atividade microbiologia clinica

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Prepare-se! Chegou a hora de você testar o conhecimento adquirido nesta disciplina. A Avaliação Virtual (AV) é composta por questões objetivas e corresponde a 100% da média final. Você tem até cinco tentativas para “Enviar” as questões, que são automaticamente corrigidas. Você pode responder as questões consultando o material de estudos, mas lembre-se de cumprir o prazo estabelecido. Boa prova!
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1)
A fase pré-analítica é responsável por 70% dos erros analíticos. Ela compreende desde a correta orientação do paciente até a fase da triagem. Com base nos seus conhecimentos, assinale a alternativa correta em relação à fase de coleta.
Alternativas:
· Coletas de sangue para hemocultura podem ser realizadas em qualquer tipo de frasco e em seguida inoculadas em meio Muller-Hinton.
· O paciente pode iniciar o uso de antibiótico antes das coletas de urina, pois o uso do fármaco não interfere na viabilidade das bactérias.
· Amostras de fezes devem ser coletadas em frascos estéreis e dispensam o uso de conservantes.
· A antissepsia é um ponto chave para evitar erros de contaminação pela microbiota residente.
checkCORRETO
· Amostras de urina em pessoas que fazem uso de sonda vesical de demora e devem ser coletadas da bolsa coletora.
Resolução comentada:
Os microrganismos encontrados no corpo humano podem ser classificados em residentes, aqueles que são encontrados normalmente e ajudam na manutenção da fisiologia do corpo e o transitório que são os com potencial patogênico. Para evitar a contaminação das amostras com os residentes e, assim, inviabilizar a identificação do transitório, é importante a assepsia do local.
Código da questão: 72731
2)
Os meios de cultura possuem macronutrientes, micronutrientes e fatores de crescimento necessários para o desenvolvimento adequado das bactérias, além de auxiliarem no processo de identificação bacteriana. Sobre os meios de cultura é correto afirmar que:
Alternativas:
· Os meios de cultura podem ser empregados em todas as etapas da identificação bacteriana. Eles possuem capacidade seletiva, como exemplo o ágar MacConkey. Ele tem a capacidade de restringir o crescimento de gram-positivas e permitir o crescimento das bactérias gram negativas.
checkCORRETO
· Dois meios de cultura são empregados para identificação da capacidade da bactéria usar a lactose no seu processo metabólico. Sendo eles o CLED e o MacConkey, no primeiro observa-se a mudança de cor da cultura de verde para amarelo e no segundo a mudança de cor do meio de vermelho para rosa.
· Um dos meios de cultura capazes de indicar a capacidade do organismo em fermentar lactose é o CLED, tornando-se rosa em caso de positivo para fermentadoras.
· Os meios de cultura possuem os nutrientes necessários para o crescimento bacteriano. No processo de identificação do microrganismo, os meios de cultura não possuem correlação direta no processo.
· O meio de cultura é importante em todas as etapas do processo de identificação e teste de sensibilidade a antibióticos. Um exemplo é o emprego do ágar MacConkey como seletivo para bactérias gram-positivas.
Resolução comentada:
A resposta correta é a que relaciona a seletividade do meio MacConkey as gram-negativas. Pois possui a capacidade de impedir o crescimento das gram positivas. As demais respostas estão incorretas, pois o meio CLED torna-se amarelo após a fermentação da lactose e não as colônias e as gram negativas fermentadoras de lactose que crescem no meio MacConkey a colônia se torna rosa e não o meio.
Código da questão: 72726
3)
A coleta de material para a busca de hanseníase deve ser realizada em quatro locais distintos sendo eles: __________. 
Após antissepsia do local com álcool 70%, deve-se realizar uma prega com o auxílio de __________ e, em seguida, com a ajuda de __________ realizar uma pequena incisão no local. Contudo, deve-se tomar cuidado para não ter __________ na área.
Alternativas:
· Lóbulo auricular direito, lóbulo auricular esquerdo, cotovelo direito e lesão; pinça; bisturi; sangue.
checkCORRETO
· Perna direita, perna esquerda; bisturi; pinça, pus.
· Nariz; lóbulo auricular esquerdo; cotovelo direito; bisturi; pinça; sangue.
· Nariz, mão direita e mão esquerda; bisturi; pinça; sangue.
· Nariz, perna esquerda; pinça; bisturi; pus.
Resolução comentada:
A coleta de material para a busca de hanseníase deve ser realizada em quatro locais distintos sendo eles: Lóbulo auricular direito, lóbulo auricular esquerdo, cotovelo direito e lesão. Após antissepsia do local com álcool 70%, deve-se realizar uma prega com o auxílio de pinça e, em seguida, com a ajuda de bisturi realizar uma pequena incisão no local. Contudo, deve-se tomar cuidado para não ter sangue na área.
Código da questão: 72737
4)
Ao contrário do que boa parte da população acredita, as micobactérias não causam apenas a tuberculose, elas também podem estar relacionadas a outras patologias humanas, como a hanseníase. Qual é a bactéria responsável pela doença?
Alternativas:
· Mycobacterium tubercolosis.
· Mycobacterium hansenae.
· Mycobacterium leprosidae.
· Mycobacterium leprasis.
· Mycobacterium leprae.
checkCORRETO
Resolução comentada:
A responsável pela hanseníase ou lepra é a Mycobacterium leprae, e a M. tuberculis é responsável pela tuberculose e as demais não existem.
Código da questão: 72736
5)
A Microbiologia e a Imunologia são vertentes clínicas que se chocam em muitos momentos e coexistem. Os pesquisadores usam de conhecimentos adquiridos em ambas as áreas para compreenderem as patologias atuais, iniciando na sua identificação e finalizando na identificação da resposta imunológica. Leia e correlacione as colunas.
Início da descrição. O quadro é formado por duas colunas e quatro linhas. A primeira coluna traz quatro opções: 1. ELISA; 2. PCR real time; 3. Imunocromatografia; e 4. Nested-PCR. A segunda coluna traz também quatro opções: A. Técnica que permite a amplificação de uma porção de sequência gênica e identificação de um microrganismo presente na amostra.; B. Técnica que permite a amplificação de duas porções de sequência gênica distintas e identificação de dois microrganismos presentes na amostra.; C. Teste mais específico para identificação de patógenos por meio de placas escavadas e correlação entre antígeno-anticorpo. e D. Excelente técnica para identificação de microrganismos, ela permite o reconhecimento do agente patógenos diretamente na amostra, por meio de reação antígeno-anticorpo mediada por membrana de nitrocelulose. Fim da descrição.
Alternativas:
· I-C, II-B, III-D, IV-A.
· I-A, II-D, III-B, IV-C.
· I-D-II-B, III-C, IV-A.
· I-C, II-A, III-D, IV-B.
checkCORRETO
· I-B, II-C, III-A, IV-D.
Resolução comentada:
Início da descrição. O quadro é formado por duas colunas e quatro linhas. A primeira coluna traz quatro opções: 1. ELISA; 2. PCR real time; 3. Imunocromatografia; e 4. Nested-PCR. A segunda coluna traz também quatro opções: C. Teste mais específico para identificação de patógenos por meio de placas escavadas e correlação entre antígeno-anticorpo. A. Técnica que permite a amplificação de uma porção de sequência gênica e identificação de um microrganismo presente na amostra.; D. Excelente técnica para identificação de microrganismos, ela permite o reconhecimento do agente patógenos diretamente na amostra, por meio de reação antígeno-anticorpo mediada por membrana de nitrocelulose.; e B. Técnica que permite a amplificação de duas porções de sequência gênica distintas e identificação de dois microrganismos presentes na amostra. Fim da descrição.
Código da questão: 72729
6)
A interpretação correta dos resultados em Microbiologia Clínica é um dos pontos chave para a confecção de laudos precisos e exatos. Com base nos seus conhecimentos em resultados de cultura de vírus, fungos e bactérias, correlacione as colunas.
Início da descrição. O quadro é formado por duas colunas e três linhas. A primeira coluna traz três opções: 1. Vírus; 2. Fungos; e 3. Bactérias. A segunda coluna traz também três opções: A. As culturas puras possuem características próprias,e os gêneros apresentam sempre a mesma coloração e formato de colônia quando cultivadas em meio específico.; B. Em sua maioria, as culturas apresentam aspecto algodonoso, podendo algumas espécies terem aspecto pastoso.; e C. As culturas são realizadas em garrafas e formam um filme sobre o meio de cultivo. Fim da descrição. Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas:
Alternativas:
· I-A; II-B; III-C.
· I-A; II-C; III-B.
· I-C; II-B; III-A.
checkCORRETO
· I-B; II-A; III-C.
· I-C; II-A; III-B.
Resolução comentada:
Início da descrição. O quadro é formado por duas colunas e três linhas. A primeira coluna traz três opções: 1. Vírus; 2. Fungos; e 3. Bactérias. A segunda coluna traz também três opções: C. As culturas são realizadas em garrafas e formam um filme sobre o meio de cultivo.; B. Em sua maioria, as culturas apresentam aspecto algodonoso, podendo algumas espécies terem aspecto pastoso.; e A. As culturas puras possuem características próprias, e os gêneros apresentam sempre a mesma coloração e formato de colônia quando cultivadas em meio específico. Fim da descrição.
Código da questão: 72745
7)
Técnicas desenvolvidas e empregadas na área da química, podem e devem ser adaptadas para as análises clínicas, entre elas está a MADI-TOF, capaz de realizar identificação de macromoléculas. Leia as afirmativas e identifique as corretas: 
I- A técnica inicialmente empregada na área química só foi utilizada em amostras microbiológicas após 1975 e as primeiras moléculas capazes de serem identificadas pela técnica foram as proteínas ribossômicas.
II- A técnica de MADI-TOF é até o presente momento a mais indicada para a determinação de espécies com similaridade genética, pois os espectros gerados com base principalmente na proteína ribossômica permitem a análise das diferenças genéticas. 
III- Os espectros de massa gerados pela técnica de MADI-TOF devem ser comparados com uma biblioteca contendo todos os obtidos até o presente momento, por isso, ela deve ser constantemente atualizada. IV- Na visão dos especialistas a técnica de MADI-TOF se assemelha as de Imunologia e Biologia Molecular já empregadas em microbiologia clínicas, não sendo vantagem implementá-la ao cotidiano do laboratório.
 V- Dentre técnicas de IMUNOLOGIA, BIOLOGIA MOLECULAR e a MADI-TOF, a última é vista como principal. Uma das vantagens apresentada é a reduzida produção de resíduo biológico e uma desvantagem é a necessidade de uma biblioteca de espectros de massas. 
São verdadeiras:
Alternativas:
· II e IV, apenas
· I e II apenas.
· III e V- apenas.
checkCORRETO
· III, IV e V apenas.
· I, II e IV apenas.
Resolução comentada:
As alternativas I, II, IV são falsas, pois a MADI-TOF foi empregada na área de Microbiologia em 1975 com a análise de lipídeos e, posteriormente, de proteínas ribonucleicas. Os espectros formados devem ser comparados com a biblioteca de acesso limitado a profissionais da área de saúde. A técnica apesar de apresentar alta sensibilidade ainda não é capaz de distinguir entre espécies com similaridade genética – além de possuir técnica de análise em que nada se assemelha à Biologia Molecular e Imunologia.
Código da questão: 72730
8)
A interpretação de resultados é um dos pontos críticos em Microbiologia Clínica, o profissional deve sempre estar atento às pequenas variações de cor nos meios de cultura e presença de aglutinação nos testes rápidos. A partir desses pequenos exemplos, e com base em seus conhecimentos em interpretação de resultados de cultura e teste rápidos, analise as afirmativas a seguir e assinale-as com V (verdadeiro) ou F (falso):
 ( ) Os testes rápidos são comumente empregados na Imunologia, um exemplo de técnica aplicada na Microbiologia é o VDRL que se baseia no princípio de aglutinação. O resultado é liberado como negativo se não ocorrer aglutinado e nos casos positivos, deve-se realizar diluição e o resultado é considerado até o último poço que apresentar aglutinado.
 ( ) As culturas de vírus são realizadas em garrafas de plástico ou vidro. Após o tratamento da amostra com enzimas específicas, o material está pronto para ser inoculado. A unidade utilizada para contagem de colônias é UFP/mL. 
( ) As culturas de fungos possuem em sua maioria aspecto leitoso e formato redondo com exceção do cultivo de leveduras que possuem aspecto algodonoso. 
( ) Os testes rápidos voltados para a identificação de vírus tem em sua maioria a imunocromatografia como base, sendo o campo controle o seu referencial de qualidade do teste, uma vez que sempre deve aparecer uma linha na região indicada do controle. 
( ) O teste de coagulase empregado nas bactérias gram negativa é capaz de julgar a capacidade das bactérias degradarem o peroxido de hidrogênio. 
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de V e F:
Alternativas:
· V – V – F – V – F.
checkCORRETO
· F—F—V—F—V.
· V—F—V—F—V.
· F – V – F – V – F.
· V—V—V—F—V.
Resolução comentada:
A afirmativa III é falsa pois, as culturas de fungos filamentosos possuem o aspecto algodonoso enquanto os leveduriformes apresentam aspecto pastosos e formato oval. A afirmativa V é falsa, pois o teste de catalase é realizado em bactérias gram positivas e julga a capacidade da bactéria formar redes de fibrina.
Código da questão: 72743
9)
Início da descrição. O quadro é formado por duas colunas e três linhas. A primeira coluna traz três opções: 1. Aspergillus; 2. Basidiobolus; e 3. Pseudallescheria. A segunda coluna traz também três opções: A. D Micoses invasivas.; B. Infecções cutâneas e gastrointestinais.; e C. Aspergilose. Fim da descrição.
 Assinale a alternativa que traz a associação correta entre as duas colunas:
Alternativas:
· I-C; II-B; III-A.
checkCORRETO
· I-C; II-A; III-B.
· I-B; II-A; III-B.
· I-A; II-B; III-C.
· I-C; II- B; III-A.
Resolução comentada:
Início da descrição. O quadro é formado por duas colunas e três linhas. A primeira coluna traz três opções: 1. Aspergillus; 2. Basidiobolus; e 3. Pseudallescheria. A segunda coluna traz também três opções: C. Aspergilose.; B. Infecções cutâneas e gastrointestinais.; A. Micoses invasivas. Fim da descrição.
Código da questão: 72739
10)
A realização de culturas é a técnica mais comum na Microbiologia Clínica, sendo necessário atenção ao tipo de amostra e meio adequado para seu crescimento. Com base nos seus conhecimentos em cultivos de microrganismos, assinale a correta.
Alternativas:
· Os fungos necessitam de cuidados especiais para serem cultivados, como meios específicos, experiência do operador e equipamento próprio.
· A identificação bacteriana começa na incubação da amostra em meio de cultura apropriado. Em relação aos meios eles podem ser classificados como sólidos, semissólidos e líquidos; o último também é conhecido como caldo.
checkCORRETO
· Os fungos, vírus e bactérias são cultivados de forma semelhante, e após o crescimento suas colônias são idênticas, sendo impossível identificar o microrganismo sem técnicas de Biologia Molecular.
· Os meios de cultura para cultivo de vírus são semelhantes aos das bactérias, por isso, é habitual a inoculação e crescimento de vírus nos laboratórios de análises clínicas.
· Os fungos podem ser inoculados em meios de ágar como as bactérias, e para a diferenciação entre os microrganismos é necessária técnica mais sensível como as de imunocromatografia.
Resolução comentada:
Os vírus, fungos e bactérias possuem técnicas de cultivos distintas e a característica de suas culturas também permite a diferenciação entre elas sem a necessidade de técnicas mais específicas. Com exceção do cultivo de Cândida albicans. Contudo, por meio de microscopia já consegue identificação correta.
Código da questão: 72741
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