Posição Eletrodos

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA 
CATARINA 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO POLYDORO 
ERNANI DE SÃO THIAGO 
 
 
Tipo do 
Documento 
PROCEDIMENTO / ROTINA 
POP DE/HU/UFSC 
Título do 
Documento 
REALIZAÇÃO DE ELETROCARDIOGRAMA NAS 
UNIDADES ASSISTENCIAIS 
Emissão: 04/03/2021 Próxima revisão: 
2023 Versão: 1.0 
 
 
1. OBJETIVO(S) 
-Descrever o procedimento de realização do exame de Eletrocardiograma (ECG); 
-Padronizar os materiais e etapas para guiar a equipe de enfermagem na realização do 
procedimento. 
 
2. MATERIAIS 
• Requisição de ECG devidamente preenchida e com carimbo e assinatura do médico; 
• Eletrocardiógrafo; 
• Água e sabão neutro; 
• Produto de desinfecção de superfícies padronizado na instituição (Surfic); 
• Álcool 70%; 
• Papel toalha ou compressa para higienização dos materiais; 
• Eletrodos ou peras, conforme indicado. Deve ser utilizado eletrodos em pacientes da UTI, 
pacientes em precaução ou isolamento de contato e crianças; 
• Aparelho de tricotomia para aparar os pêlos, caso necessário; 
• Luvas de procedimento; 
• Gel condutor para ECG. 
 
3. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO 
 
3.1 Nas seguintes situações a responsabilidade pela realização do ECG é da equipe de enfermagem 
da unidade demandante: 
- urgência e emergência quando a equipe da cardiologia não puder atender prontamente; 
- no período das 19h:00min às 07h:00min de domingo à domingo; 
3.2 Os eletrocardiógrafos estão disponíveis um em cada andar, exceto Enfermaria COVID, UTI e 
Emergência que têm aparelhos de uso exclusivo. 
 
3.3 Descrição: 
 
 
 
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• Verificar requisição de exame e conferir nome do paciente; 
• Higienizar as mãos; 
• Conferir nome com pulseira de identificação do paciente; 
• Fechar a porta do quarto ou cortinas para manter a privacidade; 
• Explicar o procedimento ao paciente e/ou familiar; 
• Calçar luvas de procedimento; 
• Posicionar o paciente em decúbito dorsal e solicitar que permaneça relaxado; 
• Solicitar ao paciente que exponha o tórax, punhos e tornozelos ou fazê-lo caso o paciente 
seja dependente; 
• Certificar que não há contato com o paciente com artefatos metálicos; 
• Limpar a pele do paciente com álcool a 70%, desengordurando o local de contato, para a 
colocação dos eletrodos ou peras, caso seja necessário, realizar tricotomia nesses locais; 
• Certificar que os eletrodos ou peras estão limpos e seguramente fixos; 
• Verificar se os cabos dos eletrodos ou peras estão devidamente conectados; 
• Conectar os eletrodos, fixando as placas na face interna do braço ou antebraço e face 
lateral interna das pernas evitando proeminências ósseas e/ou coxas em caso de membros 
amputados; 
• Posicionar os eletrodos ou peras conforme Quadros 1 e 2. 
Quadro 1 – Posicionamento dos eletrodos ou peras nos membros. 
 
Braço direito (Right Arm (RA), vermelho) - antebraço direito, proximal ao punho; 
Braço esquerdo (Left Arm (LA), amarelo) - antebraço esquerdo, proximal ao punho; 
Perna esquerda (Left Leg (LL), verde) - parte inferior da perna esquerda, proximal ao 
tornozelo; 
Perna direita (Right Leg (RL), preto) - parte inferior da perna direita, proximal ao 
tornozelo. 
 
Fonte: Adaptado Society for Cardiological Science & Technology – SCST, 2017 
 
 
 
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• Com estas conexões dos eletrodos ou peras, são determinadas no traçado as derivações 
periféricas: DI, DII, DIII, AVR, AVL, AVF; 
• Conectar os eletrodos ou peras para realização das derivações precordiais. Atentar para 
posicionamento adequado; 
Quadro 2 - Posicionamento dos eletrodos ou peras região torácica e derivações precordiais: 
 
V1, vermelho - Quarto espaço intercostal na borda esternal direita 
V2, amarelo - Quarto espaço intercostal na borda esternal esquerda 
V3, verde - Entre V2 e V4 
V4, marrom - Quinto espaço intercostal na linha clavicular média (hemiclavicular) 
V5, preto - Linha axilar anterior esquerda no mesmo nível horizontal que V4 
V6, roxo - Linha axilar média esquerda no mesmo nível horizontal que V4 e V5 
Fonte: Adaptado Society for Cardiological Science & Technology – SCST, 2017 
 
 
 
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Conforme 
ilustração:
 
• Solicitar para que o paciente mantenha a respiração normal, relaxado e tranquilo para 
proceder à gravação do exame com mínimo de alterações; 
• Os bebês e crianças pequenas podem ser acalentados no colo do seu responsável; 
• Após colocação dos eletrodos ou peras, ligar o aparelho e iniciar o registro no 
 
 
 
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eletrocardiógrafo; 
• Avaliar se o registro no eletrocardiógrafo é compatível com o esperado para um traçado 
eletrocardiográfico e observar ausência de artefatos ou interferência; 
• Após término do ECG identificar no registro do eletrocardiógrafo, com o nome do paciente, 
idade, data, nº de prontuário, enfermaria ou leito e hora da realização do exame, antes ou 
após a realização do exame, conforme o modelo do aparelho; 
• Retirar os eletrodos e desprezar ou remover os resíduos do gel condutor do tórax e 
membros superiores e inferiores, quando utilizar as peras; 
• Acomodar o paciente no leito, solicitar para o paciente e/ou responsável para vestir-se, 
informando a finalização do procedimento; 
• Higienizar as peras com água e sabão e secar com papel toalha, caso haja sujidade visível 
ou higienizar com surfic caso não haja ou descartar os eletrodos; 
• Organizar os fios e o carro de ECG, realizando a limpeza de todos os itens após cada 
procedimento com produto de desinfecção de superfícies padronizado na instituição; 
• Higienizar as mãos; 
• Carimbar e assinar a requisição do exame e inserir no prontuário. 
Observações: 
a- Após o uso, manter o aparelho na tomada, garantindo o carregamento do equipamento 
para o próximo uso; 
b- Se o posicionamento variar das posições recomendadas, é essencial que isso seja 
documentado na gravação do ECG, incluindo ECGs armazenados eletronicamente. 
 
c- REFERÊNCIAS 
Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ministério da Educação POP (Procedimento Operacional 
Padrão) – Eletrocardiograma – ECG – Campina Grande PB: HUAC/UFCG/EBSERH, 2020. 16p. 
Society for Cardiological Science & Technology. Clinical Guidelines by Consensus Recording a standard 12-
lead electrocardiogram An approved method by the Society for Cardiological Science & Technology (SCST). 
Setembro de 2017. Disponível em: 
http://www.scst.org.uk/resources/SCST_ECG_Recording_Guidelines_2017am.pdf. Acesso: 21 de setembro 
de 2019 
 
 
 
 
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d- HISTÓRICO DE REVISÃOVERSÃO DATA Elaboração 
1.0 24/02/2020 Autores: 
Amanda Ramos Silva Martins 
Daniele Farina Zanotto 
Michele Edianez Gayeski 
Renata Carmel de Araújo Silva 
Revisado por: 
Carolina Campagnolo 
 Penélope Scheidt 
 
 
 
Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte 
Validação: Nepen/DE/HU Data: 17/02/2021 
Aprovação: Divisão de Enfermagem Data: 04/03/2021