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Restaurações IndiretasRestaurações Indiretas Princípios BásicosPrincípios BásicosPrincípios Básicos NÃO SE INDICA RESTAURAÇÃO DIRETA QUANDO EXCEDE 1/3 DA FACE Expulsividade maior que 5 graus (pra entrar); Profundidade maior que 2mm (resinas e cerâmicas com menos de 2mm fraturam); Paredes planas; Largura do istmo maior que 2mm; Ângulo cavo-superficial próximo a 90 graus; Desgaste das cúspides de trabalho e balanceio maior que 1,5mm. InstrumentosInstrumentosInstrumentos Pontas diamantadas 1090; 2135 (expulsividade cervico-oclusal); 2200; 2133; 3131 (forma perfeita de expulsividade); 4137; 4138; 3098; 4102. Amálgama (dentes vitais e não-vitais; funciona bem apenas como inlay); CIV (dentes vitais); Resina composta (dentes vitais e tratados endodonticamente); Pinos indiretos e diretos. Função: retenção do material restaurados e ancoragem para o material restaurador definitivo ou núcleo de preenchimento de dentes anteriores/posteriores. Universidade Federal de Santa MariaUniversidade Federal de Santa Maria Gabrieli C. TomasiGabrieli C. Tomasi Metálicos: podem ser pré-fabricados ou individualizados. Fibras de carbono: podem ser pré- fabricados ou individualizados. Estão em desuso pois é escuro. Fibras de vidro: individualizados ou pré- fabricados. Mais utilizados hoje. Indicações: dentes com tto endodôntico (são menos resistentes); com extensa destruição coronária. Contraindicações: reabilitações extensas com menos de 2mm de dentina coronária. Passo-a-passo: 1) planejamento; 2) provisório/enceramento; 3) guia de silicone; 4) análise radiográfica; 5) seleção do pino; 6) remoção do material provisório; 7) remoção do guta-percha; 8) preparo com instrumentos rotatórios; 9) prova do pino; 10) cimentação. NÚCLEOS DE PREENCHIMENTO PARA DENTES ANTERIORES E POSTERIORES: procedimento que preserva e recupera a raiz do dente. Sustentação das coroas e próteses. Recupera coroas. Reconstruções artificiais de dentes vitais. Onlay, inlay, overlay, endocrown. Restaurações MetálicasRestaurações MetálicasRestaurações Metálicas FundidasFundidasFundidas = Restaurações executadas/confeccionadas sobre modelos/troqueis de gesso pedra especial com cera por sua queima e substituição pela liga metálica que foi fluidificada pelo maçarico e injetada pela centrífuga na loja/espaço criado no revestimento refratário em laboratórios de próteses dentárias. Ligas MetálicasLigas MetálicasLigas Metálicas Ouro-stabilor G; Albacast Ag-Pd; Palliag Ag-Pd; Primaloy Ag-Sn; Superalloy Ag-Sn; DFL Ag-Sn; Auralloy 88 Cu-Zn; Duracast MS. OnlayOnlayOnlay Sobre as cúspides; Redução oclusal com sulcos de orientação e posterior união dos sulcos; Reparadora; Ângulo interno arredondado; Margens em esmalte; Cuidar profundidade proximal; Expulsividade proximal (mín. 6º); Espessura ou profundidade de 1,5 a 2mm. Preparo: 1) Desgaste oclusal de 1,5mm na cúspide de trabalho e de 1mm na de balanceio; 2) realização do contra-bisel na superfície lingual; 3) contra-bisel na superfície ocluso-proximal e cérvico- oclusal; 4) desgaste e contra-bisel na caixa proximal mesial; 5) finalização com pontas F e FF e borrachas abrasivas. InlayInlayInlay Entre as cúspides; Conservativas; Ângulo interno arredondado; Cuidar espessura (1 a 1,5mm); Cuidar istmo; Expulsividade proximal (mín. 6º). Indicações: cavidades médias ou amplas em paredes V e L que tenham no mínimo 1mm de espessura; restaurações amplas e deficientes; restaurações sob muito esforço; restaurações próximas às proximais que não conseguimos pontos de contato efetivos. Containdicações: fraturas de cúspides; dentes vitais com extensa destruição coronária. Vantagens: contorno; reforço da estrutura dental; resistência ao desgaste; contatos interproximais. Limitações: cavidades pequenas; cavidades subgengivais; pacientes com parafunção; custo. Preparo: 1) caixa oclusal; 2) proximais; 3) restauração provisória; 4) moldagem; 5) ajustes pré-cimentação; 6) cimentação Restauração ProvisóriaRestauração ProvisóriaRestauração Provisória Também chamada de restauração de diagnóstico. Com bioplic, RC ou resina acrílica; Realizar essa restauração para que a parede não frature. Fase ClínicaFase ClínicaFase Clínica 1) Diagnóstico; 2) Preenchimento; preparo; provisório; 3) Moldagem; envio pro laboratório; provisório; 4) Teste da peça; ajuste; cimentação; 5) Proservação. moldagemmoldagemmoldagem Polissulfeto; Silicona de condensação; Poliéter; Silicona de adição; Moldeira tripla; Moldeira parcial metálica; Moldeira total metálica; Moldeiras descartáveis (RESTAURAÇÕES ESTÉTICAS); Materiais elastoméricos (RESTAURAÇÕES ESTÉTICAS). Poliéter: monofásica; Silicona de adição: impressão simultânea dupla ou monofásica; Silicona de condensação: impressão simultânea. MATERIAIS DE MOLDAGEM TIPOS DE MOLDAGEM Fase LaboratorialFase LaboratorialFase Laboratorial 1) O troquel de trabalho recebe a restauração em cera; 2) Restauração recebe o canal de alimentação que será acoplado sobre a base conformadora de cadinho; 3) Sobre o cadinho é colocado o revestimento refratário; 4) Esse revestimento após tomar presa vai ao fogo e é queimado o conduto e a cera. É injetado por esse conduto o metal do maçarico e a liga de prata e outros materiais metálicos ou ouro.; 5) Polimento. Restaurações IndiretasRestaurações IndiretasRestaurações Indiretas EstéticasEstéticasEstéticas IndicaçõesIndicaçõesIndicações Preparos supra-gengivais; Pacientes com boa higiene; Pacientes com oclusão favorável; Regiões onde a estética se faz necessária. ContraindicaçõesContraindicaçõesContraindicações Preparos sub-gengivais (não tem esmalte); Cavidades sem esmalte cervical; Pacientes com alto índice de cárie; Portadores de hábitos parafuncionais. VantagensVantagensVantagens Melhor polimento; Excelente estética; Menor micro infiltração; Melhor adaptação marginal; Maior resistência ao desgaste; Melhor controle do contato proximal; Total polimerização da resina composta; Diminuição da sensibilidade pós-operatória. DesvantagensDesvantagensDesvantagens Custo mais elevado; Reparo mais difícil; Técnica mais sensíveis; Tempo clínico adicionais; Maior desgaste de estrutura dental. Cerâmicas OdontológicasCerâmicas OdontológicasCerâmicas Odontológicas indicações:indicações:indicações: Feldspáticas: inlay, onlay, facetas e coroas puras anteriores; Aluminizada 50%: inlay, onlay, facetas e coroas puras anteriores; Vidro ceramizado; Aluminizada a 97% e infiltrada de vidro: inlay, onlay, facetas e coroas puras ant/post pf. metal free Vidro ceramizado dissilicato de lítio: inlay onlay facetas coroas purar ant/post metal free; Aluminizada a 99%: inlay, onlay, facetas, coroas puras ant/post metal free. tratamento internotratamento internotratamento interno Feldspáticas: microjateamento; Aluminizada 50%: ácido fulfúrico 10%; Vidro ceramizado: silano. CimentaçãoCimentaçãoCimentação dentedentedente Isolamento; Condicionamento; Lavar e secar; Sistema adesivo; Cimento resinoso; Assentar a peça; Remover excessos; Polimerizar; Ajustar. restauraçãorestauraçãorestauração Limpeza do pino + condicionamento ácido/limpeza com álcool; Sinalização do pino, aplicar o agente silano; Secar depois de 1min; Adesivo; Cimento resinoso (tempo de trabalho 4- 7min; Levar ao dente.
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