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pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozNyAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR 2015 – Endocrinologia – Versão A - 1 - CONHECIMENTOS ESPECIALIZADOS 31) O Código de Ética Médica estabelece princípios vedados aos médicos relacionados à auditoria e perícia médica. Em relação a esses princípios, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) É permitido ao médico assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal quando não tenha realizado pessoalmente o exame. ( ) É permitido ao médico ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado. ( ) É vedado ao médico realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios. ( ) É vedado ao médico receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor. a) V – F – V – F b) V – V – F – V c) F – F – V – V d) F – V – F – F JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Segundo o Código de Ética Médica e o Conselho Federal de Medicina, acerca de auditoria e perícia, é vedado ao médico: • assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal quando não tenha realizado pessoalmente o exame (art. 92); • ser perito ou auditor do próprio paciente, de pessoa de sua família ou de qualquer outra com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho ou de empresa em que atue ou tenha atuado (art. 93); • realizar exames médico-periciais de corpo de delito em seres humanos no interior de prédios ou de dependências de delegacias de polícia, unidades militares, casas de detenção e presídios (art. 95); e, • receber remuneração ou gratificação por valores vinculados à glosa ou ao sucesso da causa, quando na função de perito ou de auditor (art. 96). Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Código de Ética Médica. Resolução CFM nº 1931, de 17 de setembro de 2009. Brasília: Conselho Federal de Medicina, 2010. 32) O Código de Ética Médica apresenta uma série de princípios que são vedados aos médicos com relação à responsabilidade profissional. A respeito da responsabilidade profissional desse código, assinale a alternativa que não contém um princípio vedado ao médico. a) Assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou. b) Esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença. c) Atribuir seus insucessos a terceiros e a circunstâncias ocasionais, exceto nos casos em que isso possa ser devidamente comprovado. d) Deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Segundo o Código de Ética Médica e o Conselho Federal de Medicina, acerca da responsabilidade profissional, é vedado ao médico: • deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente (art. 3º); • deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença (art. 13); • atribuir seus insucessos a terceiros e a circunstâncias ocasionais, exceto nos casos em que isso possa ser devidamente comprovado (art. 6º); e, • assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou (art. 5º). Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Código de Ética Médica. Resolução CFM nº 1931, de 17 de setembro de 2009. Brasília: Conselho Federal de Medicina, 2010. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozNyAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR 2015 – Endocrinologia – Versão A - 2 - 33) Todo médico deve manter uma boa relação com pacientes e familiares, devendo seguir sempre os princípios do Código de Ética Médica. A respeito da relação com pacientes e familiares, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) É vedado ao médico deixar de atender um paciente que procure seus cuidados profissionais em casos de urgência ou emergência, quando não haja outro médico ou serviço médico em condições de fazê-lo. ( ) É vedado ao médico opor-se à realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal. ( ) É vedado ao médico exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico, complicar a terapêutica ou exceder-se no número de visitas, consultas ou quaisquer outros procedimentos médicos. a) V – F – F b) F – V – F c) V – F – V d) V – V – V JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) Segundo o Código de Ética Médica e o Conselho Federal de Medicina, acerca da relação com pacientes e familiares, é vedado ao médico: • deixar de atender paciente que procure seus cuidados profissionais em casos de urgência ou emergência, quando não haja outro médico ou serviço médico em condições de fazê-lo (ar. 33); • opor-se à realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal (art. 39); e, • exagerar a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico, complicar a terapêutica ou exceder-se no número de visitas, consultas ou quaisquer outros procedimentos médicos (art. 35). Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Código de Ética Médica. Resolução CFM nº 1931, de 17 de setembro de 2009. Brasília: Conselho Federal de Medicina, 2010. 34) As concentrações séricas de TSH se encontram suprimidas em virtualmente todas as formas frequentes de hipertireoidismo e tireotoxicose, tipicamente abaixo de 0,1 mIU/L. Sobre o hipertireoidismo, analise as afirmativas. I. Recomenda-se o rastreamento de adultos para disfunção tireoidiana por meio da mensuração das concentrações TSH, a partir dos 35 anos de idade e a cada 5 anos posteriormente, sobretudo em mulheres. II. Alguns resultados alterados de exames laboratoriais podem sugerir, quando persistentes e associados a outros fatores de riscos, hipertireoidismo: hipocalcemia, elevação de transaminases e fosfatase alcalina baixa. III. Alguns fatores de risco encontrados na história patológica pessoal ou familiar indicam um risco aumentado de desenvolvimento de hipertireoidismo: sexo feminino, bócio, uso prévio de amiodarona, Diabetes mellitus tipo 1. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) a) I, II e III. b) I, apenas. c) I e II, apenas. d) I e III, apenas. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) Alguns resultados alterados de exames laboratoriais podem sugerir, quando persistentes e associados a outros fatores de riscos, hipertireoidismo: hipercalcemia, elevação de transaminases e elevação da fosfatase alcalina. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozNyAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR 2015 – Endocrinologia – Versão A - 3 - 35) O diagnóstico laboratorial do hiperparatireoidismo envolve as dosagens de cálcio e PTH. Sobre o diagnóstico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) A dosagem de cálcio total sofre influência dos níveis de proteínas séricas, especialmente a albumina. ( ) Os métodos atuais de dosagem de PTH são voltadospara a molécula intacta, caracterizados pelo uso de dois anticorpos que reconhecem epítopos distintos da molécula intacta do PTH, embora, na realidade, detectam também a presença de fragmentos circulantes (fragmento 7-84). ( ) A concentração de cálcio ionizado reflete uma estimativa mais precisa da fração do cálcio efetivamente útil para determinados processos fisiológicos. ( ) É extremamente raro o diagnóstico de hiperparatireoisdismo primário na presença de normocalcemia, e tal condição pode ser justificada pela presença concomitante de níveis muito elevados de vitamina D, ou em uma situação incomum, denominada apoplexia paratireoideana. a) F – V – V – F b) V – V – F – V c) V – F – V – V d) V – V – V – F JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) É extremamente raro o diagnóstico de hiperparatireoisdismo primário (HPP) na presença de normocalcemia, e tal condição pode ser justificada pela presença concomitante de níveis muito baixos de vitamina D, ou em uma situação incomum, denominada apoplexia paratiroideana. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 36) O achado mais frequente na avaliação laboratorial de um paciente portador de hiperparatireoidismo primário (HPP) é de hipercalcemia resultante de níveis elevados de PTH. Diante do exposto, analise. I. A concentração de 1,25 dihidroxivitamina D pode estar elevada em alguns pacientes, o que fecha o diagnóstico de HPP na presença de hipercalcemia e PTH baixo. II. Mesmo sem sintomas, recomenda-se em pacientes com HPP a avaliação da função renal, a realização de um ultrassom renal e de vias urinárias e de uma densitometria óssea. III. O excesso de PTH pode levar a um aumento da reabsorção óssea e consequente doença óssea do HPP. Estão corretas as afirmativas a) I, II e III. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) A concentração de 1,25 dihidroxivitamina D pode estar elevada em alguns pacientes com HPP, mas tal dosagem tem um valor diagnóstico limitado, já que outras doenças que cursam com hipercalcemia (sarcoidose, alguns linfomas) também podem apresentar níveis elevados de vitamina D ativa. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 37) A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica de origem multifatorial que ocorre em resposta à agressão endotelial, acometendo, principalmente, a camada íntima de artérias de médio e grande calibres. Sobre o tratamento das dislipidemias, marque a alternativa incorreta. a) Para pacientes com alto risco cardiovascular, de acordo com o Escore de Framingham, a meta a ser atingida é um valor de LDL colesterol < 70 mg/dl. b) A redução do LDL colesterol com uso de estatinas permanece sendo a terapia mais válida para reduzir a incidência de eventos cardiovasculares. c) Elevações estáveis das transaminases ou da CK, mesmo em pacientes sem evidência de doenças agudas e sem queixas, constituem contraindicação para o início de estatina. d) As estatinas reduzem os triglicérides também mediante o aumento da expressão de LDL-receptor e, consequentemente, pela remoção de lipoproteínas ricas em triglicérides do plasma. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozNyAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR 2015 – Endocrinologia – Versão A - 4 - JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) As elevações estáveis das transaminases ou da CK em pacientes sem evidência de doenças agudas e sem queixas, como frequentemente se observa na esteatose hepática, não constituem contraindicação para o início de estatina. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 38) Define-se hipotireoidismo como um estado clínico resultante de quantidade insuficiente de hormônios circulantes da tireoide para suprir uma função orgânica normal. Sobre o diagnóstico de hipotireoidismo, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) O T4 livre é o exame diagnóstico mais sensível para detectar hipotireoidismo subclínico (TSH normal associado a um T4 livre baixo, desde que o eixo hipotálamo/hipofisário esteja intacto). ( ) TSH inapropriadamente baixo em resposta aos níveis séricos reduzidos de T4 livre deve sugerir hipotireoidismo central. ( ) A concentração do T4 livre é a medida mais confortável para avaliar o status tireoidiano nos dois a três primeiros meses do tratamento do hipotireoidismo. a) F – F – F b) F – V – F c) V – F – V d) F – V – V JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) O TSH é o exame diagnóstico mais sensível para detectar hipotireoidismo subclínico (TSH anormal associado a um T4 livre normal, desde que o eixo hipotálamo/hipofisário esteja intacto). Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 39) O hiperparatireoidismo primário (HPP) tem prevalência de 1:1000 na população geral, número que pode exceder 1% em mulheres idosas. O HPP é a causa mais comum de hipercalcemia em pacientes ambulatoriais. Com o aumento do número de casos diagnosticados de HPP, o perfil de apresentação clínica, laboratorial e a conduta terapêutica sofreram gradativas mudanças nas últimas décadas. Sobre o HPP, analise as afirmativas. I. Classicamente, o paciente com HPP tem uma perda mais acentuada de osso cortical (predominante no colo do fêmur) do que trabecular (predominante na coluna lombar). A recuperação de massa óssea após resolução cirúrgica do HPP é evidente, especialmente em pacientes mais jovens e com doença óssea menos grave. II. Exames localizatórios de imagem têm utilidade restrita aos casos de insucesso cirúrgico ou de recidiva da doença. Neste sentido, os exames disponíveis incluem ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e mapeamento com tecnécio-sestamibi. III. Pacientes com doença óssea severa em programação cirúrgica, geralmente, apresentam fosfatase alcalina muito elevada, denotando a remodelação óssea aumentada. Em função disto, é muito provável que, após a remoção cirúrgica da(s) paratireoide(s), este paciente desenvolva a chamada “fome óssea”, caracterizada por uma hipocalcemia de instalação rápida no pós-operatório. Profilaticamente, recomenda-se a prescrição de cálcio e vitamina D. Estão corretas as afirmativas a) I, II e III. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) A recuperação de massa óssea após resolução cirúrgica do HPP é evidente, especialmente nos pacientes mais jovens e naqueles com doença óssea mais grave. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozNyAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR 2015 – Endocrinologia – Versão A - 5 - 40) Sobre a avaliação laboratorial do hipertireoidismo, é correto afirmar que, exceto: a) As concentrações séricas de T4 livre se encontrarão habitualmente elevadas. b) A dosagem do TSH ultrassensível é o teste de escolha para o diagnóstico de hipertireoidismo franco ou subclínico. c) A dosagem do anticorpo antirreceptor do TSH (TRAb) não está indicada rotineiramente, mas pode ser útil em casos selecionados. d) Na ausência de elevação do T4 livre e presença de TSH suprimido, deve-se dosar o T3 livre que, seelevado, fecha o diagnóstico de hipertireoidismo subclínico. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) As concentrações séricas de T4 livre se encontrarão habitualmente elevadas; na ausência de elevação do T4 livre e presença de TSH suprimido, deve-se dosar o T3 livre (por vezes, este é o primeiro hormônio a se elevar tanto na doença de Graves como no bócio nodular tóxico). Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 41) O receptor do TSH (TSHR) constitui o autoantígeno primário da doença de Graves, pois sofre estimulação por anticorpos específicos direcionados contra ele, gerando o quadro de hipertireoidismo. Com relação ao tratamento da doença de Graves, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) Alguns autores sugerem que o metimazol deve ser a droga de escolha na gravidez e na lactação, porque atravessa menos a barreira placentária e é encontrada em menor quantidade no leite materno que o propiltiouracil. ( ) As drogas antitireoidianas, pertencentes à classe das tionamidas, têm como mecanismo de ação primário a inibição da síntese de T3 e T4 nas células foliculares. Embora ainda controverso, postula-se que as mesmas, também, apresentem uma ação na autoimunidade. ( ) O eutireoidismo é alcançado, em média, cerca de 2 a 4 meses após a administração do iodo radioativo. O não alcance do eutireoidismo com uma primeira dose de radioiodo indica a necessidade de uma segunda administração. a) F – V – V b) V – V – F c) V – F – F d) F – V – F JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) Alguns autores sugerem que o propiltiouracil deve ser a droga de escolha na gravidez e na lactação, porque atravessa menos a barreira placentária e é encontrada em menor quantidade no leite materno que o metimazol. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 42) A tireoidite subaguda ou tireoidite de Quervain é uma patologia relativamente frequente, sendo a causa mais comum de tireoide dolorosa. Sobre o tema, marque a alternativa incorreta. a) A evolução da doença pode ser de vários meses e, em geral, não costuma recidivar. b) Os sintomas iniciais são intensa astenia, mal-estar e dor na região do pescoço, muitas vezes informada como odinofagia. c) Quando os sintomas são leves, o tratamento pode ser feito com AINEs. Na doença mais grave, opta-se por corticoides orais. d) O diagnóstico é clínico, havendo dor à palpação da tireoide pela distensão da cápsula gladular, sem alterações nos níveis séricos hormonais. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) A tireoidite subaguda (ou tireoidite de Quervain) não tem causa conhecida e resulta em um aumento doloroso da glândula e na liberação de grandes quantidades de hormônio no sangue: aumento de hormônios tireoidianos (T3 e T4 livre) e queda significativa na TSH. Fonte: BANDEIRA, Francisco; GRAF, Hans et al. Endocrinologia e Diabetes. 2. ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2009. 1088p. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozNyAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR 2015 – Endocrinologia – Versão A - 6 - 43) A forma mais prevalente do hipotireoidismo é a doença tireoidiana primária, mas também pode ocorrer hipotireoidismo devido à doença hipotalâmica ou hipofisária (denominado hipotireoidismo central). Sobre o tratamento de hipotireoidismo, analise as afirmativas. I. A dose de levotiroxina final requerida não possui relação com a concentração de TSH inicial. A dose inicial de levotiroxina varia desde 12,5 mcg até a dose total baseada na idade, peso, função cardíaca do paciente, gravidade e duração do hipotiroidismo. II. O TSH sérico deve ser avaliado após seis semanas para indicar necessidade de ajuste de dose, com incrementos de 25-50 mcg. III. Para os pacientes com níveis entre 5 e 10µIU/mL, os benefícios do tratamento ainda são controversos e reservados para aqueles que apresentem bócio ou anticorpo antiperoxidase positivo, ou ambos, por se acreditar que esses pacientes progridem, com mais frequência, para o hipotireoidismo. Estão corretas as afirmativas a) I, II e III. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) A dose de levotiroxina final requerida está associada à concentração de TSH inicial. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 44) A combinação de massa corporal e distribuição de gordura é, provavelmente, a melhor opção para preencher a necessidade de avaliação clínica. Com relação às medidas antropométricas utilizadas para avaliação do sobrepeso e obesidade, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) O IMC não distingue massa gordurosa de massa magra, podendo ser pouco estimado em indivíduos mais velhos e superestimado em indivíduos musculosos. ( ) Indivíduos com o mesmo IMC podem ter diferentes níveis de massa gordurosa visceral. Através do valor de IMC é possível chegar-se à distribuição da gordura corporal. ( ) A medida da circunferência abdominal reflete melhor o conteúdo de gordura visceral que a relação circunferência abdominal/quadril. a) F – V – F b) F – F – V c) V – F – V d) V – V – V JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) O IMC não reflete, necessariamente, a distribuição da gordura corporal. A medida da distribuição de gordura é importante na avaliação de sobrepeso e obesidade porque a gordura visceral (intra-abdominal) é um fator de risco potencial para a doença, independentemente da gordura corporal total. Indivíduos com o mesmo IMC podem ter diferentes níveis de massa gordurosa visceral. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 45) “Paciente feminina, 30 anos, chega ao ambulatório com queixas de unhas quebradiças, cabelos finos, constipação intestinal e ganho de peso. Ao exame físico é observado evidenciado edema de MMII.” Frente à suspeita de alteração tireoidiana, qual alternativa apresenta o(s) exame(s) que deve(m) ser inicialmente solicitado(s)? a) TSH. b) T4 livre e T3. c) TSH e T4 livre. d) TSH e T4 total. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozNyAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR 2015 – Endocrinologia – Versão A - 7 - JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) O exame que deve ser utilizado para estabelecer o diagnóstico de hipotireoidismo primário é o hormônio tireoide estimulante (TSH). Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 46) O tratamento indicado para o hipotireoidismo consiste na reposição hormonal com levotiroxina sódica. Sobre o tratamento do hipotireoidismo, analise as afirmativas. I. Após o início do tratamento com hormônio tireoidiano, a reavaliação é feita com dosagem de TSH depois de, no mínimo, 6 semanas. Quando o nível de TSH estiver normalizado, deve-se estabelecer o controle médico e laboratorial anual. II. Recomenda-se para pacientes com níveis séricos do TSH < 10 mIU/L, mas sem comorbidades e em idosos maiores de 65 anos, seguimento sem tratamento farmacológico com reavaliações semestrais ou anuais. III. Recomenda-se o tratamento com levotiroxina nas gestantes com hipotireoidismo subclínico, apenas se TSH > 10 mlU/L emduas dosagens com intervalo mínimo de 6 semanas, para evitar trabalhos de parto prematuros e abortamentos. Estão corretas as afirmativas a) I, II e III. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Recomenda-se o tratamento com levotiroxina nas gestantes com hipotireoidismo subclínico, para evitar: trabalhos de parto prematuros e abortamentos, síndrome da angústia respiratória do neonato e alterações no desenvolvimento neurológico do concepto. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 47) Nódulos tireoidianos são muito frequentes, sobretudo quando se empregam métodos sensíveis de imagem. Sobre nódulos tireoidianos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) A ultrassonografia da tireoide é feita para todo paciente com nódulo tireoidiano. ( ) Paciente com TSH elevado e nódulo tireoidiano de 3 mm à ultrassonografia deve ser encaminhado para realização da PAAF. ( ) Paciente com nódulo tireoidiano e TSH suprimido deve ser encaminha à cintilografia. Em caso de nódulo hipercaptante, deve-se proceder a PAAF. a) V – V – V b) F – V – F c) V – F – F d) F – F – V JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Paciente com TSH elevado e nódulo tireoidiano de 3 mm à ultrassonografia deve ser acompanhado, não sendo indicado a PAAF para nódulos menores que 5 mm. Paciente com nódulo tireoidiano e TSH suprimido deve ser encaminhado à cintilografia e, em caso de nódulo hipocaptante, deve-se proceder a PAAF. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozNyAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR 2015 – Endocrinologia – Versão A - 8 - 48) O diagnóstico de Diabetes mellitus (DM) tipo 2, geralmente, é feito após os 40 anos de idade e apresenta associação com obesidade ou sobrepeso. Sobre o uso de insulina no tratamento da DM-2, analise as afirmativas. I. No início da insulinoterapia combinada, a medicação oral deve ser mantida na mesma dosagem (eventualmente reduzida) com uma única dose de insulina basal ao deitar. II. Após a introdução da insulinoterapia, as metas de controle do DM-2 são: glicemia de jejum < 110; glicemia pré-prandial < 140; glicemia pós-prandial < 200 e hemoglobina glicada < 7%. III. A insulina basal tem como função cobrir as necessidades de insulina entre as refeições e bloquear a gliconeogênese hepática. Estão corretas as afirmativas a) I, II e III. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Após a introdução da insulinoterapia, as metas de controle do DM-2 são: glicemia de jejum < 110; glicemia pré-prandial < 110; glicemia pós-prandial < 140; e, hemoglobina glicada < 7%. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 49) A doença de Graves é a causa mais comum de hipertireoidismo em todo o mundo. A sua incidência é mais elevada na faixa etária compreendida entre 20 e 50 anos, afetando, aproximadamente, 2% das mulheres e 0,2% dos homens. Geralmente, o bócio da doença de Graves é caracterizado por: a) bócio difuso. b) traves de fibrose. c) consistência inelástica. d) presença de pequenos nódulos. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) A doença de Graves caracteriza-se clinicamente pela presença de bócio (difuso, elástico e sem nodulações), tireotoxicose, oftalmopatia infiltrativa e, ocasionalmente, dermopatia infiltrativa (mixedema pré-tibial). Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 50) O hiperparatiroidismo primário (HPP) é uma endocrinopatia muito frequente. Sobre o tema, analise as afirmativas. I. Níveis de PTH aumentados ou inapropriadamente normais na vigência de uma hipercalcemia são fortemente sugestivos de HPP. II. Nos casos de hipercalcemia humoral maligna, os níveis de PTH são indetectáveis, o que facilita muito o diagnóstico diferencial com HPP na maioria dos casos. III. As dosagens de cálcio e PTH são necessárias para a suspeita de HPP, embora sejam essenciais exames complementares (função renal, calciúria de 24h) para o diagnóstico. Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s) a) II. b) III. c) I e II. d) I, II e III. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Apesar das dosagens de cálcio e de PTH serem suficientes e necessárias para o diagnóstico de HPP, outros exames complementares (função renal, calciúria de 24 horas, ultrassonografia renal e de vias urinárias e densitometria óssea) são úteis para a caracterização das possíveis complicações de HPP com consequentes implicações para a avaliação da decisão a ser tomada: indicação cirúrgica ou apenas observação e monitorização clínica e laboratorial periódica). Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozNyAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR 2015 – Endocrinologia – Versão A - 9 - 51) O diagnóstico de Diabetes mellitus (DM) tipo 2 deve ser sempre confirmado pela repetição do teste em outro dia ou ser feito através de 2 testes diferentes alterados. São critérios diagnósticos de DM – 2, exceto: a) hemoglobina glicada maior que 6,5%. b) glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dl. c) glicemia de 2 horas após 75 g de dextrosol superior a 140 mg/dl. d) sintomas de poliúria, polidipsia e emagrecimento com glicemia casual superior a 200 mg/dl. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Um dos critérios diagnósticos de DM tipo 2 é: glicemia de 2 horas após 75 g de dextrosol superior a 200 mg/dl. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 52) Sobre o uso do iodo radioativo no tratamento do hipertireoidismo, analise as afirmativas. I. O tratamento prévio com drogas antitireoidianas justifica-se pela redução da quantidade de hormônios armazenados na tireoide e a liberação dos mesmos na circulação com o uso do iodo radioativo evitando o quadro de exacerbação do hipertireoidismo consequente à tireoidite provocada pela radiação, ou mesmo a denominada “tempestade tireoidiana”. II. É importante considerar que nos pacientes tratados somente com iodo radioativo, quando comparados àqueles que usaram drogas antitireoidianas previamente, as reduções dos níveis séricos dos hormônios tireoidianos permaneceram semelhantes logo após o tratamento com radiação. Dessa forma, com relação à eficácia do tratamento, o uso de iodo radioativo isolado não apresenta desvantagens. III. O status tireoidiano deve ser reavaliado a cada 4 a 6 semanas após a dose terapêutica do iodo radioativo, com as dosagens de T4 livre e TSH. No entanto, vale ressaltar que o TSH pode não ser um bom indicador da função tireoidiana, já que sua supressão pode persistir por vários meses. Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s) a) I. b) II. c) I e II. d) I e III. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) É importante considerar que, embora os pacientes tratados somente com I131 apresentem reduções dos níveis séricos dos hormônios tireoidianos, esses valores permanecem significativamente elevados por um tempo superior àquelespacientes previamente tratados com drogas antitireoidianas. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 53) “Paciente masculino, 59 anos, queixa-se de poliúria e polidipsia há 4 meses. Relata apenas ser hipertenso, sem outras comorbidades. Ao exame: altura 178 cm; peso 93 Kg; circunferência abdominal 110 cm; PA 140 x 100 mmHg. Glicemia de jejum (05/14): 205 mg/dl e (07/14): 188 mg/dl.” Sobre o caso clínico, marque a alternativa incorreta. a) O paciente preenche critérios de síndrome metabólica. b) Pode-se confirmar o diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2. c) O paciente deve iniciar, de imediato, metformina na dose de 1,7 a 2g/dia e seu controle metabólico avaliado em, pelo menos, 1 mês. d) O melhor tratamento para o paciente inclui dieta hipoglicêmica, atividade física e metformina, devido ao componente de resistência insulínica. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Todo paciente virgem de tratamento, como no caso em questão, nunca pode iniciar terapia com dose plena de metformina. O tratamento inicial deve ser feito com, no máximo, 850 mg/dia, por 10 dias, para, então, chegar-se à dose de 1 a 2,5 g/dia. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozNyAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR 2015 – Endocrinologia – Versão A - 10 - 54) A etiologia da obesidade é complexa, multifatorial, resultando da interação de genes, ambiente, estilos de vida e fatores emocionais. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) O balanço energético pode ser alterado por aumento do consumo calórico, pela diminuição do gasto energético, ou por ambos. ( ) O aumento do consumo calórico pode ser avaliado por meio do hábito alimentar usando diários alimentares ou listas de checagem de alimentos, mas a interpretação das informações precisa ser cuidadosamente analisada devido a uma subestimação regular. ( ) O gasto energético diário é determinado pela taxa metabólica basal (70% a 80%), pelo efeito térmico dos alimentos (20% a 30%). a) V – V – V b) V – V – F c) V – F – V d) F – V – V JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) O gasto energético diário é determinado pela taxa metabólica basal (60 a 70%), pelo efeito térmico dos alimentos (10%) e pelo gasto de energia com atividade física, que é a mais importante componente variável, representando cerca de 20 a 30% do gasto energético total em adultos. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 55) A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperglicêmico hiperosmolar não cetótico (EHNC) estão entre as complicações agudas mais graves do Diabetes mellitus (DM). Analise as afirmativas. I. Glicemia de jejum > 600 mg/dl, cetonemia sem acidose, osmolaridade > 320 e ânion gap normal caracterizam o quadro de CAD. II. No caso de EHNC, passa-se de insulina EV para SC quando o paciente restabelece o estado mental e a osmolaridade. III. A administração de bicarbonato é feita somente se pH < 6,9. Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s) a) I. b) I e II. c) I e III. d) II e III. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) Glicemia de jejum > 600 mg/dl, cetonemia sem acidose, osmolaridade > 320 e ânion gap normal caracterizam o quadro de EHNC. Fonte: BANDEIRA, Francisco; GRAF, Hans et al. Endocrinologia e Diabetes. 2. ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2009. 1088p. 56) O Diabetes mellitus (DM) tipo 2 é caracterizado por defeitos na ação e secreção de insulina, podendo haver predomínio em um deles. Sobre as recomendações gerais de tratamento do DM-2, analise as afirmativas. I. Pacientes com fenótipo clínico de resistência insulínica (obesidade, dislipidemia e hipertensão) a escolha é por medicamentos hipoglicemiantes. II. Pacientes com glicemia de jejum superior a 300 e manifestações gerais (emagrecimento significativo, cetonúria) recomenda-se iniciar insulinoterapia imediatamente. III. Pacientes com glicemia de jejum entre 200 e 300, recomenda-se iniciar o tratamento com metformina associado a agente hipoglicemiante. Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s) a) I. b) II. c) III. d) II e III. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozNyAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR 2015 – Endocrinologia – Versão A - 11 - JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) Pacientes com fenótipo clínico de resistência insulínica (obesidade, dislipidemia e hipertensão) a escolha é por medicamentos anti-hiperglicemiantes. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 57) “Paciente feminina, 66 anos, diabética tipo 2 há 10 anos, queixa-se de emagrecimento e adinamia. Em uso de glibenclamida 20 mg/dia e metformina 2 g/dia. Ao exame: altura 162 cm; peso 72 Kg; cintura 99 cm. Glicemia de jejum 181 mg/dl e glicemia pós-prandial 202 mg/dl.” Sobre o caso, marque a alternativa correta. a) Pode-se concluir que a paciente possui, também, síndrome metabólica. b) De acordo com o caso, a conduta ideal seria manter a metformina e glibenclamida, associando-as à insulina bed time. c) A melhor opção, considerando o caso, seria manter a metformina e associar com insulina NPH (2/3 pela manhã e 1/3 à noite). d) Não seria possível alterar a medicação nesse momento, visto que para avaliar o controle metabólico da paciente ainda é necessária a dosagem da hemoglobina glicada. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) De acordo com o caso, a conduta ideal seria manter a metformina e glibenclamida, associando-as à insulina bed time, visto que a paciente faria uso de menor dose de insulina, com menor ganho de peso corporal. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 58) A insulinoterapia plena no Diabetes mellitus (DM) tipo 2 é iniciada quando o tratamento com drogas orais e insulina basal não atinge o controle glicêmico adequado. Sobre o uso da insulina no DM-2, analise as afirmativas. I. A dosagem do peptídeo C é um recurso auxiliar na introdução da insulina no paciente com DM-2. Quando sua dosagem encontra-se baixa, indica falência pancreática e necessidade de insulinização plena. II. Hipoglicemia durante a madrugada e hiperglicemia de jejum caracterizam o efeito Somogyi. III. Na insulinoterapia plena, pode ser benéfico manter os agentes sensibilizadores da insulina, sendo necessárias doses menores de insulina, assim como manter o uso de secretagogos para reduzir a dose de insulina a ser aplicada. Estão corretas as afirmativas a) I, II e III. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Na insulinoterapia plena, pode ser benéfico manter os agentes sensibilizadores da insulina, sendo necessárias doses menores de insulina, assim como descontinuar o uso de secretagogos. Fontes: • BANDEIRA, Francisco; GRAF, Hans et al. Endocrinologia e Diabetes. 2. ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2009. 1088p. • CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 59) A obesidade é uma doença crônica. O tratamento medicamentoso não cura a obesidade, mas pode controlar a doença e diminuir as comorbidades. Sobre o tratamentoda obesidade, analise as afirmativas. I. O uso de medicamentos no tratamento da obesidade e sobrepeso está indicado quando houver falha do tratamento não farmacológico, em pacientes com IMC igual ou superior a 25 kg/m². II. É considerada boa resposta terapêutica a perda de 1% de peso por mês, nos primeiros 3 meses, atingindo pelo menos a redução de 5% do peso corporal em 3 a 6 meses. III. A sibutramina e o orlistate são considerados medicamentos de primeira linha para o tratamento crônico da obesidade e do sobrepeso. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozNyAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR 2015 – Endocrinologia – Versão A - 12 - Estão corretas as afirmativas a) I, II e III. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) O uso de medicamentos no tratamento da obesidade e sobrepeso está indicado quando houver falha do tratamento não farmacológico, em pacientes com IMC igual ou superior a 30 kg/m². Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. 60) Diante de um paciente com nódulo tireoidiano, anamnese e exame físico detalhados devem ser obtidos. Apesar de esses, na maioria das vezes, não serem sensíveis ou específicos, existem alguns dados que se associam a maior risco de malignidade do nódulo. Podem ser considerados como fatores de risco para malignidade de um nódulo tireoidiano, exceto: a) sexo feminino. b) hipotireoidismo prévio. c) idade inferior a 20 anos ou maior que 70 anos. d) nódulo volumoso com sintomas compressivos. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Consideram-se fatores de risco para malignidade: idade inferior a 20 anos ou maior que 70 anos; nódulo volumoso com sintomas compressivos e de crescimento rápido; sexo feminino; exposição à radiação cervical na infância; diagnóstico prévio de CA de tireoide tratado com tireoidesctomia parcial; história familiar de CA de tireoide; nódulo endurecido, aderido a planos profundos, pouco móvel, associado à apralisia de cordas vocais ou linfonodomegalia cervical. Fonte: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Projeto Diretrizes. São Paulo, SP: Associação Médica Brasileira; Brasília, DF: Conselho Federal de Medicina, 2002-2011. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozOSAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR / EIAC 2015 – Gramática e Interpretação de Texto – Versão A - 1 - GRAMÁTICA E INTERPRETAÇÃO DE TEXTO Texto I para responder às questões de 01 a 15. Avião da Malaysia Airlines com 298 pessoas a bordo cai na Ucrânia Assessor de ministério ucraniano disse que aeronave teria sido abatida. Região da queda está sob controle de milicianos separatistas pró-Rússia. Um Boeing 777 da Malaysia Airlines com 298 pessoas a bordo caiu na Ucrânia, perto da fronteira com a Rússia, nesta quinta-feira (17). A informação inicial era de que seriam 295, mas a companhia atualizou o número. A agência russa Interfax afirmou que o avião teria sido derrubado quando estava a 10 mil metros de altitude. [...] A Malaysia Airlines informou que perdeu contato com o voo MH17 às 14h15 GMT (11h15 de Brasília) a cerca de 50 km da fronteira entre Ucrânia e Rússia. O avião havia decolado de Amsterdã, na Holanda, às 12h15 locais, e deveria chegar a Kuala Lumpur, na Malásia, às 6h10 desta sexta-feira (18), também no horário local. A aeronave voava normalmente, sem registro de problemas, até desaparecer do radar, segundo Dmytro Babeychuk, chefe do órgão regulador do espaço aéreo ucraniano. A Associação Internacional de Transporte Aéreo informou que o avião voava em uma área livre de restrições. Após a queda do avião, todo o espaço aéreo no leste da Ucrânia foi fechado, disse a Eurocontrol em comunicado. (Disponível em: http://g1.globo.com/mundo/noticia/2014/07/aviao-da-malasia-com-295-bordo-cai-na-ucrania-diz-agencia.html.) 01) Uma das características textuais próprias do texto apresentado é o emprego da 3ª pessoa, a) atribuindo-lhe impessoalidade e maior credibilidade. b) tornando-o objetivo na expressão da opinião do jornal. c) demonstrando um caráter subjetivo diante dos fatos relatados. d) demonstrando uma impessoalidade aparente, refutada pelo último período do texto. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) A linguagem é tanto mais clara, precisa e objetiva quanto mais específica e concreta. Confirmando tal objetividade apresenta-se o uso do verbo na 3ª pessoa, dentre outros, para dar maior credibilidade ao texto. O texto jornalístico caracteriza-se por uma linguagem objetiva, impessoal, sem que haja expressão de opiniões. Fontes: GARCIA, Othon Moacyr et al. Comunicação em prosa moderna: aprenda a escrever aprendendo a pensar. 27 ed. Rio de Janeiro: Fundação Getúlio Vargas, 2010. 548p. BECHARA, Evanildo. Moderna Gramática Portuguesa. 37. ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 2009. 672p. 02) Após o título principal do texto, há um “título auxiliar” do qual a estrutura “aeronave teria sido abatida.” faz parte. Acerca do trecho destacado anteriormente, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) A voz verbal empregada faz do paciente o assunto da frase. ( ) A intenção comunicativa seria a mesma, caso a voz verbal utilizada fosse a voz ativa. ( ) A escolha da estrutura empregada é motivada pela irrelevância do agente do processo verbal. a) F – V – V b) V – V – F c) V – F – F d) V – F – V JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) As vozes verbais estão relacionadas à intencionalidade discursiva. Quando se deseja enfatizar o agente da ação, emprega-se a voz ativa; para ressaltar a ideia de passividade, emprega-se a voz passiva – que ocorre quando a ação expressa pelo verbo é recebida pelo sujeito, como no trecho em análise. A escolha da voz verbal possibilita, portanto, ao enunciador, destacar aspectos diferentes de determinado fato. Além disso, é possível que haja omissão do sujeito da ação, de acordo com a situação apresentada. O agente do processo verbal destacado não é irrelevante, pelo contrário, porém, não pode ser identificado. Fonte: CEREJA, William Roberto; MAGALHÃES, Thereza Cochar. Gramática Reflexiva: texto, semântica e interação. (Conforme nova ortografia). 3. ed. São Paulo: Atual, 2009. 448p. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozOSAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR / EIAC 2015 – Gramática e Interpretação de Texto – Versão A - 2 - 03) “A Associação Internacional de Transporte Aéreo informou que o avião voava em uma área livre de restrições.” (4º§). A respeito do período anterior, assinale a afirmativa correta. a) O período é composto por duas orações coordenadas. b) Através do emprego da oração reduzida, a informação torna-se objetiva. c) O conteúdo da segunda oração coordenada justifica o conteúdo da primeira. d) A segunda oração é um exemplo de oração subordinada substantiva objetiva direta. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) A oração substantiva pode desempenhar no período as mesmas funções que o substantivo exerce nas orações: sujeito, objeto direto, objeto indireto, predicativo, complemento nominal e aposto. Assim, de acordo com sua função, recebe as seguintes denominações: subjetiva, objetiva direta, objetiva indireta, predicativa, completiva nominal e apositiva. A oração subordinada substantiva objetiva direta, como no caso em análise, exerce a função de objeto direto da oração principal (Oração principal: “A Associação Internacional de Transporte Aéreo informou” – verbo transitivo direto; Oração subordinada substantiva objetiva direta:“que o avião voava em uma área livre de restrições”.). Fonte: CEREJA, William Roberto; MAGALHÃES, Thereza Cochar. Gramática Reflexiva: texto, semântica e interação. (Conforme nova ortografia). 3. ed. São Paulo: Atual, 2009. 448p. 04) O papel sintático exercido por palavras, expressões ou orações possui relevância textual para que as relações no interior das frases sejam compreendidas. A partir do exercício de tais funções relacione as duas colunas a seguir, considerando o trecho em destaque. (1) Sujeito (2) Objeto direto (3) Adjunto adverbial (4) Adjunto adnominal ( ) “Região da queda está sob controle de milicianos [...]”. ( ) “Avião da Malaysia Airlines com 298 pessoas a bordo [...]”. ( ) “A agência russa Interfax afirmou que o avião teria sido derrubado [...] (2º§)”. ( ) “[...] o avião voava em uma área livre de restrições.” (4º§). A sequência está correta em a) 1 – 2 – 3 – 4 b) 4 – 3 – 2 – 1 c) 1 – 4 – 2 – 3 d) 2 – 1 – 4 – 3 JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Relacionando as funções aos respectivos termos destacados nas afirmativas, tem-se: Sujeito (ser ao qual se atribui a ideia contida no predicado) – “Região da queda está sob controle de milicianos [...]”; Adjunto adnominal (termo de valor nominal não exigido por nenhum outro da oração, gravita em torno do núcleo de uma função sintática: no caso em análise, sujeito) – “Avião da Malaysia Airlines com 298 pessoas a bordo [...]”; Objeto direto (complemento verbal não preposicionado) – “A agência russa interfax afirmou que o avião teria sido derrubado [...]” (2º§); e, Adjunto adverbial (termo de valor adverbial que gravita quase sempre em torno de um verbo. Indica circunstância de lugar no trecho em análise.) – “[...] o avião voava em uma área livre de restrições.” (4º§). Fonte: SACCONI, Luiz Antonio. Nossa gramática completa: teoria e prática. 31. ed. São Paulo: Nova Geração, 2011. 592p. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozOSAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR / EIAC 2015 – Gramática e Interpretação de Texto – Versão A - 3 - 05) O recurso verbo-visual a seguir trata-se de um infográfico que foi veiculado juntamente com o texto I. A partir da relação estabelecida entre o recurso citado e o texto, indique a alternativa correta. (Disponível em: http://g1.globo.com/mundo/noticia/2014/07/aviao-da-malasia-com-295-bordo-cai-na-ucrania-diz-agencia.html.) a) O infográfico associa-se ao texto com o objetivo de agregar-lhe informações relevantes. b) A síntese apresentada no infográfico permite a facilitação da compreensão textual a que se refere. c) No infográfico, a linearidade do texto apresentado é preservada, sendo reconhecida sua relevância. d) A partir do exposto no texto I, é possível estabelecer uma análise comparativa do evento através do infográfico. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Um texto pode ser constituído apenas de linguagem verbal, como ocorre com o texto I apresentado, denominado, nesse caso, texto verbal, ou ser constituído de linguagem visual, como a fotografia e a pintura, denominado texto não verbal. Pode, ainda, ser constituído pelo cruzamento de mais de uma linguagem, como, por exemplo, das linguagens verbal e visual, como os gráficos, infográficos (como o apresentado) etc., chamados, então, de textos em linguagem mista. O infográfico permite que as informações expressas no texto sejam visualizadas e, deste modo, atuam como recurso para a compreensão do leitor das informações apresentadas. Fonte: CEREJA, William Roberto; MAGALHÃES, Thereza Cochar; CILEY, Cleto. Interpretação de textos. Construindo competências e habilidades em leitura. 2. ed. São Paulo: Atual Editora, 2012. 304p. 06) Acerca das relações de sentido produzidas pelas formas verbais dos trechos a seguir, indique o correto. a) “[...] que o avião teria sido derrubado [...] ” (2º§) – Certeza de um fato passado. b) “Avião da Malaysia Airlines com 298 pessoas a bordo cai na Ucrânia” – Fato que ocorre no momento em que se fala. c) “A aeronave voava normalmente, sem registro de problemas, [...]” (4º§) – Fato passado que perdurou por um período antes de concluir-se. d) “Um Boeing 777 da Malaysia Airlines com 298 pessoas a bordo caiu na Ucrânia [...]” (1º§) – Fato concluído, anterior a outro também passado. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) O Pretérito Imperfeito indica fundamentalmente um fato que perdurou muito antes de concluir-se, sendo empregado quando nos transportamos mentalmente a uma época passada e descrevemos o que então era presente. Portanto a afirmativa que apresenta um termo nesse tempo é a C (“voava”). Fontes: BECHARA, Evanildo. Moderna Gramática Portuguesa. 37. ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 2009. 672p. SACCONI, Luiz Antonio. Nossa gramática completa: teoria e prática. 31. ed. São Paulo: Nova Geração, 2011. 592p. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozOSAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR / EIAC 2015 – Gramática e Interpretação de Texto – Versão A - 4 - 07) O período “A agência russa Interfax afirmou que o avião teria sido derrubado quando estava a 10 mil metros de altitude.” (2º§) tem a sua correção preservada quanto à informação apresentada e aspectos gramaticais em: a) A agência russa Interfax anunciou a derrubada do avião de 10 mil metros de altitude. b) Enquanto estava a 10 mil metros de altitude, afirmou-se que o avião teria sido derrubado. c) O avião teria sido derrubado estando a 10 mil metros de altitude, afirmou a agência russa Interfax. d) A derrubada do avião foi anunciada quando estava a 10 mil metros de altitude pela agência russa Interfax. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) O período “A agência russa Interfax afirmou que o avião teria sido derrubado quando estava a 10 mil metros de altitude.” está preservado em “O avião teria sido derrubado estando a 10 mil metros de altitude, afirmou a agência russa Interfax.”, pois as alterações feitas não comprometem a informação original e ainda preservam a adequação gramatical. Ocorre, nesse caso, uma inversão na ordem da apresentação das orações, a expressão “quando estava” é substituída pela forma nominal “estando” e o indicador temporal “quando” associado ao pretérito imperfeito “estava” tem seu sentido preservado no gerúndio “estando”, ou seja, uma ação em continuidade no passado. Fontes: BECHARA, Evanildo. Moderna Gramática Portuguesa. 37. ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 2009. 672p. SACCONI, Luiz Antonio. Nossa gramática completa: teoria e prática. 31. ed. São Paulo: Nova Geração, 2011. 592p. 08) Analise as afirmativas referentes às estruturas destacadas a seguir. I. No 4º§, a vírgula antes de “chefe” foi empregada para separar o aposto do termo fundamental. II. No 1º§, a vírgula antes de “mas” é dispensável, pois não há uma quebra da sequência sintática. III. Caso a ordem direta da 1ª oração do período fosse aplicada no 5º§, a vírgula após “avião” seria necessária. Estão corretas as afirmativas a) I, II e III. b) I e II, apenas. c) I e III, apenas. d) II e III, apenas. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Analisando as afirmativas, pode-se inferir que são: I. Correta – “A aeronave voava normalmente, sem registro de problemas, até desaparecer do radar, segundo Dmytro Babeychuk, chefe do órgão regulador do espaço aéreo ucraniano.” (4º§) Aposto é o termo que esclarece, explica, desenvolve ou resume outro. O aposto “chefe do órgão regulador do espaço aéreo ucraniano” explica quem é “Dmytro Babeychuk”. II. Incorreta – Emprega-se a vírgula para separar as orações sindéticas, com exceção das introduzidas pela conjunção “e”. III. Correta – “Após a queda do avião, todo o espaço aéreo no leste da Ucrânia foi fechado, dissea Eurocontrol em comunicado.”. A ordem direta da 1ª oração é: “Todo o espaço aéreo no leste da Ucrânia foi fechado após a queda do avião, disse a Eurocontrol em comunicado.” A oração do verbo dicendi (“disse”) vem separada ora por vírgula, ora por travessão. No caso em análise é empregada a vírgula. Fontes: SACCONI, Luiz Antonio. Nossa gramática completa: teoria e prática. 31. ed. São Paulo: Nova Geração, 2011. 592p. GARCIA, Othon Moacyr et al. Comunicação em prosa moderna: aprenda a escrever aprendendo a pensar. 27 ed. Rio de Janeiro: Fundação Getúlio Vargas, 2010. 548p. CEREJA, William Roberto; MAGALHÃES, Thereza Cochar. Gramática Reflexiva: texto, semântica e interação. (Conforme nova ortografia). 3. ed. São Paulo: Atual, 2009. 448p. 09) Nas estruturas sintáticas a seguir, ocorre a repetição da expressão da circunstância vista em “[...] quando estava a 10 mil metros de altitude.” (2º§), com exceção de: a) Mal chegou, começou a sofrer decepções. b) A primeira vez que tal evento aconteceu foi há muito tempo. c) Ainda que o objetivo não fosse alcançado, não deixaria se abater. d) Enquanto a discussão acontecia, seus pensamentos estavam distantes. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozOSAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR / EIAC 2015 – Gramática e Interpretação de Texto – Versão A - 5 - JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Em “Ainda que o objetivo não fosse alcançado, não deixaria se abater.”, a locução conjuntiva “ainda que” inicia uma oração subordinada que exprime um fato contrário ao da oração principal, mas não suficiente para anulá-lo. A circunstância expressa em “[...] quando estava a 10 mil metros de altitude.” é temporal, vista nas demais alternativas. Fonte: SACCONI, Luiz Antonio. Nossa gramática completa: teoria e prática. 31. ed. São Paulo: Nova Geração, 2011. 592p. 10) O texto trata de um fato de relevância internacional e foi publicado em um veículo midiático de grande circulação e expressão nacional. Acerca das marcas linguísticas próprias do texto apresentado, é correto afirmar que a) as expressões técnicas refletem sua intenção comunicativa. b) o uso da linguagem literária indica conformidade com a norma padrão. c) para atingir o público a que se destina, o uso da linguagem coloquial é empregado adequadamente. d) o uso da norma padrão contribui para garantir a adequação do texto ao papel social comunicativo ao qual se propõe. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) As variações de registro ocorrem de acordo com o grau de formalismo existente na situação; com o modo de expressão, no texto em análise trata-se de um registro escrito. Nesse caso, a utilização da linguagem formal (norma padrão) é necessária, como é o caso dos textos jornalísticos. Fonte: CEREJA, William Roberto; MAGALHÃES, Thereza Cochar; CILEY, Cleto. Interpretação de textos. Construindo competências e habilidades em leitura. 2. ed. São Paulo: Atual Editora, 2012. 304p. 11) De acordo com a estrutura do texto é correto afirmar que, em seu objetivo comunicativo, ocorre a) exposição do fato apresentado. b) exposição de diferentes pontos de vista. c) discussão do assunto através de declarações de especialistas. d) exposição da posição do articulista sobre o assunto apresentado. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) Na esfera jornalística são comuns gêneros como notícia e reportagem. O texto deve limitar-se a narrar os acontecimentos, sem juízo de valor. Seu objetivo é retratar literalmente a realidade, com o intuito único de informar os fatos. Fontes: PIMENTEL, Carlos. Redação Descomplicada. 2. ed. São Paulo: Saraiva, 2012. 192p. CEREJA, William Roberto; MAGALHÃES, Thereza Cochar; CILEY, Cleto. Interpretação de textos. Construindo competências e habilidades em leitura. 2. ed. São Paulo: Atual Editora, 2012. 304p. 12) Apesar de certos vocábulos possuírem pronúncia igual, através da grafia correta é possível verificar o significado pretendido por ocasião do seu uso. Em “[...] a cerca de 50 km da fronteira [...]” (3º§), a expressão “a cerca de”, de acordo com o significado estabelecido, preenche corretamente a lacuna em a) Sua casa está ______________ 20 minutos do nosso destino. b) ______________ 10 questões para serem discutidas na reunião. c) Falamos muito ______________ objetivos profissionais na reunião. d) ______________ uma década discutimos tal questão sem que haja avanços. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) Acerca de = sobre, a respeito de; a cerca de = aproximadamente; há cerca de = faz aproximadamente. Deste modo, o significado “aproximadamente” estabelece coerência textual apenas na alternativa “A”. Fonte: SACCONI, Luiz Antonio. Nossa gramática completa: teoria e prática. 31. ed. São Paulo: Nova Geração, 2011. 592p. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozOSAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR / EIAC 2015 – Gramática e Interpretação de Texto – Versão A - 6 - 13) Analise as afirmativas a seguir a partir das informações trazidas ao texto. I. O local da queda do voo MH17 teve o espaço aéreo fechado após o ocorrido. II. O contato com o Boeing 777 da Malaysia Airlines foi interrompido logo na primeira hora de voo, subitamente. III. A informação dada, inicialmente, a respeito do número de pessoas a bordo do Boeing 777 da Malaysia Airlines estava incorreta. Está(ão) em desacordo com o texto apenas a(s) afirmativa(s) a) I. b) II. c) I e III. d) II e III. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Analisando as afirmativas, pode-se inferir que são: I. Correta – De acordo com o texto “Após a queda do avião, todo o espaço aéreo no leste da Ucrânia foi fechado, disse a Eurocontrol em comunicado.”, o espaço aéreo no leste da Ucrânia inclui o local da queda do voo MH17. II. Incorreta – De acordo com o texto “A Malaysia Airlines informou que perdeu contato com o voo MH17 às 14h15 GMT (11h15 de Brasília) a cerca de 50 km da fronteira entre Ucrânia e Rússia. O avião havia decolado de Amsterdã, na Holanda, às 12h15 locais, e deveria chegar a Kuala Lumpur, na Malásia, às 6h10 desta sexta-feira (18), também no horário local.” A diferença de 1 hora está na informação entre horários de Brasília e horário local, portanto, não confirma a afirmação feita. III. Correta – De acordo com o texto “Um Boeing 777 da Malaysia Airlines com 298 pessoas a bordo caiu na Ucrânia, perto da fronteira com a Rússia, nesta quinta-feira (17). A informação inicial era de que seriam 295, mas a companhia atualizou o número.”. Fonte: O próprio texto. 14) Considerando as normas de concordância estabelecidas pela gramática normativa e as relações estabelecidas entre os termos e orações no texto, assinale a afirmativa correta. a) Alterando-se o sujeito de “O avião havia decolado [...]” (3º§) para “os passageiros”, a forma verbal “havia” permanece inalterada. b) Em “[...] que perdeu contato com o voo MH17 [...]” (3º§), a forma verbal “perdeu” estabelece concordância com o termo imediatamente anterior “que”. c) Em “A informação inicial era de que seriam 295 [...]” (1º§) as formas verbais destacadas são variações de uma mesma forma nominal e, na frase, estabelecem concordância com termos diferentes. d) A forma verbal destacada em “Um Boeing 777 da Malaysia Airlines com 298 pessoas a bordo caiu na Ucrânia [...]” (1º§) pode ser substituída por “caíram” de acordo com o termo com o qual estabelece a concordância. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Em “A informação inicial era de que seriam 295, mas a companhia atualizou o número.” (1º§), os termos “era” e “seriam” são variações do infinitivo “ser” (forma nominal): “era” concorda com o sujeito “informação” e “seriam” concorda com “295”. Fonte: SACCONI, Luiz Antonio. Nossa gramáticacompleta: teoria e prática. 31. ed. São Paulo: Nova Geração, 2011. 592p. 15) Os verbos dicendi têm por principal função indicar o interlocutor que está com a palavra. Acerca do emprego visto no último parágrafo do texto, pode-se afirmar que o verbo dicendi, ou de elocução, utilizado indica a) resposta a um questionamento. b) caracterização específica da fala. c) contestação diante da informação. d) sentido geral associado ao ato comunicativo. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) “Após a queda do avião, todo o espaço aéreo no leste da Ucrânia foi fechado, disse a Eurocontrol em comunicado.” O verbo de elocução “disse” não permite uma caracterização da fala como os verbos: sussurrar, murmurar, ameaçar, aprovar etc. Portanto, o seu sentido é de caráter geral. Fonte: GARCIA, Othon Moacyr et al. Comunicação em prosa moderna: aprenda a escrever aprendendo a pensar. 27 ed. Rio de Janeiro: Fundação Getúlio Vargas, 2010. 548p. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozOSAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR / EIAC 2015 – Gramática e Interpretação de Texto – Versão A - 7 - Texto II para responder às questões de 16 a 30. A melhor resposta é viver bem Viver muitos anos é uma bênção. Mas pode também se tornar uma maldição. As conquistas da medicina têm prolongado nossa vida e colocado a sociedade moderna diante de novos dilemas. Hoje, pouco mais de 10% da população brasileira tem mais de 60 anos. Essa proporção subirá para 30% até 2050, de acordo com as estimativas. Muito em breve, portanto, não seremos mais um país de jovens. A população idosa exigirá novas políticas públicas e novas atitudes. Por isso mesmo, ela tem se tornado um objeto de estudo cada vez mais frequente. Na tentativa de trazer não apenas mais anos à vida, mas também mais vida aos anos, os cientistas têm se debruçado sobre os segredos daqueles que conseguem manter sua independência, seu bem-estar e suas atividades até depois dos 80 anos. [...] A boa notícia, de acordo com as conclusões preliminares dos pesquisadores, é que não se trata apenas de uma questão genética. A qualidade de vida na velhice pode melhorar e ser mantida graças a hábitos saudáveis, como alimentação, atividades físicas, sociais ou intelectuais. Acima de tudo, os exemplos comprovam a importância do trabalho, do círculo de amizades e da família. [...] Também era assim com o escritor Ariano Suassuna, que morreu na semana passada aos 87 anos. Seu exemplo revela como, diante do inevitável, a melhor resposta é viver bem. (Helio Gurovitz. Época, julho de 2014. Adaptado.) 16) É possível reconhecer posicionamentos do autor em alguns trechos do texto. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de tal ocorrência. a) “As conquistas da medicina têm prolongado nossa vida [...]” (1º§) b) “A boa notícia, de acordo com as conclusões preliminares [...]” (2º§) c) “[...] ela tem se tornado um objeto de estudo cada vez mais frequente.” (1º§) d) “Hoje, pouco mais de 10% da população brasileira tem mais de 60 anos.” (1º§) JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) O ponto de vista do autor é explicitado pelo uso do adjetivo “boa”. É o elemento subjetivo que determina a impressão pessoal. Desse ponto de vista mental, decorre o estado de espírito do observador, suas idiossincrasias, suas preferências. Fonte: GARCIA, Othon Moacyr et al. Comunicação em prosa moderna: aprenda a escrever aprendendo a pensar. 27 ed. Rio de Janeiro: Fundação Getúlio Vargas, 2010. 548p. 17) Dentre as justificativas relacionadas ao acento gráfico dos termos em destaque, assinale a que está relacionada à flexão da palavra, porém, em outro contexto, tal vocábulo poderia não apresentar o acento gráfico. a) “Viver muitos anos é uma bênção.” b) “Essa proporção subirá para 30% [...]” c) “[...] novas políticas públicas e novas atitudes.” d) “As conquistas da medicina têm prolongado [...]” JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) O afirmativa a ser assinalada é a que apresenta o trecho “As conquistas da medicina têm prolongado [...]”, visto que a terceira pessoa do plural do presente do indicativo dos verbos “ter” e “vir” e seus derivados são acentuados: eles têm dinheiro, elas vêm aqui todos os dias. Fonte: SACCONI, Luiz Antonio. Nossa gramática completa: teoria e prática. 31. ed. São Paulo: Nova Geração, 2011. 592p. 18) Considerando os mecanismos linguísticos de articulação entre as ideias utilizadas no texto, assinale a alternativa que apresenta a referência feita corretamente entre o termo destacado e seu referente. a) “Essa proporção [...]” – 30% até 2050. b) “Seu exemplo revela [...]” – escritor Ariano Suassuna. c) “Por isso mesmo [...]” – o fato de que não seremos um país de jovens. d) “[...] ela tem se tornado um objeto de estudo” – nova atitude para a população idosa. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozOSAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR / EIAC 2015 – Gramática e Interpretação de Texto – Versão A - 8 - JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) Em “Também era assim com o escritor Ariano Suassuna, que morreu na semana passada aos 87 anos. Seu exemplo revela como, diante do inevitável, a melhor resposta é viver bem.”, o pronome possessivo “seu” indica referência feita ao escritor Ariano Suassuna: o exemplo do escritor Ariano Suassuna. Fonte: BECHARA, Evanildo. Moderna Gramática Portuguesa. 37. ed. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 2009. 672p. 19) Através do jogo de palavras utilizado na construção do trecho “Na tentativa de trazer não apenas mais anos à vida, mas também mais vida aos anos [...]”, é possível inferir que a) os estudos apontam uma deficiência na busca por uma melhor qualidade de vida para a população com mais de 60 anos. b) uma vida de qualidade para a população idosa é uma consequência do aumento da perspectiva de vida dos últimos anos. c) os cientistas têm como objeto de estudo, em detrimento do acréscimo de anos, a qualidade de vida para a população idosa. d) o trabalho dos cientistas tem como objetivo proporcionar aspectos diferenciados de qualidade em associação ao tempo de vida das pessoas. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) Em “Na tentativa de trazer não apenas mais anos à vida, mas também mais vida aos anos [...]” pode-se inferir que, além de proporcionar maior tempo de vida ao homem, os cientistas também têm buscado poder proporcionar qualidade de vida a esse maior tempo: “mais vida aos anos”. Fonte: O próprio texto. 20) De acordo com o contexto, as palavras podem ter sua classificação alterada. Em “Seu exemplo revela como, diante do inevitável, a melhor resposta é viver bem.”, a palavra em destaque classifica-se como um substantivo. A mesma classificação pode ser observada em: a) É inevitável que pensemos em tais possibilidades. b) Diante dos esforços empreendidos, sua conquista será inevitável. c) O inevitável causa pânico em alguns, mas mudança de atitude em outros. d) Ainda que a morte seja inevitável, é importante que haja qualidade de vida. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Toda palavra que venha antecedida de artigo (o, a, os, as, um, uma, uns, umas) é um substantivo. Substantivo é o nome de todos os seres existentes ou que imaginamos existir. Fonte: SACCONI, Luiz Antonio. Nossa gramática completa: teoria e prática. 31. ed. São Paulo: Nova Geração, 2011. 592p. 21) Considerando os dois períodos que iniciam o texto, é correto afirmar que há um(a) a) associação de ideias complementares e semelhantes. b) oposição de ideias associadas a referentes diferentes. c) oposição de ideias associadas a um mesmo referente. d) comprometimento intencional da clareza da mensagem. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Em “Viver muitos anos é uma bênção. Mas podetambém se tornar uma maldição.” há uma oposição de ideias marcada pelo emprego da conjunção adversativa “mas”. O referente das ideias expressas é o mesmo: “viver”. Fonte: CIPRO, Neto Pasquale; INFANTE, Ulisses. Gramática da Língua Portuguesa. Ensino Médio (conforme o Acordo Ortográfico. Reformulada). 3. ed. São Paulo: Scipione, 2010. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozOSAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR / EIAC 2015 – Gramática e Interpretação de Texto – Versão A - 9 - 22) A palavra “que” pode assumir várias classificações e funções diferentes, de acordo com a estrutura sintática em que está inserida. A mesma função sintática do termo “que” em “[...] que morreu na semana passada [...]” pode ser constatada na frase: a) Alcancei a meta a que me propus. b) Sua resposta foi aquilo que esperávamos. c) A prova por que passei era muito importante. d) A casa que compramos foi a realização de um sonho. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) A palavra “que” no trecho “Também era assim com o escritor Ariano Suassuna, que morreu na semana passada aos 87 anos.” possui função sintática de pronome relativo, assim como em “A casa que compramos foi a realização de um sonho.”. Os referidos pronomes retomam, respectivamente, “Ariano” e “casa”. Fonte: CIPRO, Neto Pasquale; INFANTE, Ulisses. Gramática da Língua Portuguesa. Ensino Médio (conforme o Acordo Ortográfico. Reformulada). 3. ed. São Paulo: Scipione, 2010. 23) A leitura do gráfico a seguir, associada às informações do texto “A melhor resposta é viver bem”, permite afirmar que (Disponível em: http://www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/conteudo_exibe1.asp?cod_noticia=91.) a) existem informações contrárias ao apresentado no texto. b) o gráfico é uma síntese das informações apresentadas no texto. c) parte dos dados apresentados confirma as informações do texto. d) por se tratar de uma linguagem não verbal, as informações do gráfico não podem ser comparadas às do texto. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Apenas parte dos dados apresentados confirma as informações do texto, visto que no texto não há dados comparativos entre países desenvolvidos e em desenvolvimento. Fonte: O próprio texto. 24) “A arte é uma espécie de protesto contra a morte”. A citação anterior é de autoria de Ariano Suassuna, escritor citado no texto, morto aos 87 anos. Em relação às ideias e informações textuais, a citação de Suassuna a) reflete os hábitos saudáveis da maioria da população. b) está em concordância com a tese apresentada no texto. c) distancia-se do conteúdo textual, pois possui um caráter literário. d) sustenta a afirmação de que, em pouco tempo, não seremos um país jovem. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) “A arte é uma espécie de protesto contra a morte”. O texto apresenta argumentos através das informações acerca dos estudos científicos em busca de uma melhor qualidade de vida mesmo em idade avançada. Portanto, a citação de Suassuna, contrária à morte, denota a busca pela vida, confirmando a ideia textual. Fonte: GARCIA, Othon Moacyr et al. Comunicação em prosa moderna: aprenda a escrever aprendendo a pensar. 27 ed. Rio de Janeiro: Fundação Getúlio Vargas, 2010. 548p. PAÍSES DESENVOLVIDOS PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozOSAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR / EIAC 2015 – Gramática e Interpretação de Texto – Versão A - 10 - 25) Dentre as circunstâncias expressas pelas expressões ou termos destacados, apenas uma diverge das demais quanto à circunstância expressa, assinale-a. a) “[...] é que não se trata apenas de uma questão genética.” b) “[...] seu bem-estar e suas atividades até depois dos 80 anos. [...]” c) “Muito em breve, portanto, não seremos mais um país de jovens.” d) “Hoje, pouco mais de 10% da população brasileira tem mais de 60 anos.” JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) Os termos “até depois”, “em breve” e “hoje” indicam temporalidade, enquanto que “apenas” indica restrição. Fonte: CEREJA, William Roberto; MAGALHÃES, Thereza Cochar. Gramática Reflexiva: texto, semântica e interação. (Conforme nova ortografia). 3. ed. São Paulo: Atual, 2009. 448p. 26) O uso da 1ª pessoa em “As conquistas da medicina têm prolongado nossa vida e colocado a sociedade moderna diante de novos dilemas.” provoca a) estreitamento entre articulista e leitor. b) demonstração da relevância do assunto tratado. c) uma reflexão acerca do assunto que será desenvolvido. d) inadequação diante da estrutura textual predominante apresentada. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) Ao utilizar a expressão “nossa vida”, o articulista inclui-se no discurso e, também, o leitor, tornando explícito tal estreitamento através da produção de sentido na interação verbal. Fonte: CEREJA, William Roberto; MAGALHÃES, Thereza Cochar; CILEY, Cleto. Interpretação de textos. Construindo competências e habilidades em leitura. 2. ed. São Paulo: Atual Editora, 2012. 304p. 27) A partir do pressuposto de que as palavras têm seu sentido alterado, realçado ou mantido de acordo com o contexto em que estão inseridas, a palavra “revela” no último período do texto tem seu significado corretamente indicado em a) delata. b) mostra. c) propaga. d) reverbera. JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA B) A palavra “revelar” apresenta como sinônimos “tirar o véu”, “deixar-se ver”, “mostrar-se” e “manifestar-se”. Em “Seu exemplo revela como, diante do inevitável, a melhor resposta é viver bem.” pode-se compreender como: “Seu exemplo mostra [...]”. Fonte: CEREJA, William Roberto; MAGALHÃES, Thereza Cochar. Gramática Reflexiva: texto, semântica e interação. (Conforme nova ortografia). 3. ed. São Paulo: Atual, 2009. 448p. 28) Em “Muito em breve, portanto, não seremos mais um país de jovens.” (1º§), o uso da conjunção “portanto” permite reconhecer que I. a frase em destaque apresenta uma conclusão acerca dos fatos apresentados anteriormente. II. para que a coerência e correção semântica sejam mantidas, tal conjunção pode ser substituída pela locução conjuntiva “por conseguinte”. III. o seu deslocamento para o início da frase geraria alteração semântica, visto que caracterizaria uma formação estrutural referente a uma variação de linguagem diferente da utilizada no texto. Completa(m) corretamente o enunciado da questão apenas a(s) alternativa(s) a) I. b) III. c) I e II. d) II e III. www.pciconcursos.com.br pcimarkpci MDAwMDowMDAwOjAwMDA6MDAwMDowMDAwOmZmZmY6MzZlOTpjMjU5:VHVlLCAxNCBTZXAgMjAyMSAwMjowMjozOSAtMDMwMA== Gabarito Comentado – CAMAR / EIAC 2015 – Gramática e Interpretação de Texto – Versão A - 11 - JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA C) Analisando as afirmativas, pode-se inferir que são: I. Correta – A conjunção “portanto” exprime ideia de conclusão lógica. II. Correta – A locução conjuntiva “por conseguinte” também exprime ideia de conclusão lógica. III. Incorreta – A estrutura “Portanto, muito em breve, não seremos mais um país de jovens.” não demonstra qualquer inadequação quanto ao uso da norma padrão da língua. Fonte: CIPRO, Neto Pasquale; INFANTE, Ulisses. Gramática da Língua Portuguesa. Ensino Médio (conforme o Acordo Ortográfico. Reformulada). 3. ed. São Paulo: Scipione, 2010. 29) Em “[...] trazer não apenas mais anos à vida [...]” o uso correto do sinal indicativo de crase é imprescindível em um texto cuja variedade do padrão da língua deve ser respeitada. No trecho apresentado, o uso é obrigatório. Associe as duas colunas, considerando o uso do acento grave, indicador de crase. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. (Alguns números poderão ser usados mais de uma vez.) (1) Uso indevido (2) Uso facultativo(3) Uso obrigatório ( ) Não foi àquela entrevista. ( ) Sabia que voltaria cedo à casa. ( ) Os policiais permanecem à distância. ( ) O presente foi entregue à representante. ( ) Voltarei à França sempre que for possível. ( ) Foi oferecida excelente oportunidade à nossa filha. a) 1 – 1 – 1 – 2 – 3 – 3 b) 1 – 1 – 3 – 3 – 2 – 2 c) 2 – 2 – 1 – 3 – 3 – 1 d) 3 – 1 – 1 – 3 – 2 – 2 JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA D) Uso indevido: Sabia que voltaria cedo à casa. – antes da palavra “casa” com significado lar, a mesma vem desacompanhada de modificador. / Os policiais permanecem à distância. – a expressão “a distância” não deve trazer acento, quando não estiver determinada. Uso facultativo: Voltarei à França sempre que for possível. – antes de nomes próprios de lugar, quando regidos de preposição. / Foi oferecida excelente oportunidade à nossa filha. – antes de pronome possessivo. Uso obrigatório: Não foi àquela entrevista. – o pronome “aquele” (e variações) e também “aquilo” podem receber acento no “a” inicial, desde que haja um verbo ou um nome relativo que peça a preposição “a”. / O presente foi entregue à representante. – o verbo “entregar” exige o uso da preposição acrescida de artigo feminino. Fonte: SACCONI, Luiz Antonio. Nossa gramática completa: teoria e prática. 31. ed. São Paulo: Nova Geração, 2011. 592p. 30) Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta. O título do texto também é a frase escolhida pelo articulista para terminá-lo: “A melhor resposta é viver bem”. Considerando o conteúdo textual, pode-se afirmar que a frase destacada indica um(a) _________________ diante do(a) _________________________. a) conclusão / exposto no texto b) argumento / tese defendida pelo articulista c) resposta / questionamento feito pelo articulista d) questionamento / tempo vivido depois dos 60 anos JUSTIFICATIVA DA ALTERNATIVA CORRETA: (LETRA A) O enunciador apresenta sua conclusão diante do exposto no texto, ou seja, as informações apresentadas para a base de sua conclusão. “Também era assim com o escritor Ariano Suassuna, que morreu na semana passada aos 87 anos. Seu exemplo revela como, diante do inevitável, a melhor resposta é viver bem.” O autor utiliza o exemplo do escritor para concluir acerca da qualidade de vida diante dos anos vividos. Fontes: O próprio texto GARCIA, Othon Moacyr et al. Comunicação em prosa moderna: aprenda a escrever aprendendo a pensar. 27 ed. Rio de Janeiro: Fundação Getúlio Vargas, 2010. 548p. www.pciconcursos.com.br