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As Teorias de Enfermagem . As Teorias de Enfermagem As teorias de enfermagem trazem conceitos e proposições relacionados à enfermagem e atrelados a uma visão de mundo. As primeiras teorias de enfermagem surgiram na década de 60, visando a relação entre os fatos para o estabelecimento de uma ciência de enfermagem e a explicação dos eventos referentes ao universo natural. O uso de teorias na Enfermagem reflete um movimento da profissão em busca da autonomia e da delimitação de suas ações. Torna-se importante conhecer sua aplicabilidade na prática. A prática da enfermagem não abrange somente o fazer técnico mas também a origem e consequência desse fazer. As teorias podem ser usadas pelos profissionais para orientar e melhorar a sua prática. Principais Teorias de Enfermagem Hildegard E. Peplau (1952) - Teoria das Relações Interpessoais. Dorothea E. Orem - Déficit do Autocuidado. Wanda Aguiar Horta (1970) - Teoria das Necessidades Humanas. Florence Nightingale (1860) - Teoria Ambientalista. Dorothy E. Johnson - Teoria do Sistema Comportamental. Virgínia Henderson (1955) - Teoria dos Componentes do Cuidado. ➔ Teoria das Relações Interpessoais A teorista visualizou o fenômeno de enfermagem como um processo interpessoal cujo foco principal está centralizado no enfermeiro e no paciente. Em sua teoria, pretende identificar conceitos e princípios que dêem suporte às relações interpessoais que se processam na prática da enfermagem. As situações de cuidado podem ser transformadas em experiências de aprendizagem e crescimento pessoal. Objetivo prático de profissionalizar o relacionamento interpessoal enfermeiro-cliente. ➔ Déficit do Autocuidado O postulado principal da teoria é a incapacidade da pessoa em cuidar dela própria para atingir saúde e/ou bem-estar. Esse déficit ocorre quando há um desequilíbrio entre a capacidade para o autocuidado e a demanda terapêutica de autocuidado. A autora considera a educação para o autocuidado um processo dinâmico que depende da vontade do cliente e da percepção dele sobre sua condição clínica. Pacientes julgam se a ação de autocuidado é benéfica para eles moldada pela cultura em que os indivíduos vivem. ➔ Teoria das Necessidades Humanas Tem como objeto o ser humano no atendimento de suas necessidades básicas afetadas, para torná-lo independente desta assistência, quando possível, pelo ensino do autocuidado. Baseia-se ainda em que ele recupere, mantenha e promova sua saúde em colaboração com outros profissionais e com seus próprios recursos. Teorias de enfermagem no Brasil avançaram a partir de sua iniciativa. A autora fez uso da teoria da motivação humana de Maslow, que é fundamentada nas Necessidades Humanas Básicas. Maslow classificou as necessidades humanas básicas em cinco níveis: ● Necessidades fisiológicas; ● Segurança; ● Amor; ● Estima; ● Auto realização. Horta prefere utilizar a classificação de necessidades proposta por João Mohana em três grandes dimensões: ● Psicobiológicas; ● Psicossociais; ● Psicoespirituais. É fundamental que o enfermeiro entenda o ser humano como um todo, corpo, mente e espírito. Quando o corpo ou a mente sofre, a pessoa é afetada em sua totalidade. ➔ Teoria Ambientalista O princípio fundamental do legado de Florence para a prática da profissão é a questão do ambiente. Conceitos que refletem a teoria de Florence: ● Homem ou Indivíduo ○ Possui poderes reparadores vitais para lidar com a doença; ● Enfermagem ○ A meta é colocar o indivíduo na melhor condição à ação da natureza que se dá, basicamente, através do impacto sobre o ambiente; ● Saúde/doença ○ O foco recai sobre o processo reparador de melhora; ● Sociedade/ambiente ○ Envolve aquelas condições externas que afetam a vida e o desenvolvimento da pessoa. O foco recai sobre a ventilação, o calor, os odores, os barulhos e a iluminação. A definição de ambiente idealiza que ele é tudo o que cerca ou envolve os seres vivos ou as coisas, um lugar. Florence acreditava que tudo que está à volta do sujeito influencia e determina as condições de saúde e recuperação dele. O cuidado de enfermagem deve então focar na importância da higiene ambiental. Para Florence, o ambiente é capaz de prevenir, suprimir ou contribuir para a doença ou morte. Isso significa dizer que o trabalho de Florence baseava-se no oferecimento ao paciente de condições mínimas de recuperação, estando a ventilação, o ar, a água (limpos), a limpeza e calor como protagonistas do processo natural de recuperação o qual, sob essas condições, é facilitado e não impedido. ➔ Teoria do Sistema Comportamental Tem como essência o cliente como um sistema de conduta, uma unidade funcional, constituída por um modelo repetitivo e intencional. Determina e limita as interações entre os seres humanos e o ambiente, estabelecendo uma relação destes com os objetos e situações que os envolvem. A enfermagem atua como força reguladora externa agindo para preservar a organização e integração do comportamento do paciente a um ótimo nível. Age em situações em que o comportamento se constitui numa ameaça à saúde biopsicossocial ou quando a doença está presente. Buscar alcançar estabilidade e equilíbrio por ajustes e adaptações. ➔ Teoria dos Componentes do Cuidado O Enfermeiro deve valorizar as necessidades do cliente, como também as condições e estados patológicos que levam a eles. A função da enfermagem é assistir o indivíduo doente ou sadio no desempenho de atividades que contribuem para a saúde ou para uma morte tranquila, ajudando-o para a independência.. Estabelece 3 estados de relação com o cliente: ● Substituindo ○ Substitui carências físicas, conhecimento; ● Auxiliando ○ Auxilia nas necessidades; ● Companheiro ○ Como companheiro faz plano de assistência junto do cliente. Enfermagem auxilia o indivíduo a realizar atividades que favoreçam sua saúde, que ele pode fazer se tiver força, vontade e conhecimentos necessários, fazendo-o ser independente para essas atividades o mais rápido possível.
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