicações associadas. Não leva a sangramento retal, câncer de
cólonou doenças inflamatórias intestinais, incluindo colite ulcerativa.
Diarreia e prisão de ventre podem agravar hemorroidas em pessoas que já as têm. Se uma
pessoa elimina muitos alimentos de sua dieta, e a dieta é muito limitada em nutrientes
que podem causar problemas de saúde.
O efeito na qualidade de vida de uma pessoa é a maior complicação do IBS. Estresse e
ansiedade podem resultar da dor, e podem impactar o cotidiano de uma pessoa. 
O IBS-D pode ser evitado? 
Siga as recomendações de dieta e estilo de vida conforme descrito neste artigo e como
discutido com seu profissional de saúde. Evitar gatilhos é a melhor maneira de prevenir
sintomas do IBS. 
Qual é a perspectiva para uma pessoa com IBS-D? 
Como a síndrome do intestino irritável é uma doença crônica (de longo prazo), os
sintomas geralmente retornam de tempos em tempos. Isso pode ser influenciado por
fatores como estresse, dieta ou outras causas ambientais. Nenhum tratamento conhecido
cura o IBS.
Múltiplos fatores podem desempenhar um papel no agravamento da síndrome, por isso é
difícil prever quais gatilhos podem piorar em uma determinada pessoa.
Estabelecer um bom relacionamento com um profissional de saúde pode ajudar a aliviar
as preocupações com os sintomas e permitir o reconhecimento rápido da mudança ou
piora dos sintomas. 
Fontes
https://tookmed.com/curcumina
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
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