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Yahanna Estrela Medicina – UFCG BIOQUÍMICA ÁGUA, PH E TAMPÕES ÁGUA: ESTRUTURA E PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS ✓ Permeia todas as porções de todas as células (dinamicidade). ✓ Importância: transporte de nutrientes e reações metabólicas; fornece meio para movimentos de solutos; participa das reações químicas; excreção de substancias através da urina; regulação térmica através do suor, etc. ✓ Todos os aspectos de estrutura celular e suas funções são adaptadas às propriedades físico- químicas da água. ✓ É o principal constituinte do corpo humano, sendo 60-70% do corpo humano, sendo 75% em crianças. ✓ 40% intracelular e 60% extracelular. ✓ A quantidade de água vai diminuindo de acordo com a idade. Também pode variar de acordo com o sexo e o peso. • Obesos, idosos e mulheres têm menor teor de água. PROPRIEDADES FÍSICO-QUÍMICAS ✓ Ponto de Fusão: 0ºC; ✓ Ponto de Ebulição: 100ºC; ✓ Elevado calor específico e calor de vaporização → maior que os líquidos comuns; ✓ Solvente universal; ✓ Temperatura varia pouco dentro da célula devido ao calor específico e calor de vaporização. Isso é importante para que haja estabilidade para reações. Estrutura e propriedades da água permitem que resista a mudanças de temperaturas. Exemplo: quando está muito quente, nós suamos e o suor é responsável por roubar calor da pele e evaporar. Isso é uma forma de regulação térmica. INTERAÇÕES ENTRE AS MOLÉCULAS ✓ Átomo de Hidrogênio compartilha um par de elétrons com o oxigênio – Geometria próxima do tetraedro (109,5°); ✓ Pares de elétrons não compartilhados geram uma carga parcial (-) ✓ A força de atração eletrônica do Oxigênio origina uma carga parcial (+) ✓ Caráter dipolar/eletricamente neutro ✓ Forma pontes de hidrogênio. PONTES DE HIDROGÊNIO ✓ Atração eletrostática resultante entre o átomo de oxigênio de uma molécula de água e o átomo de hidrogênio de outra molécula de água ✓ São mais fracas que ligações covalentes: permite que a água seja um meio dinâmico. Caráter de solvente universal. ✓ Cada molécula de água se une mediante pontes de hidrogênio a 3 ou 4 moléculas: gera fluidez. ✓ A fluidez da água se deve a meia-vida curta das ligações (10-9s). Se quebram e se refazem rapidamente - meio extremamente dinâmico. ✓ Não é uma interação restrita a H2O ✓ Podem ser formadas entre um átomo eletronegativo (O, N, F) e um átomo de hidrogênio ligado a um átomo eletronegativo ✓ Cria coesão, adesão e tensão superficial e permite interação com outras moléculas polares. A água responde ao aumento de calor com a diminuição da quantidade de pontes de hidrogênio e ao resfriamento com o aumento da formação de pontes de hidrogênio entre as suas moléculas. SOLIBULIDADE ✓ A interação com solutos ocorre porque a água é um líquido polar; ✓ A água pode dissolver, pois forma pontes de H; ✓ Sais inorgânicos e moléculas orgânicas polares; ✓ Sais cristalinos: interatua com íons que unem os átomos do sal; ✓ Compostos orgânicos polares (açúcares, álcoois, aldeídos, cetonas, ácidos): formação de pontes de hidrogênio com os grupos hidroxila ou carbonila; ✓ Substâncias anfipáticas (fosfolipídeos, proteínas, ácidos nucléicos): a água forma micelas, interatuando com a porção hidrofílica e repelindo a porção hidrofóbica. OSMOLALIDADE ✓ A osmolalidade mede a concentração de um determinado soluto. Quanto maior a concentração, maior a osmolalidade. ✓ A água se move do compartimento com menor concentração para o de maior concentração, em busca do equilíbrio. ✓ Hiperglicemia: alta osmolalidade e desidratação, as células perdem água. Importância clínica: em situação com paciente com diabetes descompensado, em que se tem hiperglicemia, o açúcar no sangue faz com que o sangue fique com elevada osmolalidade. A água de dentro das células vai sair em direção ao sangue e o organismo elimina essa água junto com a urina, a chamada diurese osmótica. Por isso o paciente diabético fica desidratado. Tratamento: soro fisiológico, visto que sua osmolalidade é semelhante à dos compartimentos sanguíneos. ÁGUA E PH ✓ A dissociação da água é muito leve e a concentração de H+ é de 10-7 mol/L → H2O pode se dissociar em H+ e OH-. ✓ As moléculas de água tendem a ionizar-se. É um processo reversível. ✓ O pH é a concentração de H+ em uma mistura. É o log negativo da concentração de íons de hidrogênio. ✓ Portanto, o pH da água é de 7,0 ✓ O pH sanguíneo é 7,4, podendo variar de 7,35 (sangue venoso) e 7,45 (sangue arterial). IMPORTÂNCIA DO PH ✓ Atividade catalítica das enzimas ✓ Diagnóstico de doenças (sangue e urina) ✓ Exemplo: plasma sanguíneo do animal com diabetes é menor que 7,4 (acidose). O pH de pacientes diabéticos tende a ser menor (mais ácido). Isso ocorre devido à produção de compostos cetônicos, que ocorre no diabetes descompensado. ÍON HIDROGÊNIO ✓ É um dos solutos mais importantes do corpo; ✓ Pode interferir com as pontes de hidrogênio e nas forças de van der Waals; ✓ Provenientes da separação da água; ✓ Moléculas ionizadas que liberam íons H+; ✓ Somente H+ livre é que afeta a concentração de H+; ✓ Esse íon de hidrogênio é produzido a partir do metabolismo de várias substâncias: • Metabolismo da glicose; • Oxidação de aminoácidos que contém enxofre; • Hidrólise das fosfoproteínas e nucleoproteínas; • Oxidação incompleta de ácidos graxos. ✓ O metabolismo celular produz determinados ácidos doadores de H+. O nosso pH sanguíneo é 7,4 mesmo com as reações metabólicas produzindo ácidos doadores de H+. Isso ocorre devido aos sistemas tampões que existem no nosso organismo, fazendo com que haja eliminação do H+. KA OU KD ✓ A tendência que um determinado ácido tem de se dissociar e doar um íon hidrogênio para a solução é representada por seu Ka ✓ Quanto maior o Ka, maior a tendência de desse ácido se dissociar/maior sua capacidade de doar H+. ✓ Na equação de Henderson-Hasselbalch, a fórmula para a constante de dissociação de um ácido fraco é convertida em uma equação logarítmica conveniente. ✓ A partir dessa equação, pode-se ver que um ácido fraco está 50% dissociado em um pH igual ao seu pKa. ✓ Quanto maior o Ka, mais forte é o ácido e maior a sua dissociação. Quanto menor o Ka, mais fraco é o ácido. ✓ pH 7 é neutro, pois (H) = (OH). A constante de dissociação Ka é uma constante que descreve a relação das atividades (aproximadamente, concentrações) de reagentes e produtos no equilíbrio de forma: A constante de dissociação é o produto das atividades de A e B dividida pela atividade dos produtos, AB, e tem dimensões de concentrações. A constante de dissociação da água é Kw. ÁCIDOS FORTES X ÁCIDOS FRACOS ✓ Ácidos fortes: se dissociam completamente em solução (HCl e H2SO4). Possuem elevado Kd. ✓ Ácidos fracos: um ácido que não ioniza significativamente numa solução; ou seja, se o ácido, representado pela fórmula geral HA, quando dissolvido numa solução aquosa ainda restará uma quantidade significativa de HA não dissociado. ✓ As concentrações de equilíbrio de reagentes e produtos são relacionadas pela expressão da Constante de acidez, (Ka): EQUAÇÃO DE HENDERSON-HASSELBALCH ✓ Utilizada para calcular o pH de uma solução tampão, a partir do pKa (a constante de dissociação do ácido) e de concentrações do equilíbrio ácido-base, do ácido ou base conjugada. ✓ Serve para calcular a concentração de base conjugada/espécie ionizada e de espécie não ionizada em qualquer pH. ✓ Verificar o grau de ionização da substância e determinar seu movimento entre as membranas celulares. ✓ Os principais compartimentos biológicos têm pH definidos, tais como a mucosa intestinal (pH~5), o plasma (pH~7,4) e a mucosa gástrica (pH~1). ✓ Assim sendo, é possível obter fármacos de comportamentofarmacocinético (absorção, distribuição e excreção), com propriedades melhoradas. ✓ O ponto de tamponamento máximo é quando o ácido fraco está dissociado em 50% (pH = Pka), pois 50% base conjugada e 50% de ácido. IMPORTÂNCIA CLÍNICA ✓ O pH e a ionização de algumas substâncias influencia na absorção de fármacos. ✓ A forma não ionizada do fármaco (não protonada/forma molecular do fármaco) é mais absorvida e menos excretada. Isso ocorre porque a forma não ionizada é mais lipossolúvel. ✓ Da mesma forma, a forma ionizada do fármaco é menos absorvida e mais excretada. ✓ Um fármaco ácido, como é o caso do piroxicam, tem sua absorção no trato gastrointestinal sob forma não-ionizada (HA). O piroxicam (AINES), é um ácido fraco, portanto ele será melhor absorvido no estômago que no intestino. Isso ocorre porque no estômago o meio é ácido, não sendo necessário que ele se dissocie. De forma geral, fármacos que são ácidos fracos são melhores absorvidos no estômago, visto que o meio é ácido, não necessitando de dissociação. Já fármacos que são bases fracas, são melhores absorvidos no intestino, visto que é um meio básico. ✓ Já no sangue (pH~7,4), é fortemente ionizado, sendo que nos locais de inflamação (pH~5) encontra-se na forma não-ionizada. ✓ Já os anestésicos locais (bases) em tecido inflamado ficam mais ionizados, consequentemente diminui a absorção. Lembrar do uso de substancias vasoconstritoras nesses casos. Qual melhor tampão? Ácido que possui pKa=pH da solução, pois estará 50% na forma de ácido e 50% na forma de base conjugada. PH ✓ A escala de pH é logarítmica; ✓ Logo, se o valor do pH muda em uma unidade, a concentração de H+ aumenta ou diminui 10x. PH SANGUÍNEO ✓ O pH sanguíneo é em média: 7,4. ✓ Pode variar entre 7,35 e 7,45 ✓ Geralmente quando o sangue é venoso → pH 7,35. ✓ Geralmente quando o sangue é arterial → pH 7,45. ✓ Alterações fora desse intervalo → pode ter quadro de acidose ou alcalose, que podem gerar morte celular. ALTERAÇÕES DE PH ✓ Oxidação da glicose: ATP/CO2/H2O → pH mais ácido; ✓ Quebra de Aa: NH4+/ATP/ SO4- → pH da urina mais básico; ✓ Respiração anaeróbica: ácido láctico → pH mais ácido; ✓ Enzimas são sensíveis à variação pH: o Pode alterar sua conformação nativa (estrutura tridimensional). CONTROLE DA VARIAÇÃO DE PH ✓ O controle da variação de pH ocorre através dos sistemas atuantes para manutenção do pH: 1. Sistema tampão/tampões plasmáticos: diminui o efeito de ácidos ou bases adicionados nos líquidos corporais. Possui atuação imediata. 2. Sistema pulmonar: elimina ou retém CO2 (que pode se complexar com H2O e formar H2CO3, que é um doador de H+ → quanto mais CO2, mais H+ e quanto menos CO2, menos H+). Atuação de minutos a horas. 3. Sistema renal: excreção de urina ácida ou básica. Atuação em horas a dias. É mais demorado, mas é mais prolongado. SISTEMA TAMPÃO ✓ É uma solução que atenua a variação dos valores de pH, mantendo-o aproximadamente constante; ✓ Resiste a mudanças de pH quando forem adicionadas pequenas quantidades de ácido ou bases; ✓ São formadas por um ácido fraco e um sal desse ácido ou por uma base fraca e um sal dessa base; ✓ Químicos utilizam tampões toda vez que necessitam manter o pH de uma solução em nível constante e pré-determinado. ✓ No corpo humano, as soluções tamponantes são responsáveis pelo funcionamento biológico que depende criticamente do pH. Em destaque, o sistema tamponante mais importante é o sangue. ✓ A importância do tampão: diariamente o corpo produz cerca de 22000mEq de ácido (H+). Caso não existissem os tampões, o pH sanguíneo seria menor que 1 e nós não sobreviveríamos. Os sistemas tampões atuam em conjunto com a respiração e com o sistema renal para manutenção do pH sanguíneo. ✓ Exemplos: ▪ Tampão bicarbonato (principal) → está no sangue. É fisiológico. Importante na saliva e no sangue. CO2 + H2O→H2CO3→H+ + HCO-3 A reação pode ocorrer para direita ou para esquerda, depende da necessidade fisiológica. ▪ Tampão fosfato (todos os tipos de células → citoplasma). ▪ Tampão hemoglobina (eritrócitos em conjunto com bicarbonato). ▪ Tampão proteínas (células/plasma). Sem solução tampão, as variações de H+ ou OH- seriam bruscas, tendo acidose ou alcalose. Com a solução tampão, as variações são mínimas. ✓ Região de tamponamento: é a região que o sistema tampão trabalha para diminuir essas variações de pH. Ao adicionar +1 ou -1 ao pKa do sistema, descobre-se a região de tamponamento. Por exemplo, se for pKa = 5, a região de tamponamento será de 4 a 6. ✓ Ao adicionar H+ ou OH- ocorre consumo de HA e da A-, até atingir um platô. Ou seja, até o sistema ficar sobrecarregado. ✓ Dependendo da quantidade de H+ ou OH- adicionada na solução, pode ocorrer sobrecarga do tampão. ✓ A capacidade de tamponamento máximo ocorre quando o pH = pKa, pois assim teremos 50% de HA e 50% de A-. ✓ pH abaixo do pKa: forma protonada predominante (CH3-COOH) ✓ pH acima do pKa: forma básica não protonada (CH3-COO-) ✓ O melhor sistema tampão é aquele que o pH estará igual ao pKa. SISTEMA TAMPÃO BICARBONATO ✓ É um sistema tampão fisiológico efetivo principal, possui ação imediata; ✓ Principal tampão do espaço extracelular: ácido carbônico/bicarbonato; ✓ Atua no plasma sanguíneo; ✓ Componentes: Ácido- CO2 e Básico- íon bicarbonato (HCO3-); ✓ Resistente próximo de 7,4; ✓ O ácido carbônico é formado a partir de CO2 e H2O e está em equilíbrio com o reservatório de CO2 localizado nos pulmões. O pulmão pode aumentar ou diminuir a frequência respiratória, ou seja, aumentar ou diminuir a eliminação do CO2. O tampão bicarbonato atua em conjunto com sistema renal e pulmões para manter o equilíbrio do pH. A remoção de H+ pode ser representada também pela adição de um OH- (base); a adição de H+ pode ser representada pela adição de um ácido na corrente sanguínea. Se for adicionado H+, desloca para esquerda (aumento da eliminação de CO2). Se for adicionado OH- ou removido H+, a reação desloca para a direita. O HCO3- pode ser eliminado ou retido pelos rins. Pacientes com problemas pulmonares ou renais são mais susceptíveis a desenvolverem distúrbios Ácido-base. Taquipneia: ocorre quando há diminuição do pH (adição de H+). Ocorre eliminação de CO2 (aumento da frequência respiratória) para que haja aumento do pH. Bradipneia: ocorre quando há aumento de pH (remoção de H+). Ocorre retenção de CO2 (diminui a frequência respiratória) para que haja diminuição do pH. RESUMO DO FUNCIONAMENTO DO TAMPÃO BICARBONATO: ✓ Quando H+ é adicionado no sangue, a concentração de H2CO3 aumenta, aumentando a concentração de CO2 no sangue, aumentando a pressão deles nos espaços aéreos e o CO2 é expirado. ✓ Quando a OH- é adicionado ocorrem eventos opostos. ✓ A finalidade do tampão é manter o pH do sangue praticamente constante. ✓ Os componentes do sistema-tampão do bicarbonato são produzidos metabolicamente em grande quantidade. Portanto, o corpo não depende da ingestão de compostos exógenos ou de sínteses complexas para a manutenção desse sistema-tampão. TAMPÃO FOSFATO ✓ Sistema muito eficiente; ✓ Atua no citoplasma e consiste dos íons H2PO4- e HPO42-; ✓ Mantém o pH intracelular ideal; ✓ Resistente entre 5,9 – 7,9; ✓ Também auxilia no controle do pH plasmático. TAMPÃO HEMOGLOBINA ✓ É importante na realização do transporte de gases respiratórios ✓ Evita que a concentração de íons H+ varie de forma brusca, provocando variações de acidez prejudiciais ao organismo. ✓ Esse efeito assegura que o pH do sangue venoso seja ligeiramente mais baixo que o do sangue arterial. HbH → H+ + Hb- (reversível) TAMPÃO DE PROTEÍNA ✓ Representa ¾ da capacidade tampão do organismo, pois há uma concentração elevada dasproteínas intracelulares e plasmáticas que formam um abundante grupo de moléculas protéicas. ✓ É a existência de grupos funcionais nos aminoácidos que constituem as proteínas que lhes conferem a capacidade tampão e esses grupos funcionais podem agir como ácidos ou bases fracas, permitindo o controle da concentração de H+. ALTERAÇÕES DE EQUILÍBRIO ÁCIDO- BÁSICO Quando, por algum motivo, o sistema tampão, o sistema pulmonar e o sistema renal não conseguem manter o pH dentro da faixa normal, o paciente pode entrar em quadro de desequilíbrio ácido-básico. ✓ Acidose respiratória – possíveis causas: apnéia, asma, insuficiência respiratória (paciente com Covid- 19 → síndrome da angústia respiratória → intubação é realizada para que o paciente consiga respirar e eliminar o CO2), embolia, etc., com acúmulo de CO2 nos pulmões. Quanto mais CO2, mais H+. ✓ Acidose metabólica – possíveis causas: ingestão de ácido, produção de cetoácidos no diabetes descompensado ou disfunção renal. Há um acúmulo de H+ não decorrente de um excesso de CO2. ✓ Alcalose respiratória – possíveis causas: hiperventilação, produzindo diminuição do CO2 no sangue. Quanto mais o paciente elimina CO2, mais diminui o H+. ✓ Alcalose metabólica – possíveis causas: ingestão de base, vômitos prolongados (perda de HCl) ou desidratação extrema levando a retenção de bicarbonato pelos rins. O aspecto comum é a perda de H+ não decorrente de uma baixa do CO2 sanguíneo. ✓ É possível que haja um problema de ação mista: metabólica + respiratória; ✓ Desequilíbrios ácidos-básicos são mais comuns em pacientes com problemas pulmonares e/ou renais. CAUSAS DE ACIDOSE METABÓLICA ✓ Insuficiência renal; ✓ Acidose tubular renal (uma forma de malformação renal); ✓ Cetoacidose diabética → diabetes descompensado; ✓ Acidose lática (acúmulo de ácido lático); ✓ Substâncias tóxicas como o etileno glicol, o salicilato, o metanol, o paraldeído, a Acetazolamida ou o cloreto de amônia: o Intoxicação por AAS. Nesse caso, também pode haver depressão do bulbo (acidose respiratória). o Ingestão de ácido muriático. ✓ Perda de bases (exemplo: bicarbonato) através do trato gastrointestinal, (diarréia, ileostomia ou colostomia). CAUSAS DE ACIDOSE RESPIRATÓRIA ✓ Intoxicação por benzodiazepínicos: depressor do SNC → depressão do bulbo, responsável pelo controle da respiração. O indivíduo não respira e, consequentemente, não elimina CO2, acumulando H+; ✓ Paciente com asma, DPOC, apneia, asfixiado, etc. → não elimina CO2. CAUSAS DE ALCALOSE METABÓLICA ✓ Sangue alcalino devido a uma concentração anormalmente alta de bicarbonato. ✓ Ocorre quando o corpo perde ácido em excesso. ✓ Exemplo: Perda de ácido gástrico durante os períodos de vômito prolongado ou quando é realizada a aspiração do suco gástrico com o auxílio de uma sonda gástrica (como é algumas vezes realizado em hospitais, sobretudo após cirurgias abdominais). ✓ Paciente com câncer faz uso de morfina em dose elevada → alcalose metabólica; ✓ Em raros casos, a alcalose metabólica ocorre em um indivíduo que ingeriu uma quantidade excessiva de substâncias alcalinas (p.ex., bicarbonato de sódio). ✓ Perda excessiva de sódio ou de potássio afeta a capacidade dos rins de controlar o equilíbrio ácido- básico do sangue. CAUSAS DE ALCALOSE RESPIRATÓRIA ✓ Hiperventilação → ocorre eliminação de muito CO2 → aumenta o pH → alcalose. COMPENSAÇÃO ✓ Os distúrbios metabólicos levam a compensações respiratórias; ✓ Os distúrbios respiratórios levam a compensações metabólicas; ✓ A compensação respiratória de um distúrbio metabólico é rápida (começa em minutos e está completa em horas), enquanto a resposta metabólica completa para um distúrbio respiratório leva de três a cinco dias. CONDIÇÕES - DESEQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE ✓ Produção de ácido lático durante exercício: acidose metabólica ✓ Produção de corpos cetônicos em pacientes com DM: acidose metabólica ✓ Vômitos repetidos do conteúdo estomacal: alcalose metabólica ✓ Diarreia com perda de ânions bicarbonato intestinal: acidose metabólica. Clinicamente, esses distúrbios ácidos-básicos são detectados pelo exame de gasometria. Nesse exame é detectado pH sanguíneo, pressão de CO2 e outros parâmetros que são utilizados para diagnóstico e acompanhamento desses pacientes.
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