Avaliação nutricional

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Avaliação nutricional 
1. Métodos diretos e indiretos: 
Avaliação nutricional 
Métodos diretos: identificam as alterações 
nutricionais e são classificados em 
objetivos e subjetivos. 
- Objetivos (abordagem quantitativa): 
avaliação antropométrica, exames 
laboratoriais, BIA. 
- Subjetivos (abordagem qualitativa): 
exame clínico ou semiologia (sinais e 
sintomas), avaliação subjetiva global (ASG) 
e avaliação muscular subjetiva (MAS). 
Métodos indiretos: identificam fatores que 
explicam ou justificam a ocorrência de 
deficiências nutricionais. 
- São métodos de inquérito alimentar: 
Recordatório alimentar 24 horas (R24h), 
Questionário de Frequência Alimentar 
(QFA). 
Avaliação da composição corporal: 
Método direto: dissecação de cadáveres 
ou extração lipídica. 
Método indireto: pesagem hidrostática; 
DEXA; interactância de raio infravermelho; 
ultrassom magnética; pletismografia. 
Métodos duplamente indiretos: BIA e 
antropometria 
Diagnóstico Nutricional; SISVAN (2011) 
Crianças até os 5 anos: P/I; E/I; P/E e P/I 
Crianças de 5-9 anos: IMC/ I; E/I e P/I 
Na adolescência (10-19): IMC/I e E/I 
 
Gestante: IMC/I GESTACIONAL 
Adultos (20-59 anos): IMC; CC e RCQ 
 
 
No idoso: IMC e CP 
 
- Perímetro braquial: braço esquerdo, 
sendo este estendido ao longo do corpo, 
com uma aproximação de 0,1cm com 
auxílio de uma fita (fita métrica ou de 
shakir), que se passará suavemente, mas 
com firmeza ao redor do ponto médio. O 
ponto médio é localizado com o braço 
dobrado, sendo a mão colocada na altura 
do umbigo, na metade entre o acrômio e o 
olecrano. 
 
2. Técnicas de medição: 
Técnica de aferição do joelho: 
Para realizar esta aferição, o indivíduo 
deve estar em posição supina ou decúbito 
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dorsal, com a perna esquerda flexionada 
formando um ângulo de 90°. O instrumento 
para aferição deve ser posicionado abaixo 
do calcanhar até a parte superior da 
patela. 
 
Circunferência da panturrilha: 
- Realizado ao redor da maior 
proeminência da musculatura da 
panturrilha é um marcador de desnutrição 
proteica-calórica é uma medida sensível 
da massa muscular em idosos, refletindo 
principalmente no estoque proteico. 
CP < 31cm = Desnutrição. 
 
3. Avaliação do estado e situação 
nutricional da população: 
A Minivaliação Nutricional (MAN) é uma 
ferramenta rápida, prática e não invasiva 
que tem como objetivo principal detectar 
risco de desnutrição ou a desnutrição em 
idosos. 
Avaliação antropométrica no idoso: 
- A elasticidade e a hidratação da pele, 
bem como o tamanho das células de 
gordura, diminuem com o processo de 
envelhecimento. 
- No processo de envelhecimento, ocorre 
redistribuição do tecido adiposo, 
diminuindo nos membros e aumentando 
na cavidade abdominal (principalmente 
visceral). 
- A composição do indivíduo idoso se 
altera, com elevação da quantidade de 
tecido adiposo e redução do tecido 
muscular. 
- Em razão dos problemas posturais que, 
em geral, ocorre com o avançar da idade, 
recomenda-se estimar a estatura para a 
determinação do IMC. Referida estimativa 
pode ser obtida pela medida da altura do 
joelho.