Exame psíquico

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Exame psíquico 
- Espinha dorsal da psiquiatria 
- Analise mental do individuo 
- É feito durante o acompanhamento do paciente pois 
o usuário mostra seu estado conforme o dia a dia, seu 
modo de vestir, higiene, alimentação e outros cuidados 
básicos. 
- Feito a partir da análise do discurso do paciente 
 
1. Aparência e comportamento 
- Aparência física, estado geral, nutrição, maneira de se 
vestir 
 - Nutrição: observar alimentação = bulimia 
- Movimentação: inibição, imobilidade, inquietação, 
agitação, agressividade e imobilidade 
- Expressões não-verbais 
 - Esquizofrenia: não olha no olho 
 - Bipolar: gosta de contato físico 
- Fala: entende o que fala, fala +/-, repete palavras 
- Sinais de ansiedade: tremor, sudorese, inquietação 
 
2. Consciência 
- Descreve o quanto o paciente está acordado, em 
alerta ou vigilante e como está apto a manter contato 
com o mundo ao seu redor 
- O usuário não consegue manter contato com a 
realidade 
 - Delirium: diminuição da consciência 
acompanhado de confusão mental, alucinações e 
ideias delirantes = abstinência 
 - Delírio: ideia fixa que não pode ser 
modificada pela realidade 
 
3. Atenção 
- Refere-se a capacidade de focalizar aspectos do 
ambiente e coletar, armazenar e processar informações 
a seu respeito 
- Atenção voluntaria capacidade de, por vontade 
própria, escolher um ponto de interesse e menti-lo em 
foco pelo tempo desejado. 
 - Voluntária: eu quero prestar atenção 
 - Espontânea: algo que se faz 
inconscientemente. É instintivo. Determinados 
estímulos atraem a atenção, independente de nossa 
vontade. 
 
4. Orientação: 
Auto – alo – crono 
 - Auto: é tudo relacionado a vida da pessoa = 
vai além do nome 
 - Alo: capacidade da pessoa identificar em que 
lugar está (sabe ir e voltar para a casa) 
 - Crono: capacidade de saber em que ano, mês, 
dia e hora. AVALIAR O CONTEXTO 
 
5. Pensamento 
- Utilizamos nossos conteúdos mentais e 
encadeamentos ideias = pensamentos 
- Pensamento abstrato: não precisa ver para pensar 
em algo. 
A) Forma do pensamento = Refere-se a estrutura 
intrínseca pela qual os conteúdos mentais são 
expressos. Esta associadas velocidade e ao 
encadeamento de ideias. 
- Tipos: 
 - Acelerado: quando há uma velocidade grande 
de pensamentos gerando um encadeamento de ideias. 
 - Fuga de ideias: é quando a pessoa está 
falando sobre algo e ela fala de outra coisa = muda de 
assunto e depois consegue voltar ao assunto anteriores 
 - Lentificação do pensamento: comum na 
depressão. O tempo de processamento das ideias é 
menor. 
 - Roubo ou inserção do pensamento: usuário 
tem certeza que tudo o que ele pensa está sendo 
observado. Ex: esquizofrenia => aumento da dopamina 
=> sistema límbico não processa corretamente as 
informações. 
 - Irradiação do pensamento: a pessoa acha que 
as outras pessoas estão vendo/ouvindo os pensamentos 
=> fala sozinho => repete os pensamentos em voz alta 
 - Desagregação ou descarrilamento do 
pensamento: o pensamento não tem origem lógica. 
B) Conteúdo do pensamento: Refere-se ao significado 
das ideias expressas pelo paciente, com especial 
atenção a compreensibilidade das mesmas dentro do 
referencial de sua própria personalidade e história de 
vida. 
C) Alterações: 
 - Fobias: medo excessivo incontrolável => 
falta de serotonina e GABA => atrapalha no dia a dia 
 - Obsessões: ligado a compulsão => 
pensamentos invadem a mente da pessoa 
 - Delírio: ideia fixa que não pode ser 
modificada com a realidade => ela não muda a história 
 - Ideias deliroides: ideias que surgem e se 
modificam => ocorre no surto psicótico, delirium 
tremens e delirium dos idosos. 
 
6. Sensopercepção: 
- Envolve todos os órgãos do sentido (olfato, paladar, 
visão e audição) 
- Anormalidades mais comuns: 
 - Ilusão: são percebe o ambiente de forma 
distorcida. 
 - Alucinação: ação percepção sem objeto 
externo. Escuta vozes, observar coisas, sente odores 
diferentes, etc. 
 
 
 
 
7. Volição 
- Vontade de fazer algo 
- Alterações: 
 - Hipobulia: diminuição da vontade 
 - Abulia: ausência da vontade 
 - Hiperbulia: aumento da vontade 
 
8. Memória 
- Refere-se a capacidade de reter informações acerca 
das experiências vividas e evocá-las na medida da 
necessidade. 
- É alimentada pela atenção/concentração. 
- Memória de curto Prazo: até 48h depois do 
ocorrido => Alzheimer não tem 
- Memória de Longo: memoria desde a infância 
=> são coisas que marcaram 
- Alterações na memória: 
 - Amnésia total: não tem memória passada 
 - Amnésia parcial: lembra de alguma coisa e 
esquece outras 
 - Amnésia lacunar: é utilizado pelo próprio 
organismo para proteção. Uma parte a pessoa não 
lembra 
 - Amnésia alcoólica: álcool diminui a fixação 
=> diminui a ação do GABA => não deixa formar 
neurotransmissores 
 
9. Afetividade 
- Natureza do contato afetivo que o paciente e capaz 
de manter 
- Embotamento Afetivo: algo que eu não consigo 
colocar para fora => não consegue demonstrar os 
sentimentos => leva ao isolamento social 
- Labilidade Afetiva: algo variável => TPM, 
bipolaridade 
- Humor depressivo: humor marcado pela tristeza, 
que é patológica, ou seja, não há um fator externo 
que leve a pessoa a ficar triste 
- Humor Eufórico: quando a pessoa é muito alegre, 
fala muito = hiperatividade (TDAH) 
- Anedonia: alto grau de depressão => a pessoa não 
consegue fazer nada => incapacidade de expressar 
os sentimentos 
 
10. Pragmatismo 
- Capacidade de realizar atividades básicas do dia a 
dia, como higiene, alimentação, cuidado com a 
aparência 
- Apragmatismo: ausência de condições de realizar 
atividades básicas 
 
11. Juízo e crítica 
- Juízo: capacidade de julgar os eventos ao seu redor, 
valorizando-os de forma adequada => julga se está certo 
ou errado 
- Critica: capacidade do indivíduo julgar o seu próprio 
estado => auto critica 
-> A esquizofrenia não tem nenhum. 
-> Mentiras terapêuticas: paciente com doença mental 
não tem noção do certo e errado. 
 
12. Inteligência e raciocínio: 
- Oligofrenia (deficiência intelectual): a pessoa já nasce 
=> conhecimento lentificado 
- Psicose: desestruturação mental, ou seja, a pessoa era 
bem e do nada ela se perde => algumas tem cura 
- Demência: empobrecimento mental => irreversível => 
não tem cura.