N2 - Avaliação de Ações em Saúde

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1- Vitória, 41 anos, foi diagnosticada com diabetes mellitus 1 desde os 15 anos de idade.
Hoje veio a unidade de saúde e apresentou uma glicemia capilar (pós-prandial) de 398
mg/dl. Utiliza insulina NPH e regular todos os dias. Durante a conversa revelou que sua
dieta está precária. Em discussão sobre o caso de Vitória a equipe a orientou sobre a dieta
e exercícios físicos. Com base no registro clínico orientado por problemas (SOAP), marque
a alternativa correta que corresponde ao plano de conduta adotado pela equipe
respectivamente:
R- Plano terapêutico e educação em saúde.
Resposta correta. A alternativa está correta já que no plano terapêutico deve-se
registrar as indicações terapêuticas que foram ajustadas e acordadas para o manejo
do problema da pessoa. E no planos de educação em saúde, deve-se registrar as
informações e orientações apresentadas e negociadas com a pessoa, em relação ao
problema em questão.
2-A letra P do acrônimo pelo método SOAP refere-se aos planos direcionados aos
pacientes, ou seja, são as decisões, manejos terapêuticos, encaminhamentos realizados,
orientações e recomendações, aspectos a serem vistos e revistos na próxima consulta.
Sobre planos de seguimento, marque a alternativa correta:
R- É o item que expõe estratégias de cuidado continuado das pessoas e do problema
em questão.
Resposta correta. A alternativa está correta já que o plano de seguimento é uma
estratégia que visa o acompanhamento da pessoa. A equipe de saúde têm como
finalidade discutir os casos de relevância, encontrar alternativas e soluções para os
problemas trazidos pelos pacientes e realizar uma monitorização continuada para ver
a evolução do problema em questão.
3- Mônica veio a UBS de seu bairro pela primeira vez. Júlia, a enfermeira fez o acolhimento
da paciente e iniciou a escuta ativa. Mônica revelou a Júlia que está tendo febre há 2 dias,
sente calafrios, dores pelo corpo, dor atrás dos olhos e muita dor de cabeça. Revelou ainda
que se sente muito cansada e não tem se alimentado neste período. De acordo com o
relato de Mônica, marque a alternativa correta que corresponde ao item do método SOAP
que deve ser preenchido por Júlia:
R- S: subjetivo.
Resposta correta. A alternativa está correta porque as queixas trazidas por Mônica,
devem ser anotadas no item S: subjetivo pelo método SOAP. Este item é o motivo da
consulta. Além das queixas dos pacientes devem ser descritas os sentimentos
pessoal perante o adoecer, expectativas, medos e angústias.
4-Adelaide é enfermeira e Pedro é um médico recém formado, ambos trabalham na UBS
Arco-Íris. Em uma visita domiciliar, Pedro fez questão de preencher o SOAP realizado,
como descrito a seguir: S: Paciente se encontra ansioso devido ao desemprego; O:
Diabetes Mellitus tipo 2; A: Ansiedade; P: encaminhado ao NASF. Adelaide orienta Pedro
sobre o preenchimento inadequado do SOAP. De acordo com o SOAP, marque a alternativa
correta:
R- Pedro errou na avaliação do paciente classificando-o como ansioso.
Resposta correta. A alternativa está correta, já que na letra O do acrônimo do método
SOAP, o profissional de saúde deve descrever o exame físico do paciente, tais como
os sinais vitais (frequência cardíaca/frequência respiratória/temperatura/pressão
arterial) e transcrever os resultados de exames complementares realizados
anteriormente ou/e sinais vitais estendidos, como o resultado da glicemia capilar
realizado pelo glicosímetro.
5-Leia o trecho a seguir:
“A Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC), com o apoio do
Departamento de Atenção Básica (DAB) do Ministério da Saúde, disponibiliza […] o mais
adequado sistema de classificação para ser utilizado na atenção primária à saúde”. Com
base no trecho acima, marque a alternativa correta que corresponde a classificação dos
problemas na atenção primária:
WONCA (World Organization of National Colleges, Academies, and Academic Associations
of General Practitioners/Family Physicians). Classificação Internacional de Atenção Primária
(CIAP 2). S.l.: Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC), 2009,
p. 200, p. 7.
R- CIAP-2.
Resposta correta. A alternativa está correta, já que o CIAP-2 permite classificar
problemas detectados pelos profissionais da saúde, ou seja, os motivos da consulta.
Trabalha com a sistemática de intervenções pelo método SOAP. Além de avaliar as
comorbidades dos pacientes que procuram os serviços de saúde. É uma importante
ferramenta na prevenção quaternária, evitando diagnósticos precipitados e
intervenções inadequadas, principalmente quando o indivíduo padece de um
sofrimento e/ou enfermidade, mas não uma doença propriamente detectada em
exames diagnósticos.
6-Leia o excerto a seguir:
“O Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf ) configura-se como uma política instituída
pelo Ministério da Saúde (MS), por meio da Portaria Gabinete do Ministro/Ministério da
Saúde (GM/MS) nº 154, de 24 de janeiro de 2008 (BRASIL, 2008). Constituído por equipes
de profissionais de distintas áreas do conhecimento,que atua em articulação o com a equipe
de estratégia da saúde família (ESF)”. De acordo com o excerto apresentado, marque a
alternativa correta sobre as políticas públicas do NASF:
CORREIA, Patrícia Caroline Iacabo; GOULART, Patrícia Martins; FURTADO, Juarez
Pereira. A avaliabilidade dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Nasf). Saúde debate,
Rio de Janeiro , v. 41, n. spe, p. 345-359, Mar. 2017, p. 346.
R- Relações técnicas e sociais com diálogo e pactuação entre os trabalhadores do
NASF e APS.
Resposta correta. A alternativa está correta o NASF-AB e a APS trabalham sobre a
perspectiva da interdisciplinaridade, do apoio à organização da clínica e do cuidado
em saúde, a partir da integração e cooperação com as equipes. Desta forma, as
relações técnicas e sociais devem ocorrer mediante o diálogo e pactuação entre os
trabalhadores do NASF e APS
7-Em visita domiciliar, a enfermeira e o médico da UBS Verde e Amarelo encontra seu
Cosme acamado, acordado, responsivo, acompanhado da esposa. A equipe descreve no
SOAP que o paciente está subnutrido, apresentando demandas aumentadas de
alimentação, em função do quadro clínico e estado nutricional. De acordo com que foi
descrito, marque a alternativa que corresponde a etapa descrita na evolução pelo método
SOAP:
R- A: avaliação.
Resposta correta. A alternativa está correta, o médico e a enfermeira da UBS
avaliaram a situação do paciente em relação ao seu estado nutricional e quadro
clínico, ou seja, é um paciente acamado que necessita de uma maior aporte de
alimentos. Portanto pelo método SOAP o item se refere a letra A do acrônimo.
Resposta correta. A alternativa está correta, o médico e a enfermeira da UBS
avaliaram a situação do paciente em relação ao seu estado nutricional e quadro
clínico, ou seja, é um paciente acamado que necessita de uma maior aporte de
alimentos. Portanto pelo método SOAP o item se refere a letra A do acrônimo.
8-Leia o excerto a seguir:
“Prática colaborativa e trabalho em equipe podem contribuir para melhorar o acesso
universal e a qualidade da atenção à saúde. Entretanto, a operacionalização do trabalho
interprofissional se constitui como um desafio atual. Acrescenta-se a esse desafio a
imprecisão conceitual no estudo da temática, em que termos como colaboração e trabalho
em equipe são frequentemente utilizados como sinônimos.” Considerando o excerto
apresentado, sobre trabalho interprofissional, marque a alternativa correta que corresponde
ao trabalho interdisciplinar:
PEDUZZI, Marina; AGRELI, Heloise Fernandes. Trabalho em equipe e prática colaborativa
na Atenção Primária à Saúde. Interface (Botucatu), Botucatu, v. 22, supl. 2, p. 1525-1534,
2018, p. 1525.
R- Se refere a duas ou mais áreas de conhecimento ou de estudo, na qual as
metodologias são compartilhadas gerando uma nova disciplina.
Resposta correta. A alternativa está correta o trabalho interdisciplinar deve
estabelecer à troca de conhecimentos em diversos campos dosaber. Deve ser o
resultado de um esforço em conjunto. Todos os profissionais envolvidos no cuidado
em saúde devem priorizar o indivíduo, esquecendo as diferenças pessoais, para
assim alcançar um resultado satisfatório na resolubilidade dos problemas.
9-O Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP) é um dos métodos de comunicação
utilizados para a realização da abordagem biopsicossocial. É utilizado por profissionais
saúde para uma comunicação mais efetiva com o paciente. Este método é composto por 4
componentes. Sobre os componentes do MCCP, analise as afirmativas a seguir e assinale
V para a(s) Verdadeiras e F para a(s) Falsas.
I. ( ) Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença.
II. ( ) Entendendo a pessoa como um todo: o indivíduo a família e o contexto.
III. ( ) Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas.
IV. ( ) Intensificando procedimentos diagnósticos e curativos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
R- V, V, V, F.
Resposta correta. A sequência está correta, porque o primeiro componente deste
método objetiva que o de profissional de saúde tenha um olhar amplo para a
definição de saúde e doença. O segundo componente tem como finalidade aproximar
o paciente, deixá-lo confortável para partilhar as informações. O terceiro componente
é uma etapa primorosa em que profissional e paciente decidem o manejo da queixa
em conjunto.
10-Valquíria tem diabetes tipo 2 e foi encaminhada pela ESF, a nutricionista do NASF. No
atendimento a nutricionista questionou a paciente sobre sua alimentação cotidiana diária.
Valquíria revelou que consome macarrão 5 vezes por semana. A nutricionista consultou
Valquíria se poderia reduzir este consumo para 2 dias na semana. A paciente de comum
acordo aceitou a proposta. Com base neste caso, marque a alternativa correta que
corresponde ao componente do método clínico centrado na pessoa (MCCP):
R- Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas.
Resposta correta. A alternativa está correta porque a nutricionista sugeriu uma
alteração na dieta de Valquíria e diante desta proposta a paciente aceitou o manejo do
problema. Elaborar planos em conjunto, significa que a proposta de intervenção seja
conveniente para o profissional de saúde e o paciente.