Enterobius vermicularis e Trichuris trichiura -resumo

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Gênero Enterobius
Parasitos pequenos
família oxiúro
nematódeos de infecção passiva
sintomas discretos na maioria das
pessoas
faixas etárias e sociais em que as
parasitoses são mais frequentes
a infecção parasitária é flutuante
manifestações intestinais discretas
prurido anal
cauda em ponta-oxiúro
na região não há boca-orifício oral-sucção
asas cefálicas–dobraduras da cutícula
machos-cauda enrolada
dimorfismo sexual
ovos
sem células embrionárias
já apresenta larvas-risco
refringência-camada espessa de albumina
ovo se desenvolve dentro do útero da
fêmea
camada albuminóide-albumina é
higroscópica
absorve água-ovo aderente-roupa,mão
Fêmeas-1cm
Machos-0,3 a 0,5 cm
Ciclo
direto simples
sem migração tecidual
ovos no ambiente-roupa,ambiente
ovos na região perianal
estômago-proteólise da camada
albuminoide
duodeno-completa a proteólise
nematoide-livre no intestino delgado
vai até o intestino grosso
se desenvolve especificamente no
intestino grosso
fêmea repleta de ovos→migra até a
região perianal →deposita os
ovos→prurido
a migração ocorre normalmente durante a
noite
Ciclo monoxênico-apenas 1 hospedeiro
auto-infecção externa
período pré-patente →período de
eliminação de ovos
nutrição-euritróficos-alimentação
saprofítica-infecção(alta carga parasitária)
autoinfecção externa
heteroinfecção-infecção dos outros
maturação de ovos dura pouco tempo
infecção→desenvolvimento de imunidade
-reação aos antígenos do nematódeo
não existe autocura
terapeutica medicamentosa importante
Iga
infecção é endêmica
Patologia
congestão intestinal-grande infestação
ação irritativa
congestão anal
vaginite e cistite
manifestações de cargas parasitárias de
elevadas a moderadas
há desenvolvimento de uma imunidade
Apendicite→enterobius pode causar
manifestações
prurido anal
vulvovaginite
pode se associar à enurese noturna
náuseas,vômitos e dor abdominal
eosinofilia
diagnóstico
anamnese e
comportamento,visualização,raspagem
anal(métodos de Graham),EPF(fezes)
é necessário epf?
para enterobius,não,usa-se para ver se há
outros vermes
Tratamento
prova
benzimidazois-paralisa a contração
mebendazol e albendazol
Pamoato de Pirandel-sal derivado de um
corante
aconselha-se tratar pessoas próximas
ovos de enterobius em formato de D
ovos de enterobius em coloração especial
papanicolau
Epidemiologia
● parasito cosmopolita
● saneamento urbano
● frequente na infância
● geo-helmintos
● enterobiose relacionado com o frio
Trichuris
nematódeo intestinal
verme chicote
o nome não tem muito a ver com sua
apresentação
trico -fio
uro-cauda
dois diâmetros
região anterior é a mais fina
o parasito não fica sobre a luz intestinal
o parasito fica na mucosa
Parasito de infestação passiva
Trichuris trichiura
características gerais
provoca parasitismo de manifestações
discretas
Parasita o intestino grosso
pode haver competição com o oxiúro
Pode se envolver com diarreia
pode ocorrer prolapso retal
ovo bioperculado-dois opérculos/tampões
ovo não embrionado
o tampão é dissolvido no ambiente
apropriado
Morfologia do verme
larva:corpo cilíndrico,com a parte anterior
de diâmetro maior
Ciclo
ovos eliminados nas fezes
completa o embrionamento no ambiente
externo
vai de mórula até larva no exterior
→material de apoio →introdução aos
helmintos
ingestão→proteólise
larva digere o opérculo e sai
migra pelo intestino delgado e vai até o
intestino grosso
Ciclo monoxênico
sem outros hospedeiros
PPP=70/90 dias
da ingestão do ovo até o estágio adulto,há
um itervalo de 70/90 dias
dieta vatiável,eutróficos
Infectividade
Número pequeno de parasitos
as fêmeas eliminam ovos constantemente
estratégia parasitária de grande
dispensão
embrionamento de 2 a 3 semanas
depende da temperatura
ovos infectantes por longos períodos
casca grossa
peridomicílio:local de importância de
infecção em áreas de endemicidade
áreas sem saneamento→mais casos
Patologia
inflamação da mucosa intestinal
eosinofilia variável,geralmente moderada
toxinas liberadas pelos adultos causam
problemas na permeabilidade celular da
mucosa do IG e aumento da motilidade
intestinal
Infecção passiva
progressão da ovipostura
mebendazol fez cair a ovipostura
eosinófilos
controle inato desse parasito
houve predomínio dos eosinófilos com o
tempo ,com o tratamento,houve redução
progressiva dos eosinófilos
Calprotectina fecal-respostas
inflamatórias grandes e extensas
infecção secundária por Campylobacter
causada pelas lesões na mucosa
enquanto o parasito está presente,não
ocorre infecção secundária por produção
maior de muco
prolapso retal-cirurgia rápida -risco de
necrosar
Sinais e sintomas
não apresentam manifestações claras
Anemia em gestantes parasitadas
Diagnóstico
EPF
métodos de sedimentação e flutuação
Tratamento
-Benzimidazóis
-Ivermectina
Epidemiologia
parasito cosmopolita
prevalência associada a ascaridíase
ciclos parecidos
mais frequente em áreas rurais
saneamento básico→privar o ovo de
oxigênio →fossas sépticas