Resumo OdontoPediatria - Farmacologia

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ODONTOpediatria Jamile Pimenta 
 
TERAPÊUTICA MEDICAMENTOSA 
EM ODONTOPED 
 
 
 
CADA CRIANÇA É UM SER ÚNICO E DEVE SER TRATADA DE 
FORMA INDIVIDUALIZADA 
 
NÃO TRANSMITIR SEU MEDO OU INSEGURANÇA É 
IMPRESCINDÍVEL. APESAR DE PEQUENO, ELE SABE O QUE 
SE PASSA AO SEU REDOR 
 
O USO ADEQUADO DAS TÉCNICAS PSICOLÓGICAS DURANTE 
O ATENDIMENTO É FUNDAMENTAL. A MANEIRA QUE IRÁ 
CONDUZIR O PRIMEIRO ATENDIMENTO, VAI REFLETIR 
DURANTE TODO O ATENDIMENTO 
 
DOR 
• Durante muito tempo e até hoje, a dor é considerada 
sinônimo de tratamento odontológico 
• Insucesso no condicionamento odontológico, falha na 
anestesia ou deixar sentir dor primeiro para depois 
anestesiar 
• Fenômeno subjetivo (eu sei da minha dor, crianças com 
limiares de dor diferentes) 
 
As CRIANÇAS não conseguem expressar é precisamente suas 
sensações, dificultando a avaliação clínica e sua conduta frente ao 
tratamento. 
Muitas crianças são tímidas e não falam sua dor, mas podem 
expressar de outras formas como choro, movimentos corporais e etc 
 
 
ANAMNESE 
ANTECEDENTES FAMIIARES: 
• Doenças passadas/atual 
• Patologia de base familiar, como: 
- DM 
- HAS 
- Alergias 
 
 
 
PLANO DE TRATAMENTO 
 
• Priorizar procedimentos simples 
• Procedimentos clínicos são usualmente SUFICIENTES para 
resolver a maioria dos problemas odontológicos, sem q haja 
necessidade do emprego de medicamentos. 
 
 
AVALIAÇÃO CUIDADOSA 
 
 
• Quanto a indicação 
• Mecanismo de ação 
• Posologia 
• Efeitos colaterais 
• Toxicidade 
• Benefício 
• Custo 
 
 
 
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A PRESCRIÇÃO MEDICAMENTOSA É UMA ÓRDEM 
ESCRITA DIRIGIDA AO FARMACÊUTICO E AO PCIENTE, 
DETERMINANDO COMO O FÁRMACO DEVE SER 
DISPENSADO E ADMINISTRADO 
 
Toda e qualquer indicação do uso de medicamentos a um paciente, 
seja qual for a finalidade, deve ser feita sob a FORMA DE RECEITA, em 
talonário próprio de RECEITUÁRIO. 
 
 - No Brasil, a prescrição de medicamentos é principalmente 
normatizada pelas Leis Federais: 
• 5.991/1973 
• 9.787/1999 
 
 - E pela Resolução do Conselho Federal de Farmácia: 
 
• 357/2001 
RECEITAS 
 
→ Deverá ser em letra de forma ou legível e sem rasuras 
→ Data e assinatura de próprio punho 
→ Evitar espaços em branco, para não ocorrer alterações na receita 
→ Receitas em duas vias 
→ Sem abreviaturas para: 
• Formas farmacêuticas 
• Vias de administração 
• Quantidades ou intervalos de doses 
 
 
 
 
FARMACODINÂMICA 
 
→ AÇÃO DOS MEDICAMENTOS E SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS NO 
ORGANISMO. 
→ PROCESSO QUE O FÁRMACO FAZ COM O ORGANISMO. 
→ INTERAÇAO DO MEDICAMENTO NO LUGAR DE LIGAÇAO 
QUE SÃO OS RECEPTORES DO ORGANISMO, TRAZENDO 
EFEITOS, RESPOSTA BIOLÓGICA. 
 
O QUE O FÁRMACO FAZ COM O CORPO 
 
- LOCAL DE AÇÃO 
- MECANISMO DE AÇÃO 
- EFEITO 
 
FARMACOCINÉTICA 
 
→ CAMINHO PERCORRIDO PELO FÁRMACO/MEDICAMENTO 
NO ORGANISMO, DESDE A SUA INGESTÃO ATÉ SUA 
ELIMINAÇÃO. 
→ PROCESSO QUE O CORPO/ORGANISMO EXERCE SOBRE O 
FÁRMACO. 
 
 
O QUE O CORPO FAZ COM O FÁRMACO 
 
- VIAS DE ADMINISTRAÇÃO 
- ABSORÇÃO 
- DISTRIBUIÇÃO 
- BIOTRANSFORMAÇÃO 
- ELIMINAÇÃO 
 
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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO 
 
VIA ENTERAL 
 
Contato com o segmento do TGI 
SL, VO e VR 
 
❖ VIA ORAL 
 
VANTAGENS: 
➔ MAIS UTILIZADA 
➔ VIA PREFERIDA EM ODONTOPEDIATRIA 
➔ SEGURA, CONVENIENTE E MENOS ONEROSA 
 
DESVANTAGENS: 
➔ NÁUSEAS E VÔMITOS 
➔ DIFICULDADE DE DEGLUTIR A DROGA 
➔ USO LIMITADO: ODOR E SABOR DESAGRADÁVEL 
ADVERTÊNCIA: 
➔ ALTO TEOR DE AÇÚCAR 
➔ REALIZAR ADEQUADA HIGIENE ORAL APÓS 
ADMINISTRAÇÃO 
 
VIA PARENTERAL 
 
Não interage com intestino 
ID, SC, IM e EV/IV 
IMPORTANTE: 
➔ ORIENTAÇÕES 
➔ CUIDADOS PÓS-OPERATÓRIOS 
➔ INSTRUMENTO LEGAL 
 
➢ EXISTEM 4 PROPRIEDADES FARMACOCINÉTICAS: 
- ABSORÇÃO 
- DISTRIBUIÇÃO 
- BIOTRANSFORMAÇÃO 
- EXCREÇÃO 
➢ DETERMINAM: 
- VELOCIDADE DO INÍCIO DA AÇÃO 
- INTENSIDADE DO EFEITO 
- BIOTRANSFORMAÇÃO 
- DURAÇÃO DA AÇÃO DO FÁRMACOS 
 
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1) ABSORÇÃO 
 
ENTRADA NO PLASMA: Desde o início da administração 
(absorção), permite o acesso do agente terapêutico no 
plasma, seja direta ou indiretamente 
 
 
 
 
 
 
 
 
2) DISTRIBUIÇÃO 
 
FÁRMACO SAI DO PLASMA PARA OS TECIDOS: 
Distribuição do fármaco para o organismo. 
O fármaco pode, então, reversivelmente, sair da 
circulação sanguínea e distribuir-se nos líquidos 
intersticial e intracelular. 
 
3) BIOTRANSFORMAÇÃO 
 
TAMBÉM CHAMADO DE METABOLISMO: Das células do 
fígado induzem mudança na estrutura do fármaco, 
formando metabólitos nos tecidos 
O fármaco pode ser biotransformado no fígado ou em 
outros órgãos. 
 
4) EXCREÇÃO 
 
TAMBÉM CHAMADO DE ELIMINAÇÃO: O fármaco e seus 
metabólitos são eliminados do organismo pela urina, na 
bile ou nas fezes 
 
 
 
 
 
 
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FORMAS FARMACÊUTICAS LÍQUIDAS 
 
 
1) SUSPENSÃO 
 
 
 
- As suspensões são preparações em que as substâncias 
químicas não estão totalmente dissolvidas no meio líquido. 
Geralmente têm baixa capacidade de dissolução, por isso 
depositam-se no fundo do recipiente. 
Abreviatura: sus. 
É essencial informar ao paciente que ele deve agitar o 
frasco antes de usar. 
 
 
 
 
 
2) SOLUÇÃO 
 
 
 
- É a forma farmacêutica líquida; límpida e homogênea, 
que contém um ou mais princípios ativos dissolvidos em 
um solvente adequado ou numa mistura de solventes 
miscíveis. 
Abreviatura: sol. 
As soluções orais: necessitam de componentes que dêem 
cor e sabor ao líquido para tornar o medicamento mais 
agradável ao gosto. 
Podem ser administradas em gotas, ou com um volume 
bem definido, como, por exemplo, 5 mL (uma colher de 
chá). Elas podem ter cor, mas devem ser transparentes. 
 
❖ Gotas 
 
 
 
 
- Solução destinada à administração na forma de gotas. 
- Dipirona: ½ gota por kilo 
- Demais: 1 Gota por kilo 
 
 
 
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❖ XAROPE 
 
 
 
- É a forma farmacêutica aquosa caracterizada pela alta 
viscosidade, que apresenta não menos que 45% (p/p) de 
sacarose ou outros açúcares na sua composição, que contêm 
uma ou mais substâncias químicas. 
São usadas principalmente para substâncias com sabor muito 
desagradável e também para pacientes que têm dificuldade de 
ingerir comprimidos (crianças e idosos, por exemplo). 
Abreviatura: xpe. 
 
❖ ELIXIRES 
 
 
- São preparações líquidas contendo álcool, açúcar, glicerol ou 
propilenoglicol. Normalmente, apresenta como característica, 
o sabor do ÁLCOOL. 
São menos viscosos e, devido à presença de certa quantidade 
de álcool, são menos utilizadas atualmente. Deve ser ingerido 
por via oral. 
São preparações hidroalcoolicas, que são mistura contendo de 
20% a 50% de álcool 
. 
 
 
 
❖ COLUTÓRIOS 
 
 
- Solução destinada ao enxágue bucal, com ação sobre as 
gengivas e as mucosas da boca e da garganta. Não deve ser 
deglutido. 
 
❖ INJETÁVEIS 
 
 
- Solução estéril destinada à administração por injeção. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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FORMAS FARMACÊUTICASSÓLIDAS 
 
 
 
 
 
1) COMPRIMIDO 
 
- Forma farmacêutica sólida contendo uma dose única de um 
ou mais princípios ativos, com ou sem excipientes, obtida pela 
compressão de volumes uniformes de partículas. Pode ser de 
uma ampla variedade de tamanhos e formatos, apresentar 
marcações na superfície e ser revestido ou não. 
Abreviação: COMP 
 
3) CÁPSULA 
 
 
- Forma farmacêutica sólida na qual o(s) princípio(s) 
ativo(s) e/ou os excipientes estão contidos em invólucro 
solúvel duro ou mole, de formatos e tamanhos variados, 
usualmente contendo uma dose única do princípio ativo. 
Normalmente é formada de gelatina, mas pode também 
ser de amido ou de outras substâncias. 
 
 
4) DRÁGEA 
 
- São comprimidos revestidos com com camadas 
constituídas por misturas de substâncias diversas: resinas, 
naturais ou sintéticas, gomas, gelatinas, açucares, ceras, 
corantes e etc. 
Melhora a deglutição, aparência física e mascara o sabor 
do medicamento. 
Abreviatura: drag 
CÁLCULO DA DOSE 
 
❖ Em crianças, a posologia deve ser criteriosamente 
calculada (Peso ou Superfície Corporal) 
❖ Não existem doses infantis padronizadas como para 
adultos 
❖ Quanto menor a criança, mais criteriosa deve ser a 
dose. 
 
 
 PESO ESTIMADO: 
 → (IDADE X 2 + 9) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANALGÉSICOS 
 
PARACETAMOL 
 
 
 
❖ Acetaminofeno 
❖ Primeira escolha 
❖ Hepatotoxicidade 
❖ Analgésico e antipirético 
❖ (10 - 15mg/kg/DOSE ) 
❖ Suspensão: 100mg/mL 
❖ Soluçao: 200mg/mL 
❖ Não exceder 35 gts 
❖ Aumentam hepatotoxicidade: 
Fenobarbital (Gardenal), 
Carbamazepina (Tegretol), 
Fenitoína (Hidantal), 
Isoniazida, Rifampicina: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIPIRONA 
 
 
❖ Analgésico e antipirético 
❖ Agranulocitose (Baixa quant de Granuloç) 
❖ Proibido nos EUA 
❖ 10 - 15mg/kg/DOSE ) 
❖ Gotas: 500mg/mL 
❖ Xarope: 50mg/mL 
❖ Não exceder 20 gts 
OBS: Leucócitos granulócitos – Neutrófilos, Basófilos e Eosinófilos. 
Sistema Imunológico – combate infecções 
 
 
AINES X AIES 
QUAL A DIFERENÇA ENTRE OS AINES E OS AIES? 
 
Apesar de terem a mesma finalidade anti-inflamatória, a 
principal diferença entre essas classes medicamentosas é o 
mecanismo de ação. 
Essa questão fica clara ao evidenciar que: 
- AINE inibe a enzima COX. 
- AIE induz um gene que inativa a fosfolipase A2. 
 
CICLOXIGENASE: 
 
- Processo inflamatório que envolve um grande número 
mediadores químicos e biológicos 
 
 
 
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- Para que serve a Cicloxigenase? 
Ela desempenha funções de “manutenção” no organismo, 
envolvida na homeostase dos tecidos. 
 
- Uma das causas mais importantes da Cicloxigenase? 
Aumento das prostaglandinas (sintetizada pela enzima 
COX, responsável pela produção de prostaglandinas. 
 
- ISOFORMAS das ENZIMAS: 
- COX 1: Enzima construtiva necessária para modulação 
das funções GI, Renais e Homeostase vascular 
 
- COX 2: Induzidas em células inflamatórias (Fibroblastos, 
Macrófagos e Monócitos). Produz mediadores da 
inflamação. 
 
- Resposta a um estímulo nocivo: 
1) Vasodilatação local e aumento da permeabilidade 
capilar 
2) Infiltração de leucócitos 
3) Proliferação crônica (degeneração tissular) 
 
ANTIBIÓTICOS 
 
 
PENICILINAS: 
 
➔ AMOXICILINA 
 
 
 
 
❖ (20 - 50mg/kg/DIA) 
❖ 50mg/kg/DIA – PROFILAXIA ou muito debilitado 
❖ 40mg/kg/DIA – Cálculo para RECEITA 
❖ SUSPENSÃO: 125mg/5mL (3x DIA) - Em cada 5mL de 
suspensão tem 125 mg de amoxicilina. 
❖ SUSPENSÃO: 250mg/5mL (SUS) (3x DIA) - Em cada 5mL 
de suspensão tem 250 mg de amoxicilina. 
❖ SUSPENSÃO: 500mg/5mL (3x DIA) - Em cada 5mL de 
suspensão tem 500 mg de amoxicilina. 
❖ SUSPENSÃO: 200mg/5mL (BD) 
❖ SUSPENSÃO: 400mg/5mL (BD) 
 
 
 (BIDOSE) 
 
 
 
 
 
 
 
 
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➔ AMOXICILINA + CLAVULANATO 
 
❖ Dose Diária - (25mg/kg) 
❖ 125mg + 31,25mg/5Ml (3x DIA) 
❖ 250mg + 62,5mg/5mL (3x DIA) 
❖ 200mg + 28,5mg/5mL (BD) 
❖ 400mg + 57mg/5mL (BD) 
 
 
CEFALOSPORINA 1ª Geração: 
 
➔ CEFALEXINA 
 
❖ (25 - 50mg/kg/dia) 
❖ 06/06H 
❖ SUSPENSÃO: 250mg/5mL (SUS) (3x DIA) - Em cada 5mL 
de suspensão tem 250 mg de Cefalexina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MACROLÍDEOS: 
 
➔ AZITROMICINA 
 
 
 
❖ (10 - 12mg/kg/dia) 
❖ 1 VEZ ao dia 
❖ SUSPENSÃO: 200mg/5mL 
❖ 600mg – 15mL 
❖ 900mg – 22,5mL 
❖ 1500mg – 37,5mL 
 
 
➔ ERITROMICINA 
 
 
 
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➔ (30 - 50mg/kg/dia) 
➔ 06/06H 
➔ SUSPENSÃO: 125mg/5mL 
➔ SUSPENSÃO: 250mg/5mL 
➔ Dose TOTAL diária: 30mg/kg 
 
 
➔ CLINDAMICINA 
 
❖ (15 - 40mg/kg/dia) 
❖ 06/06H 
❖ CÁPSULA: 300mg 
❖ SOLUÇÃO INJETÁVEL: 150mg/mL 
 
 
 
 
 
ANTIVIRAIS: 
 
➔ ACICLOVIR ou PENCICLOVIR: 
 
 
 
❖ São aplicados topicamente para os casos de 
herpes labial. 
❖ (200mg/dose) 
❖ 5x ao Dia 
❖ TÓPICO: Creme a 5% , 50mg/mL 
❖ SISTÊMICA: 200mg e 400mg VO, comp. 
❖ INJETÁVEL: 250mg 
 
ANTIFÚNGICO: 
 
➔ NISTATINA 
 
 
 
 
❖ (200mg/dose) 
❖ Suspensão: 400.000 a 600.000 UI 
❖ 4 a 60 mL – 06/06h 
❖ Sabor agradável 
❖ Higienização prévia 
 
 
 
 
 
 
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SPRAY ORAL: 
 
➔ MALVATRICIN SPRAY 
 
❖ Tirotricina 0,1mg/mL 
Quinosol 2mg/mL 
Lidocaína 4mg/mL 
❖ Afecções bucais 
❖ 6/6h ou 8/8h 
❖ Não ingerir alimentos após aplicação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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VIA DE ADMINISTRAÇÃO FORMAS FARMACÊUTICAS 
Via oral (boca) Comprimido, cápsula, pastilhas, drágeas, pós para reconstituição, gotas, xarope, 
solução oral, suspensão. 
Via sublingual (debaixo da língua) Comprimidos sublinguais 
Via parenteral (injetável) Soluções e suspensões injetáveis 
Via cutânea (pele) Soluções tópicas, pomadas, cremes, loção, gel, adesivos. 
Via nasal (nariz) Spray e gotas nasais 
Via oftálmica (olhos) Colírios e pomadas oftálmicas 
Via auricular (ouvidos) Gotas auriculares ou otológicas e pomadas auriculares 
Via pulmonar 
(respiração/aspiração) 
Aerossol (bombinha) 
Via vaginal (vagina) Comprimidos vaginais, cremes, pomadas, óvulos. 
Via retal (ânus) Supositórios e enemas 
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