Passo a Passo Práticas Semiotécnica Em relação às vias de administração de medicamento A administração de medicamentos por via intra-muscular o profissional de enfermagem deve escolher o local de a É

Prévia do material em texto

Passo a Passo Práticas Semiotécnica
Injetáveis
Passo a passo INTRAMUSCULAR:
1- Lavar as mãos, calçar luva;
2- Colocar o medicamento na seringa;
3- Explicar o procedimento pro paciente;
4- Escolher o local correto/adequado para cada indivíduo e quantidade;
5- Limpeza do local com algodão com álcool (no sentido de cima para baixo);
6- Separar o algodão e colocar no dedo mindinho/dedo 5 da mão não dominante;
7- Desencapar a agulha e colocar a tampa na bandeja;
8- Segurar o músculo e aplicar a injeção num ângulo de 90º, com o bisel
lateralizado;
9- Aspirar para ver se sai sangue, se não sair, injetar o líquido;
10- Retirar a agulha/seringa;
11- Colocar o algodão;
12- Jogar a luva no descartex;
13- Tirar a luva/lavar a mão.
. Atenção: identificar o local exato de aplicar a injeção, estudar como identificar
esses locais (em especial o dorsoglúteo e o ventroglúteo).
Passo a passo SUBCUTÂNEA:
É a injeção feita sobre a derme, pequenos volumes. Utiliza-se o abdômen (para a
heparina), e o braço e regiões da coxa, nádegas e abdome (para a insulina).
Passo a passo INTRADÉRMICA:
Utilizada em testes cutâneos. Parte interna do braço e superior das costas são os
locais ideais. O ângulo é de 5 a 15 e o bisel deve estar apontado para cima. Deve
aparecer uma bolha.
Passo a passo ACESSO VENOSO PERIFÉRICO:
É importante saber diferenciar o uso de cada.
1- Explicar o procedimento e lavar as mãos;
2- Escolher a veia (+ proeminente) e limpar a região (para cima);
3- Colocar as luvas de procedimento e garrotear o membro acima do local que será
puncionado;
SCALP JELCO
Preparar a solução, retirar as bolhas;
4- Retirar a proteção da agulha, bisel
para cima, ângulo que varia de 15 a
45º. Inserir a agulha, quando ela entrar
no leito vascular, haverá um refluxo de
sangue. Estabilizar a agulha e
RETIRAR O GARROTE. Nessa hora
você vai fazer o que foi prescrito (tirar o
sangue, injetar medicação). Se o
cateter for permanecer por até 24h,
fazer a fixação. Se não, retirar e colocar
o algodão em cima do local.
4- Bisel para cima, segurar na parte
transparente do jelco, trassionar a pele
por baixo do braço, medir o local e o
tamanho da agulha antes de inserir,
fazer a punção, esperar sair o sangue,
quando ele sair, soltar a fixação do
braço, introduzir o cateter sem a agulha
e RETIRAR O GARROTE. Faz a
fixação inicial, faz uma compressão
para retirar o guia da agulha e conectar
o equipo de soro. Terminar a fixação.
5- Jocar os resíduos no lixo;
6- Tirar a luva/lavar as mãos.
Para praticar
1- Em relação às vias de administração de medicamentos, assinale a
alternativa INCORRETA. Alternativas
A) Subcutânea: medicamento injetado no tecido subcutâneo.
B) Intramuscular: medicamento injetado somente no deltóide.
C) Endovenosa: usada para efeito rápido de medicamento.
D) Intradérmico: injetado sempre com volume pequeno de medicamento.
2- A administração de medicamentos por via intra-muscular deve considerar
diversos aspectos que precisam ser avaliados como característica do
músculo e volume a ser administrado. Sobre os cuidados com este
procedimento, é correto afirmar: Alternativas
A) Dentre os cuidados indicados no momento da aplicação intramuscular
recomenda-se proceder aspiração antes da administração do fármaco para
certificar-se de que não houve acometimento de vaso sanguíneo
B) A área ventro-glútea pode ser delimitada colocando a palma da mão
apoiando na parte lateral da coxa e o dedo médio estendendo-se até a região
inguinal, aplicando-se no espaço em forma de “V” formado.
C) O músculo deltoide, por ser localizado no braço e tratar-se de um membro
bastante utilizado, e por isso com um bom tamanho, é um dos músculos que
comportam grandes volumes, podendo passar de 4 ml.
D) O músculo vasto lateral da coxa, localizado na região antero-lateral da coxa,
não é recomendado em neonatos por ser local menos desenvolvido nessa
faixa etária além de possuir importantes vasos e nervos.
E) A área dorso-glútea é a mais indicada para ser usada em campanhas de
vacinação por ser segura e livre de riscos, sobretudo em crianças que ainda
não deambulam.
3- Ao administrar uma medicação intramuscular, o profissional de
enfermagem deve escolher o local de acordo com alguns aspectos técnicos.
Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir, assinalando V para a(s)
verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
( ) A injeção na região dorso-glútea deve ser feita no músculo glúteo médio. ( )
O volume máximo recomendado para aplicação no deltoide é de 4 ml. ( ) A
região ventro-glútea não apresenta contraindicação e é considerada bastante
segura para qualquer faixa etária.
A sequência correta é:
A) F, F, F;
B) V, F, V;
C) F, V, F;
D) V, F, F;
E) F, F, V.
4- É CORRETO afirmar sobre a aplicação intramuscular deltoide :
A) É indicada para volumes de até 5 mL, especialmente, antibióticos e
anti-inflamatórios.
B) Para localizar o músculo, localiza-se o processo acromial, sendo o músculo,
posicionado, em torno de 4 cm, abaixo deste.
C) Para realizar a aplicação, o ângulo da seringa e da agulha deve ser de 45º,
em direção ao músculo.
D) Pela profundidade e volume lipídico, este músculo é contraindicado para
vacinações
5- A determinação do local de aplicação da medicação por via intramuscular é,
muitas vezes, escolhida pelo profissional de enfermagem, no qual se deve
atentar para alguns fatores a serem considerados, em especial na criança ou
no bebê. São fatores que devem ser observados, EXCETO:
A) a quantidade e as características da medicação a ser injetada.
B) a frequência ou o número de injeções que serão administradas durante o
tratamento.
C) o tipo de medicamento a ser administrado e os fatores que podem impedir o
acesso ou causar contaminação no local.
D) o músculo, que deve ser estreito, pouco desenvolvido, pois acomoda melhor
a medicação, evitando nervos maiores e vasos sanguíneos.
6- Considerando a técnica de punção venosa, assinale a alternativa correta.
A) As veias mais proximais devem ser a primeira escolha, e, em caso de
insucesso, deve-se então puncionar os mais distais, ou seja, as mais
próximas ao dorso da mão.
B) A assepsia na pele é opcional para realizar a punção venosa, uma vez
que se trata de um procedimento que necessita apenas de limpeza.
C) A punção venosa é um procedimento simples e sem riscos ou
complicações, e pode ser realizado por qualquer membro da equipe de
Enfermagem.
D) O procedimento exige técnica asséptica e materiais estéreis para
garantir a segurança do paciente e minimizar riscos de complicações e
infecção.
7- O cateterismo venoso periférico é amplamente utilizado podendo
apresentar algumas complicações. Em relação a complicações locais, assinale
a alternativa incorreta.
A) Flebite
B) Extravasamento
C) Hematoma
D) Sobrecarga circulatória
8- A punção venosa periférica é um procedimento invasivo comumente
realizado por profissionais de enfermagem. Para a coleta de amostra de
sangue, considere V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas.
( ) É necessário fazer a antissepsia do local da coleta com algodão umedecido
em álcool a 70% e não tocar mais no local desinfectado.
( ) Deve-se transferir rapidamente o sangue para um tubo de ensaio sem
anticoagulante para evitar a hemólise da amostra.
( ) Caso o membro coletado permaneça garroteado por mais de 1 minuto,
poderá ocorrer estase e hemoconcentração, ocasionando erro nos resultados.
( ) Deve ser aproveitado o acesso periférico de pacientes em venóclise para
evitar uma nova punção.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A) V, V, F, V.
B) F, V, V, F.
C) F, V, F, F.
D) F, F, V, V.
E) V, F, V, F.
9- Sobre a escolha dos locais de injeção intramuscular, é CORRETO afirmar
que:
A) Em uma injeção ventroglútea, divida a nádega em quadrantes e injete o
líquido no quadrante inferior interno, cerca de 20 cm abaixo da crista ilíaca.
B) Em uma injeção no músculo deltoide, introduza a agulha fazendo um ângulo
de 45º com o músculo e pode acrescentar até 3,5 ml de solução, indiferente
do calibre da agulha.
C) Em uma injeção ventroglútea, dividaa nádega em quadrantes e injete o
líquido no quadrante superior externo, cerca de 5 cm abaixo da crista ilíaca.
D) Em uma injeção no músculo deltoide, introduza a agulha em ângulo de 90º
com o músculo.
E) Em uma injeção no vasto lateral, coloque a palma da mão sobre o grande
trocânter do fêmur. Em seguida, afaste os dedos indicador e médio da
espinha ilíaca ântero-superior e introduza a agulha em ângulo de 75º do
músculo, podendo ser introduzido até 1,5 ml de solução.
10 - O acesso venoso periférico é um procedimento que possibilita o
tratamento medicamentoso intravenoso para pacientes com impossibilidade
de terapia medicamentosa oral. Sobre o assunto, assinale a alternativa
correta.
A) Para a estabilização do cateter, deve-se usar fitas adesivas não estéreis
como esparadrapo comum e fitas do tipo microporosas não estéreis.
B) Deve-se realizar o flushing pulsátil com água estéril em um volume
equivalente ao lúmen interno do cateter antes e após a administração
de medicamentos intravenosos.
C) Quando necessário, deve-se considerar remoção dos pelos com
lâminas imediatamente antes do procedimento para evitar o risco de
infecção.
D) Para avaliar a permeabilidade do cateter, deve-se utilizar seringas de 20
ml para gerar alta pressão para minimizar a resistência e o retorno
sanguíneo.
E) Agulha de aço deve ser utilizada para coleta de amostra sanguínea e
administração de medicamento em dose única, sem manter o
dispositivo no sítio.
Gabarito: 1- B; 2- A; 3- E; 4- B; 5- D; 6- D; 7- D; 8- E; 9-D; 10- E
Luanda de Santana Santos Queiroz