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@c.n.odontologia Extensão •Monorradiculares •2 ou 3 raízes Angulação •Ângulo reto "São elementos da prótese parcial removível, que se situam sobre a superfície oclusal dos dentes remanescentes, proporciona suporte no sentido vertical". *todo planejamento deve ter apoios e nichos. ✓Prevenção da impacção alimentar. Elementos constituintes PPR Prótese III *Fazemos um polígono para que a força seja dissipada por toda a região •Apoio oclusal •Grampo de retenção •Grampo de oposição •Barra ou conexão maior •Conector menor •Sela metálica •Retentor indireto •Plano guia •Sela acrílica e dentes artificiais Apoios oclusais •Para posteriores o apoio é na mesial normalmente, pode ser na distal também. *Retentor direto é o grampo; *Ajuda a estabilizar o dente não mesializando nem distalizando. Nicho *O desgaste que fazemos para encaixar o apoio é nicho; *o apoio faz um stop oclusal, evita a movimentação ocluso gengival. *O nicho é expulsivo, então tem que orientar a higienização, por ser expulsivo não acumula muito biofilme. Se MOD em amálgama, temos que trocar por resina Funções ✓ Transmitir forças no sentido do longo eixo dos dentes; ✓Manter a posição dos grampos; ✓Atuar como retentor indireto; ✓Impedir a extrusão dos dentes; Região de colocação Dentes •Posteriores. •Anteriores. •Em anteriores pode ser na mesial ou distal ou no cíngulo. Para ser mais estético, fazemos no cíngulo, com formato de sorriso invertido. *Em extremos livres, não colocamos o apoio vizinho a ele, colocamos oposto ao espaço protético •Espaço intercalado->vizinho ao espaço protético •Extremidade livre->à distância do espaço protético >>variações à regra (localização da área retentiva ou estética) @c.n.odontologia Superfície •Esmalte *Se o antagonista é pt não necessariamente precisamos de nicho *Apoio deve ser só em esmalte *Espaço edentulo é onde não tem dente *Intercalado é entre dentes •Restaurações (direta ou indireta) *Se o nicho estiver contido todo dentro do amálgama, podemos deixar Transmissão de esforços *Sempre colocamos apoio oclusal vizinhos a espaços protéticos *Como o dente tá inclinado não colocamos apoio na mesial, colocado na distal Grampos de retenção •São os componentes de uma PPR que, ao se relacionorem com as coroas dos dentes suportes, tem como função resistir às forças de deslocamento a ela aplicadas; •São elementos planejados para conferir retenção mecânica à PPR, evitando seu deslocamento a partir de sua posição de assentamento final. *Sempre na vestibular é o grampo de retenção *Equador protético é a parte mais volumosa que divide a parte retentiva da não retentiva *O grampo fica um pouco a baixo do Equador protético para ter retenção *Esse grampo da foto é o que se usa para extremo livre, grampo de roach •Únicos componentes flexíveis das próteses parciais removíveis são os grampos. *A linha do desenho é o Equador protético *Parte afilada na vestibular é onde tem maior retenção, fica abaixo do Equador protético *Sempre o grampo tem que cruzar o Equador protético •Origem: Apolo Oclusal; •Ação de abraçamento; •Dividido em terços; •Terço rigido: -Análise em delineador; •Menor ângulo com o dente; •Cruza o equador (de oclusal para cervical); • Menor ação retentiva; •Estética não favorável; ->X acima do Equador ->Y no meio do Equador ->Z abaixo do Equador *Existe um delineador que marca o Equador no modelo 1-Grampo circunferencial 2-Grampo MDL modificado 3-Grampo de Roach Indicações > Dentes posteriores vizinhos a espaços intercalados •Origem: Conector Maior; •Aliviado (tecidos moles); •Ação de ponta; •Dividido em terços; •Maior ângulo com o dente; •Não cruza equador (origem de cervical para oclusa); •Maior ação retentiva; •Estética não favorável. *Normalmente utilizado em caninos *Vai estar encostado na mucosa mas jamais comprimindo por isso é feito alívio nos tecidos moles Indicações > Dentes anteriores e posteriores(raro) vizinhos a extremidades livres Indicações > Dentes anteriores vizinhos a espaços intercalados *Não estético, é estético comparado com o circunferencial @c.n.odontologia *Mdl é na mesial, mésio disto lingual modificado, não tem nada na vestibular *Todo caso vai ter um circunferêncial ou roach •São os elementos programados para conferir retenção à prótese parcial removível, impedindo o deslocamento gengivo oclusal da prótese. Tipos de grampos 1-Grampo circunferencial 2-Grampo MDL modificado •Origem: Apoio; •Ação de abraçamento; •Dividido em terços; •Menor ângulo com o dente; •Cruza o equador (de oclusal para cervical); •Menor ação retentiva; •Mais estético; 3-Grampo T de Roach *Nunca estão em 360° porém estão a mais de 180°; *Oposição a força vestibular de retenção, recíproco a força, neutraliza Os grampos de retenção e oposição devem abraçar o dente ultrapassando a linha de 180°, garantindo desta forma o principio de reciprocidade horizontal. Reciprocidade Vertical Durante toda ação do grampo de retenção deve haver contato do grampo de oposição com a superficie oposta, garantindo, desta forma, o principio de reciprocidade vertical. 1-Grampo circunferencial 2-Grampo MDL Indicações > Dentes anteriores vizinhos a espaços intercalados >Dentes anteriores vizinhos a extremos livres •Para ser efetivo, um grampo de oposição deve obedecer o princípio de RECIPROCIDADE ✓Reciprocidade Horizontal ✓Reciprocidade Vertical •Forças iguais, em sentidos opostos, se anulam @c.n.odontologia Grampos de oposição Tipos de grampos de oposição São grampos rigidos, largos ocluso- gengivalmente e têm por função neutralizar as forças exercidas pelos grampos de retenção, estabilizando o dente pilar. *Nunca vamos pegar o alicate e apertar na palatina, pois a parte de oposição é rígida e quebraria ao tentar ajustar. Reciprocidade Horizontal *Chamado geminado pois são dois cincunferenciais juntos -Grampo de ação indireta, às vezes no outro lado é extremo livre daí colocamos pra dar estabilidade o geminado Mdl modificado p/ vestibular Caso seja uma ppr de um elemento, fazemos toda a estrutura metálica? Sim, temos que ter um polígono para maior estabilidade e estrutura pequena pode acabar sendo engolida Características: ✓Deve ser rígido; ✓Não pode provocar traumatismo; ✓Distribuição homogênea das forças. *Não é correto que a ppr fique tatuada no palato, pois gera um processo inflamatório crônico.Não pode comprimir o tecido. Funções •União de todos os elementos da prótese situados em um hemiarco com o hemiarco oposto; •Distribuição das forças que incidem sobre a prótese para todos os dentes pilares do arco dental. •É a unidade da Prótese Parcial Removível que une os elementos localizados de um lado do arco com aqueles do lado oposto. É o elemento da protese que une direta ou indiretamente todas as outras partes. Importância •Retenção ->União rígida dos grampos •Suporte ->Distribuição das forças de intrusão •Estabilidade ->Distribuição das forças horizontals @c.n.odontologia *Grampo de Roach na frente,Mdl modificado atrás, esse pino é um batoque, encaixa um dente, grampo de Kennedy atrás quando paciente tem problema periodontal para ser uma contenção dos dentes nessa placa lingual Barra ou conector maior Rigidez Barras superiores mais utilizadas • Barra ântero-posterior • Barra palatina única • Placa palatina ou cobertura total do palato • Barra em forma de "U"(mais utilizada) Palatina única ou placa é como se fosse uma barra inteira no palato inteiro, não é comum ser feito, pois o metal esquenta Barras inferiores mais utilizadas •Barra lingual •Placa lingual Exame intra-oral realizado para definir a localização da barra: ✓ 9 a 10 mm do fundo de sulco à margem gengival = barra *Usamos apenas a barra lingual, deve ter uma distância grande para não machucar Conectores menores •São elementos da PPR que unem os grampos às grades da sela e/ou aos conectores maiores ou barra. Podem, também, unir um apoio, direta ou indiretamente, a estes componentes. Funções ✓Transmissão de esforços; ✓Unem os componentes. ✓Atuam como planoguia; ✓Forma triangular; ✓Região interproximal; ✓Aliviado em relação à papila. •É o componente da PPR situado sobre o espaço protético, cuja função é reter a sela acrilica e os dentes artificiais. •Ausência de espaço de 9 a 10 mm entre a margem gengival e o fundo de sulco lingual •Dentes com comprometimento periodontal ou prognóstico duvidoso •Rebordos alveolares com reabsorção excessiva (Classe 1) •Presença de torus mandibular *Grampo continuo de Kennedy *Grau I de mobilidade da pra fazermos, grau III é Exodontia *Pra não submeter o paciente a cirurgia e se o torus não for tão alto colocamos a placa lingual *Normalmente fazemos só de canino a canino, nesses posteriores foi feito coroa e encaixa a prótese ✓Espaço de 9 a 10 mm desde o fundo de sulco lingual até a margem gengival livre Regrinha: todo espaço protético temos uma sela, todo dente posterior vizinho ao espaço protético o apoio é na mesial Todo dente anterior vizinho a espaço protético o apoio é na mesial *Pelo menos três apoios @c.n.odontologia Barra lingual *Transmite a força para a barra ou distribui a força no longo eixo dos dentes *Nenhuma parte da estrutura metálica pode comprimir tecidos moles Plano guia Placa lingual Sela metálica *Nessa imagem, grampo mdl, roach na frente, sela no espaço protético >Retenção da sela acrilica >Retenção dos dentes artificials >Transmissão de esforços(no palato apenas)
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