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Fármaco Sistema locomotor e Práticas veterinárias OBJTIVO DA AULA Compreender: ✓ Bases da farmacocinética e farmacodinâmica ✓ Formulações medicamentosas o Soluções o Comprimidos o Injetáveis o Entre outros • Como vou administrar o medicamento? • Aonde ele vau atuar? • Como ele vai atuar? OBS: Quando o tutor chega falando que o cachorro está com dor, e deu um paracetamol. O que acontece? Uma intoxicação, como ele não tem as enzimas corretas para quebrar! Farmacocinética: Estuda o que o organismo faz com o fármaco (local de ação) Farmacodinâmica: Estuda o que o fármaco faz com o organismo (mecanismo de ação) Fármaco no sangue 1 Absorção Metabolismo Fármaco e matabólico na urina, bile e fezes Organismo Concentração no local de ação MEDICAMENTOS • Preparação química > intuito terapêutico • Principio ativo associado a > excipientes, conservantes, solventes Dose: Quantidade de medicação a ser administrada de uma vez. Dosagem: Dose, frequência de administração e duração do tratamento. Posologia: Estudo da dosagem dos medicamentos • Prescrição: Ato de definir o medicamento, dose e duração do tratamento para o paciente, por meio de receita médica. • Formas Farmacêuticas: Sólidos, líquidos. Eu pensamento como é que o Dorflex sabe onde dói?? Farmacocinética/ administração absorção, distribuição metabolismo, excreção Fármaco no local da administração Fármaco no plasmas 2 Distribuição 3 biotransformação 4 excreção Fármaco dos tecidos Metabólico nos tecidos Farmacodinâmica Local de ação Mecanismo de ação Efeitos produzidos CATEGORIAS Antibióticos Antifúngicos Antiparasitários Antivirais Quimioterápicos Anestésicos e sedativos Modificadores de comportamento AINES Esteroides Imunobiológicos (vacinas) VIAS DE ADMINISTRAÇÃO Vias digestivas: Oral Retal Ruminal Vias parenterais: Intravenosa Intramuscular Subcutânea Vias transmucosas/tópicas: Pour on Spot on Inalatória Intramamária Transdérmica Via Oral (VO) • Vantagens ✓ Via mais conveniente em animais dóceis ✓ Baixo custo ✓ Fármacos não precisam estar estéreis ✓ Indolor ✓ Baixa incidência de reação adversa • Desvantagens ✓ Não se usa em emergências, em animais vomitando ou inconscientes ✓ Sofre influência do pH do meio e pKa do fármaco ✓ Irritação da mucosa gástrica ✓ Sofrem metabolismo de 1 passagem • Tópica: Pele Mucosas ▪ // oral ▪ // nasal (intranasal) ▪ // retal (via retal) ▪ // genital (via intrauterina, prepucial ou vaginal) ▪ // mucosa mamária (via intramamária) ▪ // ocular (via oftálmica) ▪ // do conduto auditivo (via otológica) Via transmucosa, trandérmica ou tópica • Vantagens ✓ Efeito local ou sistêmico ✓ Fácil administração • Desvantagens ✓ Não administrar em caso de lesões de pele ✓ Substâncias lipossolúveis apresentam efeitos sistêmicos ✓ Ingestão acidental do fármaco Via intravenosa (IV) • Vantagens ✓ Utilizada em emergências e anestesias ✓ Efeito imediato ✓ Controle da dose ✓ Administração de grandes volumes em infusão lenta ✓ Administração de substâncias irritantes devidamente diluídas ✓ Obs: monitoramento do paciente • Desvantagens ✓ Invasiva, com risco de infecção ✓ Fármacos precisam estar estéreis ✓ Desinfecção local ✓ Dor? ✓ Reação alérgica ✓ Risco de embolia ✓ Não utilizada para substâncias pouco hidrossolúveis Via intramuscular (IM) • Vantagens ✓ Efeito mais rápido que oral ✓ Evita efeito de 1 passagem ✓ Absorção lenta e regular ✓ Fácil aplicação ✓ São propostas para penetrar numa grande massa muscular para absorção mais lenta que aquelas fornecidas por via intravenosa ✓ Devem ser rotuladas uso IM ✓ Comumente fornecidas em grandes massas musculares de membros pélvicos ou em musculatura de coluna lombar (cães) • Desvantagens ✓ Não exceder o volume de 5ml ✓ Formação de abscessos ✓ Acidentes: NERVO CIÁTICO, por aplicação incorreta Via Subcutânea (SC) • Vantagens • Fácil aplicação • Evita o efeito de 1 passagem • Absorção lenta e contínua • Desvantagens • Mais dolorosa das vias • Não utilizar substâncias irritantes • Dano ao tecido Outras vias parenterais ➢ Intra-articular: IA ➢ Intracardíaca: IC ➢ Intracelomática: Ice ➢ Intraóssea: IO ➢ Intraperitoneal: IP ➢ Intrarruminal: IR NOMENCLATURAS SID (semel in die): uma vez ao dia BID (bis in die): duas vezes ao dia TID (ter in die): três vezes ao dia QID (quater in die): quatro vezes ao dia CDD: a cada dois dias CTD: a cada três dias PRN (pro re nata): conforme necessário NOMENCLATURA ANATÔMICA Olho OU (oculus uterque): cada olho OD (oculus dexter): olho direito OS (oculus sinister): olho esquerdo Ouvidos: AU (auris uterque): cada ouvido AD (auris dexter): ouvido direito AS (auris sinistra): ouvido esquerdo Boca: via oral (VO) DOSAGEM DE DROGAS Os membros da equipe devem ser capazes de calcular a dosagem apropriada A responsabilidade é do veterinário que prescreve Todos os membros devem ser capazes de calcular Nunca forneça qualquer medicação por uma via da qual não tenha certeza Converter o peso do animal em unidades apropriadas (kg) Exame Físico Sistema locomotor online Cumprir algumas etapas! o Resenha o Histórico o Anamnese detalhada! o Exame físico o Exames complementares o Prognóstico Sinais vitais INDICADORES DO FUNCIONAMENTO FISIOLÓGICO básico, o estado de equilíbrio térmico, endócrino, circulatório, respiratório, tais como: • Temperatura • Pulso • Pressão arterial • Frequência respiratória • Dor Exame físico ✓ Cabeça Coloração de mucosas: Oral e conjuntiva o Avaliação das Mucosas ✨🔝 💖 Mucosa normocorada (róseo-clara): Mucosa normal. ⠀⠀ 🤍 Mucosa hipocorada (palidez): Significado: Anemia. -Causas: Ecto e endoparasitose; Hemorragias/choque hipovolêmico; Aplasia medular; Insuficiência renal; Falência circulatória periférica. ⠀⠀ 💙 Mucosa cianótica (azulada): -Significado: Distúrbio na hematose. -Causas: Anafilaxia; Obstrução das vias respiratórias; Edema pulmonar; Insuficiência cardíaca congestiva; Pneumopatias; Exposição ao frio. 💛 Mucosa ictérica (amarelada): -Significado: Hiperbilirrubinemia. -Causas: Estase biliar (obstrução); Anemia hemolítica imune; Isoeritrólise neonatal; Anemia hemolítica microangiopática; Hepatite tóxica e/ou infecciosa. ⠀ É importante verificar também a coloração da língua que, no caso de felinos saudáveis, deve ser rosa-pálido. Em cães, é comum o Veterinário verificar o tempo de preenchimento capilar com a pressão do polegar sobre a gengiva do animal, observando o tempo para recuperação da cor natural ou preenchimento dos vasos capilares. O preenchimento deve acontecer, no máximo, em 2 segundos. ❤️ Mucosa congesta ou hiperêmica (avermelhada): -Significado: Aumento da permeabilidade vascular. -Causas: Inflamação e/ou infecção local;Septicemia/bacteriemia; Febre; Congestão pulmonar; Endocardite; Pericardite traumática. Quando a mucosa apresenta coloração azulada ou cianose, demonstra um sinal clínico de comprometimento na oxigenação dos tecidos de pacientes cardiopatas. Já quando ocorre a vasoconstrição periférica devido a problemas cardiovasculares, a mucosa apresenta a coloração esbranquiçada. • Peniana, vaginal? Tem como analisar pela secreção peniana e vaginal. Monitoramento do paciente! ✓ Temperatura NORMOTERMICO (normal): Entre 38ºC e 39,3ºC HIPERTÉRMICO (febre): Acima de 40ºC HIPOTERMIA (baixa): Em torno 32ºC ✓ Frequência respiratória EUPNEIA: Respiração normal APINÉIA: Obstrução do fluxo de ar para os pulmões BRADIPNEIA: Ritmo lento ou irregular TAQUIPNEIA: Respiração rápida e curta HEMOPTISE: Expulsão sanguínea através da tosse EPISTAXE: Sangramento nasal DISPNEIA: Dificuldade ou desconforto ao respirar, falta de ar Cães: 15 a 40 mpm Felinos; 20 a 40 mpm ✓ Frequência cardíaca Cães filhotes até 200 bpm Pequeno e médio porte: 70 a 160 bpm Porte grande: 60 a 140 bpm Felinos: 120 a 240 bpm Anamnese Sistemas Vitais online Objetivo • Realização a anamnese • Termos semiológicos Semeion: sistomas, sinias Longos: ciência, estudo Estuda os métodos de exame clínico, pesquisa os sinais e os interpreta, reunindo os elementos necessários para construir um diagnóstico e presumir a evolução da doença Resenha ✓ Identificação do tutor ✓ // animal ✓ Espécie ✓ Raça ✓ Peso ✓ Idade ✓ Sexo ✓ Temperamento Anamnese ✓ Queixa principal ✓ Motivo da consulta! ✓ Inicio ✓ Duração ✓ Frequência ✓ Evolução ✓ Problemas associados? ✓ Explorar o máximo! Sistema corporais, histórico médico, manejos e ambientes... Avaliação geral... o Digestório o Cardiorrespiratório o Genito-urinário o Neurolocomotor o Tegumentar o Apetite! ▪ Anorexia, hiporexia, polifagia ▪ Disfagia, parorexia ▪ Adipsia, normodipsia, polidipsia Presença d vômitos (êmese) ou regurgitação? o Hematêmese (presença de sangue no vômito) o Sialorreia: ocorre quando a produção de saliva excede a habilidade do indivíduo emtransportá-la ao estômago. Defeca normalmente? o Aquesia, normoquesia, disquesia, tenesmo, constipação o Aspectos: melena, hematoquezia. O animal urinou normalmente? o Anúria, oligúria, normoúria, poliúria. o Polaciúria, disúria, periúria, incontinência urinària o Cor: Hematúria, piúria, glicosúria
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