Exame clínico das mamas

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GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA KATRINE MANOEL – MEDICINA UNIDAVI 
GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA EXAME CLÍNICO DAS MAMAS 
Exame clínico das mamas
A mulher deve estar sentada confortavelmente, voltada 
para o profissional que estará realizando o exame. A 
mulher deve estar despida da cintura para cima, mas 
usando um avental que lhe proporcione privacidade até 
que o exame inicie. 
O Ministério da Saúde preconiza: Mamografia a partir 
dos 50 anos até os 69 anos. A cada 2 anos repetir o 
exame. A Sociedade Brasileira de Mastologia indica: 
Mamografia a partir dos 40 anos. Realizar exame 
anualmente. 
 
INSPEÇÃO ESTÁTICA 
A inspeção é feita pelo 
examinador enquanto a 
mulher mantém os braços 
posicionados ao longo do 
tronco. Procura-se visualizar 
possíveis alterações, como: 
• Pele das mamas e aréolas (casca de laranja) 
• Volume, contorno e simetria das mamas 
• Pigmentação da aréola 
• Aspecto da papila 
• Secreção papilar espontânea 
• Abaulamentos ou retrações 
• Circulação venosa 
• Sinais flogísticos (edema e rubor) 
• Tumoração visível 
INSPEÇÃO DINÂMICA 
A inspeção é feita enquanto 
a mulher eleva os braços 
acima da cabeça, o que 
promove a visualização das 
partes inferiores das 
mamas. 
Além disso, nesta etapa, a 
inspeção é feita enquanto a 
mulher está com as mãos na 
cintura, fazendo pressão. 
Esse movimento contrai o 
músculo peitoral e pode 
salientar alterações sutis 
nas mamas. 
EXAME DOS LINFONODOS 
Com a paciente voltada para o examinador, devem ser 
examinados primeiro os linfonodos supra e 
infraclavicular, encontrados acima e diretamente abaixo 
da clavícula. Ao examinar a 
axila a paciente deve relaxar 
os músculos peitorais e o 
examinador deve realizar 
exame completo da axila. O 
examinador deve sustentar 
o braço da paciente sobre 
próprio braço contralateral e 
com a outra mão, realizar o 
exame axilar. Devem ser 
observados: o número de 
linfonodos apalpados, seu 
tamanho, consistência e 
mobilidade. 
 
PALPAÇÃO DAS MAMAS 
Paciente em decúbito dorsal com os MMSS acima da 
cabeça. Tem sido recomendadas várias técnicas de 
palpação, entretanto, o importante é que a mama toda 
seja examinada. Normalmente, a palpação é feita de 
forma radial ou circular. 
 
EXPRESSÃO MAMILAR 
Após examinada a mama inteira, fazer a expressão suave 
da mama, desde a base até o complexo aréolo-papilar, de 
forma horizontal e vertical. Ocorrendo saída de fluxo, 
observar se é uni ou bilateral. Para verificar 
adequadamente a cor do fluxo, este deve ser absorvido 
em uma gaze. 
DESCRIÇÃO NA FICHA DE AVALIAÇÃO 
Se houver alguma anormalidade, descrever: 
• Localização por quadrantes 
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• Tamanho em centímetros 
• Forma do nódulo 
• Consistência do nódulo 
• Delimitação 
• Mobilidade 
• Dor a palpação focal 
• Aspectos de erupção e outras alterações 
cutâneas associadas