Prescrição Médica

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Prescriçã�
utilização
● Solicitado para uso/realização/consumo do paciente
● Medicamentos, nutrição, atividades físicas, curativos, fraldas, sondas, etc.
classificação
● Receituário simples
● Receituário de controle especial
legislação
● Resolução da ANVISA → RDC 344/90
- atualizações (mais recente 2020)
informações básicas
● Nome da clínica ou do prescritor
● Endereço e CEP
● Telefone ou e-mail (forma de contato para o paciente, farmacêutico ou dispensador do
medicamento)
dados mínimos
● Nome completo do paciente
● Endereço do paciente (RDC 344)
● Idade do paciente
- apenas para antimicrobianos
● Nome e miligramas do medicamento → traço de continuidade → quantidade do total
do tratamento
- para manipulados colocar a quantidade total de cápsulas/mL, não pode
escrever uso contínuo
● Posologia
- via e frequência
● Data
● Nome, CRM e marca d'água
● Carimbo não obrigatório
● *não pode ter diferença de cor de caneta
● *Receita simples com duas vias → antibiótico
receita especial
● Conformação obrigatória
-
● Duas vias (obrigatório): uma para a farmácia e uma para o paciente
● Identificação completa do emitente: nome completo do médico, CRM, CPF (obrigatório
para algumas medicações), endereço completo, telefone (e-mail não obrigatório)
● Nome do paciente e endereço
● Data obrigatória
● Assinatura e carimbo (ou assinatura eletrônica)
● Identificação do comprador (maior de 18 anos)
● Identificação do fornecedor
notificação de receita a
● Deve acompanhar uma receita
● Fica sob posse de quem vende o medicamento
● Receita e notificação da receita: separadas
● Máximo 1 remédio por receita
● Notificação A: deve ser entregue à vigilância sanitária no máximo em 15 dias
- Maiores causadores de dependência
- Medicamentos específicos: ritalina, venvanse, morfina, dolantina, etc.
● Dividida em: A1, A2, A3 → sem diferença na notificação
- A: entorpecentes
- A2: entorpecentes com concentrações especiais
● Injetável: máximo 5 ampolas
● Demais apresentações: quantidade máxima para 30 dias de tratamento
- justificar a prescrição para mais de 30 dias
● Lado direito da letra A: carimbado com especificação própria da vigilância
● Lado esquerdo: numeração dos talões de notificações (fim organizacional)
● Blocos perdidos: fazer boletim de ocorrência e levar na vigilância sanitária
●
notificação de receita b
● Benzodiazepínicos
● 1 remédio por receita no prazo de 30 dias
● Deve ser entregue a vigilância no máximo em 30 dias
● Na parte de identificação pode colocar o local de atendimento
● A Vigilância Sanitária dá uma lista com os números para levar na gráfica e fazer a
receita
● Necessário colocar carimbo pessoal do médico e assinatura
- Na receita A não é necessário carimbo, apenas assinatura
● B2: o 2 tem que estar escrito ao lado da letra B
- Anorexígenos
●
receita especial C
● Roacutan (retinóide sistêmico)
● Uso pode ser justificado com especialização (maioria dermatologia)
- Não obrigatório → pode ser feita autodeclaração de uso dermatológico
● Retinóides: prescrição para 30 dias
● C5- Anabolizantes: máximo 90 dias de tratamento ou 5 ampolas
- CPF do prescritor na receita
- CID da doença que justifique a prescrição de anabolizante
● C1: prescrição para 90 dias
● Antiparkinsonianos e anticonvulsivantes: prescrição para 6 meses (180 dias)
● Injetável: 5 ampolas
● Máximo de 3 medicamentos por receita
●
encaminhamentos
● Escrever o objetivo/motivo
● Contemplar o que já foi realizado
- prescrições
- respostas ao tratamento
- exames laboratoriais significantes
● Educação e cordialidade
● No fim colocar data, assinatura e carimbo
solicitação de exames
● No SUS, exames laboratoriais não devem ser misturados com exames de imagem
● Exames especiais (mais caros) devem ter justificativa
- folha específica para preencher e solicitar os exames
●
atestados
● Não pode ser abreviação do nome do paciente
● Tempo colocado em dias (arábico e por extenso)
● O CID não é obrigatório
- empresas geralmente recusam atestado sem CID
- “substituir” o CID se necessário para não quebrar o vínculo com o paciente →
Ex: ao invés de colocar CID de HIV colocar CID de infecções gerais
●
laudo
● O que deve ser escrito depende do objetivo do laudo
● Avaliar apenas a data presente
●