Esquizofrenia: Sintomas e Tratamentos

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Esquizofrenia 
- Foi criado em 1911 por Eugem Bleuler = mente dividida 
- É uma doença da personalidade total que afeta toda estrutura vivencial. O esquizofrênico represente o 
estereotipo do “louco”, um indivíduo que produz grande estranheza social devido ao seu desprezo para com a 
realidade. 
- Surge normalmente por volta da adolescência e início da vida adulta. 
- Aproximadamente 1% da população é acometida pela doença, geralmente iniciada antes dos 25 anos (15-20 
anos) e sem predileção por qualquer camada sociocultural 
- “Louco” = pessoa com desprezo com a realidade 
- Os transtornos esquizofrênicos se caracterizam, em geral, por distorções do conteúdo pensamento (delírios), 
da percepção (alucinações) e por inadequação dos afetos. 
- Usualmente o paciente com esquizofrenia mantém clara sua consciência e sua capacidade intelectual. A 
esquizofrenia traz ao paciente um prejuízo tão severo que é capaz de interferir amplamente na capacidade de 
atender às exigências da vida e da realidade. 
- Aspectos bioquímicos: 
 - da dopamina nas áreas subcorticais e límbicas = causando sintomas positivos = córtex cerebral = 
causando sintomas negativos 
 - Podem haver alterações nos níveis da serotonina, noraepinefrina, gaba e dopamina 
 - Aspectos anatopatológico = a hipótese mais aceita alargamento dos ventrículos cerebrais que leva a 
uma disfunção na cognição 
 - Aspectos genéticos: 
 
 
- Sintomas positivos: sintomas que dá pra ver que a pessoa não está bem = delírio, alucinação e confusão mental 
- Sintomas negativos: são sintomas que não manifesta claramente = embotamento afetivo, isolamento social, 
perplexidade em relação ao mundo. 
- Sintomas gerais: 
1. Audição dos próprios pensamentos (sob forma de vozes) 
2. Alucinações auditivas que acometam o comportamento do paciente 
3. Alucinações somáticas 
4. Sensação de ter os pensamentos controlados 
5. Irradiação dos pensamentos 
6. Sensação de ter as ações controladas e influenciadas por alguma coisa do exterior 
7. Dar significado especial a algum evento corriqueiro = percepção delirante 
- O surgimento da Esquizofrenia se nota quando a família e os amigos observam que a pessoa mudou de 
comportamento, que já não é mais a mesma. A pessoa passa a funcionar mal em áreas significativas da vida 
cotidiana, como na escola ou trabalho, nas relações sociais e familiares. Frequentemente há uma notável falta de 
interesse por cuidados com de si mesmo. 
- Os pacientes experimentam os seguintes sentimentos: 
 - Perplexidade: No começo da doença os pacientes informam um sentimento de estranheza (Trema) 
sobre a experiência, alguma confusão sobre de onde veem os sintomas (normalmente alucinações) e se 
perguntam parque sua experiência diária tem mudado tanto. 
 - Isolamento: A pessoa esquizofrênica experimenta uma sensação intensa de ser diferente dos demais e 
de estar separada de outras pessoas. O isolamento social e a evitação de contatos tornam-se evidente. 
 - Ansiedade e terror: Em geral a experiência cotidiana está invadida por uma sensação geral de mal-estar 
e ansiedade. Evidenciam-se os períodos de terror intenso, causado por um mundo dentro do qual tudo parece 
perigoso e incontrolável, normalmente atribuído a origens externas e mágicas. 
Paranoide: é o tipo mais comum e é caracterizado pela presença central de delírios, normalmente com conteúdo 
persecutórios, autorreferentes, de ciúmes ou de mudanças corporais. A presença de alucinações principalmente 
auditivas também faz parte do quadro característico. Pensamento sem sequência lógica. 
 - Sintomas positivo: delírio, alucinações e confusão mental 
- Sintomas negativos: embotamento afetivo e isolamento 
Desorganizado ou hebefrênico (juventude partida): a característica marcante neste tipo é o prejuízo do 
pensamento e o comprometimento afetivo. O pensamento se mostra desorganizado com delírio pouco ou não 
estruturados com discurso fragmentado. Quanto ao afeto este encontra-se inapropriado e superficial com risos 
imotivados e comportamento pueril ou bizarro. 
Catatônico: a alteração marcante neste tipo diz respeito a psicomotricidade podendo apresentar períodos de 
mutismo, intenso negativismo, obediência automático e flexibilidade cérea, e em outro momento agitação e 
excitação chegando a um intenso estado de agitação e violência denominado FUROR CATATÔNICO. + difícil de 
tratar e + perigosa. 
Indiferenciado: enquadra-se quando não é possível a definição por não haver claro predomínio dos sintomas que 
delimitam os Tipos de Esquizofrenia. 
Residual: consiste no estágio crônico da doença onde os sintomas positivos, que caracterizaram o diagnóstico de 
Esquizofrenia, estão ausentes ou diminuídos e os sintomas negativos prevalecem e se destacam. 
- Medicamentoso = neurolépticos ou antipsicóticos = haldol, neozine, amplictil e risperidona 
- Reabilitação psicossocial = CAPS = UBS/ESF 
- Terapia ocupacional 
- Impregnação causada por excesso de neurolepticos 
 Sintomas andar em marcha 
 Face sem expressão 
 Sialorreia 
 Andar de um lado para outro 
 Dificuldade para engolir 
 Impregnação neuroleptica Maligna 
 Reação “alérgica” aos medicamentos neuroleptico 
 Febre alta 
 Hipertensão/hipotensão 
 Inibição psicomotora 
 Tremor fino nas mãos 
- Objetivo 
 Trazer o paciente de volta a realidade 
 Deixar expressar seus sentimentos 
 Cuidar de sua higiene, alimentação e hidratação 
 Oferecer medicação e observar se ingere a medicação, triturando se necessário 
 Verificar sinais vitais 
 Observar eliminações 
 Observar seu comportamento 
 Incentivar a relação social 
 Orientar a família