Coluna Vertebral

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Coluna Vertebral 
Por Ritchelly Dos Reis Ramos - @ritchelly.reis 
 
 A coluna vertebral é uma série de 
ossos individuais, as vértebras, que ao 
serem articulados constituem o eixo 
central esquelético do corpo. Tem a 
função de sustentação e flexibilidade 
do tronco, porém tem a função 
principal de proteger a medula 
espinhal. Superiormente, se articula 
com o osso occipital e inferiormente, 
se articula com o osso ilíaco. 
 
 
As vértebras começam a se 
desenvolver no período embrionário e 
começam a ossificar durante a 
infância. São no total 33 vértebras 
dispostas da seguinte forma: 
• 7 cervicais 
• 12 torácicas 
• 5 lombares 
• 5 sacrais 
• 4 coccígeas 
Apesar da particularidade de cada 
vértebra, todas possuem uma 
estrutura típica, que são: corpo 
vertebral, pedículo vertebral, forame 
vertebral, processo transverso, 
processo articular superior e inferior, 
lâmina vertebral e processo 
espinhoso. 
 
(imagem retirada do Google) 
 
 
 
 
 
Entre uma vértebra e outra existe 
uma estrutura chamada disco 
intervertebral que consiste em um 
núcleo pulposo circundado por um 
anel fibroso. 
 
➢ ANEL FIBROSO: ajuda a estabilizar 
os corpos vertebrais adjacentes; 
permite o movimento entre os 
corpos vertebrais; atua como 
ligamento acessório; retém o 
núcleo pulposo em sua posição; 
funciona como amortecedor de 
forças. 
➢ NÚCLEO PULPOSO: funciona como 
mecanismo de absorção de forças; 
troca líquido entre o disco e 
capilares vertebrais; funciona como 
um eixo vertical de movimento 
entre duas vértebras. 
* * 
- Atlas e Áxis são as primeiras e segundas 
vértebras cervicais, respectivamente. São as 
únicas que possuem características estruturais 
diferentes (NÃO CONFUNDA A ORDEM: a letra 
T vem antes do X – agora ficou fácil saber quem 
vem primeiro rsrs) 
 
Por Ritchelly Dos Reis Ramos - @ritchelly.reis 
Por Ritchelly Dos Reis Ramos - @ritchelly.reis 
 
Por Ritchelly Dos Reis Ramos - @ritchelly.reis 
 
 
(imagem retirada do Google) 
 
 
➢ Ligamento longitudinal 
anterior; 
➢ Ligamento longitudinal 
posterior; 
➢ Ligamento amarelo; 
➢ Ligamento supraespinhal; 
➢ Ligamento interespinhal; 
➢ Ligamento intertransversal; 
➢ Ligamento iliolombar. 
 
 
 
 
- FLEXÃO: movimento anterior, no 
plano sagital, de aproximação do 
tronco com a pelve. 
Músculos > reto abdominal, oblíquo 
externo e oblíquo interno do 
abdômen. 
- EXTENSÃO: movimento posterior, no 
plano sagital, em que o dorso se 
aproxima da pelve. 
Músculos > eretor da espinha 
iliocostais torácico e lombar, 
longuíssimo do tórax, espinhal do 
tórax) e quadrado lombar. 
- ROTAÇÃO: movimento no qual o 
tronco gira para a direita ou para 
esquerda. 
Músculos > oblíquo interno do 
abdome, oblíquo externo 
contralateral, iliocostal lombar e 
iliocostal torácico. 
- FLEXÃO LATERAL (inclinação 
lateral): movimento, no plano frontal, 
em que as últimas costelas se 
aproximam da crista ilíaca direita ou 
esquerda. 
Músculos > oblíquo externo do 
abdome, oblíquo interno do abdome e 
quadrado lombar. 
 
 
 
- Manobra de Spurling; 
- Teste de Laségue; 
- Manobra de Valsalva; 
- Slump test; 
- Teste de Schöber; 
- Teste de Adams. 
 
 
 
 
 
 
 
 
. 
 
 
1- (CESPE–2018) Julgue o item que 
se segue, relativos às evidências 
científicas atuais do método de 
Pilates. 
Esse método pode beneficiar 
pacientes com dores crônicas 
lombares, por meio do fortalecimento 
de músculos que auxiliam na 
sustentação da coluna vertebral. 
 
( ) CERTO 
* * 
- O site da USP tem uns vídeos bem legais de 
como são feitos os testes. Ah!!! E não tem só de 
coluna não, viu?! clique aqui 
https://eaulas.usp.br/portal/video?idItem=8921
Por Ritchelly Dos Reis Ramos - @ritchelly.reis 
 
Por Ritchelly Dos Reis Ramos - @ritchelly.reis 
 
( ) ERRADO 
 
Comentário: Está bem na cara né 
pessoal, o tanto que o método Pilates 
tem se expandido e sendo indicado 
para dores, principalmente crônicas. A 
alternativa está certa. 
2- (IBADE–2020) Uma paciente 
adolescente foi conduzida ao 
Fisioterapeuta, pois sua mãe notou 
alterações em sua coluna vertebral. 
Durante a avaliação, o Fisioterapeuta 
solicitou que a paciente, que estava 
posicionada em pé, com os braços ao 
longo do corpo e os pés em posição 
natural, realizasse uma flexão de 
tronco. Esse teste conhecido como 
Adams, tem como objetivo principal 
identificar: 
A) a ocorrência de gibosidades, 
indicando uma possível escoliose. 
B) os contornos ósseos e de tecidos 
moles, verificando se há tumorações 
ou derrames articulares. 
C) a presença de alterações cutâneas 
que podem estar relacionadas com 
malformações ou doenças da coluna 
vertebral. 
D) a dor irradiada para o membro 
inferior devido à irritação do nervo 
ciático causada pelo músculo 
piriforme. 
E) a presença de uma possível 
compressão radicular por hérnia 
discal, geralmente afetando as raízes 
de C5-C6- C7. 
 
Comentário: Se você estudou a parte 
de testes especiais, com certeza 
acertou essa., a alternativa correta é 
a letra A. As outras alternativas são 
só para confundir o pobre do 
concurseiro. O teste de Adams é a 
base do diagnóstico de escoliose. É 
realizado com o paciente de pé, o 
fisioterapeuta solicita a flexão de 
tronco, com os pés juntos e sem 
flexionar os joelhos. Observa-se a 
presença de gibosidade (diferença na 
altura do tórax de um lado em relação 
ao outro). Qualquer assimetria na 
caixa torácica ou outras 
deformidades ao longo das costas, 
pode ser um sinal de escoliose. 
 
 
(imagem retirada do Google) 
 
 
3- (IBADE–2020) Ao realizar a 
avaliação de uma paciente 
adolescente, o fisioterapeuta solicitou 
que ela se abaixasse para frente, 
mantendo os pés juntos e os joelhos 
retos, com os membros superiores 
pendentes. Este teste realizado, 
conhecido com Adams, tem como 
principal objetivo: 
A) mensurar gibosidade para detectar 
escoliose. 
B) verificar a presença de ciatalgia 
por hérnia de disco lombar. 
C) indicar a presença de patologia da 
região sacro-ilíaca. 
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D)avaliar lesão expansiva de 
osteofitos lateral. 
E) denotar discrepância real dos 
membros inferiores. 
 
Comentário: A mesma pergunta 
anterior, apenas com algumas 
modificações. DETALHE.... a mesma 
banca, por isso a importância de 
responder perguntas da banca do 
concurso ou residência. Eu não 
preciso nem falar que a alternativa 
correta é a letra A. A explicação é a 
mesma da anterior. 
 
4- (VUNESP-2018) Assinale a 
alternativa correta sobre a 
reabilitação da coluna vertebral. 
A) O repouso no leito e as trações na 
coluna são os recursos mais indicados 
no tratamento da dor lombar. 
B) O alongamento muscular é o 
recurso mais efetivo para a correção 
da postura. 
C) O fortalecimento muscular do 
tronco é contraindicado no caso de 
dor lombar 
D) A eletrotermofototerapia atua 
essencialmente na causa da dor 
lombar. 
E) A combinação de exercícios de 
alongamento, fortalecimento e 
exercícios aeróbicos melhora a dor 
lombar e a funcionalidade dos 
pacientes. 
 
Comentário: Vamos analisar cada uma 
das alternativas... 
- Letra A: o repouso e nem a tração 
não são os tratamentos mais 
indicados para dor lombar. 
- Letra B: o alongamento muscular 
promove flexibilidade, sendo assim 
não é o recurso mais efetivo para o 
tratamento para correção postural. Na 
verdade, ele isolado não vai tratar, 
porém combinado com outras 
técnicas sim. 
-Letra C: o fortalecimento na verdade 
é indicado no caso de dor lombar. 
-Letra D: A eletrotermofototerapia 
não atua essencialmente (cuidado 
com palavras como essas) na causa 
da dor lombar, na verdade ela vai 
ajudar no controle da dor que são 
coisas totalmente diferentes. 
-Letra E: Epaaa, vemos aqui a 
alternativa correta, um conjunto de 
técnicas e exercícios irá promover a 
funcionalidade e melhorar a dor. 
 
5- (AMEOSC-2019) Sobre os desvios 
posturais mais comuns da coluna 
vertebral considere os itens a seguir: 
I. ______________ - Esse desvio é 
localizadona região lombar composta 
por cinco (5) vértebras que apresenta 
uma curvatura mais acentuada à 
parte interna do corpo. 
II. ______________ - Localizado na região 
cervical que consiste em sete (7) 
vértebras, esse desvio apresenta 
curva acentuada à frente. 
III. ______________ - esse desequilíbrio 
consiste na diminuição da curvatura 
lombar, cervical, dorsal e sacral. 
Consequentemente a sobrecarga 
maior em determinados pontos da 
coluna poderá ocasionar dores, falta 
de equilíbrio na postura, mobilidade. 
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Considere a alternativa que preenche 
corretamente as lacunas do texto: 
 
A) I – Hiperlordose. II – Hipercifose. 
III – Escoliose. 
B) I – Hiperlordose. II – Hipercifose. 
III – Costa Plana. 
C) I – Hipercifose. II – Hiperlordose. 
III – Escoliose. 
D) I – Hipercifose. II – Hiperlordose. 
III – Costa Plana. 
 
Comentário: Na região lombar, a 
curvatura acentuada tem o nome de 
hiperlordose (aumento da lordose – 
curvatura fisiológica da coluna). Na 
região cervical, chama-se de 
hipercifose e no último item não seria 
a escoliose, já que no enunciado está 
descrito uma diminuição das 
curvaturas, ou seja, costa plana ou 
pode ser chamado também de 
retificação. Alternativa correta letra B. 
 
6-(ADM&TEC-2020) Analise as 
afirmativas a seguir: 
I. A lombalgia é uma disfunção que é 
caracterizada por um quadro doloroso 
na região inferior da coluna vertebral, 
podendo ter diversas origens. O 
tratamento para a lombalgia pode 
englobar diversas técnicas, por isso se 
torna um tratamento complexo. 
II. Sobre os aspectos relacionados à 
cinesioterapia, é correto afirmar que 
os exercícios de alongamentos devem 
ser desestimulados, pois o ombro é 
excessivamente móvel, como também 
deve-se evitar exercícios de 
levantamento de peso e o uso de 
alavancas longas. Marque a 
alternativa CORRETA: 
 
A) As duas afirmativas são 
verdadeiras. 
B) A afirmativa I é verdadeira, e a II 
é falsa. 
C) A afirmativa II é verdadeira, e a I 
é falsa. 
D) As duas afirmativas são falsas. 
 
Comentário: A primeira afirmativa de 
longe já é verdadeira, às vezes você 
pode ficar em duvida na última frase, 
porém a lombalgia possui “enes” 
causas, ou seja, o tratamento é 
complexo e não tem receita de bolo. 
A segunda foi dada de graça, não é 
verdade?! Gente, da onde não pode 
fazer alongamentos e nem exercícios. 
A cinesioterapia são alongamentos, 
mobilizações e exercícios. Alternativa 
correta letra B. 
 
7- (ENADE-2013) Uma equipe de 
fisioterapeutas do Núcleo de Apoio à 
Saúde da Família (NASF) promoveu 
uma ação de saúde postural em uma 
escola. Após intervenção educativa, 
foi realizada a pesagem dos alunos e 
dos seus respectivos materiais 
escolares. Com relação à maioria das 
crianças, observou-se o seguinte 
quadro: 1) peso da mochila superior a 
10% do seu peso corporal; 2) relatos 
de dores na coluna vertebral; e 3) 
transporte da mochila escolar 
preferencialmente no lado dominante. 
Nessa situação, avalie as informações 
a seguir que descrevem condutas 
corretas de atenção primária do 
fisioterapeuta. 
I. Promover sessões individuais de 
alongamento e fortalecimento da 
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cadeia muscular posterior com os 
alunos que relataram dores na coluna 
vertebral. 
II. Utilizar o TENS (estimulação 
elétrica nervosa transcutânea) no 
grupo de alunos que relataram dores 
na coluna vertebral. 
III. Orientar e conscientizar os pais 
e professores acerca dos prejuízos 
decorrentes do excesso de peso nas 
mochilas escolares. 
IV. Promover cinesioterapia em grupo 
com os alunos da escola a fim de 
desenvolverem consciência corporal. 
V. Realizar oficinas de educação 
postural com os alunos e os 
professores da escola sobre a 
importância de hábitos posturais 
adequados no dia a dia. 
É correto apenas o que se afirma em 
A) II. 
B) I e II. 
C) I e IV. 
D) III e V. 
E) III, IV e V. 
 
Comentário: O NASF possui 
profissionais de diferentes áreas de 
conhecimento, entre eles 
fisioterapeutas atuam em conjunto 
com os profissionais das equipes de 
Saúde da Família (SF), 
compartilhando e apoiando as 
práticas em saúde nos territórios sob 
responsabilidade dessas equipes. 
As alternativas I e II da não são 
condutas corretas do fisioterapeuta 
que atua em um NASF, posto que 
envolvem o atendimento individual e 
o uso de equipamento/tecnologia que 
não é disponibilizada ao profissional 
do NASF, bem como o fato de serem 
condutas as quais compõem o rol de 
práticas profissionais exclusivas dos 
fisioterapeutas e, portanto, não 
poderiam ser compartilhadas com os 
outros profissionais da equipe e/ou 
familiares. Sendo assim, alternativa 
correta letra E. 
 
8- (COSEAC-2019) Com a finalidade 
de observar melhor a assimetria na 
coluna vertebral provocada por 
possível escoliose, o fisioterapeuta 
solicita ao 
paciente que, em posição ortostática, 
realize uma inclinação anterior de 
tronco, uma vez que, esta inclinação 
acentua tanto a curvatura escoliótica, 
como a gibosidade. Esta manobra é 
conhecida como teste de: 
 
A) Neer 
B) Hawkins 
C) Adams 
D) McMurray 
E) Thomas 
 
Comentário: Olha o teste de Adams 
presente aí novamente hahaha, bom 
acho que nem preciso dizer que a 
alternativa correta é a letra C. Os 
testes de Neer e Hawkins é para 
membro superior, o teste de 
McMurray é para o menisco e o teste 
de Thomas é para avaliar a 
flexibilidade de íliopsoas. 
Obs: irei fazer um material só de 
testes hahaha). 
 
 
 
 
 
Por Ritchelly Dos Reis Ramos - @ritchelly.reis 
 
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Meu nome é Ritchelly, sou 
fisioterapeuta, servidora pública, moro 
no interior de Goiás e tenho 26 anos. 
Comecei a estudar para concursos em 
2018 quando percebi que trabalhar 
em clinicas não me traria 
oportunidades, já que os donos de 
clinicas geralmente não prezam pelos 
seus empregados mesmo você dando 
o seu melhor, e isso aconteceu 
comigo. Trabalhei sete meses em um 
local que eu me dediquei cem por 
cento e não recebi nenhum 
agradecimento de volta. Nesse tempo 
eu fui percebendo muitas coisas e 
uma delas foi o esgotamento mental 
e físico que tive. Chegava todos os 
dias e chorava em casa, foi aí que 
abriu concurso na cidade onde me 
residia na época, me inscrevi e não 
passei. Porém continuei, as 
aprovações foram chegando e eu sai 
daquela empresa que me fez tão mal, 
mas ao mesmo tempo me fez crescer 
profissionalmente e pessoalmente. 
Aceitei coisas que hoje em dia não 
aceito mais. Desde então fiz muitos 
concursos e tenho atualmente cinco 
aprovações em concursos públicos. 
Trabalho com uma carga horária que 
me permite dedicar em outras coisas 
e com um salário bem melhor do que 
na empresa aonde trabalhava mais de 
40h semanais. Quando entrei nesse 
mundo dos concursos, percebi a 
escassez de material na área da 
fisioterapia, comecei publicando 
meus resumos para conseguir fixar 
melhor os conteúdos e assim foi 
chegando pessoas e mais pessoas. No 
início me assustei, porém fui me 
acostumando. Hoje produzo materiais 
voltados para concursos para ajudar 
pessoas a acelerarem seu processo 
de aprovação. Espero ajudar muitas 
pessoas, ao contrário de mim, que no 
início não obtive ajuda de ninguém e 
na minha caminhada tive muitas 
frustações e reprovações. 
Obrigado (o) por adquirir meu 
material. Já me segue no meu 
instagram @ritchelly.reis que eu 
posto muita coisa lá. Esse material 
foi desenvolvido baseado nos 
conteúdos de concursos e feito com 
muito carinho. Lembre-se pirataria é 
crime, não disponibilize esse material 
em qualquer outro tipo de plataforma. 
 
Desejo a você BONS ESTUDOS!!!