Acidentes Vasculares Cerebrais

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Acidentes Vasculares Cerebrais 1
Acidentes Vasculares Cerebrais 
Disfunção neurológica aguda
Déficit neurológico agudo → todos devem ser conduzidos como AVC 
SAMU 
Isquêmicos → 80% 
Hiperdensidade da artéria obstruída por 
trombo 
Região do cérebro acometida → mais escuro 
Hemorrágicos → 20%
Aumento de densidade difusa ou concentrada 
Circulação colateral → compensa 
Stroke scale 
Escala LAPPS → protocolo de AVC (+)
Verifica a gravidade do AVC
Acidentes Vasculares Cerebrais 2
https://s3-us-west-2.amazonaws.com/secure.notion-static.com/a8c89028-6de4-4069-9ec5-507e68b11b8
e/NIH_AVC.pdf
manual de rotinas para atenção de AVC 
Pontua quando falha no comando 
Afasia x Atrasia 
Disastria → Facial → motor da língua 
Extinção ou desatenção → parte visual, tátil, sensitiva → pode ser negligência 
Visual ou teste de negligência 
Pede para descrever 
Disartria
Pede para o paciente repetir 
 Protocolo de AVC 
Escala LAPPS (+)
Tomo → AVCi ou AVCh → excluir hemorrágico para entrar com trombólise 
AVCi
https://www.notion.so/signed/https%3A%2F%2Fs3-us-west-2.amazonaws.com%2Fsecure.notion-static.com%2Fa8c89028-6de4-4069-9ec5-507e68b11b8e%2FNIH_AVC.pdf?table=block&id=f6c1c0cc-a973-404c-ad0d-0549b11cee48&spaceId=a23910c5-7a7c-4a95-8624-85076d75a525&userId=699ad912-bf9d-406b-939a-630b864ec38a&cache=v2
Acidentes Vasculares Cerebrais 3
Janela Terapêutica
Exame de neuroimagem → AVCi ou AVCh → AVCi → Trombólise 
Não fazer tratamento específico até exame de imagem
Passou de 4,5 ou rtpa n funcionou → trombectomia 
Infusão → em 60 minutos 
10% da dosagem em bolus
90% → infusão → janela de 60 minutos a partir da aplicação em bolus
0,9mg/kg 
Trombólise → ictus < 4,5 hrs
AVCi
Infusão de trombolítico → alteplase
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Trombectomia mecânica → se o trombolítico não for suficiente → coágulo muito grande 
Contraindicações 
INR → teste de coagulação (TAP) → se não tomar anticogulante pode fazer 
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