EPIDEMIOLOGIA E PROCESSO SAÚDE DOENÇA

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Profª Ivana Maria Saes Busato
Epidemiologia e Processo 
Saúde-Doença 
Aula 2
Conversa Inicial
Conceitos básicos da epidemiologia
Processo saúde-doença
Observações
e registros 
Tempo e espaço
Indicadores de saúde
Epidemiologia aplicada
Vigilância epidemiológica
Promoção da saúde e
epidemiologia hospitalar
Conceito de saúde 
Conferência da Alma-Ata – 1978
Declaração dos Direitos Humanos – 1978
Brasil 
Movimento Sanitário
Constituição de 1988
Influências 
2
“Saúde é o estado de completo
bem-estar físico, mental e social,
e não mera ausência de moléstia
ou enfermidade.” (OMS, 1948)
Saúde 
“Alimentação e moradia, saneamento
básico e meio ambiente, trabalho e
renda, educação e transporte, lazer
e acesso a bens e serviços essenciais.”
(Lei 8080/90)
Evolução dos modelos 
explicativos do processo 
saúde-doença
Elementos naturais
Espíritos sobrenaturais
Adoecer resultante de transgressões
Natureza individual e coletiva
Modelo explicativo mágico-religioso
Medicinas hindu e chinesa
Equilíbrio entre os elementos
e humores que compõem o
organismo humano
Individual
Modelo explicativo holístico 
Teoria dos humores
Elementos água, terra, fogo e ar
estavam subjacentes à explicação
sobre a saúde e a doença
Individual
Modelo explicativo empírico-racional
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Ausência de doença
Patologia, fatores de risco fisiológicos
Indivíduos de alto risco
Modelo explicativo biomédico
A história natural da doença e a 
determinação social da saúde
Modelo multicausal: tríade ecológica
História natural da doença
Ambiente
Agente Hospedeiro
Determinação social da saúde
Causalidade em saúde 
•Microrganismo
agente causal
Postulados
de
Henle-Koch 
4
Força da associação
Consistência ou replicação
Especificidade
Temporalidade
Gradiente biológico
Plausibilidade biológica
Coerência
Evidência experimental e analogia
Critérios de causalidade de Hill 
Causa suficiente 
Constelação de fatores – multicausalidade
Causas componentes
Agem em conjunto para a produção
de determinado efeito/doença 
Modelo de causa suficiente e causas 
componentes – Rothman
Modelos de Causalidade
Observação e registros
no tempo e no espaço 
Características das pessoas
ou atributos individuais
Classe social, gênero e sexo, etnia ou raça
Movimentos migratórios, estilo de vida
Comportamentos individuais e em grupo 
Observação e registros de
indivíduos e populações
Avaliação da distribuição espacial
de determinada doença em diferentes 
períodos de tempo
Distribuição espacial e no tempo
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Na Prática
Mortalidade infantil – país A e B
Finalizando
Conceito de saúde 
Evolução histórica
Conceito
Importância
Observações e registros 
Tempo e espaço
Modelos explicativos do
processo saúde-doença