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Iniciado em segunda, 13 fev 2023, 12:38 Estado Finalizada Concluída em segunda, 13 fev 2023, 13:28 Tempo empregado 49 minutos 51 segundos Avaliar 0,35 de um máximo de 0,50(70%) Questão 1 Correto Atingiu 0,05 de 0,05 A medula óssea é o local de fabricação das células sanguíneas e ocupa a cavidade dos ossos, sendo popularmente conhecida por tutano. Nela são encontradas as células que dão origem aos glóbulos brancos (leucócitos), aos glóbulos vermelhos (hemácias ou eritrócitos) e às plaquetas. Na leucemia, uma célula sanguínea que ainda não atingiu a maturidade sofre uma mutação genética qu a transforma em uma célula cancerosa. Essa célula anormal não funciona de forma adequada, multiplica-se mais rápido e morre menos do que as células normais. De acordo com seus conhecimentos em hematologia clínica, assinale a assertiva que indica o tecido afetado pela leucemia: a. Medula espinhal b. Pâncreas c. Medula óssea d. Sistema nervoso e. Fígado Sua resposta está correta. A resposta correta é: Medula óssea Questão 2 Correto Atingiu 0,05 de 0,05 Paciente sexo feminino, 52 anos, portadora de lúpus, em tratamento há 7 anos, procurou atendimento médico devido à fraqueza progressiva e inchaço dos membros inferiores. Além disso, relata muita dificuldade em subir e descer escadas. Quando questionad sobre demais sintomas generalizados, a mulher relatou que os medicamentos do lúpus são muito agressivos, trazendo como consequência uma constante queimação e dor no estômago. Após solicitar o hemograma, o médico notou que hemácias e hematócrito estavam reduzidos e o VCM aumentado. Sendo assim, de acordo com os sintomas apresentados pela paciente, qual a hipótese diagnóstica? a. Anemia megaloblástica, devido a um problema gástrico que culminou com deficiência na absorção de vitamina B12 b. Anemia megaloblástica, devido a um problema gástrico que culminou com deficiência na absorção de vitamina K c. Anemia ferropriva, devido a um problema gástrico que culminou com deficiência na absorção de vitamina B12 d. Anemia megaloblástica, devido a problema gástrico que culminou com deficiência na absorção de vitamina ferritina e. Anemia megaloblástica, devido a problema gástrico que culminou com deficiência na absorção de vitamina ferro Sua resposta está correta. A resposta correta é: Anemia megaloblástica, devido a um problema gástrico que culminou com deficiência na absorção de vitamina B12 Questão 3 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,05 .P., sexo masculino, 53 anos de idade, procurou o clínico geral devido ao cansaço, mal-estar geral, manchas hemorrágicas e crescimento do abdomen. Relatou também falta de apetite e perda de peso. O exame clínico revelou palidez, hepato- esplenomegalia, além de febre. A análise do hemograma e provas hepáticas revelou o seguinte perfil: Hemácias: 3,99 x 106/mm ; Hematócrito: 32%; Hemoglobina: 10,8 g/dl; VCM: 80 fl; HCM: 27 pg; CHCM: 32 g/dl; RDW: 22. Leucócitos: 587.000/mm ; Blastos: 3%; Promielócitos: 5%; Mielócitos: 9%; Metamielócitos: 13%; Bastonetes: 24%; Segmentados: 34% Eosinófilos: 4%; Basófilos: 5%; Linfócitos: 2%; Monócitos: 1%; Plaquetas: 42.000/mm3. TGO: 45 U/mL (8 a 40 U/ml); TGP: 32 U/mL (5 a 32 U/ml); Bilirrubina: 1,6 mg/dl (até 1,0 mg/dL). De acordo com os achados clínico-laboratoriais, assinale a assertiva que contemple o diagnóstico correto do paciente a. Leucemia linfocítica crônica b. Leucemia Vera c. Leucemia linfocítica aguda d. Leucemia mielóide crônica e. Leucemia mielóide aguda 3 3 Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Leucemia linfocítica crônica Questão 4 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,05 Paciente de 19 anos, sexo masculino, procura serviço médico pois há três dias passou a sentir fortes dores nos membros inferiores, sem alivio com analgésicos. Na admissão, o médico solicita um hemograma e, no rodapé do exame, está escrito a seguinte frase: presença de hemácias em forma de foice em grande quantidade. O médico encaminha o paciente ao especialista, para solicitação exames confirmatórios. Contudo, o mesmo alerta que a hipótese diagnóstica é: a. Talassemia alfa maior b. Talassemia beta menor c. Talassemia alfa menor d. Anemia falciforme e. Talassemia beta maior Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Anemia falciforme Questão 5 Correto Atingiu 0,05 de 0,05 Paciente, sexo feminino, 33 anos, procura atendimento médico devido à fraqueza e sono em excesso. No atendimento, o médico solicitou hemograma, que apresentou índices hematimétricos reduzidos, com microcitose e hipocromia. Aliado a isso o médico solicitou a dosagem de outros dois parâmetros para confirmar a anemia ferropriva, que são: a. Hemoglobina e transferrina b. Ferro e ferritina sérica c. Capacidade de ligação de ferritina d. Capacidade de ligação de globina e. Ferro e ferritina urinários Sua resposta está correta. A resposta correta é: Ferro e ferritina sérica Questão 6 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,05 O transplante de medula óssea é um tipo de tratamento proposto para algumas doenças que afetam as células do sangue, como a leucemias e os linfomas e consiste na substituição de uma medula óssea doente ou deficitária por células normais de medula ósse com o objetivo de reconstituição de uma medula saudável. De acordo com seus conhecimentos em hematologia clínica, em qual tecido a medula óssea pode ser encontrada? a. Nos músculos estriados esqueléticos b. Região central de ossos longos c. Apenas nas vértebras, coordenando também o estímulo nervoso d. No sistema nervoso central e. Região periférica de ossos longos Sua resposta está incorreta. A resposta correta é: Região central de ossos longos Questão 7 Correto Atingiu 0,05 de 0,05 G.J.B.Z., 39 anos, procurou atendimento médico devido à prostração progressiva que vem sentindo nas últimas semanas. Durante a consulta, o paciente relatou ao médico que vem se sentindo cada vez mais cansado e que em outras consultas, já fez exames que não mostraram nenhuma alteração significativa, mas, mesmo assim, o médico que o atendia solicitou que fizesse suplementação com sulfato ferroso, não surtindo efeito. O paciente relatou ainda que há 7 anos vem reduzindo o consumo de carne e, há 3 anos, tornou-se vegetariano. O médico solicitou um hemograma do paciente, que apresentava apenas redução no número de eritrócitos totais e hemoglobina, mas com índices hematimétricos normais. Após análise, o diagnóstico do paciente foi concluído. Assinale a assertiva que traz o diagnóstico do paciente: a. Anemia microcítica e hipocrômica b. Anemia normocítica e hipocrômica c. Anemia normocítica e hipercrômica d. Anemia macrocítica e normocrômica e. Anemia normocítica e normocrômica Sua resposta está correta. A resposta correta é: Anemia normocítica e normocrômica Questão 8 Correto Atingiu 0,05 de 0,05 A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos (leucócitos), geralmente, de origem desconhecida. Tem como principal característica o acúmulo de células jovens anormais na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais. Os principais sintomas decorrem do acúmulo de células defeituosas na medula óssea, prejudicando ou impedindo a produção dos glóbulos vermelhos (causando anemia, que por sua vez causa fadiga e palpitação), dos glóbulos brancos (deixando o organismo mais sujeit infecções) e das plaquetas (ocasionando sangramentos das gengivas e pelo nariz, manchas roxas na pele ou pontos vermelhos sob pele). Adaptado de https://www.einstein.br/especialidades/oncologia/tipos-cancer/leucemia. Acesso em 15/08/2022. A respeito das leucemias, assinale a assertiva que contém a afirmação correta sobre a doença: a. Acomete somente pacientes jovens, portadores de mieloma múltiplo b. O pior quadro é o da leucemia mieloide aguda, pois apresenta células CD34 c. Responde muito bem a talidomida e a dexametasona, sendo de controle relativamente fácil d. Trata-se de uma doença grave, com prognóstico ruim e alta taxa de cura e. Trata-se de uma doença grave, com prognóstico ruim e baixa taxa decura Sua resposta está correta. A resposta correta é: Trata-se de uma doença grave, com prognóstico ruim e baixa taxa de cura Questão 9 Correto Atingiu 0,05 de 0,05 A leucemia é uma doença maligna dos glóbulos brancos, geralmente, de origem desconhecida. Tem como principal característica o acúmulo de células doentes na medula óssea, que substituem as células sanguíneas normais. De modo geral, o tratamento depend de diversos fatores, dentre eles a idade do paciente, o grau de comprometimento da medula, bem como o estado geral do pacient Dentre as assertivas abaixo, assinale a única que corresponde a um tratamento que não é adequado para as leucemias: a. Quimioterapia b. Antibióticos c. Poliquimioterapia d. Radioterapia e. Transplante de medula óssea Sua resposta está correta. A resposta correta é: Antibióticos Questão 10 Correto Atingiu 0,05 de 0,05 L.P.P., sexo masculino, 29 anos, foi admitido no pronto socorro da Santa Casa de Misericórdia de maringá, devido à queda brusca d pressão e desmaio. Na admissão, o paciente relatou que vem se sentindo prostrado há alguns dias e, devido à rotina exaustiva, não conseguiu buscar ainda atendimento do médico especialista. Sendo assim, o plantonista solicitou um hemograma para avaliar melhor seu quadro e disse que o mesmo apresentava uma anemia microcítica e hipocrômica. Como tratamento, o médico prescreveu suplementação com: a. Cloreto de sódio b. Cloreto de magnésio c. Cloreto de potássio d. Sulfato de magnésio e. Sulfato ferroso Sua resposta está correta. A resposta correta é: Sulfato ferroso
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