Desenvolvimento Neuropsicomotor

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Desenvolviment� Neuropsicomotor
Parâmetros Avaliados
● Motor
● Adaptativo (motor fino)
● Pessoal-social
● Linguagem
Reflexos Primitivos
Definição
● Resposta motora estereotipada
● Sob controle de centros subcorticais, tronco encefálico e medula
● Com o amadurecimento do SNC, os reflexos desaparecem e dão lugar a respostas
motoras mais elaboradas sob controle cortical
● A permanência de um reflexo primitivo pode suscitar a presença de uma doença
neurológica de base
Avaliação
● Presença
● Simetria
● Momento do desaparecimento
Moro
● Descrição - Examinador ameaça soltar a criança → Criança responde com abdução,
seguida de adução e flexão das extremidades superiores, flexão do pescoço e choro
● Desaparecimento - na sua forma completa aos 3 meses e desaparece totalmente
aos 6 meses
Reflexo tônico cervical assimétrico (esgrimista ou Magnus Klein)
● Descrição - Examinador rotaciona a cabeça da criança para um lado por 15
segundos → Criança responde com extensão das extremidades do lado do queixo e
flexão das extremidades do lado occipital
● Desaparecimento - Aos 3 a 4 meses
Marcha reflexa
● Descrição - Ao apoiar os pés do bebe em uma superfície, ele começa a realizar
movimentos de marcha
● Desaparecimento - Aos 2 meses
Preensão palmar
● Desaparecimento - Aos os 4 meses
Preensão plantar
● Desaparecimento - Aos 15 meses
Reflexo de Galant
● Descrição - Examinador coloca a criança em prona, estimula com o dedo a região do
dorso que vai do ombro até as nádegas - Criança responde com flexão do tronco
com concavidade virada para o lado estimulado
● Desaparecimento - Aos 4 meses
Reflexo do extensor supra-púbico
● Descrição - Examinador pressiona a pele acima do púbis - Criança responde com
extensão dos membros inferiores com rotação e adução da coxa
● Desaparecimento - 1 mês
Reflexo de sucção
● Descrição - Ao tocar os lábios da criança com cotonete, ela inicia movimento de
sucção
● Desaparecimento - 4 a 6 meses
Reflexo de procura
● Descrição - Ao tocar a bochecha do lactente suavemente, ele roda o pescoço em
direção ao lado estimulado e abre a boca
Reflexo cutâneo-plantar em extensão
● Desaparecimento - em até 18 meses
Reflexo do paraquedista (não se enquadra na definição de reflexo primitivo pois
permanece na vida adulta)
● Surge por volta dos 9 meses e permanece
Sequência de Desenvolvimento
Regra Geral:
● Craniocaudal (Ex: Controla a cabeça → Controla o tronco)
● Proximal-distal (Ex: Leva as mão à linha média → capacidade de preensão)
● Ulnar-radial (Ex: Pega palmar-ulnar→ Pega palmar-radial→ Pega em pinça)
Marcos do Desenvolvimento
RN
● Motor - Postura tônico cervical (PTC), flexão de membros, cabeça pende
● Adaptativo - Fixa a visão, movimento de olhos de boneca
● Social - Prefere a face humana
1 mês
● Motor - PTC, Eleva o queixo
● Adaptativo - Segue objeto em movimento (até 90 graus)
● Social - Sorri
2 meses
● Motor - PTC, eleva a cabeça
● Adaptativo - Adaptativo - Segue objeto em movimento (até 180 graus)
● Social - Sorriso social
● Linguagem - Vocaliza
3 meses
● Motor - PCT, eleva a cabeça e o tronco
● Adaptativo - Estende a mão
● Social - Contato social
● Linguagem - “aah, ngha”
4 meses
● Motor - Cabeça centralizada
● Adaptativo - Pega cubital
● Social - Ri alto
6 a 7 meses
● Motor - Senta sem apoio por pouco tempo, rola
● Adaptativo - Pega Radial, transfere objeto
● Social - Prefere a mãe
● Linguagem - Polissílabos vogais (mamama ou papapa ou lalala)
9 a 10 meses
● Motor - Senta sem apoio, engatinha (algumas crianças não engatinham)
● Adaptativo - Pega polegar-dedo, solta o objeto se retirado
● Social - Estranha, acena, brincar de cadê ou esconde-achou
● Linguagem - Começa a organizar palavras curtas (mama, papa)
12 meses
● Motor - Anda com apoio, se levanta sozinho
● Adaptativo - Pega pinça
● Social - Brinca (joga bola)
● Linguagem - Algumas palavras
Referência
Medcurso 2022 - Pediatria - Volume 2