Hematologia Clinica - AOL's 1, 2, 3, 4 e AV2

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Pergunta 1
Leia o trecho a seguir:
“Embora a anemia possa ser causada por problemas de produção de eritrócitos na medula óssea, de sua maturação e de aumento de sua destruição, a deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia nos Estados Unidos, acometendo todas as faixas etárias e ambos os sexos.”
Fonte: TOY. E. C.; PATLAN, J. T. Casos clínicos em medicina interna. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. p. 229.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os achados laboratoriais da anemia por carência de ferro, analise as afirmativas a seguir:
I. Ocorre a diminuição progressiva do ferro disponível para a formação de eritrócitos. 
II. A amplitude de distribuição de eritrócitos (RDW) encontra-se aumentada devido à diferença do tamanho dos eritrócitos.
III. Os níveis de ferritina sérica aumentam à medida que a perda de ferro supera a ingesta.
IV. O aumento da deficiência de ferro leva ao desenvolvimento de microcitose e de hipocromia. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
III e IV. 
I, III e IV. 
I, II e IV. (Resposta certa)
II e III. 
I e II. 
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Pergunta 2
Leia o trecho a seguir:
“Anemia de Doença Crônica (ADC) é usualmente definida como a anemia que ocorre em distúrbios infecciosos crônicos, inflamatórios ou doenças neoplásicas, e é uma das síndromes clínicas mais comuns na prática clínica. [...] O termo Anemia de Doença Crônica (ADC) foi proposto pela primeira vez por Cartwrigt, em 1966, após vários anos estudando o binômio infecção e anemia.”
Fonte: CANÇADO, R. D.; CHIATTONE, C. S. Anemia de doença crônica. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 24, n. 2, p. 127-136, 2002. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/7D3gPvKffhJXmhGkcKPHGxP/?lang=pt&format=pdf. Acesso em: 01 jul. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anemia das doenças crônicas, analise as afirmativas a seguir:
I. Na anemia de doença crônica há uma diminuição do ferro sérico com níveis elevados de ferritina. 
II. A tríade que leva à instalação da anemia de doença crônica é a perda de sangue, eritropoiese deficiente e destruição de eritrócitos. 
III. A saturação da transferrina é um parâmetro útil para diferenciar entre a anemia de doença crônica e a anemia por deficiência de ferro.
IV. Os mecanismos envolvidos na etiopatogenia da anemia de doença crônica são mediados pela ativação de citocinas inflamatórias.
Está correto apenas o que se afirma em: 
I e IV. (Resposta certa)
III e IV. 
I e II. 
II e III.
I, II e IV.
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Pergunta 3
Leia o trecho a seguir:
“A malária é uma doença infecciosa parasitária, causada por protozoários unicelulares do gênero Plasmodium. Seus sintomas característicos são febre alta acompanhada de calafrios, sudorese intensa e cefaleia, ocorrendo em padrões cíclicos, a depender da espécie de plasmódio infectante.”
Fonte: GOMES, M. S. M. et al. Malária na fronteira do Brasil com a Guiana Francesa: a influência dos determinantes sociais e ambientais da saúde na permanência da doença. Saúde Soc. São Paulo, [s.l.], v. 29, n. 2, 2020. Disponível em: https://scielosp.org/pdf/sausoc/2020.v29n2/e181046/pt. Acesso em: 01 jul. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a hemoparasitose causada pelo Plasmodium sp, analise as espécies de plasmódio a seguir e associe-as com suas respectivas características morfológicas:
1) Plasmodium falciparum.
2) Plasmodium vivax.
( ) Gametócito alongado.
( ) Granulações de Maurer.
( ) Gametócito arredondado.
( ) Granulações de Schuffner.
( ) Trofozoíto maduro com formato irregular.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
2, 1, 2, 1, 1. 
1, 1, 2, 2, 1. 
1, 2, 1, 2, 2. 
2, 1, 1, 1, 2. 
1, 1, 2, 2, 2. (Resposta certa)Parte inferior do formulário
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Pergunta 4
Leia o trecho a seguir:
“Mulher de 47 anos é levada para o pronto-socorro com queixas de mal-estar, náuseas, vômitos e fadiga. Revela uma longa história de álcool durante os últimos 10 anos e afirma necessitar de doses diárias de álcool, especialmente de manhã como um ‘abrir de olhos’. [...] No exame físico, notou-se desnutrição, mas não está em perigo, os demais achados são normais. Seu exame de sangue revela valores normais de leucócitos, mas demonstra anemia com hemácias grandes. Sua amilase, lipase e testes de função hepática estão normais.”
Fonte: TOY, C. et al. Casos clínicos em bioquímica. 3. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 35.
Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre a anemias carenciais, podemos afirmar que a deficiência de ácido fólico é caracterizada pela presença de:
eritrócitos macrocíticos e volume corpuscular médio superior a 100 fL. (Resposta certa)
hemácias microcíticas e hipocrômicas, com células alvo ocasionais. 
hiposegmentação de neutrófilos e alteração na forma dos eritrócitos.
poiquilocitose com amplitude de distribuição dos eritrócitos normal.
drepanócitos visualizados no esfregaço de sangue periféricoParte inferior do formulário
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Pergunta 5
Leia o trecho a seguir:
“A anemia de doença crônica é a anemia mais frequente em pacientes hospitalizados. Em pacientes com artrite reumatoide, a frequência de anemia de doença crônica varia entre 27 a 58%, e esta aumenta quando a doença está em atividade clínica.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 142.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anemia de doença crônica, podemos afirmar que os mecanismos fisiopatológicos da doença estão relacionados com:
a ativação de citocinas que promovem maior absorção de ferro pela mucosa intestinal. 
o tempo de vida dos eritrócitos, que se mantêm normal na maioria dos casos.
o aumento da eritropoetina na medula óssea para estimular a síntese de células precursoras.
o aumento da proliferação eritroblástica devido à ação direta da interleucina-1 e 6.
as alterações na homeostase do ferro devido à sua retenção no sistema mononuclear fagocitário. (Resposta certa)Parte inferior do formulário
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Pergunta 6
Leia o trecho a seguir:
“A malária é uma das principais doenças parasitárias do mundo, acometendo importante contingente de pessoas. [...] A atual estratégia preconizada pelo Ministério da Saúde consiste no diagnóstico precoce e no tratamento oportuno e adequado dos casos. De fato, recentes estudos apontam o atraso no diagnóstico como fator de agravamento dos casos de malária, principalmente a causada por P. falciparum.”
Fonte: GOMES, A. P. et al. Malária grave por Plasmodium falciparum. Rev. Bras. Ter. Intensiva, v. 23, n. 3, p. 358-369, 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/fF8CRKZ9TBX6X8MD4WvVTqS/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 30 jun. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hemoparasitoses humanas, podemos afirmar que o diagnóstico da malária pode ser realizado através da:
quantificação de anticorpos específicos contra o parasita.
pesquisa de flagelados em esfregaços sanguíneos.
eletroforese de hemoglobina em pH ácido.
quantificação de parasitas em esfregaços de medula óssea.
detecção de parasitas intraeritrócitários em gota espessa(Resposta certa)Parte inferior do formulário
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Pergunta 7
Leia o trecho a seguir:
“Homem libanês de 28 anos chega ao consultório com queixas de fadiga e dificuldade para recuperar o fôlego com sua rotina normal de exercícios, desde uma visita recente feita à família de sua esposa. [...]. Relata que não teve contato com doentes ou outras viagens além da casa dos parentes de sua esposa, onde ele comeu a famosa sopa de feijão-fava. [...] No exame físico, está com aparência de doente, parecendo ainda cansado e pálido, sua esclera está ictérica e a conjuntiva está pálida. [...] O exame de urina coletado revelou urina muito escura. Seu hematócritoé de 21% (normal: 40-49%).”
Fonte: TOY, C. et al. Casos clínicos em bioquímica. 3. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 287.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias hereditárias, podemos afirmar que o diagnóstico provável do paciente é:
anemia hemolítica devido a uma deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase. (Resposta certa)
deficiência de cobalamina (vitamina B12) em decorrência da sua falta na dieta.
anemia falciforme provocada por um defeito específico no gene que codifica a síntese de globina. 
anemia megaloblástica causada por subjacente deficiência de ácido fólico e vitamina B12. 
talassemia menor, pois o paciente apresenta sintomas relacionados à falta de fornecimento de oxigênio para os tecidos.Parte inferior do formulário
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Pergunta 8
Leia o trecho a seguir:
“De acordo com os dados sobre a taxa de hemoglobina da população mundial, da WHO, a anemia ferropriva está presente em 30% dos indivíduos do planeta, sendo menos frequente em países desenvolvidos. Na anemia ferropriva há um balanço negativo de ferro, isto é, a ingestão deste elemento é menor do que a necessidade do organismo.”
Fonte: LORENZI, T. F. Manual de hematologia: propedêutica e clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 200.
Considerando essas informações e considerando o conteúdo estudado sobre a anemia por carência de ferro, podemos afirmar que indivíduos com essa deficiência costumam apresentar sintomas como:
danos oculares e trombose esplênica e hepática.
pica, pagofagia e queilite angular. (Resposta certa)
síndrome de Plummer-Vinson e dormências simétricas nas extremidades
insuficiência cardíaca congestiva e aneurisma apical.
hemólise crônica, esplenomegalia e icterícia.
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Pergunta 9
Leia o trecho a seguir:
“Trypanossoma cruzi é encontrado nas regiões dos Estados Unidos, Méximo e América Central e do Sul. Comumente denominado de doença de Chagas ou tripanossomíase americana, o curso da doença frequentemente apresenta alterações cardíacas e gastrintestinais.”
Fonte: ZEIBIG, E. A. Parasitologia Clínica: uma abordagem clínico-laboratorial. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. p. 122.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença de Chagas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A forma amastigota se apresenta como pequenas estruturas arredondadas com flagelos curtos e incluídos em uma invaginação da membrana.
II. ( ) A forma epimastigota possui uma forma alongada e o flagelo emerge da bolsa flagelar, porém é mais curto e menos evidente.
III. ( ) O sinal de Romanã e o chagoma de inoculação são achados clínicos característicos da doença de Chagas.
IV. ( ) Na fase aguda, o diagnóstico é realizado através de exames sorológicos que buscam identificar a presença de anticorpos contra o parasita.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
F, F, V, V. 
F, V, F, V. 
V, V, V, F. 
V, F, V, F. (Resposta certa)
V, V, F, V. 
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Pergunta 10
Leia o trecho a seguir:
“A Anemia Falciforme é uma doença genética e hereditária caracterizada por anemia hemolítica crônica e crises vaso-oclusivas agudas ocasionando lesões nos tecidos e órgãos de maneira progressiva. No Brasil, é uma das doenças genética e hereditária mais prevalente e que ocorre, principalmente, nos afrodescendentes, devido à herança genética africana, por se tratar de uma doença originária na África.”
Fonte: SILVA, H. D. et al. Anemia falciforme e seus aspectos psicossociais: o olhar do doente e do cuidador familiar. Rev. Cuid. [online], v. 4, n. 1, p. 475-483, 2013. Disponível em: http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S2216-09732013000100007&script=sci_abstract&tlng=pt. Acesso em: 27 jul. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anemia falciforme, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A anemia falciforme é causada pelo consumo excessivo ou pela perda de ácido fólico.
II. ( ) No hemograma do paciente portador da doença falciforme é observado anemia normocromica e normocítica, além da policromatofilia. 
III. ( ) Os anéis de cabot são inclusões que podem ser encontradas na anemia falciforme.
IV. ( ) O diagnóstico da anemia falciforme é realizado através da eletroforese de hemoglobina, com teste de falcização positivo. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
V, F, V, F. 
V, F, F, V. 
F, V, F, V. (Resposta certa)
F, V, V, V. 
V, F, V, V. 
 
Pergunta 11
H.L.S de 35 anos fez dieta por conta própria durante três meses. Previamente era sadio, mas agora se queixa de fadiga. Seu nível de hemoglobina é de 8 g/dL, VCM é de 115 fL e presença de neutrófilos hipersegmentados no esfregaço de sangue periférico. 
Fonte: TOY. E. C.; PATLAN, J. T. Casos clínicos em medicina interna. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. (Adaptado).
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos laboratoriais das anemias, pode-se afirmar que o diagnóstico do paciente H.L.S aponta para anemia:
 
por deficiência de vitamina B12 e/ou de ácido fólico. (Resposta certa)
 
por deficiência de ferro.
 
causada por hemoparasitoses. 
 
das doenças crônicas. 
 
hereditária, chamada de esferocitose.
 
Pergunta 12
Leia o trecho a seguir:
“As anemias hereditárias são as mais comuns das doenças determinadas geneticamente e são frequentes na população brasileira. A razão para isso se deve ao processo de miscigenação ocorrido desde o início do povoamento e colonização do Brasil e consequentemente da dispersão dos genes anormais que determinam doenças como hemoglobinopatias e talassemias.”
Fonte: MELO-REIS, P. R. et al. A importância do diagnóstico precoce na prevenção das anemias hereditárias. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 28, n. 2, 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/NBHZwPfVZbj4HSJPvJqP5Gr/?lang=pt. Acesso em: 28 jun. 2021.
Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados, analise os tipos de anemias hereditárias a seguir e associe-as com suas respectivas características. 
1) Esferocitose hereditária.
2) Deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase.
3) Talassemia.
4) Anemia falciforme.
( ) O defeito genético ocorre na estrutura da membrana do eritrócito. 
( ) Causada por uma única mutação na composição da cadeia β-globina. 
( ) É um defeito enzimático que afeta o metabolismo do eritrócito. 
( ) Ocorre devido a um defeito genético na produção das cadeias de hemoglobina.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
4, 1, 2, 3. 
2, 4, 3, 1. 
3, 1, 2, 4. 
1, 2, 4, 3. 
1, 4, 2, 3. (Resposta certa)
 
Pergunta 13
Leia o trecho a seguir:
“Mulher de 25 anos e de origem mediterrânea vai à consulta no seu obstetra com 12 semanas de gestação para primeira visita pré-natal. Trata-se de sua primeira gravides e ela está preocupada com o bebê e risco de herdar a doença do ‘sangue’ como outros membros da sua família. A paciente relata história pessoal de anemia leve, mas não tão grave como a de seu irmão, que necessitava de transfusões frequentes e morreu aos 10 anos. [...] a eletroforese de Hb demonstrou aumento do nível de HbA2 (4%) e aumento do nível de Hb fetal, um padrão consistente com β-talassemia [...].”
Fonte: TOY, C. et al. Casos clínicos em bioquímica. 3. ed. Porto Alegre: AMGH, 2016. p. 109.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os tipos de talassemias, analise as afirmativas a seguir: 
I. Na β-talassemia mínima, os níveis de hemoglobina variam entre 10 e 13 g/dL e a anemia hemolítica é discreta.
II. Na talassemia beta ocorre um aumento excessivo de cadeias betas que precipitam nos eritrócitos do sangue.
III. A beta talassemia maior é desordem hereditária grave que pode causar anemia dependente de transfusão. 
IV. A talassemia é caraterizada por ser microcítica e hipocrômica com sinais e características hemolíticas.Está correto apenas o que se afirma em: 
II e IV. 
III e IV. (Resposta certa)
II e III. 
I e II. 
I, II e IV. 
 
Pergunta 14
Leia o trecho a seguir:
“A deficiência de desidrogenase de 6-fosfato de glicose (G-6-PD) é a mais frequente das enzimopatias conhecidas, afetando cerca de 400 milhões de pessoas em todo o mundo. As mais altas prevalências - frequências gênicas de 5% a 25% - são encontradas na África Tropical, Oriente Médio, China, Índia, em algumas áreas do Mediterrâneo e Papua Nova Guiné.”
Fonte: COMPRI, M. B. et al. Investigação genético-epidemiológica e molecular da deficiência de G-6-PD em uma comunidade brasileira. Cad. Saúde Pública, v. 16, n. 2, p. 335-342, 2000. Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/csp/2000.v16n2/335-342/pt. Acesso em: 28 jun. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a deficiência glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD), analise as afirmativas a seguir:
I. A deficiência de G6PD inativa a via shunt da pentose, que protege as hemácias dos danos oxidativos. 
II. A deficiência de G6PD é uma doença de caráter genético que afeta os genes recessivos ligados ao cromossomo X.
III. As manifestações clinicas podem ser desencadeadas pela ação de agentes causadores de estresse oxidativo, que incluem medicamentos e infecções.
IV. A deficiência de G6PD apresenta eritrócitos microcíticos e hipocrômicos, que podem apresentar corpúsculo de Pappenheimer.
Está correto apenas o que se afirma em: 
I, II e III. (Resposta certa) 
II e III. 
III e IV. 
I, II e IV. 
I e II. 
 
Pergunta 15
Leia o trecho a seguir:
“[...] a Anemia Falciforme (AF) é a doença genética de maior prevalência no Brasil. A doença faz parte do grupo das hemoglobinopatias (alteração na produção das hemoglobinas), que compreende a hemoglobina S β-Talassemia e as duplas heterozigoses HbSC e HbSS. O genótipo HbSS é o mais comum e também o que apresenta um maior risco de complicações e sequelas.”
Fonte: LORENCINI, G. R. F.; PAULA, K. M. P. Perfil comportamental de crianças com anemia falciforme. Temas psicol., [s.l.], v. 23, n. 2, 2015. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-389X2015000200003. Acesso em: 02 jul. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as hemoglobinopatias, pode-se afirmar que a anemia falciforme se caracteriza pela: 
presença de eritrócitos osmoticamente mais frágeis e, consequentemente, menos resistentes. 
redução da síntese de um dos tipos de cadeias de globina que formam as hemoglobinas. 
mudança morfológica das células vermelhas, que assumem a forma de esferócitos. 
produção de eritrócitos com formato de foice e menos flexíveis, chamada de drepanócito. (Resposta certa)
substituição da lisina pelo ácido glutâmico na posição da cadeia β-globina da hemoglobina.
 
Pergunta 16
Leia o trecho a seguir:
“As talassemias constituem um grupo heterogêneo de doenças genéticas, caracterizadas pela redução ou ausência da síntese de um dos tipos de cadeias de globina que formam as hemoglobinas. Consoante a cadeia cuja síntese esteja afetada, são classificadas em α-talassemias ou β-talassemias.”
Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013. p. 225.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as talassemias, analise os tipos de apresentações clínicas da talassemia alfa a seguir e associe-as com suas respectivas características:
1) Portador silencioso.
2) α-talassemia menor.
3) Doença da hemoglobina H.
4) Síndrome da hidropsia fetal.
( ) Forma assintomática.
( ) Anemia muito grave e incompatível com a vida.
( ) Anemia discreta e microcitose.
( ) Anemia hemolítica crônica. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1, 2, 4, 3. 
2, 4, 3, 1. 
3, 1, 2, 4. 
1, 4, 2, 3. (Resposta certa)
4, 1, 2, 3. 
 
Pergunta 17
Leia o trecho a seguir:
“A anemia perniciosa é mais frequente em adultos, sendo que a frequência da doença aumenta à medida que a idade avança. [...] Alguns estudos apontam que as mulheres são mais predispostas a desenvolverem a doença em relação aos homens.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 174.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anemia perniciosa, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. (F) A anemia perniciosa ocorre quando o paciente apresenta uma deficiência de ferro devido à ausência do fator intrínseco. 
II. (V) Pacientes com anemia perniciosa podem apresentar sinais neurológicos, como confusão mental e formigamento nos membros superiores e inferiores.
III. (V) A deficiência de fator intrínseco também pode ser uma consequência da remoção cirúrgica do estômago.
IV. ( ) Na anemia perniciosa ocorre uma diminuição dos eritrócitos que se tornam disfuncionais na medula óssea. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
F, V, F, V. 
V, V, F, V. 
F, V, V, F. (Resposta certa)
F, F, V, V. 
V, F, V, F.
Pergunta 18
Leia o trecho a seguir:
“A EsH foi descrita pela primeira vez em 19001 e rapidamente foi identificada como uma doença com transmissão hereditária. Gradualmente, várias linhas de evidência indicaram que o defeito primário estaria na membrana da hemácia. A frequência da forma típica da doença na população geral é estimada em 1/2.000- 5.000 nascimentos, mas as formas leves e portadores assintomáticos podem atingir 1% da população.”
Fonte: ZAGO, M. A. et al. Tratado de hematologia. São Paulo: Editora Atheneu, 2013. p. 170.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre esferocitose hereditária, podemos afirmar que os achados laboratoriais que auxiliam no seu diagnóstico são:
amplitude da distribuição dos eritrócitos diminuída, reticulocitose e teste de Coombs positivo. 
volume corpuscular médio diminuído, reticulocitose e ferro sérico aumentado. 
volume corpuscular médio aumentado, ferro sérico baixo e presença de esferócitos. 
concentração de hemoglobina corpuscular média diminuída e aumento da proteína anquirina.
concentração de hemoglobina corpuscular média aumentada, diminuição da espectrina e teste de Coombs negativo. (Resposta certa) Parte inferior do formulário
Pergunta 19
Leia o trecho a seguir:
“Esferocitose hereditária (EH) é caracterizada por hemólise (anemia, reticulocitose, icterícia, esplenomegalia); esferocitose; e, na maioria dos casos, uma história familiar de anemia hemolítica, cálculos biliares precoces ou esplenectomia.”
Fonte: POLIN, R. A. et al. Secrets – Pediatria. 6. ed. Brasil: Thieme Revinter. 2018. p. 312. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a esferocitose hereditária, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
( ) A esferocitose hereditária é um distúrbio hereditário de caráter recessivo e ligado ao cromossomo X.
( ) A esferocitose hereditária é uma forma de anemia hemolítica causada por um defeito na função de transporte da membrana.
( ) As proteínas de membrana eritrocitárias mais afetadas são a espectrina, anquirina, banda 3 e proteínas 4.2.
( ) O grau de severidade da esferocitose hereditária é muito variável e está relacionada com a complexidade da alteração genética.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta
F, V, F, V.
V, V, F, V.
F, V, V, V.
V, F, V, F.
F, F, V, V. (Resposta certa)
AOL 2
Pergunta 20/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A anemia hemolítica autoimune (AIHA - Autoimmune Hemolytic Anemia) é uma condição clínica incomum na qual autoanticorpos se ligam a antígenos localizados na superfície eritrocitária. Estima-se que a incidência seja de 0,2 por 1.000.000 indivíduos menores de 20 anos. O pico de incidência ocorre entre os pré-escolares. A doença pode ser classificada de acordo com a temperatura de reatividade dos anticorpos [...] e de acordo com sua etiologia.” 
Fonte: FERREIRA, F. C. et al. Diagnóstico e Tratamento da Anemia Hemolítica Autoimune: Uma Minirrevisão. Rev. Med. Minas Gerais,[s.l.], n. 30, 2020. Disponível em: http://www.rmmg.org/artigo/detalhes/2724. Acesso em: 07 ago. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anemia hemolítica autoimune (AHAI), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
I. ( ) Na AHAI, os anticorpos do tipo quentes são representados pelos anticorpos tipo IgM. 
II. ( ) As AHAI por anticorpos frios reagem mais facilmente em temperatura corporal e a hemólise ocorre principalmente pela via esplênica. 
III. ( ) Um achado importante da AHAI é a presença de esferócitos no sangue periférico. 
IV. ( ) O diagnóstico da AHAI por IgG é confirmado pelo teste de Coombs direto. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
V, F, V, F. 
V, V, F, V. 
F, F, V, V. Resposta correta 
F, V, F, V. 
F, V, V, F.
Pergunta 21
Leia o trecho a seguir: 
“A anemia de Fanconi (AF – OMIM 227650), também conhecida como síndrome da pancitopenia de Fanconi, é uma doença genética rara e heterogênea, encontrada em todos os grupos étnicos e observada em cerca de 1 em cada 360 mil nascimentos. Foi descrita inicialmente em 1927, pelo pediatra suíço Guido Fanconi.” 
Fonte: ZEN, P. R. G. et al. Características clínicas de pacientes com anemia de Fanconi. Ver. Paul. Rediatr., [s.l.], v. 29, n. 3, p. 392-9, 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rpp/a/nYnFHby3bKzpRCnJRxNSLFJ/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 08 ago. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as a anemia de Fanconi, analise as afirmativas a seguir: 
I. A anemia de Fanconi apresenta uma predisposição ao desenvolvimento de mielodisplasias e leucemias. 
II. Os sintomas mais frequentes na anemia de Fanconi incluem anormalidades físicas e neurológicas. 
III. A anemia de Fanconi é uma doença congênita de herança autossômica dominante. 
IV. O diagnóstico é confirmado com o aumento das quebras cromossômicas causadas por agentes como a mitomicina C. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
II e III. 
I e II. 
I, II e IV. Resposta correta 
III e IV. 
III e IV.
Pergunta 22
Leia o trecho a seguir: 
“As células do sangue periférico podem ser examinadas por uma série de técnicas que complementam os dados obtidos pelo hemograma convencional: citoquímica, imunofenotipagem, citogenética, análise molecular genética e exame ultraestrutural por microscopia eletrônica.” 
Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 277. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a citogenética hematológica, analise os tipos de exames citogenéticos e moleculares a seguir e associe-os com suas respectivas características: 
1) FISH (Técnica de hibridização in situ por fluorescência). 
2) Cariótipo. 
3) RT-PCR (transcriptase reversa-PCR). 
4) RQ-PCR (PCR em tempo real). 
( ) Confere rapidez de diagnóstico de alterações cromossômicas por dispensar a necessidade de obtenção de núcleos em metáfase. 
( ) Permite a quantificação do material genético em um determinado tecido ou amostra biológica. 
( ) É utilizado para analisar a quantidade e a estrutura dos cromossomos em células metafásicas. 
( ) Consiste na replicação de sequências específicas de DNA a partir de uma molécula molde de RNA. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1, 4, 2, 3. Resposta correta 
2, 1, 4, 3. 
3, 1, 2, 4.
4, 2, 1, 3. 
2, 4, 3, 1.
Pergunta 23
Leia o trecho a seguir: 
“As colorações citoquímicas usadas no diagnóstico e na classificação das leucemias podem ser aplicadas tanto à medula óssea quanto ao sangue periférico, auxiliando na confirmação da origem mielóide e/ou monocítica. [...] As principais colorações em uso são fosfatase alcalina; mieloperoxidase (MPO); sudão negro B (sudan black B [SBB]); naftol AS-D; cloroacetato esterase (CAE); esterases inespecíficas, como alfa-naftil acetato esterase (ANAE); reação do ácido para-aminossalicílico (ácido periódico de Schiff [PAS]) e fosfatase ácida.” 
Fonte: SILVA, G. C. et al. Diagnóstico laboratorial das leucemias mieloides agudas. J. Bras. Patol. Med. Lab., [s.l.], v. 42, n. 2, p. 77-84, 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf. Acesso em: 07 ago. 2021. 
Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre as provas citoquímicas, analise as colorações descritas abaixo e associe-as com suas respectivas características. 
1) Reação de Sudan Black. 
2) Reação do ácido periódico-Schiff. 
3) Fosfatase ácida. 
4) Fosfatase alcalina leucocitária. 
( ) Específica para caracterizar os casos de tricoleucemia. 
( ) Reação positiva para a presença de glicogênio. 
( ) Permite a visualização do bastão Auer em células mieloides. 
( ) Auxilia no diagnóstico das doenças mieloproliferativas crônicas. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
3, 2, 1, 4. Resposta correta 
4, 1, 2, 3. 
1, 2, 4, 3. 
2, 4, 3, 1. 
1, 4, 2, 3. 
Pergunta 24
Leia o trecho a seguir: 
“As anemias hemolíticas são um grupo de doenças no qual a sobrevida das células vermelhas é reduzida periodicamente ou continuamente. São geralmente classificadas de acordo com a presença de algum defeito intrínseco das hemácias ou de fator externo. Anemias hemolíticas por fator externo são imunes ou microangiopáticas.” 
Fonte: VASCONCELOS, R. S. Anemia hemolítica microangiopática induzida por tacrolimus e ciclosporina A. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 30, n. 6, 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/M6ZNPz7jn98pZVKzxxR5qrt/?lang=pt. Acesso em: 07 ago. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias por fragmentação dos eritrócitos, analise as afirmativas a seguir: 
I. As anemias por fragmentação eritrocitária se caracterizam por policromatofilia no sangue periférico. 
II. Os danos aos eritrócitos associados à marcha prolongada ou corrida causam hemólise intravascular e hemoglobinúria. 
III. A anemia hemolítica por queimaduras está associada à presença de esférulas no esfregaço sanguíneo. 
IV. A anemia microangiopática é causada pela ruptura mecânica das hemácias na circulação. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
III e IV. 
II, III e IV. Resposta correta 
I e II. 
II e III. 
I, II e IV.
Pergunta 25
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“As colorações citoquímicas usadas no diagnóstico e na classificação das leucemias podem ser aplicadas tanto à medula óssea quanto ao sangue periférico. Examina-se apenas as células do sangue periférico se a aspiração da medula óssea for difícil ou impossível.” 
Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 280. 
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre as provas citoquímicas, pode-se afirmar que a mieloperoxidase positiva confirma o diagnóstico de: 
leucemia monocítica aguda. 
leucemia linfocítica crônica. 
leucemias de células pilosas (tricoleucemia). 
hemoglobinúria paroxística noturna. 
leucemia mieloide aguda. Resposta correta
Pergunta 26
Leia o trecho a seguir:
“O monitoramento citogenético cuidadoso está justificado pela ocorrência de importantes fenômenos, tais como: a inexistência ou a demora em alcançar a remissão, sendo necessário, em determinados casos, o ajuste de dose dos fármacos empregados; a perda da remissão previamente alcançada na eventualidade ou não de suspensão da medicação; a evolução clonal a despeito da terapia e, por fim, mas não menos relevante, o aparecimento de alterações clonais nas células Ph-negativas.”
Fonte: CHAUFFAILLE, M. L. Análise citogenética e FISH no monitoramento da LMC em tratamentos com inibidores da tirosino quinase. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 30, n. 1, p. 13-19, 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/Mhz4hVfykwqSmMJNBYcbgTQ/?lang=pt&format=pdf. Acesso em: 09 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a citogenética hematológica, analise as afirmativasa seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A citoquímica possibilita a identificação das alterações cromossômicas presentes nas células tumorais. 
II. ( ) A técnica de hibridização in situ por fluorescência permite a classificação da linhagem celular e do nível de diferenciação.
III. ( ) As técnicas de biologia molecular são utilizadas para elucidar alterações específicas no DNA.
IV. ( ) O citogenética hematológica permite a identificação de alterações relevantes através do cariótipo convencional.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
F, F, V, V. Resposta correta
V, F, V, F. 
F, V, F, V. 
V, V, F, V. 
F, V, V, V. 
Pergunta 27
Leia o trecho a seguir:
“As neoplasias mieloproliferativas crônicas cromossomo Filadélfia negativas são doenças hematológicas clonais que se caracterizam pela independência ou pela hipersensibilidade dos progenitores hematopoiéticos às citocinas. Os mecanismos celulares e moleculares envolvidos na fisiopatologia das neoplasias mieloproliferativas crônicas ainda não estão totalmente esclarecidos.”
Fonte: TOGNON, R. et al. Desregulação da apoptose em neoplasias mieloproliferativas crônicas. Einstein, [s.l.], v. 11, n. 4, p. 540-4, 2013. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/PCZMM9sNFKGzMjqKbn8LNFk/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os diferentes tipos de doenças mieloproliferativas crônicas, pode-se afirmar que os achados que sugerem diagnóstico de policitemia vera são: 
leucoeritroblastose e aumento da desidrogenase láctica.
hiperplasia megacariocítica e presença de mutação MPL.
panmielose e presença de mutação no gene JAK2.Resposta correta
leucocitose e presença do transcrito BCR-ABL.
esplenomegalia e fibrose na medula óssea.
Pergunta 28
Leia o trecho a seguir:
“A Policitemia Vera incide preferencialmente em pacientes na sexta/sétima décadas de vida (0,7 a 2,5:100.000 habitantes/ano), com média de sobrevida, após o diagnóstico, de aproximadamente 15 anos. É mais frequente em homens que em mulheres. Trombose costuma ser a causa mais comum de morte e, na fase tardia da doença, há risco de fibrose medular ou transformação em leucemia aguda.”
Fonte: CHAUFFAILLE, M. L. L. F. Neoplasias mieloproliferativas: revisão dos critérios diagnósticos e dos aspectos clínicos. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 32, n. 4, 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/zNtRkHHbxvKr8PNYHvwJ8MC/?lang=pt. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a policitemia vera, analise as afirmativas a seguir:
I. A policitemia primária altera a produção da eritropoietina, diminuindo a quantidade de eritrócitos no sangue.
II. A policitemia relativa é caracterizada pela produção acentuada de eritrócitos, leucócitos e plaquetas.
III. A policitemia secundária pode ser adquirida provocando hipoxemia e doença renal.
IV. O quadro clínico da policitemia vera envolve cefaleia, distúrbios visuais, prurido e sudorese noturna. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
I e II. 
I, II e IV. 
II e IV. 
II e III. 
III e IV. Resposta correta
Pergunta 29
Leia o trecho a seguir:
“São ditas hemolíticas as anemias resultantes de aumento do ritmo de destruição dos eritrócitos. Devido à hiperplasia eritropoética e à expansão anatômica da medula óssea, a destruição de eritrócitos pode aumentar muitas vezes antes que o paciente fique anêmico, situação definida como doença hemolítica compensada.”
Fonte: HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia de Hoffbrand. 7. ed. Porto Alegre: AMGH, 2018. p. 62.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias por destruição periférica aos eritrócitos, analise as afirmativas a seguir:
I. A hemólise intravascular pode gerar o aparecimento de hemoglobinúria e hemossidenúria.
II. A hemólise intravascular ocorre pela fagocitose dos eritrócitos pelos macrófagos localizados no baço.
III. A icterícia e o aumento do baço são manifestações clínicas observados na anemia hemolítica extravascular.
IV. O aumento da concentração de bilirrubina indireta no soro indica uma hemólise intravascular. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
I e III. Resposta correta
I e II. 
III e IV. 
II e III. 
I e IV. 
Pergunta 30
Leia o trecho a seguir:
“A Trombocitemia Essencial, também denominada trombocitemia idiopática, trombofilia essencial ou trombocitose essencial, é uma desordem mieloproliferativa crônica [...]. A incidência da doença é desconhecida apesar dos vários estudos epidemiológicos. A idade média no diagnóstico está entre 50 e 60 anos. É relatada trombocitemia essencial em crianças, mas é um achado extremamente raro.
Fonte: LEITE, A. B. Trombocitemia essencial. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 23, n. 1, p. 49-51, 2001. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/PqHV96dDNptfX9ggM6Zm9yR/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 09 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os critérios diagnósticos de trombocitemia essencial, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Morfologicamente, na trombocitemia essencial, podemos observar anisocitose e presença de esferócitos.
II. ( ) O exame de citogenética revela ausência do cromossomo Philadelphia e presença da mutação JAK2.
III. ( ) A biópsia da medula óssea é hipercelular, com presença de megacariócitos maduros aumentados em número e tamanho.
IV. ( ) Contagem de plaquetas é menor do que 150.000/μL, caracterizando um quadro de trombocitopenia.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
F, V, F, V. 
F, F, V, V. 
V, V, F, V. 
F, V, V, F. Resposta correta
V, F, V, F. 
Pergunta 31
Leia o trecho a seguir:
“A LMC representa cerca de 20% das leucemias do adulto e ocorre com a mesma frequência ao redor do mundo. Sua incidência anual é de 1,6 casos/100.000 habitantes/ano, havendo um discreto predomínio masculino (1,4/1,3), com mediana de idade à apresentação de 55 anos. Menos de 10% dos casos ocorrem em pacientes com menos de 20 anos.”
Fonte: BOLLMANN, P. W. GIGLIO, A. Leucemia mieloide crônica: passado, presente, futuro. Einstein, [s.l.], v. 9, p. 236-43, 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/YsfFz9LdRcTrnkTnVHyxLbS/?format=html&lang=pt. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a leucemia mieloide crônica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Cerca de 95% dos pacientes com LMC apresentam o cromossomo Philadelphia, identificado pelo exame de cariótipo.
II. ( ) A LMC é uma doença trifásica: fase crônica, fase de aceleração e fase blástica.
III. ( ) O aspecto mais marcante da LMC é a hiperplasia de megacariócitos e de monócitos. 
IV. ( ) A LMC está na fase aguda quando o número de células blásticas é superior a 20%.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
V, V, F, V. Resposta correta
F, F, V, V. 
F, V, F, V. 
V, V, V, F. 
V, V, F, F. 
Pergunta 32
Leia o trecho a seguir:
“A citogenética oferece evidências de significado prognóstico, assim como o melhor entendimento da doença. O estudo pode ser feito por cariótipo, que detecta alteração em um terço dos casos, ou por FISH, que aumenta substancialmente esta porcentagem.”
Fonte: CHAUFFAILLE, M. L. Citogenética e biologia molecular em leucemia linfocítica crônica. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 27, n. 4, p. 247-252, 2005. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/CZPqjPJ7zFdDKQSXpwXy7xK/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o diagnóstico citogenético, ordene os procedimentos a seguir de acordo a técnica para identificação do cariótipo estudada: 
( ) Acrescenta-se uma solução de colchicina para impedir a formação do fuso mitótico.
( ) A amostra de medula óssea ou sangue periférico são cultivadas em meio de cultura.
( ) Análise cromossômica em microscopia óptica.
( )Adiciona-se uma solução de hipotonia para aumentar o volume da célula.
( ) As células são fixadas, gotejadas sobre uma lâmina e coradas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
3, 1, 2, 4, 5. 
2, 4, 3, 1, 5. 
2, 1, 5, 3, 4. Resposta correta
1, 3, 5, 2, 4. 
5, 2, 4, 3, 1. 
Pergunta 33
Leia o trecho a seguir:
“A insuficiência medular pode ocorrer devido à hipoplasia ou à aplasia da medula óssea, em que o tecido hematopoético apresenta-se diminuído ou ausente, promovendo uma infiltração de vacúolos de gordura. A produção celular da medula óssea também está prejudicada quando ocorre infiltração por células neoplásicas ou anormais e, por fim, remove o tecido hematopoético normal.”
Fonte: MELO, M. A. W.; SILVEIRA, C. M. Laboratório de hematologia: teorias, técnicas e atlas. Rio de Janeiro: Rubio, 2015. p. 73.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias decorrentes da insuficiência medular, analise os tipos de anemias a seguir e associe-as com suas respectivas características:
1) Anemia de Blackfan Diamond.
2) Síndrome de Shwachman-Diamond.
3) Hemoglobinúria paroxística noturna.
4) Anemia diseritropoética congênita.
( ) As características clínicas estão relacionadas à hemólise intravascular, à falência da hematopoese e aos eventos trombóticos. 
( ) É um doença rara que apresenta reticulocitopenia e medula óssea normocelular.
( ) Apresenta insuficiência pancreática exócrina, citopenias e displasias esqueléticas.
( ) É caracterizada pela presença de eritroblastos com mais de um núcleo e eritropoese ineficaz.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
3, 1, 2, 4.Resposta correta
1, 2, 4, 3. 
2, 4, 3, 1. 
1, 4, 2, 3. 
4, 1, 2, 3. 
Pergunta 34
Leia o trecho a seguir:
“A Mielofibrose primária (MFP) é doença clonal originada da transformação neoplásica de célula hematopioética pluripotente (célula-tronco) acompanhada de alterações reacionais intensas do estroma medular com fibrose colagênica, osteosclerose e angiogênese.”
Fonte: FERREIRA, F. C. et al. Diagnóstico e Tratamento da Anemia Hemolítica Autoimune: Uma Mini-revisão. Rev. Med. Minas Gerais, [s.l.], n. 30, 2020. Disponível em: http://www.rmmg.org/artigo/detalhes/2724. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre a mielofibrose primárias, pode-se afirmar que os critérios menores para o seu diagnóstico são: 
mutação BCR-ABL positivo, elevação da desidrogenase láctica e megacariócitos.
anemia, leucocitose, leucoeritrobastose, baço palpável e elevação da desidrogenase láctica.Resposta correta
redução dos níveis séricos de eritropoetina, panmielose e presença de megacariócitos maduros pleomórficos. 
trombocitose não progressiva, desidrogenase láctica normal, medula óssea hipercelular e neutrofilia.
presença de mutação JAK2V617F, fibrose grau 2 ou 3, leucocitose e trombocitose inicial.
Pergunta 35
Leia o trecho a seguir:
“Paciente do sexo masculino, 60 anos, com anemia discreta e plaquetose evidente há meses, sem causa aparente, [...]. Medula óssea com hiperplasia megacariocítica evidente, com maturação eritroide e granulocítica preservadas, sem displasia; sem aumento de mieloblastos. Solicitou-se pesquisa de BCR/ABL por RT-PCR, que revelou resultado negativo para oncogene BCR/ABL1. O perfil do ferro do paciente foi normal e não houve aumento de sideroblastos em anel na medula.”
Fonte: OLIVEIRA, R. A.; BEITLER, B. Mielograma e imunofenotipagem por citometria de fluxo em hematologia: prática e interpretação. Rio de Janeiro: Roca, 2016. p. 245.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os diferentes tipos de doenças hematológicas, pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável desse paciente é: 
anemia hemolítica autoimune. 
trombocitemia essencial.Resposta correta
policitemia vera.
anemia aplástica.
leucemia mieloide crônica. 
Pergunta 36
Leia o trecho a seguir:
“As síndromes mieloproliferativas crônicas, atualmente denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), de acordo com a 4ª. edição da classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), são doenças clonais de célula-tronco hematopoiética, nas quais há a proliferação aumentada de uma ou mais das séries mieloides (granulocítica, eritrocítica, megacariocítica ou mastocitose) com maturação eficaz.”
Fonte: CHAUFFAILLE, M. L. L. F. Neoplasias mieloproliferativas: revisão dos critérios diagnósticos e dos aspectos clínicos. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 32, n. 4, 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/zNtRkHHbxvKr8PNYHvwJ8MC/?lang=pt. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças mieloproliferativas crônicas, analise as doenças listadas a seguir e associe-as com suas respectivas características:
1) Leucemia mieloide crônica. 
2) Policitemia vera.
3) Trombocitemia essencial.
4) Mielofibrose primária.
( ) Decorrente da proliferação clonal de célula hematopoiética primitiva que leva ao aumento dos neutrófilos e seus precursores.
( ) Caracterizada por fibrose da medula óssea e presença de dacriócitos no sangue periférico.
( ) Há um excesso de células sanguíneas, com predomínio de glóbulos vermelho. 
( ) É caracterizada pela proliferação aumentada de megacariócitos e plaquetas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
4, 1, 2, 3. 
3, 1, 2, 4. 
1, 2, 4, 3. 
2, 4, 3, 1. 
1, 4, 2, 3. Resposta correta
Pergunta 37
Leia o trecho a seguir:
“As causas de anemia hemolítica autoimune (AHAI) permanecem desconhecidas. Algumas hipóteses são: a depressão do sistema imune através de ação viral; alteração do equilíbrio entre as células T facilitadoras e supressoras; alteração dos antígenos de superfície dos eritrócitos por vírus ou drogas e; possível reação cruzada dos anticorpos induzidos por agentes infecciosos contra antígenos de superfície dos eritrócitos. A AHAI expressa-se por meio de quadro clínico variável, no qual sobressai a anemia hemolítica.”
Fonte: OLIVEIRA, M. C. L. A. et al. Curso clínico da anemia hemolítica auto-imune: um estudo descritivo. J. Pediatr., [s.l.], v. 82, n. 1, p. 58-62, 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jped/a/rHQyJxvc75f4VWNt6vRDd3n/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 11 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias por destruição periférica aos eritrócitos, analise os tipos de anemia hemolítica autoimune (AHAI) a seguir e associe-as com suas respectivas causas secundárias:
1) AHAI por Anticorpos quentes.
2) AHAI por Anticorpos frios.
( ) Lúpus eritematoso sistêmico.
( ) Mycoplasma pneumoniae.
( ) Mononucleose infecciosa.
( ) Púrpura trombocitopênica idiopática.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
2, 1, 2, 1. 
1, 1, 2, 2. 
1, 2, 2, 1. Resposta correta
2, 1, 1, 2. 
1, 2, 1, 2. 
Pergunta 38
Leia o trecho a seguir: 
“A anemia de Fanconi (AF – OMIM 227650), também conhecida como síndrome da pancitopenia de Fanconi, é uma doença genética rara e heterogênea, encontrada em todos os grupos étnicos e observada em cerca de 1 em cada 360 mil nascimentos. Foi descrita inicialmente em 1927, pelo pediatra suíço Guido Fanconi.” 
Fonte: ZEN, P. R. G. et al. Características clínicas de pacientes com anemia de Fanconi. Ver. Paul. Rediatr., [s.l.], v. 29, n. 3, p. 392-9, 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rpp/a/nYnFHby3bKzpRCnJRxNSLFJ/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 08 ago. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as a anemia de Fanconi, analise as afirmativas a seguir: 
I. A anemia de Fanconi apresenta uma predisposição ao desenvolvimento de mielodisplasias e leucemias. 
II. Os sintomas mais frequentes na anemia de Fanconi incluem anormalidades físicas e neurológicas. 
III. A anemia de Fanconi é uma doença congênita de herança autossômica dominante. 
IV. O diagnóstico é confirmado com o aumento das quebras cromossômicas causadas por agentes como a mitomicina C. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
II e III. 
I e II. 
I, II e IV. Resposta corretaIII e IV. 
III e IV.
Pergunta 39
Leia o trecho a seguir: 
“As células do sangue periférico podem ser examinadas por uma série de técnicas que complementam os dados obtidos pelo hemograma convencional: citoquímica, imunofenotipagem, citogenética, análise molecular genética e exame ultraestrutural por microscopia eletrônica.” 
Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 277. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a citogenética hematológica, analise os tipos de exames citogenéticos e moleculares a seguir e associe-os com suas respectivas características: 
1) FISH (Técnica de hibridização in situ por fluorescência). 
2) Cariótipo. 
3) RT-PCR (transcriptase reversa-PCR). 
4) RQ-PCR (PCR em tempo real). 
( ) Confere rapidez de diagnóstico de alterações cromossômicas por dispensar a necessidade de obtenção de núcleos em metáfase. 
( ) Permite a quantificação do material genético em um determinado tecido ou amostra biológica. 
( ) É utilizado para analisar a quantidade e a estrutura dos cromossomos em células metafásicas. 
( ) Consiste na replicação de sequências específicas de DNA a partir de uma molécula molde de RNA. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
1, 4, 2, 3. Resposta correta 
2, 1, 4, 3. 
3, 1, 2, 4. 
4, 2, 1, 3. 
2, 4, 3, 1.
Pergunta 40
Leia o trecho a seguir: 
“As colorações citoquímicas usadas no diagnóstico e na classificação das leucemias podem ser aplicadas tanto à medula óssea quanto ao sangue periférico, auxiliando na confirmação da origem mielóide e/ou monocítica. [...] As principais colorações em uso são fosfatase alcalina; mieloperoxidase (MPO); sudão negro B (sudan black B [SBB]); naftol AS-D; cloroacetato esterase (CAE); esterases inespecíficas, como alfa-naftil acetato esterase (ANAE); reação do ácido para-aminossalicílico (ácido periódico de Schiff [PAS]) e fosfatase ácida.” 
Fonte: SILVA, G. C. et al. Diagnóstico laboratorial das leucemias mieloides agudas. J. Bras. Patol. Med. Lab., [s.l.], v. 42, n. 2, p. 77-84, 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v42n2/a04v42n2.pdf. Acesso em: 07 ago. 2021. 
Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre as provas citoquímicas, analise as colorações descritas abaixo e associe-as com suas respectivas características. 
1) Reação de Sudan Black. 
2) Reação do ácido periódico-Schiff. 
3) Fosfatase ácida. 
4) Fosfatase alcalina leucocitária. 
( ) Específica para caracterizar os casos de tricoleucemia. 
( ) Reação positiva para a presença de glicogênio. 
( ) Permite a visualização do bastão Auer em células mieloides. 
( ) Auxilia no diagnóstico das doenças mieloproliferativas crônicas. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
3, 2, 1, 4. Resposta correta 
4, 1, 2, 3. 
1, 2, 4, 3. 
2, 4, 3, 1. 
1, 4, 2, 3.
 Pergunta 41
Leia o trecho a seguir: 
“As anemias hemolíticas são um grupo de doenças no qual a sobrevida das células vermelhas é reduzida periodicamente ou continuamente. São geralmente classificadas de acordo com a presença de algum defeito intrínseco das hemácias ou de fator externo. Anemias hemolíticas por fator externo são imunes ou microangiopáticas.” 
Fonte: VASCONCELOS, R. S. Anemia hemolítica microangiopática induzida por tacrolimus e ciclosporina A. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 30, n. 6, 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/M6ZNPz7jn98pZVKzxxR5qrt/?lang=pt. Acesso em: 07 ago. 2021. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias por fragmentação dos eritrócitos, analise as afirmativas a seguir: 
I. As anemias por fragmentação eritrocitária se caracterizam por policromatofilia no sangue periférico. 
II. Os danos aos eritrócitos associados à marcha prolongada ou corrida causam hemólise intravascular e hemoglobinúria. 
III. A anemia hemolítica por queimaduras está associada à presença de esférulas no esfregaço sanguíneo. 
IV. A anemia microangiopática é causada pela ruptura mecânica das hemácias na circulação. 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
III e IV. 
II, III e IV. Resposta correta 
I e II. 
II e III. 
I, II e IV.
Pergunta 42
Leia o trecho a seguir:
“A anemia hemolítica autoimune (AIHA - Autoimmune Hemolytic Anemia) é uma condição clínica incomum na qual autoanticorpos se ligam a antígenos localizados na superfície eritrocitária. Estima-se que a incidência seja de 0,2 por 1.000.000 indivíduos menores de 20 anos. O pico de incidência ocorre entre os pré-escolares. A doença pode ser classificada de acordo com a temperatura de reatividade dos anticorpos [...] e de acordo com sua etiologia.”
Fonte: FERREIRA, F. C. et al. Diagnóstico e Tratamento da Anemia Hemolítica Autoimune: Uma Minirrevisão. Rev. Med. Minas Gerais, [s.l.], n. 30, 2020. Disponível em: http://www.rmmg.org/artigo/detalhes/2724. Acesso em: 07 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a anemia hemolítica autoimune (AHAI), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Na AHAI, os anticorpos do tipo quentes são representados pelos anticorpos tipo IgM.
II. ( ) As AHAI por anticorpos frios reagem mais facilmente em temperatura corporal e a hemólise ocorre principalmente pela via esplênica. 
III. ( ) Um achado importante da AHAI é a presença de esferócitos no sangue periférico.
IV. ( ) O diagnóstico da AHAI por IgG é confirmado pelo teste de Coombs direto.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
F, F, V, V. Resposta correta
F, V, F, V. 
F, V, V, F. 
V, V, F, V. 
V, F, V, F. 
. 
Pergunta 43
Leia o trecho a seguir:
“As células do sangue periférico podem ser examinadas por uma série de técnicas que complementam os dados obtidos pelo hemograma convencional: citoquímica, imunofenotipagem, citogenética, análise molecular genética e exame ultraestrutural por microscopia eletrônica.”
Fonte: BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016. p. 277.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a citogenética hematológica, analise os tipos de exames citogenéticos e moleculares a seguir e associe-os com suas respectivas características:
1) FISH (Técnica de hibridização in situ por fluorescência).
2) Cariótipo.
3) RT-PCR (transcriptase reversa-PCR).
4) RQ-PCR (PCR em tempo real).
( ) Confere rapidez de diagnóstico de alterações cromossômicas por dispensar a necessidade de obtenção de núcleos em metáfase. 
( ) Permite a quantificação do material genético em um determinado tecido ou amostra biológica.
( ) É utilizado para analisar a quantidade e a estrutura dos cromossomos em células metafásicas. 
( ) Consiste na replicação de sequências específicas de DNA a partir de uma molécula molde de RNA.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
4, 2, 1, 3. 
2, 4, 3, 1. 
2, 1, 4, 3. 
3, 1, 2, 4. 
1, 4, 2, 3. Resposta correta
Pergunta 44
Leia o trecho a seguir:
“Paciente do sexo masculino, 34 anos, ainda sem apresentar qualquer sintoma, que em hemograma de checkup rotineiro demonstrou hiperleucocitose (contagem acima de 100.000/mm3), discreta anemia e plaquetose, cuja contagem diferencial mostrou 3% de blastos, 1% de promielócitos, maturação neutrófila eminente, com basofilia e eosinofilia, bem como monocitose. A medula óssea não exibiu aumento de mieloblastos (3,4%), e o restante da contagem diferencial do mielograma foi equivalente à do sangue periférico. Solicitou-se pesquisa de BCR/ABL por RT-PCR que revelou resultado positivo para BCR/ABL1+ p210.”
Fonte: OLIVEIRA, R. A.; BEITLER, B. Mielograma e imunofenotipagem por citometria de fluxo em hematologia: prática e interpretação. Rio de Janeiro: Roca, 2016. p. 235.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os diferentes tipos de doenças mieloproliferativas crônicas, pode-se afirmar que odiagnóstico mais provável desse paciente é: 
Ocultar opções de resposta 
mielofibrose primária
leucemia mieloide crônica. Resposta correta
anemia de Fanconi.
policitemia vera.
trombocitopenia essencial.
Pergunta 45
Leia o trecho a seguir: 
“A anemia aplástica (AA) severa adquirida deve ser prontamente identificada, pois os recursos terapêuticos existentes, empregados de forma precoce, são capazes de promover a remissão completa ou parcial em mais de 70% dos pacientes com a forma grave.” Fonte: MEDEIROS, L. A.; PASQUINI, R. Anemia aplásica adquirida e anemia de Fanconi – Diretrizes Brasileiras em Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 32, n. 1, p. 40-45, 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/hHX8mXDYb43GLMZKrddJyFp/?lang=pt. Acesso em: 07 ago. 2021. 
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre as anemias decorrentes de doenças na medula óssea, pode-se afirmar que os achados que sugerem diagnóstico da anemia aplástica são: 
A. pancitopenia de grau variado e hipocelularidade medular. Resposta correta
B. reticulocitose e intensidade variada de citopenia. 
C. anisocitose, reticulocitose e eritroblastos circulantes. 
D. quadro hemolítico leve, neutropenia e trombocitopenia.
E. policromasia, esferócitos e corpúsculos de Howell-Jolly.
AOL 3
Pergunta 46
Leia o trecho a seguir:
“Um homem de 65 anos apresentando bom estado de saúde geral foi incidentalmente diagnosticado com linfocitose marcante (50.000/μL) em um exame laboratorial de rotina. Recentemente, ele não teve febre nem outros sintomas de infecção. O paciente é assintomático e está normal ao exame físico. Os exames laboratoriais mostram os seguintes resultados: leucograma 56.000, contendo 90% de linfócitos maduros e 10% de neutrófilos, hemoglobina igual a 14,8 g/dL; hematócrito de 45% e contagem plaquetária igual a 189.000.”
Fonte: TOY, E. C.; PATLAN JR, J. T. Casos clínicos em medicina interna. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014. 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os diferentes tipos doenças linfoproliferativas crônicas, pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável desse paciente é: 
leucemia prolinfocítica de células T.
leucemia de células pilosas.
leucemia de linfócitos grandes e granulares.
leucemia de células T do adulto.
leucemia linfocítica crônica. Resposta correta
Pergunta 47
Leia o trecho a seguir:
“Ao longo do século XX, a doença de Hodgkin (DH) foi uma espécie de laboratório em que se desenvolveram importantes inovações conceituais que fazem parte da abordagem diagnóstica e terapêutica atual em todo o campo da oncologia médica. [...]. A necessidade de uma classificação histopatológica de uso geral foi reconhecida na conferência de Rye, em 1965. O estadiamento clínico-patológico sistemático foi estabelecido na famosa conferência de Ann Arbor, em 1971.”
Fonte: SPECTOR, N. abordagem atual dos pacientes com doença de Hodgkin. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. v. 26, n. 1, p. 35-42, 2004. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/ZGkCjkDXBWVqXMyjtKWkzHk/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 04 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema de estadiamento de Ann Arbor para o Linfoma de Hodgkin, analise as afirmativas a seguir:
I. O tipo II é o envolvimento de um único linfonodo ou um único sítio extralinfático.
II. O linfoma de Hodgkin estágio III é caracterizado pelo envolvimento de cadeias linfonodais de ambos os lados do diafragma.
III. Em estágios IV, é indicativo de envolvimento disseminado de órgãos extralinfáticos. 
IV. A subclassificação de Ann Arbor classifica os pacientes com base na presença e ausência de sintomas.
Está correto apenas o que se afirma em: 
II, III e IV. Resposta correta
III e IV. 
I e II. 
II e III. 
I, II e IV. 
Pergunta 48
Leia o trecho a seguir:
“Os grandes linfócitos granulares (GLGs) constituem um distinto subtipo de células linfoides, representando cerca de 10%-15% do total de células mononucleares no sangue periférico de um adulto.”
Fonte: TERRA, B.; MAIA, A. M. Leucemia de grandes linfócitos granulares. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., [s.l.], v. 32, n. 2, p. 141-148, 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/t69L7Zm6Z4ZZrm73R4hTGrJ/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 08 set. 2021.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre a leucemias linfoides, pode-se afirmar que os aspectos clínicos e laboratoriais da leucemia de linfócitos grandes e granulares são caracterizados pela presença de: 
leucocitose, neutrofilia, lifopenia, perda de peso e sudorese profunda.
mutação STAT3, neutropenia, anemia, esplenomegalia e artropatia.Resposta correta
translocação t(1;14), neutropenia, linfonodomegalia e distúrbios visuais.
células linfomatosas, desidrogenase láctica aumentada e hiperuricemia.
deleção del13q14, intensidade variada de citopenia e plasmocitomas.
Pergunta 49
Leia o trecho a seguir:
“Hairy cell leukemia (HCL) [...] O nome em inglês é mundialmente utilizado, predominando sobre as traduções leucemia de células cabeludas ou pilosas e tricoleucemia. É uma doença rara. [...]. As hairy cells (HCs) no sangue não costumam ser numerosas; há necessidade de procurá-las.”
Fonte: FAILACE, R.; FERNANDES, F. Hemograma: manual de interpretação. 6. ed. Porto Alegre: AMGH, 2015, p. 355.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre as anemias decorrentes de doenças na medula óssea, pode-se afirmar que os achados que sugerem diagnóstico de leucemia de células pilosas são: 
velocidade de sedimentação globular aumentada com presença de rouleaux.
leucocitose, medula óssea hipercelular e células semelhantes a prolinfócitos.
pancitopenia, mielofibrose e células semelhantes a linfócitos B maduros. Resposta correta
desidrogenase láctica aumentada e linfocitose com linfócitos T anormais.
monocitopenia acentuada com presença de linfócitos grandes e granulares.
Pergunta 50
Leia o trecho a seguir:
“O linfoma não Hodgkin (LNH) constitui um grupo heterogêneo de mais de 20 subtipos de malignidades linfoproliferativas tipicamente provenientes de tecidos linfoides (células B e T). Esse grupo apresenta aspectos clínicos, morfopatológicos e imunogenéticos diferenciados, tornando a classificação difícil.”
Fonte: FOCHESATTO FILHO; L.; BARROS, E. Medicina interna na prática clínica. Porto Alegre: Artmed, 2013. p. 444.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os diferentes tipos de linfomas não Hodgkin, podemos afirmar o linfoma derivado de linfócitos B CD5+ é o:
linfoma folicular.
linfoma linfoplasmocítico. 
linfoma MALT.
linfoma de células do manto.Resposta correta
Linfoma de Burkitt.
Pergunta 51
Leia o trecho a seguir:
“Um paciente do sexo masculino, 65 anos, negro, apresenta-se ao serviço de emergência com constipação, poliúria, polidispsia e fadiga progressiva, seguida de confusão mental e letargia. [...] A partir da investigação preliminar, são verificados hemoglobina de 9,2 g/dL, plaquetas de 144.000/μL, leucócitos de 2.500/μL, cálcio de 13,8 mg/dL e creatinina de 2,4 mg/dL. No raio X de tórax, observaram-se lesões líticas nas costelas e nas vértebras torácicas.”
Fonte: FOCHESATTO FILHO; L.; BARROS, E. Medicina interna na prática clínica. Porto Alegre: Artmed, 2013. p. 428.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre as doenças linfoproliferativas crônicas, pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável desse paciente é: 
mieloma múltiplo. Resposta correta
leucemia linfocítica crônica.
linfoma de Hodgkin.
leucemia de células pilosas.
linfoma não Hodgkin. 
Pergunta 52
Leia o trecho a seguir:
“Um homem de 49 anos é encaminhado para avaliação de um possível LLC. Ele procurou o médico da assistência primária apresentando poucos sintomas adicionais além de uma fadiga leve. [...]. No momento da consulta de encaminhamento, os dados do hemograma desse paciente eram: contagem de leucócitos: 149.500/μL; Hb: 15.1 g/dL; contagem de plaquetas: 119.000 /μL; CAL: 123.200/μL.”
Fonte: REISNER, H. M. Patologia: uma abordagem por estudos de casos. PortoAlegre: AMGH, 2016. p. 366.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema de estadiamento da leucemia linfocítica crônica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) No estágio de Rai 0, o paciente apresenta linfocitose no sangue e/ou na medula óssea, além de linfonodos aumentados.
II. ( ) No estágio de Rai II, o paciente apresenta linfocitose com aumento de baço e fígado.
III. ( ) No estágio Rai IV, o paciente apresenta linfocitose e trombocitopenia (baixo número de plaquetas). 
IV. ( ) O estadiamento de Binet classifica a leucemia linfocítica crônica em estágio A quando o paciente apresenta anemia ou trombocitopenia. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
F, V, F, V. 
V, F, V, F. 
F, V, V, F. Resposta correta
F, F, V, V. 
V, V, F, V. 
Pergunta 53
Leia o trecho a seguir:
“O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia progressiva de células B, caracterizada pela proliferação desregulada e clonal de plasmócitos na medula óssea (MO), os quais produzem e secretam imunoglobulina (Ig) monoclonal ou seu fragmento, chamado de proteína M.”
Fonte: RODRIGUES, A. B.; OLIVEIRA, P. P. Casos clínicos em oncologia. 1. ed. São Paulo: Iátria, 2013. p. 339.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre o mieloma múltiplo, pode-se afirmar que as manifestações clínicas mais comuns dessa condição são: 
linfadenomegalia, sintomas neurológicos e plasmocitomas.
hipercalcemia, hepatoesplenomegalia, lesões cutâneas e amiloidose.
ascite, derrame pleural, anemia e lesões líticas.
anemia, hipercalcemia, insuficiência renal e lesões ósseas. Resposta correta
anemia, esplenomegalia, lesões cutâneas e infecções recorrentes.
Pergunta 54
Leia o trecho a seguir:
“As taxas de incidência e mortalidade por linfoma não-Hodgkin aumentaram de forma constante entre a década de 70 e o final dos anos 90, na Europa e nos Estados Unidos, fazendo com que essa neoplasia assumisse importância crescente na carga total de câncer da população.”
Fonte: LUZ, L. L.; MATTOS, I. E. Tendência das taxas de mortalidade por linfoma não-Hodgkin na Região Sudeste do Brasil, 1980-2007. Cad. Saúde Pública, v. 27, n. 7, p. 1340-1348, 2011. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csp/2011.v27n7/1340-1348/. Acesso em: 08 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os linfomas não Hodgkin, analise as afirmativas a seguir:
I. Os linfomas não Hodgkin podem ser classificados de acordo com a rapidez com o linfoma cresce, em: baixo grau e alto grau.
II. O linfoma de Burkitt é um exemplo de linfoma indolente.
III. O linfoma MALT é um exemplo de linfoma altamente agressivo.
IV. O linfoma difuso de grandes células B é um exemplo de linfoma agressivo.
Está correto apenas o que se afirma em: 
III e IV. 
I e IV. Resposta correta
II e III. 
I e II. 
I, II e IV. 
Pergunta 55
Leia o trecho a seguir:
“A leucemia linfocítica crônica (LLC) representa cerca de 30% de todas as leucemias. A prevalência da LLC é maior nos países ocidentais e é mais comum em idosos do sexo masculino, sendo raro seu diagnóstico antes dos 50 anos. [...]. O curso clínico dessa doença é altamente variável, podendo ser indolente ou evoluir de maneira agressiva.”
Fonte: LIRA, A. O.; PEREIRA, A. Métodos laboratoriais utilizados para o diagnóstico de leucemia linfoide crônica: uma revisão. Braz. J. Hea. Rev., [s.l.], v. 2. n. 4, p. 2847-2917, 2019. Disponível em: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BJHR/article/view/2020. Acesso em: 04 set. /2021. 
Assim, considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre a classificação da leucemia linfocítica crônica (LLC), analise os tipos de LLC abaixo e associe-os com suas respectivas características. 
1) LLC comum.
2) LLC mista.
3) LLC com transformação prolinfocítica.
4) LLC pró- linfocítica.
( ) Mais de 55% dos linfócitos são prolinfócitos.
( ) Menos de 10% dos linfócitos são prolinfócitos. 
( ) Presença de inúmeros linfócitos pequenos de aparência madura.
( ) Apresenta entre 10 a 55% de pró-linfócitos no sangue.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Ocultar opções de resposta 
2, 4, 3, 1. 
3, 1, 2, 4. 
1, 2, 4, 3. 
4, 1, 2, 3. 
4, 2, 1, 3. Resposta correta
Pergunta 56
Leia o trecho a seguir:
“As gamopatias monoclonais são um grupo de desordens associadas com proliferação monoclonal de plasmócitos, também conhecidas como paraproteinemias, disproteinemias ou imunoglobulinopatias. Caracterizam-se pela produção e secreção de uma proteína monoclonal – imunoglobulina (Ig) ou um fragmento de Ig.”
Fonte: FARIA, R. M.; SILVA, R. O. P. Gamopatias monoclonais – critérios diagnósticos e diagnósticos diferenciais. Rev. bras. hematol. hemoter., [s.l.], n. 29, v. 1, p. 17-22, 2007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbhh/a/dYBg793kbWv8zHnGqCtvrXq/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 08 set. 2021
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o mieloma múltiplo, pode-se afirmar que o diagnóstico do gamopatia monoclonal de significado indeterminado é definido pela: 
Ocultar opções de resposta 
presença de proteína M na urina, plasmocitose medular maior ou igual a 30% e presença de osteoporose.
concentração de proteína M no soro maior que 3,0 g/dL, acúmulo de plasmócitos clonais na medula óssea e presença de hipercalcemia e anemia.
presença de proteína M menor ou igual a 3 g/dL, infiltração plasmocitária na medula óssea entre 10 a 60% e ausência de critérios para mieloma múltiplo.
concentração de proteína M no soro menor que 3 g/dL, infiltração plasmocitária medular menor que 10% e ausência de lesões nos órgãos-alvo.Resposta correta
presença de proteína M no soro e/ou na urina, infiltração medular por plasmócitos e presença de lesões ósseas.
Pergunta 57
Leia o trecho a seguir:
“O linfoma de Hodgkin (LH) foi descrito pela primeira vez no início do século XIX pelo Dr. Hodgkin e pelo Dr. Wilks – ambos médicos britânicos. Essa é uma doença do sistema linfático que se origina de células B nos centros germinais e nos post-germinais.”
Fonte: FOCHESATTO FILHO; L.; BARROS, E. Medicina interna na prática clínica. Porto Alegre: Artmed, 2013. p. 433.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o linfoma de Hodgkin, analise os subtipos de linfoma de Hodgkin clássicos a seguir e associe-os com suas respectivas características:
1) Esclerose nodular.
2) Celularidade mista.
3) Depleção linfocítica.
4) Predomínio linfocitário.
( ) Predominam as células lacunares com presença de bandas fibrosas.
( ) Predominam os linfócitos pequenos com poucas células de Reed-Sternberg.
( ) Numerosas células de Reed-Sternberg e quantidade intermediária de linfócitos.
( ) Apresenta padrão de fibrose difusa com predominância de células de Reed-Sternberg.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1, 4, 2, 3. Resposta correta
2, 1, 4, 3. 
3, 1, 2, 4. 
4, 1, 2, 3. 
2, 4, 3, 1. 
Pergunta 58
Leia o trecho a seguir:
“Em 1994, um grupo de patologistas autodenominado International Lymphoma Study Group propôs uma nova classificação das neoplasias linfoides. Consistia em uma lista de entidades clinicopatológicas reconhecidas e obedecia quase sempre à terminologia existente. Baseava-se, portanto, em entidades reais definidas por uma combinação de aspectos morfológicos, imunofenotípicos, genéticos e clínicos.”
Fonte: PAES, R. A. P. et al. Classificação da Organização Mundial de Saúde para as neoplasias dos tecidos hematopoiético e linfóide: proposta de padronização terminológica em língua portuguesa do grupo de hematopatologia da Sociedade Brasileira de Patologia. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, [s.l.], v. 38, p. 237-239, 2002. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/r3BZMsGtBpLCjWq64zZLmbB/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 05 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças linfoproliferativas crônicas, analise os tipos de linfócitos a seguir e associe-as com seus respectivos tipos de leucemias linfoides crônicas:1) Tipo celular B.
2) Tipo celular T. 
( ) Leucemia linfocítica crônica. 
( ) Síndrome de Sézary.
( ) Leucemia prolinfocítica.
( ) Leucemia de células pilosas.
( ) Leucemia de linfócitos grandes e granulares. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1, 1, 2, 1, 2. 
2, 1, 2, 2, 1. 
1, 2, 1, 1, 2. Resposta correta
2, 2, 1, 1, 1. 
1, 1, 2, 2, 2. 
Pergunta 59
Leia o trecho a seguir:
“O linfoma de Hodgkin (LH) corresponde a cerca de 10% dos casos de todos os linfomas. Esse linfoma apresenta uma distribuição bimodal, com um primeiro pico aos 20 anos e outro aos 65 anos. Ele também afeta mais frequentemente indivíduos do sexo masculino.”
Fonte: FOCHESATTO FILHO; L.; BARROS, E. Medicina interna na prática clínica. Porto Alegre: Artmed, 2013. p. 441.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre linfoma de Hodgkin, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os linfomas de Hodgkin são caracterizados pela produção excessiva de proteína M.
II. ( ) No linfoma de Hodgkin de predominância linfocítica nodular pode ser encontrada grande quantidade de células lacunares.
III. ( ) As células de Reed-Sternberg são células maiores que os linfócitos B e possuem dois ou mais núcleos.
IV. ( ) As células de Reed-Sternberg são positivas para o CD30 e CD15.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
V, V, F, V. 
F, V, F, V. 
F, F, V, V. Resposta correta
V, F, V, F. 
F, V, V, V. 
Pergunta 60
Leia o trecho a seguir:
“Os linfomas constituem grupo heterogêneo de neoplasias que surgem a partir da proliferação monoclonal de uma célula de origem linfóide, que pode ser do tipo T ou B. Embora fenômenos autoimunes e fatores genéticos possam estar envolvidos, em grande parte dos casos a proliferação é induzida por agentes infecciosos, como vírus ou bactérias.”
Fonte: FERRAZ, A. A. B. Linfomas em pacientes com a forma hepatoesplênica da esquistossomose mansônica. Arq. Gastroenterol., [s.l.], v. 43, n. 2, p. 85-8, 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ag/a/SymC43hqRmGc4nwQyCTzhFC/?lang=pt. Acesso em: 05 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os linfomas, analise os agentes infecciosos a seguir e associe-os com seus respectivos tipos de linfoma:
1) Vírus Epstein-Barr (EBV).
2) Vírus da imunodeficiência humana (HIV).
3) Vírus da hepatite C.
4) Helicobacter Pylori.
( ) Linfoma de zona marginal esplênico.
( ) Linfoma de Burkitt.
( ) Linfoma de células B de alto grau.
( ) Linfoma MALT (mucosa associated lymphoid tissue). 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
4, 1, 2, 3. 
2, 4, 3, 1. 
1, 4, 2, 3. 
1, 2, 4, 3. 
3, 1, 2, 4. Resposta correta
Pergunta 61
Leia o trecho a seguir:
“A leucemia/linfoma de células T do adulto (ATL) constitui forma grave de leucemia/linfoma, que ocorre na vida adulta, não responde à quimioterapia e é, geralmente, fatal. Ocorre em cerca de 5% dos indivíduos infectados e manifesta-se, em geral, após longo período de latência. Esse período, no Japão, é de cerca de 60 anos, enquanto no Brasil a doença manifesta-se uma década mais cedo.”
Fonte: BITTENCOURT, A. L.; FARRÉ, L. Leucemia/linfoma de células T do adulto. An. Bras. Dermatol., [s.l.], v. 83, n. 4, p. 351-9, 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/WG343WtDCBwyTM8fKZVKsjz/?lang=pt&format=pdf. Acesso em: 23 ago. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a leucemia/linfoma de células T do adulto, analise as afirmativas a seguir:
I. A leucemia/linfoma de células T do adulto está relacionada ao vírus da imunodeficiência humana (HIV).
II. A forma clínica indolente apresenta 5% ou mais de linfócitos T anormais no sangue periférico e desidrogenase lática aumentada. 
III. A forma aguda é considerada a mais agressiva e se manifesta com hipercalcemia, lesões cutâneas e hepatoesplenomegalia.
IV. No esfregaço sanguíneo é observado um empilhamento de hemácias devido ao aumento de proteínas plasmáticas, denominado de rouleaux.
Está correto apenas o que se afirma em: 
II e III. Resposta correta
III e IV. 
I e III. 
I, II e IV. 
I e II. 
Pergunta 62
A leucemia prolinfocítica de células T “[...] representa em média 2% dos casos de leucemias linfocíticas maduras e acomete principalmente adultos, com idade média de 65 anos, ao diagnóstico”. A leucemia prolinfocítica de células B “[...] é mais comum em idosos, masculino/feminino = 1:1”.
Fonte: SANDES, A. F. et al. Diagnósticos em hematologia. 2. ed. Barueri: Manole, 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre leucemias linfoides crônicas, analise os tipos de leucemias prolinfocíticas a seguir e associe-as com suas respectivas características:
1) Leucemia prolinfocítica de células B.
2) Leucemia prolinfocítica de células T.
( ) Predomínio de linfócitos grandes.
( ) Células CD4+.
( ) Células CD5-.
( ) Progressão rápida.
( ) Lesões cutâneas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1, 2, 1, 2, 2. 
1, 2, 1, 1, 2. Resposta correta
2, 1, 2, 2, 1. 
1, 1, 2, 2, 1. 
2, 2, 1, 1, 1. 
Pergunta 63
Leia o trecho a seguir:
“Os linfomas não-Hodgkin (LNH) constituem um grupo de neoplasias muito heterogêneo, podendo derivar de proliferação clonal de linfócitos T e B. Esses tumores podem aparecer em nódulos linfáticos e sítios extranodais. A órbita é um sítio raro dessa doença, estimando-se que nela ocorra apenas 1 a 8% dos LNH.”
Fonte: SILVA, C. P. et al. Linfoma não Hodgkin de órbita: relato de caso. Arq. Bras. Oftalmol., [s.l.], v. 71, n. 2, p. 278-81, 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abo/a/PZ7TKtz3RGCFH6P4FZJ99dP/?lang=pt. Acesso em: 05 set. 2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os linfomas, analise os subtipos de linfomas não Hodgkin a seguir e associe-as com suas respectivas características:
1) Linfoma linfoplasmocítico.
2) Linfoma folicular.
3) Linfoma de células do manto.
4) Linfoma de Burkitt.
( ) É um tipo de linfoma indolente, caracterizado pela presença de centroblastos e centrócitos.
( ) A patologia revela uma proliferação alta e seu aspecto se assemelha ao “céu estrelado”.
( ) A principal mutação envolvida é a translocação t(11;14), que leva ao aumento da expressão da ciclina D1.
( ) Linfoma raro, que apresenta linfócitos pequenos e sintomas neurológicos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
3, 1, 2, 4. 
2, 4, 3, 1. Resposta correta
4, 1, 2, 3. 
1, 4, 2, 3.
1, 2, 4, 3. 
Pergunta 64
Leia o trecho a seguir:
“Inicialmente, o TCTH (transplante de células-tronco hematopoiéticas) foi usado como derradeira e desesperada medida em pacientes que não respondiam ao tratamento convencional existente, porém os avanços nos cuidados de suporte e a compreensão ampla do método, que estabeleceu suas principais indicações, bem como as suas limitações e complicações, tornaram esse procedimento uma estratégia terapêutica cada vez mais utilizada para diversas enfermidades.”
Fonte: INCA. Tópicos em transplante de células-tronco hematopoéticas. Rio de Janeiro: INCA, 2012. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//topicos-transplantes-medula.pdf. Acessado em: 26/09/2021.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o transplante de medula óssea, analise os tipos de transplante a seguir e associe-os com suas respectivas indicações.
1) Alogênico ou singênico.
2) Autólogo. 
( ) Paroxística noturna.
( ) Anemia aplástica grave.
( ) Anemia falciforme.
( ) Deficiência de adenosina deaminase.
( ) Amiloidose primária.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
1, 1, 1, 2, 2. Resposta correta
1, 2, 2, 2, 1. 
1, 1, 2, 2, 1. 
2, 1, 1, 2, 2. 
2, 1, 2, 1, 2.
Pergunta 65
Leia o trecho a seguir:
“As reações bioquímicas da coagulação do sangue devem ser estritamente reguladas, de modo a evitar ativação excessiva do sistema, formação inadequada de fibrina e oclusão vascular. De fato, a atividade das proteases operantes na ativação da coagulação é regulada por