Revisão de Farmacologia

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Lara de Aquino Santos 
REVISÃO DE FARMACOLOGIA 
IMPORTANTE: 
→ Calcular a quantidade de comprimidos 
que o paciente tomará para prescrever a 
quantidade fechada. 
ANALGÉSICOS: 
 Atuam por inibição da COX 3, que está 
relacionada a processos de dor e febre, 
por isso sua inibição promove efeito 
antitérmico e analgésico. 
PARACETAMOL: 
 
→ 500 mg, de 4/4h por 3 a 5 dias; 
→ 750 mg, de 6/6 por 3 a 5 dias (tylenol). 
Paracetamol + Codeína (Tylex): 
 
→ Utilizar em casos extremos, quando a 
cirurgia demora muito tempo; 
→ Tem que associar a um AINE, pois o 
paracetamol e a codeína são analgésicos. 
DIPIRONA: 
 
→ 500 mg, de 4/4 h por 3 a 5 dias; 
→ 1g, de 6/6h por 3 a 5 dias. 
AINES: 
 Atuam por inibição da COX 1 e 2 evitando 
a formação de mediadores pró-
inflamatórios. 
IBUPROFENO: 
 
→ Tomar um comprimido de 600 mg, de 
8/8h por 3 a 5 dias. 
NIMESULIDA: 
 
→ Tomar um comprimido de 100 mg, de 
12/12h por 3 a 5 dias; 
→ Efeito adverso: Hepatite fulminante. 
CORTICOIDES: 
 Atuam na cascata do ácido araquidônico; 
 Não pode ser prescrito para pacientes 
imunossuprimidos e alérgicos. 
DEXAMETASONA: 
 
→ É o corticoide mais potente; 
→ Miligramas: 0,25mg, 0,75 mg, 1mg e 2 mg; 
→ Pode ser substituída pela betametasona. 
Possibilidades da 
Profilaxia Anti-inflamatória: 
Lara de Aquino Santos 
→ Tomar 4 mg, 1h antes do procedimento e 
12h depois tomar mais 4 mg; 
→ Tomar 8 mg, 1h antes do procedimento e 
no dia seguinte as 8h da manhã tomar 1 
comprimido de 4 mg. 
PREDNISONA: 
 
→ Mais fraca, porém a quantidade é bem 
maior (20 mg). 
ANTIBIÓTICOS: 
 
AMOXICILINA: 
 
→ Primeira escolha; 
→ Tomar 1 comprimido de 500 mg de 8/8h 
por 7 dias. 
Infecções Odontogênicas: 
→ Em casos de infecções odontogênicas 
(principalmente se tiver supuração) 
prescrever amoxicilina associado ao 
metronidazol (250 mg) por 7 dias; 
→ O metronidazol age em bactérias 
anaeróbias. 
Importante: 
→ O Clavulin (amoxicilina 875 mg + ácido 
clavulânico 125 mg) protege o paciente 
das bactérias que produzem a beta-
lactamase (enzimas bacterianas que 
hidrolisam os novos antibióticos); 
→ Prescreve de 12/12 h por 7 dias. 
AZITROMICINA: 
 
→ Indicada para alérgicos a penicilinas; 
→ Tomar 1 comprimido de 500 mg 1x ao dia 
por 5 dias; 
→ Profilaxia ou dose de ataque: Uma dose 
de 500 mg, 1h hora antes do 
procedimento. 
CLINDAMICINA: 
 
→ Indicada para pacientes alérgicos a 
penicilina ou em casos de osteomielite 
(por osteorradionecrose ou 
osteoquímionecrose); 
→ É a primeira escolha para esses casos de 
infecção óssea porque ela se difunde no 
osso. 
PROFILAXIA X DOSE DE ATAQUE X 
COBERTURA X TRATAMENTO: 
 
Profilaxia Antibiótica: 
→ A profilaxia antibiótica é realizada para 
casos de pacientes que apresentam risco 
de adquirir endocardite bacteriana; 
→ Previne-se uma possível infecção com 2g 
de amoxicilina 1h antes do procedimento. 
Dose de Ataque: 
→ A dose de ataque é realizada em 
pacientes que apresentam qualquer 
condição de imunossupressão, com 1 g de 
amoxicilina 1h antes do procedimento. 
Lara de Aquino Santos 
Cobertura: 
→ A cobertura é semelhante ao 
tratamento, mas se difere porque o 
paciente não possui infecção e não é 
grupo de risco, mas por precaução é 
realizada; 
→ É comumente realizada em faculdades, 
iniciando sempre depois do 
procedimento. 
Tratamento: 
→ O tratamento é realizado quando o 
paciente já apresenta uma infecção com 
a posologia normal do fármaco. 
ANESTÉSICOS LOCAIS: 
 
MEPIVACAÍNA: 
→ É a base mais utilizada na clínica de 
cirurgia. 
ARTICAÍNA: 
→ É muito solúvel - chega ao osso em 1 
minuto. Ao mesmo tempo que se difunde 
de forma rápida no tecido ósseo, se for 
aplicada em um vaso chegará ao coração 
também; 
→ É indicada para casos de paciente 
hepatopata, pois parte dela é 
metabolizada no plasma sobrecarrega 
menos o fígado. 
LIDOCAÍNA: 
→ É vasodilatador; 
→ Só é indicada utilizar na clínica de 
cirurgia em casos de alergia a mepi ou em 
caso de gestantes.