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1. Pergunta 1 1/1 A doença de Alzheimer (DA) é uma afecção degenerativa do sistema nervoso de grande prevalência, especialmente à medida que se envelhece. Cursa com comprometimentos em diversos aspectos funcionais. Dentre as consequências do curso progressivo desta doença, há os impactos sobre a marcha. Considerando essas informações e o conteúdo estudado acerca da abordagem fisioterapêutica na doença de Alzheimer em relação à marcha, analise as afirmativas a seguir: I. O treino de marcha é a estratégia principal na fase inicial da doença de Alzheimer, dado o comprometimento motor existente nesse estágio da doença. II. Utilizam-se exercícios tanto aeróbicos quanto anaeróbicos na reabilitação da doença de Alzheimer, a fim de a melhorar a condição motora e facilitar a marcha. III. Dado o curso crônico da doença de Alzheimer, espera-se uma marcha com limitações, demandando o uso de dispositivos auxiliares na fase final da doença. IV. Na fase intermediária, considerando o comprometimento da função motora, a principal estratégia é voltada à melhoria do padrão de marcha. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. III e IV. 3. I e II. 4. I, III e IV. 5. II e IV. Resposta correta 2. Pergunta 2 1/1 As patologias neurológicas podem cursar com o surgimento de diferentes comprometimentos do movimento e do tônus muscular. Dentre esses comprometimentos, as alterações do tônus muscular são comuns, especialmente as condições que cursam com aumento do tônus muscular, como a espasticidade e a rigidez. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tratamento fisioterapêutico nas alterações do tônus muscular, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Algumas posições tendem a elevar o tônus, por isso, deve-se identificar essas posturas e fazer o uso de acessórios, como travesseiros, cunhas e rolos, para posicionar o paciente adequadamente. II. ( ) A melhoria do alinhamento articular em quadros de aumento de tônus muscular pode ser conseguida por meio de massagem dos tecidos moles e do uso de talas. III. ( ) No manejo do tônus muscular em pacientes com quadros de espasticidade ou de rigidez, deve- se dar preferência à realização de exercícios passivos, considerando maiores efeitos. IV. ( ) O treino em posição ortostática deve ser feito quando há um controle do tônus e muscular; considerando que essa posição pode agravar quadros de rigidez e espasticidade. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, F. 2. V, V, F, F. Resposta correta 3. V, F, V, F. 4. V, V, F, F. 5. V, V, F, V. 3. Pergunta 3 1/1 Joana tem 63 anos, é aposentada. Desde os 60 anos realiza tratamento fisioterapêutico devido à doença neurológica. Nesse caso, o fisioterapeuta atua reduzindo o impacto e as incapacidades resultantes dos sinais e sintomas da doença, melhorando o quadro de tremor, bradicinesia, rigidez, instabilidade postural, dentre outras condições. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as possibilidades de intervenção fisioterapêutica, pode-se afirmar que as intervenções realizadas pelo fisioterapeuta nesse caso referem-se ao manejo das consequências da: Ocultar opções de resposta 1. esclerose múltipla. 2. doença de Parkinson. Resposta correta 3. doença cerebrovascular. 4. esclerose lateral amiotrófica. 5. doença de Alzheimer. 4. Pergunta 4 1/1 A marcha é uma tarefa essencial e, por isso, seu treino deve fazer parte da abordagem fisioterapêutica. Contudo, na prática, o treino convencional da marcha em alguns casos é limitado, uma vez que o paciente não consegue gerar força, controle de tronco e coordenação suficientes para realizar o movimento adequadamente, podendo ocasionar gasto energético exacerbado e movimentos compensatórios, dentre outras situações. Fonte: CARVALHO, J. A. B. et al. Treinamento do equilíbrio e da marcha na esteira ergométrica com suporte parcial de peso corporal associado ao fortalecimento muscular em pacientes com disfunções neurológicas. Revista Equilíbrio Corporal Saúde, [S.l.], v. 9-10, p. 27-31, 2017/2018. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o treino de marcha como recurso terapêutico em fisioterapia neurofuncional, pode-se afirmar que o treino de marcha, ou treino locomotor com apoio parcial de peso, está indicado: Ocultar opções de resposta 1. para pacientes visando o treino de marcha em solo, quando o treino em esteira está limitado. 2. para pacientes que buscam aumento do gasto energético durante a execução da marcha. 3. para pacientes que possuem riscos de queda elevado na realização da marcha convencional. Resposta correta 4. para pacientes que precisam aumentar velocidade da marcha em curto período de reabilitação. 5. para pacientes cujo objetivo terapêutico principal é aumentar a descarga de peso. 5. Pergunta 5 0/1 Antônio tem 35 anos, é advogado. Há quatro anos sofreu um trauma raquimedular ao mergulhar em uma piscina. Ele teve uma lesão medular completa a nível de C5. Desde então, encontra-se realizando tratamento fisioterapêutico. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a abordagem da fisioterapia nos traumas raquimedulares, espera-se como prognóstico funcional em uma lesão medular de C5: Ocultar opções de resposta 1. dependência de ventilação mecânica, dependência nas atividades de vida diária e uso de cadeira de rodas manual. 2. Incorreta: uso de cadeira de rodas manual para percorrer pequenas distancias e elétrica para distâncias maiores. 3. uso de carro adaptado e de cadeira de rodas manual, dada a funcionalidade semelhante a uma paraplegia. 4. uso de cadeira de rodas do tipo motorizada para permitir a adequada locomoção do paciente. Resposta correta 5. dependência total na execução das atividades de vida diária relacionadas a cuidados, alimentação e mobilidade. 6. Pergunta 6 1/1 A poliomielite é considerada uma doença infecciosa do sistema nervoso central, que acomete os neurônios localizados no corno anterior da medula, causando comprometimentos motores. Recentemente, descobriu-se que parte dos pacientes que desenvolveram quadros de poliomielite podem evoluir com um novo quadro de comprometimento motor, mesmo anos após a infecção inicial pelo vírus da pólio, recebendo o nome de síndrome pós-poliomielite. Nessas situações, os pacientes demandam abordagens fisioterapêuticas especificas, que respeitem algumas particularidades do mecanismo fisiopatológico dessa disfunção. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a abordagem fisioterapêutica na síndrome pós poliomielite, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) O aumento na quantidade e no tempo dos intervalos entre os exercícios durante a sessão de fisioterapia permite ao paciente com síndrome pós-poliomielite melhor controle da fadiga. II. ( ) Pacientes com quadros de comprometimentos motores por síndrome pós-poliomielite podem realizar exercícios aeróbicos, autolimitados e com carga submáxima. III. ( ) Na reabilitação de pacientes com síndrome pós-poliomielite, a abordagem fisioterapêutica deve respeitar a condição do paciente e evitar desencadear fadiga com os exercícios realizados. IV. ( ) Preconiza-se na abordagem fisioterapêutica na síndrome pós-poliomielite o uso de exercícios terapêuticos de intensidade moderada a forte, visando maiores ganhos no quadro motor. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F. 2. F, F, V, V. 3. V, F, F, V 4. V, V, V, F. Resposta correta 5. F, V, V, F. 7. Pergunta 7 0/1 De acordo como Ministério da Saúde (2016), as distrofias musculares são um grupo de afecções que se caracterizam por quadros de fraqueza e atrofia muscular, cuja origem é genética. Essas afecções levam ao enfraquecimento progressivo dos músculos esqueléticos, comprometendo os movimentos. Dentre as afecções que se classificam como distrofias, temos distrofia muscular de Duchenne, distrofia muscular de Becker, distrofia de cinturas e distrofia muscular congênita. Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Distrofia muscular. Biblioteca Virtual em Saúde, Brasília, 2016. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2194-distrofia-muscular>. Acesso em: 04 fev. 2021. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tratamento na distrofia muscular congênita, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. Em crianças recém-nascidas com distrofia congênita, a abordagem fisioterapêutica é voltada às condições respiratórias. Porque: II. Em pacientes com distrofia congênita, preconiza-se a realização de alongamentos suaves no tratamento fisioterapêutico. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. Incorreta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição falsa. e a II é uma proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Resposta correta 8. Pergunta 8 0/1 http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2194-distrofia-muscular À medida que as doenças neurológicas se desenvolvem, seja no curso agudo ou crônico dessas patologias, os pacientes podem apresentar diferentes comprometimentos, que interferem na funcionalidade e que são resultado dos danos ocasionados ao sistema nervoso. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os impactos das doenças neurológicas na funcionalidade dos pacientes, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) As deficiências na área neurofuncional estão relacionadas às consequências da doença neurológica. II. ( ) Os quadros de incapacidades são consequência da deficiência e possuem um contexto social associado. III. ( ) As limitações funcionais referem-se a comprometimentos na capacidade em realizar tarefas com a habilidade esperada. IV. ( ) As incapacidades são consequências tanto das limitações funcionais quanto da deficiência. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. Incorreta: V, F, F, V. 2. F, F, V, V 3. V, V, F, F. 4. F, V, V, F. 5. V, V, V, F. Resposta correta 9. Pergunta 9 1/1 Os acidentes vasculares encefálicos são condições patológicas muito comuns e, mesmo tendo maior prevalência entre idosos, podem acontecer em qualquer fase da vida. Conforme a região atingida e de acordo com a extensão das lesões, o AVE pode causar diferentes comprometimentos, de ordem motora, sensitiva, cognitiva, comportamental etc. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os acidentes vasculares encefálicos, analise as afirmativas a seguir: I. A sequela motora mais prevalente em casos de acidentes vasculares encefálicos é a hemiplegia. II. Bobath, eletroterapia e terapia de contensão são exemplos de intervenções na reabilitação pós- acidente vascular encefálico. III. O estímulo à prática de atividade física é um exemplo de abordagem preventiva em pacientes para reduzir chances de AVE. IV. As complicações respiratórias, como aspiração e pneumonias, são mais prevalentes na fase crônica dos acidentes vasculares encefálicos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e IV. 2. II e III 3. I, II e III. Resposta correta 4. I, II e IV. 5. I e III. 10. Pergunta 10 1/1 Na prática da fisioterapia neurofuncional, alguns recursos ou técnicas podem ser utilizados pelo paciente no ambiente domiciliar; de modo a proporcionar ganhos associados ao tratamento realizado em nível ambulatorial. Para isso, o fisioterapeuta deve realizar a orientação adequada, permitindo que o paciente execute da melhor maneira possível as atividades terapêuticas domiciliares. Dentre os recursos que podem ser empregados desse modo na reabilitação neurológica, cita-se a terapia do espelho. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a terapia do espelho aplicada à área de reabilitação neurofuncional, pode-se afirmar que esse recurso está indicado especialmente no tratamento de: Ocultar opções de resposta 1. pacientes com hipotonia. 2. pacientes com demência. 3. pacientes com hemiplegias. Resposta correta 4. pacientes com ataxia. 5. pacientes com espasticidade
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