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Implante Imediato Resumo para estudo Dra. Tayline Gaipo Especialista em Implantodontia Em regiões anteriores, em 87% dos casos, haverá perda óssea da parede vestibular (tecido fasciculado), por geralmente ter espessura menor que 1mm. - Huynh-Ba, Lang et al. Alterações nesse arcabouço ósseo alveolar, podem gerar repercussões nos tecidos circunjacentes e sequelas estéticas. A colocação de implante imediato nesta área NÃO irá previnir alterações dimensionais no alvéolo (anteriores). Deveremos usar de outras estratégias para previnir, como o uso de biomateriais durante a instalação do implante, extração atraumatica, etc. Indicações: O mínimo de osso apical residual (além do ápice) que precisamos ter para implante imediato é 3mm, para travamento do implante. Não contar somente com osso palatino, septo, etc. Antigamente o implante tinha que ter diâmetro maior que o alvéolo, agora, seguindo essa regra, não é necessário, teremos travamento apical. Outras indicações: -fratura coronoradicular - complicações endodonticas - reabsorção radicular - avaliar processos infecciosos (não pode haver abcessos). - rizolise de decíduo+ agenesia de permanente Vantagens do implante imediato: - em posteriores, há limitação de reabsorção alveolar. - diminuição do tempo de tratamento -diminuição do número de cirurgias -boa aceitação do paciente Dificuldades: -Dificuldade em recobrir o sítio do implante com tecido mole - Estabilidade primária do implante insuficiente Se essas dificuldades acontecerem, pode ser necessário remover o implante e fazer tardio. Esteja preparado para resolver Desvantagens do implante imediato Menor previsibilidade estética - sobretudo pacientes com fenótipo gengival fino Risco de contaminação da membrana Resumo para estudo Dra. Tayline Gaipo Especialista em Implantodontia O componente intermediário não deverá invadir o espaço biológico ideal Regra dos 5 triângulos 1- É necessário ter no mínimo 2 mm de espessura da parede óssea vestibular. (Se tiver menos, colocar biomaterial). Ter 3mm de distância entre 2 implantes para permitir formação de papila. Além disso, a distância entre a crista óssea e o ponto de contato interproximal, deve ser de 5mm, o que contribui para a formação da papila. Se for de 6mm, as chances de formar papila caem pra metade. Resumo para estudo Dra. Tayline Gaipo Especialista em Implantodontia 2- Estabilidade Primária: ter no mínimo 3mm de osso apical p/ travamento. 5mm 3- Desenho do implante: se cônico ou cilíndrico, para ajudar na estabilidade primária. Geralmente implante compactante. 4- Preenchimento do GAP com biomaterial Haverá reabsorcao óssea horizontal em até 56%. Acomodar com delicadeza, até ficar firma, sem pressionar com força para não quebrar a estrutura do biomaterial. SEMPRE preencher esse GAP, exceto quando houver fístula. 5- Fenótipo gengival Considerar o processo de remodelação do tecido mole após a instalação do implante. Em caso de fenótipo fino, gap muito grande, considerar preenchimento também com tecido mole (podendo ser tunelização) t
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