aula Punção e Administração de Medicamentos

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Profª Glaucia Miola Gomes
Profª Flavia Vidal Tamancoldi
Profª Karina Dias
Profº Edmilson Santoma
MEDICAMENTOS
•É toda substância que, introduzida no organismo, 
vai atender a uma finalidade terapêutica.
FINALIDADES:
•PREVENTIVA. Ex.: vacinas;
•PALIATIVA. Ex.: analgésico;
•CURATIVA. Ex.: antibiótico;
• SUBSTITUTIVA. Ex.: insulina.
TIPO DE AÇÃO
# LOCAL: agem no local de 
aplicação;
# GERAL ou SISTÊMICA 
Circulam na corrente sanguínea e seu 
efeito atinge determinados órgãos, 
tecidos ou todo o organismo. 
MEDICAMENTOS
Uma as principais funções da equipe de 
Enfermagem no cuidado aos pacientes é a 
administração de medicamentos.
Exige da equipe multiprofissional: 
responsabilidade, conhecimentos e habilidades, 
estes fatores garante a segurança do paciente.
Constitui-se de várias etapas e envolve vários
profissionais, o risco de ocorrência de erros é
elevado.
Fármaco
• Substância química conhecida e de estrutura 
química definida dotada de propriedade 
farmacológica. Sinónimo de princípio ativo
Medicamento
Produto farmacêutico, uma forma farmacêutica que
contém o fármaco, geralmente em associação com 
adjuvantes farmacocinéticos.
Os 13 Certos na administração do 
medicamento
Lembre-se...
Lavar as mãos, segurança do 
paciente.
A falha na lavagem das 
mãos têm sido relatada 
como uma das principais 
causas de infecções nos 
cateteres intravenosos.
Lembre-se...
Aliança Mundial para a Segurança do 
Paciente, criada em 2004, a Organização 
Mundial da Saúde (OMS) propõe 6 (seis) 
metas globais para alcançar a qualidade do 
atendimento.
https://www.segurancadopaciente.com.br/seguranca-e-gestao/6-metas-internacionais-de-seguranca-do-paciente/
Paciente
Medicamento
Dose
Via
Hora
Registro
Recusa
Orientação
Cuidados
PMDVHORRC
Administração de Medicamentos
➢ Foco Conhecimento : Conhecer sobre as medicações, sua função, implicações e o seu
preparo. Saber fazer
um cálculo correto da dose
Segurança: Implica em atentar às metas internacionais de segurança que
envolve este procedimento
Identificar os nove certos na administração de medicamentos
Sempre associar seu trabalho à sustentabilidade : uso racional 
dos materiais, não desperdício dos medicamentos e descarte 
correto dos resíduos
Prescrição Médica
✓Checar nome completo e prontuário identificar alergias.
✓Realizar a Reconciliação Medicamentosa.
✓A prescrição inicia a leitura da esquerda para a direita, de cima
para baixo. Tudo o que está escrito no papel (prescrição), é
importante
✓Verificar se o cliente tem alguma alergia
✓via de administração
✓ Dose, horário e data
✓Carimbo e assinatura; 
* Se surgirem dúvidas sobre 
reconciliação medicamentosa 
contate o Farmacêutico.
N = Nome
A = alergia
R = Reconciliação medicamentosa
V = Via de administração 
D = Dose
D = Data
H = Hora
C = Carimbo
A = Assinatura
Receitas
✓No Brasil, a prescrição de drogas é normatizada pelas leis federais 5.991/73 e 
9.787/99 e pela Resolução 357/01 do Conselho Federal de Farmácia. 
✓Destaque-se que a receita deve ser escrita à tinta, em letra de forma clara e 
por extenso, 
✓Receita simples – para medicamentos para dor/ paliativo 
✓Receita para medicamentos de tarja vermelha, com os dizeres “venda sob 
prescrição médica” – segue as regras descritas na Lei 5.991/73
Checagem da Prescrição Médica
7h Omeprazol 40mg VO 2x dia 06 18
7h Omeprazol 40mg VO 2x dia 06 18
Marina Admissional
123456 B106
555444
AMR
http://sites.unicentro.br/jornalagora/computador-de-heroi-da-tecnologia-a-vilao-da-postura/certo-2/
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCM-p7Yf3zsgCFQaSkAodDSAL_A&url=http://sites.unicentro.br/jornalagora/computador-de-heroi-da-tecnologia-a-vilao-da-postura/errado/&psig=AFQjCNGGTImkAcAI4FMG0N4HSbIDKjDP_A&ust=1445357664287975
Vias de Administração de Medicamento
✓ Ocular
✓ Oral (VO)
✓ Sublingual 
✓ Nasal
✓ Nebulização (NBLZ)
✓ Subcutânea (SC)
✓ Intramuscular (IM)
✓ Cutânea / Tópico
✓ Endovenoso (EV)
✓ Retal
Prescrição
Dispensação
Administração
Medicamento - Uso Externo e externo
Via Parenteral: IM, SC, EV
Administração de medicamentos
Trata-se da aplicação de fármacos no organismo através de uma das várias 
vias possíveis de acordo com a proposta terapêutica. Objetivo é um 
resultado diferente do apresentado no início.
Trata-se da aplicação do fármaco no organismo do paciente, através das diversas vias possíveis de acordo com a finalidade terapêutica
Responsáveis
Para administrar medicamentos é necessário formação e capacitação 
específica; e é importante lembrar que nem todos os profissionais da área da 
saúde estão habilitados para fazê-lo.
✓Farmacêutico
✓ Enfermeiro
✓Técnico de enfermagem 
✓Auxiliar de enfermagem 
✓Médico 
✓Dentistas 
✓Técnico oftalmologia 
✓Outros.
Via Oral
✓ Realizar os 13 certos.
✓ Verificar na Prescrição Médica a existência de jejum e discutir a conduta
(ex.: paciente hipertenso ou diabético)
✓ Se dificuldade de deglutição (ex.: idoso) verificar se o medicamento pode ser macerado.
Contate o enfermeiro e o farmacêutico se necessário.
✓ Atentar para as restrições hídricas
✓ Oferecer líquido em quantidade adequada.
✓ Não diluir xaropes
✓ Posicionar o paciente sentado ou lateralizado
✓ Permanecer junto ao paciente até total deglutição do medicamento
✓ Na administração fracionada de medicamentos controlados descartar o restante
na presença de uma testemunha e preencher o impresso de controle de descarte.
Via Sonda Enteral e Gastrostomia e 
Jejunostomia
✓ Realizar os 13 certos;
✓Manter decúbito elevado > 30º ;
✓ Lavar antes, entre os medicamentos e após a administração com 20 ml de água
filtrada;
✓ Retornar a dieta ou fechar a sonda;
✓ Verificar Restrição Hídrica;
✓ Antes do preparo do medicamento, observar distensão abdominal, náuseas e
vômitos;
✓ Avaliar o posicionamento da sonda nasoenteral;
✓ A seringa utilizada para lavagem de GTT/jejuno deve ser trocada a cada 24
horas;
Subcutânea
✓ Realizar os 13 certos
✓ Quantidade de solução a ser administrada deverá ser de até 1ml
✓ Em crianças menores de 3 anos o volume máximo é de 0,5ml
✓ Higienizar as mãos e calçar as luvas de procedimentos
✓ Antissepsia da pele em sentindo único com swab alcóolico por duas vezes
✓ Rodiziar local de aplicação
✓ Utilizar 2 dedos para formar a prega do subcutâneo
✓ Aplicar e esperar 5 – 10 segundos para retirar a agulha
✓ Nunca reencape a agulha (na seringa de insulina acionar o dispositivo de
segurança)
✓ Solicitar que o paciente comunique a Enfermagem se persistência de rubor e
calor local
Intramuscular
✓ Realizar os 13 certos
✓ Agulha com ângulo de 90 graus
✓ Volume ideal 3ml, podendo atingir até 5 ml - atenção para as
recomendações para pacientes pediátricos
✓ Seringa: 3 ml , 5ml ou 10 ml
✓ Agulha: 25x6 (crianças) 25x7, 25x8, 30x7, 30x8
✓ A quantidade de tecido adiposo pode interferir no acesso ao músculo
✓ Higienizar as mãos e calçar as luvas de procedimentos
✓ Aplicação profunda
Adulto
Vários formatos
Músculo
Área Subcutânea
Derme
Epiderme
Seringas
SERINGAS : 1 ml, 3 ml, 5 ml, 10ml, 20 ml, 50 ml, 
Agulhas
Agulha de Aspiração
Endovenosa / Intravenosa
✓Realizar os 9 certos
✓Desinfecção do conector swab por 10 segundos em movimentos circulares;
✓ Testar permeabilidade do acesso com seringa preenchida que contém SF 0,9%;
✓ Infundir o medicamento no tempo e na diluição.
✓Após infusão de medicação utilizar flush com 10 ml de SF 0,9% em acesso periférico.
✓Atenção à prevenção de infecção, permeabilidade e perda acidental do cateter;
✓Avaliar inserção da punção de acordo com o risco de flebite;
✓Monitorar reações adversas à infusão de medicação;
Segurança do Paciente
➢ Higiene das mãos 
➢ Realizar os 9 certos
➢ Conferir pulseira de identificaçãodo paciente (Nome e Número de 
prontuário) com a Prescrição Médica
➢ Confirmar se o paciente tem alergia a medicamentos
➢ Conhecer a indicação de uso do medicamento e seus efeitos colaterais
➢ Antes de administrar oriente o paciente
➢ 9 certos, com muita atenção nas dosagens dos medicamentos!!!
➢Não converse no momento em que prepara o medicamento ou adm o medicamento
➢Ao preparar o medicamento higienize a bancada e bandeja
➢Descarte perfurocortante no local adequado
Segurança do Colaborador
➢ Não administrar medicamentos preparados por outra pessoa
➢ Não reencape a agulha após procedimentos
➢Utilize EPIs
Segurança do Paciente
Principais veias 
do membro 
superior
Punção 
Jelco ou Cateter agulhado
Subcutânea = 45º
Punção
Punção é o mesmo que picar ou perfurar algo levemente, ação esta 
utilizada no âmbito médico para a retirada de fluídos e outros líquidos 
armazenados em determinada parte do corpo, por exemplo. 
Materiais
Bandeja
Álcool em gel
Luva procedimento
Garrote
Swab álcool
Jelco / Cat. Agulhado
Filme transparente ou Micropore
BÁLGSJM
B = Bandeja
Á = Álcool em gel
L= Luva para o procedimento
G = Garrote
S = Swab
J = Jelco
M = Micropore
Indicação dos 
Cateteres
Alta tecnologia
Nexiva
Alta tecnologia
Nexiva
Alta tecnologia
Nexiva
Segurança do Ambiente
✓Descarte adequado das embalagens de 
medicamentos;
✓Descarte dos perfurocortantes no 
descarpack;;
✓Descarte de quimioterápicos em 
descarpack tóxico;
NUNCA administre um medicamento se houver DÚVIDA!
Vamos Praticar?
Bibligrafia
✓ Receita simples – para medicamentos anódinos (para dor/ paliativo) e medicamentos de tarja vermelha, 
com os dizeres “venda sob prescrição médica” – segue as regras descritas na Lei 5.991/73.
✓ http://apps.einstein.br/sien-2014/docs/aulas/boas-praticas-recomendadas-para-o-cuidado-seguro-na-
administracao-de-medicamentos.pdf