Curso - Cuidado em saúde bucal para gestantes e puérperas

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Curso: Cuidado em saúde bucal para gestantes e 
puérperas 
 
Pré-teste e pós-teste 
 
Questão 1 
A Rede Cegonha consiste numa rede de cuidados que visa assegurar à mulher o direito ao 
planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem 
como à criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudáveis. 
Para isso, é muito importante que a atenção à saúde bucal esteja integrada ao processo de 
trabalho da Rede Cegonha como garantia dos direitos citados e inerentes à mulher e à criança. 
Sobre isso, é correto afirmar que a assistência odontológica no período gestacional: 
Escolha uma opção: 
a. É realizada de maneira suplementar ao pré-natal. 
b. Inclui a realização de pelo menos uma consulta de pré-natal. 
c. É realizada nos níveis secundário e terciário da assistência. 
d. Deve ser sistematizada em prontuário odontológico específico. 
 
Questão 2 
A gestação apresenta características específicas que norteiam o processo de cuidado em cada 
trimestre gestacional. Diante disso, os profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família, 
incluindo a equipe de saúde bucal, devem garantir as orientações específicas e adequadas às 
gestantes. Sobre as particularidades do pré-natal odontológico para cada trimestre, analise as 
assertivas a seguir: 
I) O exame clínico e a profilaxia são procedimentos odontológicos a serem realizados 
preferencialmente no primeiro trimestre de gestação. 
II) É recomendável que as restaurações com proteção do complexo dentinopulpar sejam 
realizadas ainda no primeiro trimestre de gestação. 
III) O alisamento radicular ou exodontia são procedimentos que podem ser realizados no 
segundo trimestre de gestação. 
IV) No terceiro trimestre de gestação, diante da impossibilidade de acomodação da gestante na 
cadeira, o acompanhamento odontológico é suspenso. 
São corretas: 
Escolha uma opção: 
a. I e III 
b. II e III 
c. II e IV 
d. I e IV 
 
 
Questão 3 
Um dos momentos importantes da consulta de pré-natal odontológico é o fornecimento de 
orientações em saúde bucal visando a prevenção de agravos bucais neste período. Sobre 
estas informações, é correto afirmar que no período gestacional: 
Escolha uma opção: 
a. A xerostomia é associada a grupos de gestantes de alto risco que normalmente apresentam 
queixas de hipossalivação no período diurno, quando as glândulas reduzem o ritmo de 
produção e quantidade de secreção salivar espontânea. 
b. As mudanças gengivais ocorrem entre o 8º e 9º mês e se tornam mais expressivas após o 
parto. Estão ligadas aos hormônios sexuais que podem facilitar a proliferação de bactérias 
anaeróbicas, afetando a gengiva. 
c. A sialorreia é um fenômeno comum do segundo trimestre gestacional, podendo se estender 
durante o terceiro trimestre e momentos após o parto devido às alterações no pH do meio 
bucal. 
d. Há mudanças na composição salivar, com variações do pH e da capacidade tampão que, 
aliadas à dieta desequilibrada e o pobre controle do biofilme, elevam as chances de cárie 
dentária neste períod 
 
 
Questão 4 
O atendimento odontológico apresenta características que exigem cuidados específicos na 
gestação. Sobre este período, é correto afirmar que: 
Escolha uma opção: 
a. É contraindicado o uso de vasoconstritores, uma vez que promovem alterações na 
hemodinâmica placentária. 
b. A lidocaína é o anestésico mais indicado na gestação, já a prilocaína deve ser evitada no fim 
da gestação pelos efeitos nocivos. 
c. O maior consumo de açúcar está relacionado à proliferação e descamação das células da 
mucosa oral, aumentando o risco à cárie dentária. 
d. A terapia periodontal subgengival está contraindicada durante a gestação, devido à 
invasividade do procedimento à gestante. 
 
 
 
Atividade avaliativa 1 
 
Questão 1 
No contexto do atendimento integral à saúde das mulheres, deve-se considerar também a 
assistência integral à gestante e à puérpera. Fazendo parte da equipe multiprofissional 
necessária ao atendimento integral da gestante, é função do cirurgião-dentista no cuidado 
durante o pré-natal e puerpério: 
Escolha uma opção: 
a. Atender somente as gestantes e puérperas provenientes da demanda espontânea de sua 
área de abrangência. 
b. Encaminhar todas as intercorrências/urgências odontológicas de gestantes e puérperas para 
atendimento de referência. 
c. Verificar o fornecimento e o devido preenchimento da Caderneta da Gestante a cada 
consulta odontológica de pré-natal. 
d. Solicitar à equipe de saúde a identificação das gestantes de alto risco para o 
encaminhamento ao serviço de referência. 
 
Questão 2 (NÃO TENHO CERTEZA DA RESPOSTA CERTA) 
Os profissionais de saúde bucal devem atuar de forma integrada com os demais profissionais 
da equipe de saúde responsável pela atenção à gestante. Neste sentido, de acordo com os 
fluxos assistenciais do pré-natal e puerpério estabelecidos pelo Ministério da Saúde, é correto 
que os cirurgiões-dentistas devam: 
Escolha uma opção: 
a. Encaminhar a gestante ao profissional da nutrição para orientação sobre hábitos alimentares 
saudáveis. 
b. Encaminhar a gestante ao médico para orientações sobre vacinação contra tétano e hepatite 
B. 
c. Preencher a Caderneta da Gestante própria e específica para os cuidados odontológicos na 
gestação. ERRADA 
d. Acompanhar o processo de aleitamento materno e os cuidados com o desenvolvimento do 
futuro bebê. 
 
Questão 3 
O funcionamento da Rede Cegonha deve contemplar a integralidade da assistência à gestante, 
à puérpera e às crianças. Isso significa que: 
I - Deve haver disponibilidade e boa estruturação dos serviços nos diferentes níveis de 
complexidade. 
II - Inclui a assistência ao pré-natal de baixo e de alto risco, sendo importante que o cirurgião-
dentista reconheça os sinais de alerta na gestação. 
III - Nos casos de alto risco, deve haver atuação da Atenção Primária independente dos 
serviços de referência/especializados. 
IV - Deve possibilitar o combate à violência obstétrica e a redução da medicalização e 
mercantilização do parto. 
V - Possibilita a garantia da atenção à saúde das crianças de zero a doze meses com 
qualidade e resolutividade. 
Escolha uma opção: 
a. II, IV e V 
b. I, II e IV 
c. I, II, III 
d. II, III, IV 
 
Questão 4 
De acordo com as diretrizes da Rede Cegonha, compreende-se que as ações de saúde bucal 
estejam presentes no seu contexto. Diante disso e considerando a assistência integral à 
gestante e à puérpera, é correto que as Equipes de Saúde Bucal (ESB) devam: 
Escolha uma opção: 
a. Informar que o atendimento odontológico deve ser isolado dos demais cuidados. 
b. Adotar uma abordagem que seja centralizada na gestante e na puérpera. 
c. Explicar a relação entre a saúde bucal e as repercussões sistêmicas na gestação. 
d. Priorizar suas condutas com base no padrão biológico familiar da gestante. 
 
 
Questão 5 
É função do cirurgião-dentista, no cuidado durante o pré-natal e puerpério, realizar a consulta 
odontológica de pré-natal de gestação de baixo risco. Para isso, é necessário que ele 
reconheça como fatores de risco que permitem a realização do pré-natal pela equipe de 
Atenção Primária à Saúde (APS): 
FATORES RELACIONADOS À GRAVIDEZ ATUAL: 
I - Anemia 
II - Infecção urinária 
III - Gemelaridade 
IV - Ganho ponderal inadequado 
FATORES RELACIONADOS À HISTÓRIA REPRODUTIVA ANTERIOR: 
V - Três ou mais cesarianas 
VI - Recém-nascido pré-termo 
VII - Morte intrauterina de causa desconhecida 
VIII - Abortamento habitual 
São fatores de risco que permitem a realização do pré-natal pela equipe da APS: 
Escolha uma opção: 
a. II, III, IV, V e VI 
b. I, II, IV, V e VI 
c. I, II, III, V e VII 
d. I, II, V, VI e VII 
 
 
Atividade avaliativa 2 
 
Questão 1 
Sabe-se que a cárie dentária é uma doença multifatorial, sendo a presença de microrganismos 
cariogênicos um dos fatores associados. Em relação àtransmissibilidade desses 
microrganismos das mães para as crianças, podemos afirmar que: 
Escolha uma opção: 
a. A cárie dentária é uma doença hereditária, portanto é transmitida das mães e dos pais para 
os filhos. 
b. A exposição materna a agentes antimicrobianos ou fluoretos pode reduzir a carga de 
microrganismos transmitidos entre mãe-filho. 
c. As crianças nascidas por cesariana encontram-se em um ambiente mais asséptico, com 
menor risco de desenvolvimento de cárie. 
d. Uma vez restaurados os dentes com lesão de cárie, a mãe deixa de transmitir os 
microrganismos cariogênicos aos filhos. 
 
Questão 2 
A gestação é um período em que a mãe tem suas atenções voltadas para o feto e está 
disposta a receber novos conhecimentos para a sua saúde e, especialmente, a do seu bebê. 
Sobre os cuidados com a saúde bucal do bebê, o profissional deve informar às mães que: 
Escolha uma opção: 
a. Após a irrupção dos primeiros dentes, deve-se inserir a escovação com dentifrício fluoretado. 
b. A higiene da cavidade bucal com dentifrício fluoretado deve se iniciar assim que a criança 
aprende a cuspir. 
c. Deve-se higienizar a boca do bebê, mesmo edêntulo, após as mamadas com colutório 
fluoretado para prevenir a doença cárie. 
d. A amamentação por um período maior que seis meses pode levar a deformações do sistema 
estomatognático. 
 
Questão 3 
Em relação à teratogênese, os defeitos genéticos são a causa mais comum, e em segundo 
lugar está a ingestão de medicamentos pela mãe. Diante disso, sobre as condutas do 
tratamento à gestante que podem ter impacto na saúde do bebê, podemos afirmar que: 
Escolha uma opção: 
a. Devido ao período de organogênese, está proibida a solicitação de radiografias periapicais 
no 1º trimestre. 
b. A prescrição medicamentosa odontológica exige cuidados, pois alguns fármacos passam por 
difusão pela membrana placentária. 
c. Em casos de infecções odontogênicas bacterianas, deve-se realizar a remoção do fator 
causal e evitar a antibioticoterapia. 
d. Só são indicados à gestante os fármacos da categoria A na tabela da FDA, uma vez que 
seguramente não acarretam riscos ao feto. 
 
Questão 4 
Sabemos que o flúor é um importante ator na prevenção da doença cárie aliado a uma boa 
higiene bucal. Em relação ao uso de fluoretos em gestantes e suas implicações, pode-se 
afirmar que: 
Escolha uma opção: 
a. O uso de gel de Flúor-Fosfato Acidulado (FFA) com concentração de 1,23% durante quatro 
minutos é a apresentação de escolha para Aplicação Tópica de Flúor Profissional (ATFP). 
b. Devido aos episódios frequentes de náuseas e vômitos, faz parte do protocolo do pré-natal 
odontológico a Aplicação Tópica de Flúor Profissional (ATFP) ainda no primeiro trimestre 
gestacional. 
c. Recomenda-se o uso da suplementação com flúor por meio de complexos vitamínicos, uma 
vez que o flúor participa no processo de mineralização dos elementos dentários, aumentando a 
quantidade de fluorapatita. 
d. O tratamento com flúor tópico pode ser necessário aos pacientes com refluxo gástrico grave 
causado por náuseas e vômitos durante o início da gravidez, o que pode causar erosão do 
esmalte dental. 
 
Questão 5 
A síndrome hipotensiva da posição supina pode acontecer principalmente a partir do fim do 
segundo trimestre. Qual característica clínica está relacionada a esse evento? 
Escolha uma opção: 
a. Síncope acompanhada de náusea e vômito. 
b. Edema das extremidades. 
c. Poliúria. 
d. Dormência dos membros inferiores.