Resumo - Anatomia do coração e grandes vasos

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Resumo - Anatomia do coração e grandes 
vasos
O coração contribui para a homeostasia por meio do bombeamento de sangue pelos vasos sanguíneos para os tecidos 
do corpo, do fornecimento de oxigênio e nutrientes e da remoção de escórias metabólicas
Dados básicos:
aproximadamente 12 cm de comprimento
9 cm de largura em seu ponto mais amplo
6 cm de espessura
pesa em média:
250 g nas mulheres adultas
300 g nos homens adultos
Repousa sobre o diafragma, próximo da linha mediana da cavidade torácica. 
Encontra-s e no mediastino (uma região anatômica que se estende do esterno à coluna vertebral, da primeira costela 
ao diafragma, e entre os pulmões) 
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Aproximadamente dois terços da massa do coração encontram-se à esquerda da linha mediana do corpo 
Cone deitado de lado:
ápice pontiagudo = ponta do ventrículo esquerdo (a câmara inferior do coração) e está situado sobre o diafragma
direcionado para frente, para baixo e para a esquerda
base do coração = átrios (câmaras superiores) do coração, principalmente o átrio esquerdo
do lado oposto ao ápice e constitui sua face posterior
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O coração tem faces:
face esternocostal: é profunda ao esterno e às costelas
face diafragmática: é a parte do coração entre o ápice e a margem direita e se apoia principalmente no diafragma 
Margens:
margem direita: está voltada para o pulmão direito e se estende da face inferior à base
margem esquerda: está voltada para o pulmão esquerdo e se estende da base ao ápice
Pericárdio
Membrana que envolve e protege o coração
Restringe o coração na região do mediastino
Possibilidade liberdade dos movimentos de contração
2 partes:
Seroso:
mais profundo
membrana mais fina, delicada, que forma uma dupla camada em torno do coração 
lâmina parietal do pericárdio seroso mais externa está fundida ao pericárdio fibroso.
lâmina visceral do pericárdio seroso mais interna, que também é chamada epicárdio, é uma das camadas da 
parede do coração e adere firmemente à sua superfície
entre as camadas parietal e visceral do pericárdio seroso existe uma fina película de líquido seroso 
lubrificante
secreção das células pericárdicas, conhecida como líquido pericárdico, reduz o atrito entre as camadas 
do pericárdio seroso conforme o coração se move
espaço que contém os poucos mililitros de líquido pericárdico = cavidade do pericárdio
Fibroso: 
superficial
tecido conjuntivo inelástico, resistente, denso e irregular
repousa sobre o diafragma, fixando-se nele
pericárdio fibroso próximo ao ápice do coração está parcialmente fundido ao tendão central do diafragma; 
por conseguinte, o movimento do diafragma, como na respiração profunda, facilita a circulação do sangue 
pelo coração.
extremidade aberta está fundida aos tecidos conjuntivos dos vasos sanguíneos que entram e saem do coração
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impede a hiperdistensão do coração
fornece proteção 
ancora o coração no mediastino
Câmaras do coração
4 câmaras:
2 de recepção superiores = átrios → recebem sangue das veias
2 de bombeamento infeirores = ventrículos → enviam sangue para as artérias
Aurícula ( semelhança com a orelha de um cão):
a face anterior de cada átrio 
estrutura saculiforme enrugada (Figura 20.3)
cada aurícula aumenta discretamente a capacidade de um átrio, de modo que ele possa conter maior volume de 
sangue
Sulcos
contêm vasos sanguíneos coronarianos e uma quantidade variável de gordura
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cada sulco marca a fronteira externa entre duas câmaras do coração
profundo sulco coronário:
circunda a maior parte do coração 
marca a fronteira externa entre os átrios acima e os ventrículos abaixo
sulco interventricular anterior:
sulco raso na face esternocostal do coração 
marca a fronteira externa entre os ventrículos direito e esquerdo na face esternocostal do coração
este sulco continua em torno da face posterior do coração → sulco interventricular posterior
marca a fronteira externa entre os ventrículos na face posterior do coração (Figura 20.3C).
Átrio Direito
forma a margem direita do coração
recebe sangue por 3 vias:
veia cava superior
veia cava inferior
seio coronário
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2 a 3 μm de espessura
paredes anterior e posterior do átrio direito são muito diferentes
interior da parede posterior: liso
interior da parede anterior: áspero → cristas musculares chamadas de músculos pectíneos, que também se 
estendem até a aurícula
entre os átrios direito e esquerdo: septo interatrial
depressão oval = fossa oval = remanescente do forame oval(uma abertura no septo interatrial do coração fetal que 
normalmente se fecha logo após o nascimento
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Valva atrioventrivular direita:
separa átrio e ventrículo direito
sangue passa do átrio direito → ventrículo direito
3 válvulas = valva tricúspide
compostas por tecido conjuntivo denso recoberto por endocárdio
Ventrículo direito:
cerca de 4 a 5 mm de espessura
forma maior parte da face esternocostal do coração
contém uma série de cristas formadas por feixes elevados de fibras musculares cardíacas = trabécula cárneas
algumas transmitem parte do sistema de condução do coração
as válvulas da valva atrioventricular direita estão conectadas às cordas tendíneas, que por sua vez estão ligadas 
a trabéculas cárneas em forma de cone chamadas músculos papilares
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internamente, o ventrículo direito é separado do ventrículo esquerdo por uma partição chamada de septo 
interventricular
o sangue passa do ventrículo direito através da valva do tronco pulmonar para uma grande artéria chamada de 
tronco pulmonar, que se divide em artérias pulmonares direita e esquerda e levam o sangue até os pulmões
artérias sempre levam o sangue para longe do coração
Átrio esquerdo
forma a maior parte da base do coração
recebe sangue dos pulmões por meio de 4 veias pulmonares
parede posterior lisa
parede anterior lisa → músculos pectíneos restritos à aurícula do átrio esquerdo
sangue passa do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo através da valva atrioventricular esquerda, 
antigamente chamada de valva bicúspide ou mitral, a qual tem duas válvulas
Ventrículo esquerdo
câmara mais espessa → de 10 a 15 mm
forma o ápice do coração
contém trabéculas cárneas e tem cordas tendíneas que ancoram as válvulas da valva atrioventricular esquerda aos 
músculos papilares
sangue passa do ventrículo esquerdo através da valva da aorta na parte ascendente da aorta
um pouco do sangue da aorta flui para as artérias coronárias, que se ramificam da parte ascendente da aorta e 
transportam o sangue para a parede do coração 
a parte restante do sangue passa para o arco da aorta e parte descendente da aorta (partes torácica e abdominal da 
aorta)
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ramos do arco da aorta e da parte descendente da aorta levam o sangue por todo o corpo
💡 Durante a vida fetal, um vaso sanguíneo temporário, chamado de ducto ou canal arterial, desvia o sangue do 
tronco pulmonar para a aorta. Por conseguinte, apenas um pequeno volume de sangue entra nos pulmões 
fetais não funcionantes. O ducto ou canal arterial normalmente se fecha logo após o nascimento, deixando um 
remanescente conhecido como ligamento arterial, que liga o arco da aorta e o tronco pulmona
Espessura e Função do miocárdio
Os átrios de paredes finas entregam o sangue sob menos pressão aos ventrículos adjacentes
Como os ventrículos bombeiam o sangue sob maior pressão por distâncias maiores, suas paredes são mais 
espessas 
O ventrículo direito tem uma carga de trabalho muito menor
ele bombeia o sangue a uma curta distância para os pulmões a uma pressão inferior, e a resistência ao fluxo 
sanguíneo é pequena
O ventrículo esquerdo trabalha muito mais arduamente doque o ventrículo direito para manter a mesma taxa de 
fluxo sanguíneo
bombeia sangue por grandes distâncias a todas as outras partes do corpo com uma pressão maior, e a 
resistência ao fluxo sanguíneo é maior
A parede muscular do ventrículo esquerdo é consideravelmente mais espessa do que a parede do ventrículo direito
Esqueleto fibroso do coração
A parede do coração também contém tecido conjuntivo denso que forma o esqueleto fibroso do coração (Figura 20.5)
O esqueleto fibroso é constituído por quatro anéis de tecido conjuntivo denso que circundam as valvas cardíacas, 
unidos um ao outro, e que se fundem ao septo interventricular
Evita o estiramento excessivo das valvas enquanto o sangue passa por elas
Também serve como um ponto de inserção para os feixes de fibras musculares cardíacas e atua como um isolante 
elétrico entre os átrios e ventrículos
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Circulação Coronariana
O miocárdio tem a sua própria rede de vasos sanguíneos, a circulação coronariana ou circulação cardíaca
As artérias coronárias ramificam-se da parte ascendente da aorta e cercam o coração como uma coroa circundando 
a cabeça 
Enquanto o coração está se contraindo, pouco sangue flui nas artérias coronárias, porque elas estão bem 
comprimidas. Quando o coração relaxa, no entanto, a pressão do sangue elevada na aorta impulsiona o sangue ao 
longo das artérias coronárias até os vasos capilares e, em seguida, às veias 
coronárias 
Artérias coronárias
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Duas artérias coronárias, as artérias coronárias esquerda e direita, ramificam-se da parte ascendente da aorta e 
fornecem sangue oxigenado para o miocárdio 
A artéria coronária esquerda passa inferiormente à aurícula esquerda e se divide nos ramos interventricular anterior e 
circunflexo
ramo interventricular anterior: encontra-se anteriormente ao sulco interventricular anterior e fornece sangue 
oxigenado às paredes de ambos os ventrículos
ramo circunflexo: encontra-se no sulco coronário e distribui sangue oxigenado às paredes do ventrículo esquerdo 
e átrio esquerdo
A artéria coronária direita emite pequenos ramos (ramos atriais) para o átrio direito
ela continua inferiormente à aurícula direita e, por fim, se divide em ramos interventricular posterior e marginal 
direito
ramo interventricular posterior: segue o sulco interventricular posterior e irriga as paredes dos dois ventrículos 
com sangue oxigenado
ramo marginal posterior: além do sulco coronário corre ao longo da margem direita do coração e transporta 
sangue oxigenado à parede do ventrículo direito
O miocárdio contém muitas anastomoses que conectam ramos de uma determinada artéria coronária ou se 
estendem entre os ramos de diferentes 
artérias coronárias
elas fornecem desvios para o sangue arterial se uma via principal estiver obstruída → o músculo cardíaco pode 
receber oxigênio suficiente, mesmo que uma de suas artérias coronárias esteja parcialmente bloqueada
Veias coronárias
Depois de o sangue passar pelas artérias da circulação coronariana, ele flui para os capilares, onde fornece oxigênio 
e nutrientes ao músculo cardíaco e coleta dióxido de carbono e escórias metabólicas e, em seguida, desloca-se para 
as veias coronárias. 
A maior parte do sangue venoso do miocárdio drena para um grande seio vascular no sulco coronário na face 
posterior do coração, chamado seio coronário 
um seio vascular é uma veia de paredes finas que não tem músculo liso para alterar seu diâmetro 
O sangue venoso do seio coronário drena para o átrio direito
As principais tributárias que transportam sangue para o seio coronário são: 
Veia cardíaca magna no sulco interventricular anterior, que drena as áreas do coração irrigadas pela artéria 
coronária esquerda (ventrículos esquerdo e direito e átrio esquerdo)
Veia interventricular posterior no sulco interventricular posterior, que drena as áreas irrigadas pelo ramo 
interventricular posterior da artéria coronária direita (ventrículos esquerdo e direito)
Veia cardíaca parva no sulco coronário, que drena o átrio direito e o ventrículo direito 
Veias anteriores do ventrículo direito, que drenam o ventrículo direito e drenam diretamente para o átrio direito
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