Resumindo a força muscular!

Prévia do material em texto

CASA DE ESQUI ALPINO
RESUMINDO 
A FORÇA 
MUSCULAR!
Vamos lá Fisioterapeuta!
CASA DE ESQUI ALPINO
É DEFINIDO COMO A CAPACIDADE DO PACIENTE DE
CONTRAIR UM MÚSCULO OU GRUPOS MUSCULARES
ATRAVÉS DO CONTROLE PRÓPRIO
CASA DE ESQUI ALPINO
TESTE MUSCULAR MANUAL
3
✓ Testa cada músculo necessário, 
porém os demais realiza-se uma 
triagem geral
✓ Estabilizar a região proximal corporal
✓ Observar a existência de 
compensações
✓ Ao aplicar a resistência no músculo, 
pede-se ao paciente para fazer a 
mesma força igual ao do fisioterapeuta
✓ O fisioterapeuta aplica a resistência 
passivamente verificando a qualidade 
da força e restrições
CASA DE ESQUI ALPINO
APLICAÇÃO DA 
RESISTÊNCIA
4
Deve ser aplicada próximo á porção 
distal do segmento, próximo a inserção 
muscular 
Exceções: abdutores do quadril 
e músculos escapulares 
A resistência deve ser aplicada de 
forma lenta e gradual.
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
MENSURAÇÃO DA 
FORÇA 
MUSCULAR
5
Influênciada por fatores 
objetivos e subjetivos 
Considerar a amplitude de 
movimento disponível
Diagnóstico fúncional
Progresso longitudinal do 
paciente
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
O FISIOTERAPEUTA E A GRADUAÇÃO DO TESTE MUSCULAR!
6
Conhecimento da 
localização e anatômia do 
músculo
Conhecimento da função 
do músculo (Sinérgista ou 
antagonista)
Observar diferenças no 
contorno e volume em 
relação aos músculos 
contralaterais ou aos padrões 
normais
Habilidade para modificar o 
procedimento do teste quando 
necessário, sem comprometer 
o resultado
Conhecimento do efeito da 
fadiga e da perca sensorial no 
movimento
Ouvir os comentários do 
paciente e seus significados
CASA DE ESQUI ALPINO
ESCALA DE FORÇA?
Se liga ai Fisio!
CASA DE ESQUI ALPINO
A NÍVEL DE CONHECIMENTO!
A contração 
isométrica ocorre 
quando o músculo 
se contrai sem 
alterar seu 
comprimento
A contração 
excêntrica ocorre 
quando o 
músculo se 
contrai e alonga 
simultaneamente
A contração 
concêntrica 
ocorre quando o 
músculo se 
contrar e ecurta 
simultaneamente
CASA DE ESQUI ALPINO
Ei fisioterapeuta 
vamos para a prática!!!
Observação antes:
= Resistência do terapeuta
= Movimento do paciente
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
Extensão capital ( grau 4 e 5 )
Coluna cervical 
Grau 3
10
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO DA CAPITAL
11
✓ Grau 2 (“Olhe 
pra mim”) 
✓ 1 (palpação) 
✓ 0 (nada 
acontece)
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO CERVICAL
Grau 4 e 5 Grau 3
12
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO CERVICAL
✓Grau 2 (“Esmaga minha 
mão”)
✓ 1 (palpação) 
✓0 (nada acontece)
13
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO COMBINADA
Grau 4 e 5 Grau 3
14
✓ Grau 2: 
parcial do 3
✓ G1: palpação 
✓ G0: nada 
acontece
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO CAPITAL
Grau 4 e 5 Grau 3
15
✓ Grau 2 
(parcial do 3)
✓ 1 (palpação)
✓ 0 (nada 
acontece)
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
Grau 4 e 5 Grau 3
16
FLEXÃO CERVICAL
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO CERVICAL
✓Grau 2: rodar 
cabeça de um lado 
p/ outro
✓G1: palpação 
✓G0: nada acontece
17
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO COMBINADA
Grau 4 e 5 Grau 3
18
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO COMBINADA
✓Grau 2: girar a cabeça 
de um lado p/ outro;
✓G1: palpação;
✓G0: nada acontece
19
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO COMBINADA PARA ISOLAR ECOM
Grau 4 e 5 Grau 3
20
✓ Grau 2 
(balançar a 
cabeça para 
os lados)
✓ 1 (palpação)
✓ 0 ( nada 
acontece )
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
TRONCO 
EXTENSÃO DE TRONCO
Coluna lombar, Grau 4 e 5 Grau 4 e 5 ( Posição alternativa )
21
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO DE TRONCO
Coluna toráxica, grau 4 e 5 
( Posição inicial ) Grau 4 e 5 
22
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO DE TRONCO
Coluna torácica e lombar, grau 3
Grau 2 (parcial do 3), G1 (palpar mm. Extensores 
da coluna lombar e torácica) e G0 nada acontece
23
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ELEVAÇÃO DA PELVE
Grau 4 e 5 Grau 2 e 3 ( Parcial do 3 )
24
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ELEVAÇÃO DA PELVE
• Importante:
✓Grau 1 e 0: Esses graus devem ser evitados no interesse da exatidão clínica. O
principal músculo ao qual pode ser atribuída a elevação da pelve está
localizado profundamente à massa muscular paravertebral e só será palpado
raramente.
✓Pode haver substituição com flexão lateral do tronco, usando mm.abdominais.
Extensores vertebrais podem ser usados sem o quadrado lombar.
25
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO DO TRONCO
Grau 5 Grau 4
26
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO DO TRONCO
Grau 2 (sequência 1) – Elevação 
da cabeça
Grau 2 (sequência 2) –
Inclinação para frente assistida
27
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO DO TRONCO
28
✓ Grau 2 (sequência 3) – Tosse 
✓ Grau 1: palpação;
✓ G0: nada acontece
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ROTAÇÃO DO TRONCO
Grau 5 Grau 4
29
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ROTAÇÃO DO TRONCO
Grau 2 Grau 3
30
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ROTAÇÃO DO TRONCO
31
✓ Grau 1: paciente tenta flexionar o
tronco e virar-se para um dos
lados, depois para o outro e
terapeuta palpar mm.
Abdominais;
✓ G0: nada acontece
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
MEMBROS SUPERIORES
ABDUÇÃO ESCAPULAR E ROTAÇÃO PARA CIMA 
(SERRÁTIL ANTERIOR)
Grau 4 e 5 Grau 3
32
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ABDUÇÃO ESCAPULAR E ROTAÇÃO PARA CIMA 
(SERRÁTIL ANTERIOR)
Grau 2 Grau 1 ( Palpação ) e 0
33
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ELEVAÇÃO ESCAPULAR (TRAPÉZIO SUPERIOR)
Grau 4 e 5 Grau 3
34
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ELEVAÇÃO ESCAPULAR (TRAPÉZIO SUPERIOR)
35
✓Grau 2 (amplitude 
parcial ou plena sem 
ação da gravidade)
✓1 (palpação) 
✓0 (Nada acontece)
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ADUÇÃO ESCAPULAR (TRAPÉZIO MÉDIO)
36
✓Grau 4 e 5
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ADUÇÃO ESCAPULAR (TRAPÉZIO MÉDIO)
Grau 3 Grau 2, 1 e 0
37
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
DEPRESSÃO E ADUÇÃO ESCAPULAR (TRAPÉZIO INFERIOR)
Grau 4 e 5 Grau 3 
38
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
DEPRESSÃO E ADUÇÃO ESCAPULAR (TRAPÉZIO INFERIOR)
39
✓ TERAPEUTA: sustenta o braço do paciente e 
pede para que o mesmo tente levantar o 
braço da mesa.
✓ Grau 2: amplitude escapular plena sem o peso 
do braço;
✓ Grau 1: atividade contrátil pode ser palpada;
✓ Grau 0: nenhuma atividade contrátil é 
palpada
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ADUÇÃO ESCAPULAR E ROTAÇÃO PARA BAIXO (ROMBOIDES)
Grau 4 e 5 Grau 3
40
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ADUÇÃO ESCAPULAR E ROTAÇÃO PARA BAIXO (ROMBOIDES)
Grau 2, 1 e 0 Grau 2, 1 e 0 – Posição alternativa 
41
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO DO OMBRO
Grau 4 e 5 Grau 3 
42
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO DO OMBRO
43
✓ Grau 2 (parcial do 3), 1 e 0
✓ POSIÇÃO ALTERNATIVA: 
DV
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO DO OMBRO
Extensão genérica (todos os 
extensores) – grau 4 e 5
Extensão isolando grande 
dorsal – grau 4 e 5
44
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO DO OMBRO 
ISOLANDO GRANDE DORSAL
Grau 5: elevar quadril da maca,
apoiando o peso do corpo nas mãos Grau 3
45
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO DO OMBRO
46
✓ Grau 2 (parcial do 
3), 1 e 0
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ESCAPULAÇÃO DO OMBRO
47
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ABDUÇÃO DO OMBRO
Grau 4 e 5 Grau 3
48
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ABDUÇÃO DO OMBRO
Grau 2 Grau 2 (Posição alternativa)
49
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ABDUÇÃO DO OMBRO
Grau 1 e 0 Grau 1 e 0 (Posição alternativa)
50
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUIALPINO
ABDUÇÃO HORIZONTAL DO OMBRO
Grau 4 e 5 Grau 3 
51
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ABDUÇÃO HORIZONTAL DO OMBRO
Grau 2, 1 e 0 Grau 2, 1 e 0 (Posição alternativa)
52
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ADUÇÃO HORIZONTAL DO OMBRO
Grau 4 e 5 Grau 3 
53
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ADUÇÃO HORIZONTAL DO OMBRO
54
✓ Grau 2, 1 e 0
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ROTAÇÃO EXTERNA DO OMBRO
Grau 4 e 5 Grau 3 
55
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ROTAÇÃO EXTERNA DO OMBRO
56
✓ Grau 2 (“Rodar 
palma da mão para 
fora”);
✓ Grau 1 e 0
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ROTAÇÃO INTERNA DO OMBRO
Grau 4 e 5 Grau 3 
57
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
ROTAÇÃO INTERNA DO OMBRO
58
✓ Grau 2 (“Rodar palma
da mão para dentro”);
✓ Grau 1 e 0
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO DO COTOVELO
Grau 4 e 5 (Bíceps braquial) Grau 4 e 5 (Braquial)
59
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO DO COTOVELO
Grau 4 e 5 (Braquirradial) Grau 3 
60
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO DO COTOVELO
Grau 2, 1 e 0 Grau 2, 1 e 0 (Posição alternativa)
61
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO DO COTOVELO
Grau 4 e 5 Grau 3
62
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO DO COTOVELO
63
Grau 2, 1 e 0
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
SUPINAÇÃO DO ANTEBRAÇO
Grau 4 e 5 Grau 3
64
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
SUPINAÇÃO DO ANTEBRAÇO
Grau 2 Grau 1 e 0
65
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
PRONAÇÃO DO ANTEBRAÇO
Grau 4 e 5 Grau 3 
66
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
PRONAÇÃO DO ANTEBRAÇO
67
✓ Grau 2, 1 e 0
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO DO PUNHO
Grau 4 e 5 Grau 3 
68
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
FLEXÃO DO PUNHO
Grau 2 Grau 1 e 0 
69
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO DO PUNHO
Grau 2 
70
Grau 5, 4 – Grau 3 (mesma posição, 
mas sem qualquer resistência) 
CASA DE ESQUI ALPINOCASA DE ESQUI ALPINO
EXTENSÃO DO PUNHO
71
Grau 1 e 0