QUESTÕES DE SAE PROCESSO DE ENFERMAGEM - COM GABARITO

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QUESTÕES DE SAE & PROCESSO DE ENFERMAGEM COM GABARITO 
 
1. (TRF 2ª REGIÃO/CONSULPLAN/2017) “O processo de enfermagem foi introduzido 
por Wanda Horta na década de 70 que o definiu como ‘a dinâmica das ações 
sistematizadas e inter-relacionadas que visam à prestação de assistência ao ser humano’.” 
(Souza e Horta, 2012.) “É organizado em cinco etapas inter-relacionadas, 
interdependentes e recorrentes.” Fazem parte da etapa de coleta de dados do processo de 
enfermagem, EXCETO: 
a) Exame físico. 
b) Dados do prontuário. 
c) Agrupamento de dados coletados. 
d) Diagnóstico e dados de laboratórios. 
 
2. (HULW-UFPB/EBSERH/Instituto AOCP/2017) Sobre os aspectos legais da 
Sistematização da Assistência de Enfermagem e do Processo de Enfermagem, 
estabelecidos pelo Conselho Federal de Enfermagem – COFEN, assinale a alternativa 
correta. 
a) O COFEN estabelece normas e diretrizes sobre a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem e implementação do Processo de Enfermagem nos serviços públicos de 
saúde, porém não contempla os serviços privados de saúde. 
b) Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas 
da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde 
doença, consiste na fase V do processo de enfermagem, denominada avaliação de 
enfermagem. 
c) Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, 
domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Enfermagem é 
usualmente denominado como Atendimento de Enfermagem. 
d) O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas que são independentes entre 
si. 
e) A determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de 
enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade 
humana, em um dado momento do processo saúde e doença, refere-se à IV etapa do PE, 
ou seja, Implementação. 
3. (HUGG-UNIRIO/EBSERH/IBFC/2017) Sobre a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem (SAE), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 
I. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em 
todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de 
Enfermagem. 
II. O Processo de Enfermagem se organiza em seis etapas inter-relacionadas, 
independentes e não recorrentes. 
III. Quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, 
domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de Saúde de 
Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como Consulta 
de Enfermagem. 
Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as afirmativas a 
seguir e assinale a alternativa correta. 
Estão corretas as afirmativas: 
a) I, II e III 
b) I e II, apenas 
c) I apenas 
d) I e III, apenas 
e) II e III, apenas 
 
4. (HUJB – UFCG/EBSERH/IAOCP/2017) A fase inicial do processo de enfermagem, 
comumente conhecida como histórico de enfermagem ou coleta de dados de enfermagem, 
corresponde ao levantamento de dados por meio da aplicação do método científico. Sobre 
essa fase do processo de enfermagem, assinale a alternativa INCORRETA. 
a) Diz respeito a basicamente três atividades: coleta de dados objetivos e subjetivos, 
organização dos dados e documentação metódica. 
b) Serve de embasamento para as decisões quanto a diagnósticos e intervenções de 
enfermagem, além da avaliação dos resultados. 
c) A coleta de dados é realizada por meio da anamnese, na qual o enfermeiro utiliza um 
roteiro semiestruturado, e pela realização do exame físico com a aplicação das técnicas 
propedêuticas. 
d) Nessa etapa do processo, devem ser valorizados os dados de natureza clínica, sendo os 
aspectos psicossociais considerados de pouca relevância nesse momento. 
e) A parte do exame físico inclui a mensuração dos SSVV, perímetros, estatura e peso, 
além de dados coletados por meio da inspeção, palpação, percussão e ausculta, a fim de 
identificar sinais normais e anormais nos diversos sistemas. 
 
 5. (HUAC – UFCG/EBSERH/AOCP/2017) A realização das ações ou intervenções 
determinadas na etapa de planejamento de enfermagem, referente ao Processo de 
Enfermagem, é 
a) o diagnóstico. 
b) a coleta de dados. 
c) o exame físico. 
d) a avaliação. 
e) a implementação. 
 
6. (HU- UFRN/EBSERH/IADES/2014) Segundo Horta, nenhuma ciência pode 
sobreviver sem filosofia própria e assim tem de ser a enfermagem, que não deve 
prescindir de uma filosofia unificada que lhe dê bases seguras para o próprio 
desenvolvimento. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta. 
 
a) O histórico de enfermagem consiste na identificação das necessidades do ser humano 
e na determinação do grau de dependência desse atendimento em natureza e extensão. 
b) O diagnóstico de enfermagem consiste na determinação da assistência de enfermagem 
que o ser humano deve receber. 
c) O plano assistencial consiste na determinação global da assistência de enfermagem que 
o ser humano deve receber diante do diagnóstico estabelecido. 
d) O plano de cuidados consiste na identificação das necessidades do ser humano e na 
determinação do grau de dependência desse atendimento em natureza e extensão. 
e) O prognóstico de enfermagem consiste na assistência de enfermagem diante do 
diagnóstico estabelecido. 
7. (UNIRIO/CESGRANRIO/2016) Há diversos sistemas de classificação de conceitos 
para a sistematização da assistência de enfermagem disponíveis na literatura e utilizados 
na prática. Qual modelo conceitual considera que as situações de interesse para a 
enfermagem são respostas que as pessoas, os grupos ou as comunidades apresentam aos 
problemas de saúde ou aos processos de vida? 
a) NIC 
b) NOC 
c) CIPE 
d) NANDA 
e) CIPES 
8. (TRF da 2ª Região/CONSULPLAN/2017) “O processo de enfermagem foi introduzido 
por Wanda Horta na década de 70 que o definiu como ‘a dinâmica das ações 
sistematizadas e inter-relacionadas que visam à prestação de assistência ao ser humano’.” 
(Souza e Horta, 2012) “É organizado em cinco etapas inter-relacionadas, 
interdependentes e recorrentes.” Fazem parte da 
etapa de coleta de dados do processo de enfermagem, EXCETO: 
a) Exame físico. 
b) Dados do prontuário. 
c) Agrupamento de dados coletados. 
d) Diagnóstico e dados de laboratórios. 
 
9. (TRT-8ª Região/CESPE/2016) As taxonomias de enfermagem são linguagens 
padronizadas e nomenclaturas científicas desenvolvidas com o objetivo de facilitar a 
assistência de enfermagem. Segundo a classificação taxonômica da NANDA (North 
American Nursing Diagnosis Association International), o diagnóstico de enfermagem 
compõe-se 
a) das intervenções de enfermagem independentes ou interdependentes do indivíduo, 
família e comunidade. 
b) das intervenções de enfermagem em todos os cenários e especialidades da prática. 
c) das intervenções de cuidados diretos e indiretos. 
d) da condição de saúde de um paciente, do cuidador e da família ou da comunidade. 
e) por título, definição, características definidoras e fatores relacionados. 
 
(EBSERH/CESPE/2018) Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do 
enfermeiro na assistência à saúde: 
10. As três classificações de enfermagem — NANDA, NIC e NOC — foram planejadas 
para serem utilizadas apenas individualmente, a fim de colaborar nas etapas do processo 
de enfermagem, que são o diagnóstico, o planejamento, a implementação e a avaliação. 
11. Os erros mais comuns no raciocínio diagnóstico do enfermeiro são: definição do 
problema a partir de dados insuficientes, ideia preconcebida quanto à resposta da pessoa 
examinada, omissão de pista significativa e identificação de apenas um sintoma ou uma 
pista como diagnóstico. 
 
12. (IF-GO/UFG) Leia os dados de um caso baseado na situação apresentada por 
Giordano (Lunney et al., 2011) e responda à questão. 
Considereos cuidados de emergência de um homem de 52 anos que sofreu queimaduras 
de segundo e terceiro graus nas mãos, na face anterior dos braços, no tronco anterior e na 
face anterior das extremidades inferiores, devido a uma explosão. Na consulta de 
enfermagem, ao exame físico, o profissional verificou ausência de escarro com carbono 
ou fuligem nas narinas ou na boca, presença de anasarca, pressão arterial de 100 x 45 
mmHg, pulso apical de 125 b.p.m., FR = 36 i.p.m. e temperatura axilar de 36 graus. No 
atendimento, foi inserida sonda Foley, e o enfermeiro verificou débito urinário entre 25 a 
29 mL/hora. 
Durante a consulta, o profissional formulou hipóteses diagnósticas e procurou testá-las 
(confirmá-las ou descartá-las). Quais diagnósticos de enfermagem, considerando-se a 
taxonomia da NANDA - Internacional, versão 2015-2017, estavam entre as hipóteses que 
ele buscou testar? 
a) Troca de gases prejudicada e volume de líquidos deficiente. 
b) Padrão respiratório alterado e eliminação urinária alterada. 
c) Eliminação traqueobrônquica ineficaz e termorregulação ineficaz. 
d) Ventilação pulmonar diminuída e integridade de pele prejudicada. 
13. (TRF 2ª Região/CONSULPLAN/2017 “Os diagnósticos de enfermagem da NANDA-
International (North American Nursing Diagnosis Association) são construídos por meio 
de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes são 
combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguais na forma”. (Nanda-
International, 2015.) 
É correto afirmar que a taxonomia II da NANDA-International possui: 
a) 5 eixos b) 7 eixos c) 10 eixos d) 13 eixos 
14. (TRF 2ª REGIÃO/CONSULPLAN/2017) “Os diagnósticos de enfermagem da 
NANDA-International (North American Nursing Diagnosis Association) são construídos 
por meio de um sistema multiaxial que consiste em eixos, nos quais os componentes são 
combinados para tornar os diagnósticos, substancialmente, iguais na forma.” (Nanda-
International, 2015.) É correto afirmar que a taxonomia II da NANDA-International 
possui: 
a) 5 eixos. 
b) 7 eixos. 
c) 10 eixos 
d) 13 eixos. 
 
15. (UFSBA/UFMT/2017) Em relação aos diagnósticos de enfermagem, classificados 
pela Taxonomia II da NANDA, definições e classificações 2015-2017, analise as 
afirmativas. 
I - Foi criada nessa classificação a expressão Diagnósticos de Promoção à Saúde, que são 
evidenciados por desejo expresso de melhorar o autocuidado. 
II - Para um diagnóstico de risco, não há fatores relacionados, uma vez que se identifica 
uma vulnerabilidade em um paciente para um potencial problema. 
III - O diagnóstico de enfermagem pode ser usado em unidades de pacientes internados e 
ESF. 
IV - Os diagnósticos de enfermagem devem estar estabelecidos apenas no dia da 
internação. 
Estão corretas as afirmativas 
b) a) II e III, apenas. 
c) b) I e IV, apenas. 
d) c) I, II e III, apenas. 
e) d) III e IV, apenas. 
 
16. (TRT-SE 20ª REGIÃO/FCC/2016) Ao identificar potenciais diagnósticos de 
enfermagem a partir do julgamento clínico a respeito de uma resposta humana indesejável 
a uma condição de saúde/processo de vida que existe em uma pessoa, grupo ou 
comunidade, considerando a taxonomia da NANDA-I (versão 2015-2017) o Enfermeiro 
estará realizando um Diagnóstico 
a) com foco no processo de enfrentamento. 
b) com foco no problema. 
c) de promoção da saúde. 
d) intervencional de potencial. 
e) de risco potencial. 
 
17. (TRT-SE 20ª REGIÃO/FCC/2016) A taxonomia II da NANDA-I (2015-2017) 
apresenta uma estrutura de classificação dos diagnósticos de enfermagem agrupados 
em domínios e classes. Com relação ao Domínio 4 (Atividade/Repouso), Classe 2 
(Atividade/Exercício) encontram-se oito diagnósticos de enfermagem, dentre eles 
a) capacidade de transferência eficaz; mobilidade prejudicada. 
b) deambulação prejudicada; equilíbrio presente. 
c) risco de síndrome do desuso; perambulação. 
d) proteção do equilíbrio mantida; risco de desequilíbrio postural. 
e) sentar-se prejudicado; levantar-se prejudicado. 
 
18. (EBSERH/HU-UFJF/AOCP/2015) São intervenções de enfermagem, segundo a 
Nursing Interventions Classification (NIC), usadas na prevenção da NIMC 
(nefropatia induzida por meio de contraste). 
a) estimular ingestão hídrica oral e administrar, por via endovenosa, solução salina 
(SF0,45%), 12 horas antes e após o exame contrastado. 
b) prescrever e administrar Acetilcisteína endovenosa antes e depois do uso de meios 
de contraste iodados (MCI). 
c) prescrever e administrar Dopamina endovenosa depois do uso de meios de 
contraste não iodados (MCNI). 
d) prescrever e administrar Teofilina por via oral antes e depois do uso de meios de 
contraste iodados (MCI). 
e) induzir diurese com Furosemida ou Manitol, endovenosos, antes e depois do uso 
de contrastes iodados (MCI). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gabarito 
1 – C 
2 – B 
3 – D 
4 – D 
5 – E 
6 – C 
7 – D 
8 – C 
9 – E 
10 – ERRADO 
11 – CERTO 
12 – A 
13 – B 
14 – B 
15 – C 
16 – B 
17 – E 
18 – A