Introdução semiologica e revisão de sistemas

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JÉSSICA PAIVA 2021/ SEMIOLOGIA – PUC MINAS 
 
Introdução à semiologia 
“É o estudo dos métodos do exame 
clínico, investiga os sinais e sintomas 
da doença, discute seu mecanismo e seu 
valor, coordena e sistematiza todos os 
elementos para construir o diagnóstico e 
deduzir o prognóstico.” – Vieira 
Romeiro, 1980. 
 Origem dos sinais e sintomas – gênese; 
 Como pesquisar os sinais e sintomas – técnica; 
 Definir a doença – diagnóstico; 
 Forma de evolução da doença – prognóstico. 
 
 
 
Semiotécnica Propedêutica 
 Semiogênese 
- Exame clínico: 
 Aprender a realizar a coleta de dados, através da 
observação, entrevista e exame físico como 
primeira etapa da Metodologia Científica; 
 Aprender a realizar o exame físico geral e o 
exame físico específico do indivíduo; 
 Conhecer, solicitar e interpretar todos os exames 
complementares utilizados na odontologia. 
 
- Finalidades da semiologia: 
 Elaboração da história clínica; 
 Avaliação diagnóstica e prognóstica; 
 Estabelecimento da relação terapêutica; 
 Metas terapêuticas e duração do tratamento; 
 Explicitação do método de trabalho e fixação das 
normas contratuais. 
 
 
- Ficha clínica: 
É um documento clínico, cirúrgico, 
odontolegal e de saúde pública que 
contém registros sobre as condições 
bucais encontradas, planejamento das 
atividades, tratamentos realizados, entre 
outras informações, portanto, um 
instrumento imprescindível para a 
prática odontológica. 
 Anamnese (entrevista); 
 Exame físico geral; 
 Exame físico especial; 
 Exames complementares. 
Anamnese fast track: anamnese rápida, feita pelo telefone. 
 
Segundo o CFO: 
- Prontuário odontológico: conjunto de 
Documentos padronizados, ordenados e 
concisos destinados ao registro dos 
cuidados odontológicos prestados ao 
paciente. 
 
SEMIOLOGIA 
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- Exame clínico 
Entrevista + exame físico 
Bases do exame clínico: 
 Sintomas; 
 Antecedentes pessoais; 
 Antecedentes familiares; 
 Condições de vida. 
Anamnese é diferente de conversar 
com o paciente, ela possui um 
objetivo explícito, é uma entrevista. 
2 tipos: 
- Livre: um tema é introduzido e o 
paciente discorre livremente; 
- Dirigida: pediatria, adolescentes, 
pacientes idosos (acompanhante). 
1. Aspectos gerais da anamnese 
2. Elementos componentes da 
anamnese 
 Preparação do profissional 
 Comunicação 
Medicina oral 
Atualmente os cirurgiões-dentistas estão tratando 
um maior número de pacientes idosos (com 
aumento da longevidade) portadores de doenças 
sistêmicas crônicas que tomam um ou mais 
medicamentos que podem afetar a saúde bucal; 
 A maioria desses idosos ainda preserva a 
dentição, com necessidades crescentes de 
trabalhos periodontais e restauradores; 
 Esses dados indicam a necessidade de o 
cirurgião-dentista estar mais bem 
preparado para o atendimento desta 
população, bem como estar atento a um 
detalhado procedimento de exame clínico; 
 Considerando-se o caráter sistêmico da 
maioria das doenças é importante o 
conhecimento da sua fisiologia e 
fisiopatologia para identificação de 
complicações em potencial que podem 
desenvolver-se durante o tratamento 
dentário devido à saúde comprometida do 
paciente; 
 O dentista deverá estar familiarizado com 
os sinais e sintomas de doenças 
sistêmicas, de modo que, no momento 
oportuno, o médico possa ser consultado 
ou precauções serem tomadas para a 
proteção do paciente. 
 
Revisão dos sistemas fisiológicos 
 
1. A etapa final da história médica é a revisão 
dos sistemas fisiológicos; 
2. Muitos pacientes procuram por 
tratamento odontológico, mesmo que não 
tenham procurado um médico por anos; 
3. Os questionamentos são colocados a fim 
de obter qualquer doença sistêmica não 
percebida; 
4. São feitos questionamentos pertinentes 
para cada sistema de órgãos maiores; 
É realizada por anamnese digirida (até mesmo 
através de tabelas de sim ou não) para que se 
identifique a frequência, a duração e severidade 
dos sintomas comumente associados com a 
disfunção dos sistemas orgânicos; 
 
 
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1. Sistema cardiovascular 
ATEROSCLEROSE: É o acúmulo anormal de lipídios 
nas paredes das artérias; 
Está amplamente relacionada ao estilo de vida e de 
alimentação do paciente e também à idade; 
A média de idade do gênero masculino é de 50 a 65 
anos e no gênero feminino de 60 a 70 anos; 
Fatores de risco – hipertensão, vício de fumar, 
diabetes, obesidade, vida sedentária, estresse, história 
familiar, pílulas anticoncepcionais, estado pós-
menopáusico 
Avaliação do paciente para tratamento odontológico – 
1. Identificar a população-alvo (homens com mais de 
50 anos e mulheres depois da menopausa); 2. 
Determinar a data do último exame médico completo 
do paciente; 3. Determinar a história dos fatores de 
risco; 4. Avaliar a pressão arterial e o pulso. 
 
HIPERTENSÃO: É a elevação anormal da pressão 
sanguínea sistólica arterial, em repouso, acima de 
140mmHg, e/ou a elevação da pressão sangúinea 
diástolica acima de 90mmHg (14 POR 9 é o aceitável); 
Etiologia: essencial ou idiopática em 90 a 95%; 
Sintomas: é assintomática, ocasionalmente cefaléia, 
turvação da visão ou alteração do estado mental; 
ARRITMIAS: Distúrbio da velocidade, regularidade ou 
sequência de contração do miocárdio; 
Sinais clínicos – Palpitação, irregularidade do pulso: 
diminuição (abaixo de 60bpm) ou aumento (acima de 
100bpm) do ritmo cardíaco; 
Avaliação do paciente para tratamento odontológico – 
1. Palpação do pulso radial; 2. O paciente tem 
sintomas de arritmia? 3. Qual a freqüência e a 
gravidade da arritmia? 4. O paciente está tomando 
medicamento atualmente para controle da arritmia? 5. 
Consultar o médico para esclarecer a causa da arritmia.