GUIA DO PLANTONISTA 06 - Pediatria

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MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
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PRINCIPAIS DROGAS UTILIZADAS NO P.A. 
 Adrenalina 1mg/ml (1:1000): 
 PCR: 0,01mg/kg de peso (diluir uma 
ampola de adrenalina – isto é: 1ml – em 
9ml de água destilada, e fazer 0,1ml x peso 
corporal, de 5 em 5 minutos) por via 
intravenosa; 
 Anafilaxia com cianose central ou estridor 
respiratório: 0,01mg/kg de peso por via 
intramuscular (sem diluir, isto é: 0,01ml x 
peso corporal), com dose máxima de 
0,3ml. 
 Bromoprida (Digesan®) 10mg/2ml: fazer 0,1 a 
1mg/kg (0,02ml x peso) EV ou IM. Idade para 
uso: 1 ano. 
 Dexametasona 4mg/ml: fazer 0,15mg/kg 
(0,04ml x peso) EV ou IM. 
 Diazepam 10mg/2ml: fazer 0,3mg/kg (0,06ml x 
peso) EV (evitar a diluição, mas fazer EV direto 
seguido de um flush de SF) ou via retal com 
sonda (ao se optar por esta via, deve-se dobrar a 
dose). 
 Diclofenaco (Voltaren®) 75mg/3ml: fazer 
2,5mg/kg (0,10ml x peso) IM. Idade para uso: 12 
anos. 
 Dipirona 500mg/ml: fazer 20mg/kg (0,03ml x 
peso) IM ou EV. Idade para uso: 3 meses. 
 Fenobarbital 200mg/ml: fazer 15 mg/kg (0,07 x 
peso) EV. 
 Fenitoína (Hidantal®) 250mg/5ml: 
 36-60Kg= 5mg/Kg EV 8/8h 
 6-35Kg = 8mg/Kg EV 8/8h 
 Hidrocortisona 100mg/5ml: fazer 5mg/kg 
(0,25ml x peso) EV ou IM. 
 Hidrocortisona 500mg/5ml: fazer 5mg/kg 
(0,05ml x peso) EV ou IM. 
 Insulina regular: 0,1 U/kg/hora em BIC. 
 Metoclopramida (Plasil®) 10mg/2ml: fazer 0,03 
a 0,1 mg/kg/dose (0,04ml x peso) IM ou EV 
(evitar esta via). Idade para uso: recém-nascido. 
 Nebulização: SF0,9% 3 a 5 ml. + 
 Fenoterol (Berotec®): para crianças, 1 gota 
para cada 3kg de peso (evitar em casos de 
taquiarritmias). + 
 Brometo de Ipratrópio (Atrovent®): 10 
gotas para menores de 1 ano; 20 gotas 
entre 1 e 6 anos; 20 a 40 gotas para 
maiores de 6 anos e adultos. 
 Repetir de 20/20 minutos. 
 Prometazina (Fenergan®) 50mg/2ml: fazer 1 
mg/kg (0,04 x peso) IM. Idade para uso: 2 anos. 
 
POSOLOGIAS EM PEDIATRIA 
 
ANALGÉSICOS E ANTI-INFLAMATÓRIOS 
 Paracetamol (Piramin®, Tylenol®): 10 a 
15mg/kg/dose. 
o Idade para uso: 1 mês. 
o Apresentações: 
 Gotas (200mg/ml): 1 gota/kg/dose, 
8/8h a 6/6h. 
 Comprimido 500mg e 750mg 
 
 Dipirona (Maxalgina®, Novalgina®): 10 a 
25mg/kg/dose. 
o Idade para uso: 3 meses. 
o Apresentações: 
 Gotas (500mg/ml): 1gota/kg 6/6h VO 
(1 gota = 25mg). 
 Solução oral (50mg/ml): Maxalgina® 
infantil (com sabor modificado). 
 5 a 8 kg (3 a 11 meses): 1,25 
a 2,5ml VO, 6/6h; 
 9 a 15 kg (1 a 3 anos): 2,5 a 
5 ml VO, 6/6h; 
 16 a 23 kg (4 a 6 anos): 7,5 
VO, 6/6h; 
 24 a 30 kg (7 a 9 anos): 10 
ml VO, 6/6h; 
 31 a 45 kg (10 a 12 anos); 
15 ml VO, 6/6h. 
 Comprimido (500mg): a partir de 
30kg, dar 1 cp VO de 8/8h – 6/6h, 
por 3 dias. 
 Supositório (300mg): a partir de 
18kg. 
 Injetável: 15mg/kg/dose (0,03 
ml/kg/dose) IM (via de 
administração em desuso devido à 
dor) ou EV. 
 
 Diclofenaco: 
o Gotas (15mg/ml): 1gota = 0,75mg 
o Dose: 2 a 3mg/Kg/dia (÷2-a 4) 
o Simplificando dose: 
 Peso = gotas (6/6h) 
 Peso =2xgotas (12/12h) 
 
 Cetoprofeno (Profenid®): 
o Idade para uso: 12 meses. 
o Gotas (50mg/ml): 1 gota kg/dose 8/8h. 
 Acima de 1 ano: 1 gota/kg, de 6/6 ou 
8/8 horas; 
 Crianças de 7 a 11 anos: 25 gotas, de 
6/6 ou 8/8 horas; 
 Acima de 11 anos: 50 gotas, de 6/6 
ou 8/8 horas. 
 
 Ibuprofeno (Alivium®): 
o Idade para uso: 12 meses. 
o Apresentações: 
 Gotas: (100mg/ml): 1 gota kg/dose 
6/6h. 
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 Gotas (50mg/ml): 1,5 gota kg/dose 
6/6h. 
 Xarope (100mg/ml): Peso ÷ 2, de 
6/6h. 
 
 Nimesulida (Nisufar®): Crianças (susp): 5 
mg/kg/dia, a cada 12 h; 1-3 anos: 2,5 mL, 
2x/dia, ou 10 gts, 2x/dia (50 mg/dia); 4-7 
anos: 5 mL, 2x/dia, ou 20 gts, 2x/dia (100 
mg/dia); 8-10 anos: 7,5 mL, 2x/dia, ou 30 gts, 
2x/dia (150 mg/dia). 
 
ANTIBIÓTICOS ORAIS 
 Ampicilina: beta-lactâmico do grupo das 
penicilinas. 
o Indicações: infecções respiratórias, 
otite média aguda, rinossinusites, 
faringites bacterianas, etc. Junto 
com a Amoxicilina, é a droga de 
escolha na maioria das infecções 
enterocócicas. Nas infecções 
respiratórias, em geral, prefere-se a 
Amoxicilina. 
o Posologia: 
 RN: 25 - 50 mg/kg/dose 
12/12 h (= 50-100mg/kg/dia 
divididos em duas tomadas) 
EV 
 Crianças maiores: 100 - 200 
mg/kg/dia 6/6 h. 
 
 Amoxicilina: beta-lactâmico do grupo das 
penicilinas. 
o Indicações: rinossinusite, otite média 
aguda, infecções respiratórias, febre 
tifoide e profilaxia da endocardite 
bacteriana. 
o Idade para o uso: recém-nascido 
(recomenda-se uso a partir do 2º 
mês de vida). 
o Dose: 50 (até 90) mg/kg/dia (tomar 
VO, 8-8h ou 12-12h) 
o Apresentações: Novocilin® 
(250mg/5ml; 400mg/5ml); Velamox® 
(400mg/5ml); Sinot® (400mg/5ml). 
 Suspensão 250mg/5ml: Peso ÷ 3 
ou Peso ÷ 2; 
 Suspensão 400mg/5ml: Peso ÷ 5; 
 Comprimido: 500mg (a partir de 
40kg de massa corporal). 
 
 
 
 
 Amoxicilina + Clavulanato de potássio: 
aminopenicilina associada a um inibidor de 
beta-lactamase. Útil contra cocos gram-
positivos, bem como um número significativo 
de bactérias gram-negativas. 
o Indicações: tratamento de infecções 
de vias aéreas superiores e 
inferiores, exacerbações da 
bronquite crônica e otites. 
o Clavulin® BD (200+28,5mg/5ml e 
400+57mg/5ml), Clavutrex® 
(250mg+62,5mg/5ml), Novamox® 
(400+57mg/5ml), Sinot Clav® 
(400mg+57mg/5ml). 
o Dose: a dose usual recomendada é 
de 25mg/kg/dia, em doses divididas 
de 8/8h. 
 1 a 6 anos (13 – 21kg): 
Susp. oral 250+62,5mg/5ml: 
2,5ml, 3x ao dia. 
Susp. oral 400+57mg/5ml: 
2,5 a 5ml, 2x ao dia. 
 6 a 12 anos (22 – 40kg): 
Susp, oral 250+62,5mg/5ml: 
5ml, 3x ao dia. 
Susp. oral 400+57/5ml: 5 a 
10ml, 2x ao dia. 
 Acima de 12 anos: 
Cpr. 500+125mg: 1 cp, 3x ao 
dia. 
Cpr. 875+125mg: 1 cp, 2x ao 
dia. 
 
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 Ácido nalidíxico: quinolona bactericida para 
germes Gram-negativos do trato urinário. 
Pouco ativo contra Gram-positivos. 
o Indicações: infecções urinárias não 
complicadas. 
o Dose: 50mg/kg/dia (tomar VO, 4x 
ao dia, por 10 dias). 
 
 Azitromicina: macrolídeo eficaz contra certos 
germes Gram-positivos, como H. influezae, M. 
catarrhalis e L. pneumophila; porém, pouco 
eficaz contra certos Gram-positivos (como o S. 
pyogenes, S. pneumoniae e S. aureus). Como 
os outros macrolídeos, também apresenta 
potencial anti-inflamatório. 
o Indicações: infecções bacterianas de 
vias aéreas, de pele e em casos de 
sinusites agudas; tratamento de 
shigelose, febre tifoide e 
coqueluche; alternativa para o 
tratamento de gonorreia, 
leishmaniose cutânea, etc. 
o Azitron®, Astro®, etc. 
o Dose: 10-12 mg/kg (1x ao dia) 
 Suspensão: 200mg/5ml (Peso÷4) 
 < 15kg (frasco de 
600mg com 15ml): 
10mg/kg em dose única 
diária, por 3 dias. 
 15 a 25kg (frasco de 
600mg com 15ml): 5ml 
em dose única diária, 
por 3 dias. 
 26 a 35kg (frasco de 
900mg com 22,5ml): 
7,5ml em dose única 
diária, durante 3 dias. 
 36 a 45kg (dois frascos 
de 600mg com 15ml 
cada): 10ml em dose 
única diária, durante 3 
dias. 
 Comprimido: 500mg (a partir de 
45kg de massa corporal). 
 
 Cefalotina: cefalosporina de 1ª geração. 
o Principais indicações: pneumonias, 
infecções da pele e tecidos moles, 
infecções das vias aéreas 
superiores, profilaxia cirúrgica. 
o Dose: 100mg/kg/dia (1,0 g + 10ml 
de água destilada) 
 
 Cefaclor: cefalosporina de 2ª geração. 
o Principais indicações: infecções da 
pele e tecidos moles, infecções de 
vias aéreas, etc. 
o Dose: 30 mg/kg/dia (tomar VO, 12-
12h) 
o Apresentações: Suspensão: 250mg/5ml (Peso ÷ 
3) 
 Suspensão: 375mg/5ml (Peso ÷ 
5) 
 Comprimido: 250, 375, 500 e 
750 mg 
 
 Cefalexina: cefalosporina de 1ª geração. 
o Principais indicações: infecções da 
pele e tecidos moles, infecções de 
vias aéreas, etc. 
o Dose: 50 (até 100) mg/kg/dia VO 6-6 
h 
o Apresentações: 
 Suspensão: 250mg/5ml (Peso ÷ 
4) 
 Comprimido: 500mg (a partir de 
40kg de massa corporal) 
 
 Ceftriaxona: cefalosporina de 3ª geração. 
o Principais indicações: pneumonias, 
infecções urinárias, meningites, 
infecções intra-abdominais. 
o Dose: 50-100 mg/kg/dose 12/12 h 
(=100 – 200mg/kg/dia). 
 
 Claritromicina: macrolídeo com espectro 
semelhante ao da Azitromicina. Como os 
outros macrolídeos, também apresenta 
potencial anti-inflamatório. 
o Principais indicações: infecções das 
vias aéreas, dos seios da face, da 
pele e partes moles. 
o Idade para uso: 6 meses 
o Dose e apresentações: 7,5 
mg/kg/dose (administrar VO ou IV, 
de 12/12h) 
 Suspensão: Clamicin® 
125mg/5ml 
 Suspensão: Clamicin® 
250mg/5ml 
 Comprimido: 
Claritromicina-EMS 500mg 
(a partir de 50 kg de massa 
corporal) 
 
 Eritromicina: macrolídeo ativo contra a 
maioria dos Gram-positivos (S. pyogens, 
estreptococos do grupo viridians, S. 
pneumoniae, S. aureus), germes “atípicos” (M. 
pneumoniae, C. trachomatis), cocos Gram-
negativos (N. gonorrhoeae, N. meningitidis), o 
agente da coqueluche (B. pertussis), da sífilis 
(Treponema pallidum), etc. 
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o Principais indicações: muito usada 
para tratar infecções estreptocócicas, 
gonocócicas e treponêmicas (sífilis) 
em pacientes alérgicos à Penicilina. É 
a droga de escolha para o tratamento 
de infecções por Mycoplasma 
pneumoniae (por ser 50 vezes mais 
potente que as tetraciclinas), da 
coqueluche e da angiomatose 
bacilar. A Eritromicina é ativa ainda 
contra a maioria das cepas de S. 
aureus oxacilina-sensível, porém, o 
seu uso induz uma rápida resistência 
desta bactéria. 
o Idade para uso: 6 meses 
o Dose e apresentações: 30-50 
mg/kg/dia (tomar VO, 6-6 h) 
 Suspensão: Eritrex® 125mg/5ml 
(Peso ÷ 2) - não se usa muito 
esta apresentação 
 Suspensão: Eritrex® 250mg/5ml 
(Peso ÷ 4) – apresentação mais 
usual. 
 Comprimido: Eritex®: (500mg) (a 
partir de 40 kg de massa 
corporal) 
 
 Nitrofurantoína: antisséptico urinário. 
o Dose e apresentações: 5-
7mg/kg/dia (tomar VO, 4x ao dia, 
por 10 dias). 
 Solução: 5mg/ml (para 
lactentes). 
 Solução: 250mg/5ml (idade 
para uso: 6 meses). 
 
 Penicilina G Benzatina (Benzetacil®): beta-
lactâmico de preparação para liberação lenta, 
administrada por via intramuscular, cujo 
efeito perdura por cerca de 10 dias. 
o Principais indicações: 
faringoamigdalite estreptocócica, 
impetigo estreptocócico e sífilis sem 
acometimento do SNC. 
o Doses e apresentações: atualmente, 
só estão disponíveis no mercado 
frasco-ampolas de 1200000 UI. 
 Crianças com até 20 kg: ½ 
ampola (600.000U) IM 
(região glútea), dose única. 
 Crianças com mais de 20 kg: 
1 ampola (1200000U) IM 
(região glútea), dose única. 
 
 Sulfametoxazol + Trimetoprima: 
o Principais indicações: cistite 
bacteriana, gastroenterite, 
infecções respiratórias altas, 
exacerbações do DPOC e das 
bronquiectasias. 
o Idade de uso: a partir de 6 
semanas de vida. 
o Apresentações: suspensão oral 
com 40mg/ml + 200mg/ml 
(Bactrim®) e com 80mg/ml + 
400mg/ml (Bactrim® F); 
Frascos com 50 ou 100ml. 
Comprimidos de 80mg+400mg 
(Bactrim®) e de 160mg+800mg 
(Bactrim® F). 
o Dose: duração do tratamento: 
cerca de 7 a 14 dias. 
 6 semanas a 5 meses: 
2,5ml da suspensão a 
cada 12 horas. 
 6 meses a 5 anos: 5ml 
da suspensão 
pediátrica a cada 12 
horas ou 2,5ml da 
suspensão F a cada 12 
horas. 
 6 a 12 anos: 10ml da 
suspensão pediátrica 
a cada 12 horas ou 
5ml da suspensão F a 
cada 12 horas. 
 > 12 anos: 1 a 2 cp de 
Bactrim ou ½ a 1 cp 
de Bactrim F, de 
12/12h. 
OBS: Cálculo simplificado para 
SMZ+TMP suspensão 200+40mg/5ml: 
1,0 ml/Kg/dia (÷2). 
 
ANTIBIÓTICOS TÓPICOS 
 Verutex® (Ácido Fusídico) creme a 2% 
(20mg/g): aplicar de 12/12h. Indicações: 
impetigo, furúnculos, antraz, eritrasma, 
foliculite, acne, paroníquia e hidranite. OBS: 
Verutex® B (Ácido Fusídico + Betametasona). 
 
 Nebacetim® (Neomicina + Bacitracina) creme 
ou pomada (5mg/g+250UI/g): aplicar de 
12/12h. Indicações: impetigo, furúnculos, 
antraz, foliculite, acne. Também é indicado 
para prevenir infecções de pele e/ou mucosas 
após ferimentos, cortes (inclusive de 
cirurigas) e queimaduras pequenas. 
 
 Bactroban® (Mupirocina) pomada (20mg/g): 
aplicar 12/12h a 8/8h. Indicações: impetigo, 
foliculite e furunculose. 
 
 
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ANTIBIÓTICOS OFTALMOLÓGICOS 
 Biamotil® colírio (Ciprofloxacino): 1 gota 
6/6h. 
 Biamotil D® colírio (Ciprofloxacino 3,5mg + 
Dexametasona 1mg/ml): 1 gota 6/6h. 
Indicações: infecções oculares causadas por 
micro-organismos susceptíveis e quando for 
necessária ação anti-inflamatória da 
dexametasona. Belfarites e conjuntivites 
causadas por germes sensíveis como S. 
aureus, S.epidermidis e S. pneumoniae. 
 Ciloxan® (Ciprofloxacino): pingar 1 gota em 
cada olho, de 4 em 4 horas. 
 Maxiflox® D (Ciprofloxacino + 
Dexametasona): pingar 1 gota de 4 em 4 
horas nos primeiros 2 dias; depois, 1 gota de 
6 em 6 horas por mais 8 dias. 
 Maxitrol® colírio (Dexametasona 1mg + 
Sulfato de Neomicina 5mg + Sulfato de 
Polimixina B 6000 UI/ml): 1 gota 6/6h. 
Indicações: condições inflamatórias oculares 
que respondam aos esteroides onde exista 
infecção bacteriana. Pode ser indicado em 
casos de uveíte anterior crônica e traumas 
corneanos causados por queimaduras 
químicas, por radiação ou térmicas, e 
também em caso de corpo estranho. É ativo 
contra S. auereus, E. coli, H. influenzae, P. 
aeruginosa, etc. 
 Tobrex® colírio (Tobramicina 3mg/ml): 1 gota 
6/6h. 
 Tobradex® colírio: (Tobramicina 3mg + 
Dexametasona 1mg/ml): 1 gota 6/6 h. 
 
ANTICONVULSIVANTES 
Droga Posologia 
Fenobarbital 
(Gardenal®) 
 Comp: 50 e 
100 mg 
 Gotas 
40mg/ml 
 Ampola 
200mg 
 
Usos: Tônico-
clônicas 
generalizadas 
Parcial 
 Via oral – neonatos – 
manutenção da crise 
convulsiva: 3 a 6 mg/kg/dia, de 
12/12 horas. Iniciar 12 a 24 
horas após dose de ataque. Na 
sedação: 1 a 3 mg/kg/dia, de 
8/8 ou 12/12 horas. Crianças: 
4 a 8 mg/kg/dia, de 12/12 
horas ou 1 vez ao dia. 
 Injetável – neonatos – dose de 
ataque: 20 mg/kg/dose; 
repetir 10 mg/kg/dose por 
mais 2 vezes se as crises 
convulsivas se mantiverem. Na 
manutenção: 3 a 5 mg/kg/dia, 
de 12/12 horas; iniciar 12 
horas após dose de ataque; 
dose máxima: 40 mg/kg. Na 
sedação: 1 a 3 mg/kg/dia, de 
8/8 ou 12/12 horas. Crianças: 
mal convulsivo – 15 a 20 
mg/kg; dose de manutenção: 5 
mg/kg/dia; dose máxima 20 
mg/kg. 
Diazepam 
(Vallium®) 
 
 
 Via oral: 1 mg/kg/dia, de 8/8 
ou 12/12 horas. 
 Injetável: 0,2 a 0,3 
mg/kg/dose; dose máxima: 10 
mg/dose. Estado de epilepsia: 
0,1 a 0,3 mg/kg/dose, a cada 
15 a 30 minutos (não diluir) 
Carbamazepina 
(Tegretol®) 
 
Usos: Tônico-
clônicas 
generalizadas; 
Parciais 
 Neonatos: 5 a 10 mg/kg/dia, 
de 12/12 horas. A dose pode 
ser aumentada a cada 5 a 7 
dias para 10 a 20 mg/kg/dia. 
Nível sérico terapêutico: 4 a 12 
μg/ml. 
 Crianças: 10 a 20 mg/kg/dia, 
de 6/6 ou 8/8 horas. 
Clonazepam 
(Rivotril®) 
 
Usos: Ausência; 
Mioclônica; 
Espasmos 
infantis; 
Lennox-Gastaut 
 Crianças menores de 10 anos: 
0,01 a 0,03 mg/kg/dia; 
aumentar até 0,5 mg a cada 3 
dias. Dose usual: 0,1 a 0,2 
mg/kg/dia, de 8/8 horas. 
 Crianças maiores de 10 anos: 
0,05 a 0,2 mg/kg/dia, de 8/8 
horas; dose máxima: 20 
mg/dia. 
Fenitoína(Hidantal®) 
 Ampolas de 
250mg/5ml 
 
Usos: Tônico-
clônicas 
generalizadas; 
Parcial 
 
 
 Via oral – neonatos em estado 
epiléptico: dose de 
manutenção de 4 a 8 
mg/kg/dia, de 12/12 horas. 
Nível terapêutico: 10 a 20 
μg/ml. Criança: 5 a 10 
mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 
horas. 
 Injetável – neonatos em 
estado epiléptico: dose de 
ataque 15 a 20 mg/kg/dose; 
dose de manutenção: 4 a 8 
mg/kg/dia, de 12/12 horas. 
 Crianças: 20 mg/kg; 
manutenção: 5 a 10 
mg/kg/dia, de 8/8 ou 12/12 
horas; velocidade máxima de 
infusão: 1 mg/kg/hora. 
Ácido valpróico 
(Depakene®) 
 
Usos: Tônico-
clônicas 
generalizadas; 
Ausências; 
Mioclonia; 
Parcial; 
Acinética 
Inicial: 15 mg/kg/dia, de 8/8 ou 
12/12 horas; quando necessário, 
Aumentar semanalmente 5 a 10 
mg/kg/dia, até 60 mg/dia, de 8/8 
horas; dose média: 30 a 60 
mg/kg/dia. 
Gabapentina 
(Neurontin®) 
Crianças de 3 a 12 anos: iniciar 
com 10 a 15 mg/kg/dia, de 8/8 
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6 
 
 
Usos: Em terapia 
combinada 
quando as crises 
são pouco 
controladas 
horas; 
Dose média: 25 a 40 mg/kg/dia, de 
8/8 horas. 
Lamotrigina 
(Lamictal®) 
 
Usos: Em terapia 
combinada 
quando as crises 
são pouco 
controladas. Tem 
amplo espectro 
de atividade: 
parciais 
complexas, 
mioclônicas, 
ausência, tônico-
clônicas, Lennox-
Gastaut 
Crianças com mais de 17 kg: 2 a 5 
mg/kg/dia, de 12/12 horas. 
 
 
ANTIEMÉTICOS 
 Bromoprida (Digesan®): dar 30 minutos antes 
das refeições, 3 a 4x ao dia. 
o Idade para uso: 1 ano. 
o Apresentações e posologia: 
 Solução (1mg/ml): 0,5 a 1,0 
ml/kg/dia. 
 Gotas (4mg/ml): 3 a 5 
gotas/kg/dia, 3 a 4x ao dia (máx: 
30 gotas/dose). 
 Comprimido (10mg): 1cp VO, 3x 
ao dia (antes de cada refeição). 
 
 Domperidona (Motilium®): dar 30 min antes 
das refeições, 3x ao dia. 
o Idade para uso: recém-nascido. 
o Apresentações: 
 Peridal® (Domperidona) Seringa 
graduada por peso, até 20 kg. 
 Solução (1mg/ml): 0,3 a 0,5 
mg/kg/dose. 
 Comprimido: 10mg 
 
 Dimedrinato (Dramin®): dar via oral, de 6/6h. 
o Idade para uso: 0 anos 
o Apresentações e posologia: 
 Solução (12,5mg/ml): dar 
0,5ml/kg/dose, até 6/6h. 
 Gotas (25mg/ml): dar 1 
gota/kg/dose até 6/6h, a partir 
de 3 meses de vida. 
 Comprimido 100mg. 
 
 Metoclopramida (Plasil®): seu uso tem sido 
evitado em pediatria atualmente. 
o Idade para uso: recém-nascido. 
o Apresentações: gotas 4mg/ml (com 
10ml) e injetável (ampolas com 
10mg/2ml) 
 Gotas: 1 gotas/kg/dose VO 8/8 
h. 
 Abaixo de 1 ano: 5 
gotas, 12/12h. 
 1 a 3 anos: 5 gotas, 2 a 
3 vezes ao dia. 
 3 a 5 anos: 10 gotas, 2 
a 3 vezes ao dia. 
 5 a 14 anos: 13 gotas a 
26 gotas, 3 vezes ao 
dia. 
 Injetável: 0,03 a 0,1 mg/kg/dose 
IM ou EV 8/8h (máximo de 
0,5mg/kg/dia). 
 
 Ondasentrona (Zofran®, Nausedron®): 
o Apresentações: comprimidos 
de 8mg; ampolas de 4 e 8mg. 
o Posologia: 
 Crianças de 2 a 11 anos e com 
menos de 40 kg – nas náuseas e 
vômitos de pós-operatório: 0,1 
mg/kg, via oral, 1 hora antes da 
cirurgia. 
 Crianças de 2 a 11 anos e com 
mais de 40 kg – nas náuseas e 
vômitos de pós-operatório: 4 
mg, via oral, 1 hora antes da 
cirurgia. 
 Crianças de 4 a 11 anos – 
quimioterapia emetogênica: 4 
mg, via oral, de 8/8 horas, a 
primeira dose deve ser feita 
meia hora antes do tratamento 
e, a seguir, 4 e 8 horas após a 
primeira dose. 
 Injetável – crianças acima de 4 
anos – quimioterapia e 
radioterapia emetogênica: dose 
única de 5 mg/m
2
, durante 15 
minutos imediatamente antes 
da terapia; vômitos de outra 
causa: 0,1 mg/kg. 
 
 
ANTI-HISTAMÍNICOS 
 Hidroxizina (Hixizine®): anti-histamínico de 1ª 
geração. 
o Idade para uso: 1 mês. 
o Apresentações: xarope 2mg/ml e 
comprimidos de 25mg. 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
7 
 
o Dose: 
 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a 
6/6h; 
 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a 
6/6h; 
 12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a 
6/6h; 
 24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a 
6/6h. 
 Maiores de 12 anos: 25-100 mg 
3 à 4 x ao dia VO. 
 
 Dexclorfeniramina (Histamin®, Polaradex®): 
antialérgico/anti-histamínico de 1ª geração. 
o Idade para uso: 2 anos. 
o Desvantagem: causa sono/sedação. 
o Apresentação: xarope 2mg/5ml 
(0,4mg/ml) e comprimidos de 2mg. 
o Dose: 0,2 mg/kg/dia VO 8/8h 
(Macete: Peso ÷ 6) 
 2 - 6 anos: ¼ comprimido ou 
1,25ml 3x/dia. Dose 
máxima de 3mg/dia. 
 6 - 12 anos: ½ comprimido 
ou 2,5ml 3x/dia. Dose 
máxima de 6mg/dia. 
 > 12 anos: 1comprimido ou 
5ml 3-4x/dia. Dose 
máxima de 12mg/dia. 
(2mg/5ml). 
 
 Prometazina (Fenergan®): antialérgico/anti-
histamínico de 1ª geração. 
o Idade para uso: 2 anos. 
o Desvantagem: causa sono/sedação 
intenso. 
o Apresentação: ampola 50mg/2ml. 
o Dose: 0,5mg/kg/dia IM. 
 
 Loratadina (Histadin®, Claritin®): anti-
histamínico de 2
a
 geração. 
o Vantagem: provoca menos sedação 
que o Polaramine® e Fenergan®. 
o Idade para uso: 2 anos 
o Apresentação: xarope 5mg/5ml e 
comprimidos de 10mg. 
o Dose: 
 2 a 6 anos ou <30kg: 5ml/dia 
 Maiores de 6 anos ou >30kg: 
10ml/dia 
 
 Desloratadina (Desalex®, Sigmaliv®): anti-
histamínico de 2ª geração. 
o Vantagem: provoca menos sedação 
que a Polaramine® e Fenergan®. 
o Idade para uso: 6 meses 
o Apresentações: xarope 0,5mg/ml e 
comprimido de 5mg. 
o Dose: 
 6 meses – 2 anos: 2ml VO, 1x ao 
dia. 
 2 – 6 anos: 2,5ml VO, 1x ao dia. 
 6 – 12 anos: 5ml VO, 1x ao dia. 
 Adolescentes: 1 comprimido/dia 
 
 Fexofenadina (Allegra® Pediátrico): anti-
histamínico de 2ª geração. 
o Vantagem: praticamente não tem 
penetração no SNC, não causando 
sedação. 
o Idade para uso: 6 meses 
o Apresentações: xarope de 6mg/ml e 
comprimidos de 120mg. 
o Dose: 
 6 meses – 2 anos: 2,5ml VO, 2x 
ao dia. 
 2 – 11 anos: 5ml VO, 2x ao dia. 
 Maiores de 11 anos: 1 
comprimido (120mg) VO, 1x ao 
dia. 
 
 Celestamine® e Koid® D (Dexclorfeniramina 2mg 
+ Betametasona 0,25mg/5ml): caixa com 
20comprimidos ou frascos com 120ml. 
 2 - 6 anos: 1,25 a 2,5ml 3x/dia 
Dose máxima = 10ml/dia. 
 6 - 12 anos: ½ comp. ou 2,5ml 3x/dia. 
Dose máxima = 4 comp. ou 20ml/dia. 
 12 anos: 1 a 2comp. ou 5 a 10ml 3x/dia. 
Dose máxima = 8comp. ou 40ml/dia. 
 
ANTI-PARASITÁRIOS 
 Anti-helmínticos: de um modo geral, pode-se 
lançar mão de Mebendazol (a partir de 1 ano) 
ou Albendazol (a partir de 2 anos). 
o Mebendazol: indicado para 
parasitoses helmínticas em 
pacientes acima de 1 ano. 
 Idade para uso: 1 ano. 
 Apresentações: suspensão 
oral de 100mg/5ml e 
comprimidos de 100mg. 
 Posologia: no tratamento da 
ascaridíase, oxiuríase, 
ancilostomíase, tricocefalíase 
e infestações mistas – 5 ml, 2 
a 3 vezes por dia, durante 3 a 
4 dias, independentemente 
do peso (repetir após 7 a 10 
dias); no tratamento das 
teníases: 10 ml, 2 vezes por 
dia, durante 3 a 4 dias, 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
8 
 
independentemente do peso 
(repetir após 7 a 10 dias). 
 
o Albendazol: indicado para 
parasitoses helmínticas em 
pacientes acima de 2 anos. 
 Idade para uso: 2 anos. 
 Apresentações: suspensão 
oral de 400mg/10ml e 
comprimidos mastigáveis de 
400mg. 
 Posologia: 10ml ou 400mg via 
oral, em dose única (repetir 
após 14 dias); tratamento das 
teníases: 400 mg/dia, de 
12/12 horas, por 5 dias 
consecutivos. 
 
 Anti-protozoários: pode-se lançar mão de 
Secnidazol ou Metronidazol. 
o Metronidazol: é um derivado 
nitroimidazol com atividade 
antiprotozoária que também possui 
atividade antibacteriana. Pode 
causar gosto metálico na boca. 
 Apresentações: 40mg/ml 
(Flagyl® Pediátrico) 
 Idade parauso: 1 ano. 
 Dose: 30mg/kg/dia 8/8h por 7 
dias. 
 Giardíase: Crianças de 1 a 5 
anos: 5ml, 2x ao dia, por 5 dias; 
Crianças de 5 a 10 anos: 5ml, 3x 
ao dia, por 5 dias. 
 Amebíase: 20mg (0,5ml)/kg, 4x 
ao dia, durante 5 a 7 dias. 
 
o Secnidazol: 
 Idade para uso: 1ano. 
 Apresentações: 450mg/15ml; 
900mg/30ml; comprimidos de 
1g. 
 Posologia: crianças menores de 
12 anos – dose única de 30 
mg/kg/dia, máximo 2 g (1 
ml/kg/dia); maiores de 12 anos: 
4 comprimidos de 500 mg, dose 
única ou 2 comprimidos de 1 g. 
 
Nitazoxanida (Annita®): cobre tanto helmintos como 
protozoários. É o antiparasitário de escolha para 
crianças que não aceitam medicações, pois apresenta 
um gosto agradável ao paladar. Deve ser utilizado 
após a refeição e pode deixar a urina escura. 
o Apresentações: 20mg/ml 
o Dose: 7,5mg/kg/dose (tomar VO, 2x ao dia, 
por 3 dias). 
o Posologia: 0,4ml x peso, via oral, 12/12h, por 3 
dias. 
 Até 20kg de massa corporal: 1 vidro com 
45 ml. 
 Acima de 20 kg de massa corporal: 1 
vidro com 100 ml. 
o Acima de 45 kg: comprimidos de 100mg 2x ao 
dia, por 3 dias. 
 
Helmiben® (Mebendazol + Tiabendazol) 
100+166mg/5ml: tomar 5ml (para crianças com mais 
de 2 anos), VO 12/12h, por 3 seguidos. 
 
Pyverm® (Emboato de Pirvínio): utilizado para o 
tratamento da oxiuríase. 
o Apresentações: suspensão 10mg/ml. 
o Dose: 1ml/kg, dose única (repetir em 2 a 3 
semanas). 
 
ANTIESPASMÓDICOS 
 Giamebil® (Mentha crispa): 
o Idade para uso: recém-nascido. 
o Formas de apresentação: 
 Gotas: 1 gota/kg 2x ao dia, por 3 
dias 
 Xarope: 
< 2 anos: 5,0 ml VO, 2x ao dia, 
por 3 dias. 
2 anos - 12 anos: 10 ml VO, 2x ao 
dia, por 3 dias. 
>12 anos: 10 ml VO, 2x ao dia, 
por 3 dias. 
 Comprimido (>12 anos): 1 cp VO, 
2x ao dia, por 3 dias. 
 
 Endorus® (Mentha piperitada): medicamento 
fitoterápico. 
o Dose: 1 gota/kg/dose (8/8h) 
 
 Simeticona (Flagass®) 75mg/ml e Dimeticona 
(Luftal®) 75mg/ml. 
o Idade para uso: 0 meses. 
o Apresentações: gotas (75mg/ ml) e 
comprimido 40mg. 
o Posologia: via oral, 8/8h. 
 Lactentes: 4-6 gotas 
 < 12 anos: 6-12 gotas 
 > 12 anos: 16 gotas ou 
comprimidos de 40 mg (3x 
ao dia) 
 
 Escopolamina (Buscopan®): 
o Idade para uso: 3 meses. 
o Dose: 
 Gotas (10mg/ml): 1 gotas 
por kg de peso, 8/8 h (para 
adultos: 30 gotas 8/8h) 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
9 
 
 Injetável (20mg/ml): 0,5 
mg/kg/dose 8/8h IM ou IV 
 
ANTITUSSÍGENOS 
 Dropropizina (Atossion®, Tussiflex-D®): 
o Apresentações: Xarope pediátrico (7,5 
mg/5ml), Xarope adulto (15mg/5ml) e 
gotas (1mg/gota ou 30mg/ml). 
o Posologia: 0,45 mg/kg/dose, de 6/6 
horas. 
 6meses a 3 anos: 2,5 a 5ml ou 4 
a 8 gotas (3-4xdia); 
 3-12 anos: 10ml ou 15 gotas (3-
4xdia). 
 
 Levodropropizina (Antux®): 
o Apresentações: xarope: (30 mg/5ml) 
e gotas (1mg/gota ou 30mg/ml) 
o Posologia: 
 Xarope – crianças acima de 2 
anos: 1 mg/kg, até 3 vezes ao 
dia, dose diária de 3 mg/kg; 
acima de 12 anos: 10 ml, até 3 
vezes ao dia, em intervalos de, 
no mínimo, 6 horas; 
 Gotas – crianças acima de 2 
anos: 1 mg/kg, até 3 vezes ao 
dia, dose diária de 3 mg/kg (1 
gota = 3 mg); acima de 12 anos: 
20 gotas (60 mg), até 3 vezes ao 
dia, em intervalos de, no 
mínimo, 6 horas. 
 
Notuss® xarope (Paracetamol, Difenidramina, 
Pseudoefedrina, Dropropizina), 120ml: uso pediátrico 
acima de 2 anos de idade. 
 2 a 6 anos: 2,5ml VO, 3 a 4 vezes ao dia. 
 6 a 12 anos: 5ml VO, 3 a 4 vezes ao dia. 
 
 
CORTICOIDES 
 Beclometasona (Beclosol®, Clenil Nasal®): uso 
nasal. 
o Via nasal: acima de 6 anos – 50 μg 
em cada narina, até de 6/6 horas; 
o Via oral: 6 a 12 anos – 50 a 100 μg, 
até de 6/6 horas. 
 
 Mometasona (Nasonex®) 50 mcg: uso nasal. 
o Entre 2 e 12 anos: fazer 1 aplicação 
em cada narina, 1x ao dia. 
o Acima de 12 anos: fazer 2 aplicações 
ao dia. 
 
 Dexametasona (Decadron®): 
o Apresentações: Ampolas de 1ml com 
2mg/ml e 2,5ml com 4mg/ml. Elixir 
de 0,5mg/5ml. 
o Dose: 
 Injetável: 0,3 a 0,6 
mg/kg/dose 12/12h a 6/6h 
EV ou IM. 
 Uso oral: 2 mg/kg/dia, de 
6/6 ou 12/12 horas. 
 
 Hidrocortisona (Cortisonal®): 100mg e 500mg 
o Dose ataque: 10mg/kg/dose 
o Dose de manutenção: 1 a 
5mg/kg/dose 12/12h a 6/6h EV ou 
IM. 
o Hipoglicemia em neonatos: 10 
mg/kg/dia, de 12/12 horas. 
 
 Prednisolona (Prelone®): 
o Apresentações: solução oral 3 
mg/ml; comprimidos 5 e 20 mg. 
o Posologia: 
 Neonatos: 0,5 a 1 
mg/kg/dia, de 12/12 horas. 
 Crianças: 1 a 2 mg/kg/dia, 
de 12/12 horas; dose 
máxima: 60 mg/dia. 
 
 Prednisona (Predsim®): 
o Apresentações: comprimidos de 5 e 
20mg. 
o Posologia: Crianças – como 
imunossupressor: 0,05 a 2 
mg/kg/dia, 1 a 4 vezes ao dia; no 
tratamento da asma: 1 a 2 
mg/kg/dia; dose máxima: 60 mg/dia. 
 
MUCOLÍTICOS E EXPECTORANTES 
 Ambroxol (Mucosolvan®): 
o Apresentações: xarope pediátrico 
(15mg/5ml) e adulto (30mg/5ml);. 
o Criança: 
 1 a 5 anos: 2,5ml, 2 a 3x ao 
dia; 
 6 a 10 anos: 5ml, 2 a 3x ao 
dia; 
 > 10 anos: 10ml, 2 a 3x ao 
dia. 
 
 Acebrofilina (Brismucol®, Filinar®): xarope de 
25mg/5ml (pediátrico) e 50mg/5ml (adulto). 
o 2 a 3 anos: 2mg/kg/dia, dividido em 
2x/dia. 
o 3 a 6 anos: 5ml, 2x ao dia. 
o 6 a 12 anos: 10ml, 2x ao dia. 
 
 Acetilcisteína (Fluimucil®): 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
10 
 
o Apresentações: xarope pediátrico 
(20mg/ml) e adulto (40mg/ml). 
o Posologia: Criança: 15mg/Kg/dia 
(÷3); Adulto: 10ml x3 dia (20mg/ml). 
o Calculo simplificado: 
 Até 3 meses: 1ml (x3/dia) 
 3 a 6 meses: 2,5ml (x2/dia) 
 6 a 12 meses: 2,5ml (x3/dia) 
 1 a 4 anos: (x 2-3/dia) 
 Acima de 4 anos: (x 3-4/dia) 
 
 Melxi® (Ananas comosus 0,66g/ml): 
 1 ano: 2,5ml, 3x ao dia; 
 1 a 8 anos: 5ml, 3x ao dia; 
 Acima de 8 anos: 10ml, 3x ao dia. 
 
PEDICULOSE (PIOLHO) 
 Invermectina (Vermectil®) 6mg: dose única, e 
repetir com 15 dias. 
 Crianças entre 15 a 30kg: ½ 
comprimido (3mg) 
 Crianças entre 30 a 45kg: 1 
comprimido (6mg) 
 Crianças entre 45 a 60kg: 1cp e ½ 
(9mg) 
 
PROTETORES GÁSTRICOS 
 Omeprazol: 
o Idade para uso: recém-nascido. 
o Apresentações: ampolas de 
40mg/10ml. 
o Injetável: 0,5 a 3,5 mg/kg/dose EV 
12/12 ou 24/24h (1 ampola - 
40mg/10ml). 
 
 Ranitidina (Antak®, Label®): 
o Idade para uso: recém-nascido. 
o Apresentações: solução oral de 
15mg/ml; ampolas de 2ml com 
25mg/ml. 
o Posologia: 
 Solução oral (15mg/ml): 2 a 
4 mg/kg/dose (0,1 a 
0,2ml/kg/dose) VO, 12/12h 
a 8/8h. 
 Injetável: 2-4 mg/kg/dose 
12/12h EV. 
 
POLIVITAMÍNICOS 
 Linha Grow®: 
o Grow® VitBB (1 a 12 meses): ingerir 
6 gotas ao dia. 
o Grow® Vit (240ml): 
 1 a 3 anos: 2,5ml, 1x ao dia. 
 4 a 6 anos: 5ml, 1x ao dia. 
 7 a 10 anos: 10ml, 1x ao dia. 
o Grow® D: suplementação de 
vitamina D. Ingerir 1 gota ao dia. 
o Grow® Cálcio (150ml): em caso de 
déficit de crescimento ou doenças 
ósseas. 
 1 a 3 anos: 2,5ml, 1x ao dia. 
 4 a 10 anos: 5ml, 1x ao dia. 
 
 Nutrinfan® (120ml): as doses recomendadas 
podem ser administradas juntamente com 
sucos e leite. Tomar preferencialmente junto 
as refeições. 
o Crianças de 1 a 3 anos: 2,5ml via 
oral, 1x ao dia. 
o Crianças de 4 a 10 anos: 5ml via oral, 
1x ao dia. 
 
 Nutrivit® A-D (240ml) e Nutrivit® B-Zn 
(240ml): 
o Crianças de 1 a 3 anos: 2,5ml via 
oral, 1x ao dia. 
o Crianças de 4 a 10 anos: 5ml via oral, 
1x ao dia. 
 
 Zirvit® Kids: cobre, zinco, magnésio, cálcio, 
ferro e vitaminas variadas. 
o Crianças de 1 a 3 anos: 2,5ml via 
oral, 1x ao dia. 
o Crianças de 4 a 10 anos: 5ml via oral, 
1x ao dia. 
 
 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo UgulinoNetto 
PEDIATRIA 
 
11 
 
TRATAMENTOS EM PEDIATRIA 
 
ACNE 
 Clindoxyl® gel: aplicar na região das 
lesões, 1x a noite, por 30 dias. 
 
AFTAS (ESTOMATITE AFTOSA) 
 Gingilone® (Hidrocortisona + Neomicina + 
Ácido ascórbico + Benzocaína) pomada bucal: 
aplicar nas lesões aftosas 3x ao dia, durante 3 
dias. OBS: Oncilon® em orabase não deve ser 
indicado para pacientes pediátricos. 
 Mud Oral (1 tubo): usar no local, 3x ao dia. 
 Bismu-Jet® (Neomicina + Procaína): pingar 1 a 
2 gotas sobre o local afetado, 3 a 6 vezes ao 
dia. 
 Analgésico tópico: Benzidamina (Flogoral® 
solução): bochechar e desprezar o líquido 
(uso apenas para acima de 6 anos). 
 Vitamina C gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao 
dia. 
 Vitamina A gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao 
dia. 
 
 
ANEMIA FERROPRIVA (D50.9) 
 Sulfato ferroso (Noripurum®): fazer 3-5mg dia 
(dividido em 3 doses), por 4 meses. 
 Gotas: tomar 1 gota/kg (máximo de 50 
gotas/dia), 2 a 3x/dia; 
 Xarope (5mg de ferro/ml): tomar 1 
colher do xarope (5ml) VO, 2x ao dia 
(após as refeições); 
 Comprimido (100mg, com 40mg de Fe 
elementar): tomar 1 comprimido VO, 1x 
ao dia, após o almoço. 
 Anemix® (ferro oral + vitaminas do complexo 
B): 1 colher VO, 2x/dia (frasco com 150ml). 
 Combiron®: 1 colher VO, 2x/dia (frasco com 
120ml); ou 1 comprimido VO, 12/12h. 
 Vi-Ferrin®: quelato de ferro 300mg + ácido 
fólico 5mg + cianocobalamina 15mcg. 
o Gotas (6 meses – 2 anos): 1 
gota/quilo, 1 a 2x/dia, por 4 meses. 
o Elixir (3 – 10 anos): 5ml VO, 1 a 
2x/dia, por 4 meses. 
o Elixir ou comprimido (>10 anos): 
10ml ou 1 cp VO, 1 a 2x/dia, por 4 
meses. 
 
 
ANOREXIA / FALTA DE APETITE 
 Petivit® BC (xarope de 240ml): 
 Crianças de 2 a 6 anos: 7,5ml ao 
deitar, ou 2,5ml de 2 a 3 vezes ao 
dia. 
 Crianças de 7 a 14 anos: 15ml ao 
deitar, ou 5ml de 2 a 3 vezes ao dia. 
 Crianças acima de 14 anos e adultos: 
15ml ao deitar ou 5ml de 2 a 3 vezes 
ao dia. 
 
ASMA / DISPNEIA / FALTA DE AR 
 Tratamento da crise na urgência: 
o Nebulização (NBZ) com SF0,9% 3 a 4 ml + 
Fenoterol (Berotec®): 1 gota para cada 3kg 
de peso (máximo de 10 gotas; evitar em 
casos de taquiarritmias), a cada 20 
minutos até melhora ou máximo de 3 
doses na 1ª hora 
o Associar Brometo de Ipratrópio 
(Atrovent®) nos casos graves (sem 
melhora com Fenoterol isolado): 10 gotas 
para menores de 1 ano; 20 gotas entre 1 e 
6 anos; 20 a 40 gotas para maiores de 6 
anos. 
o Se necessário ou em caso de traqueíte: 
NBZ com SF 0,9% 3 a 2ml + Adrenalina 2 a 
3ml  Fazer com O2 úmido, 6 litros/min, 
2 a 3 ciclos com 30 a 20 minutos de 
intervalo; 
o Na impossibilidade da terapia inalatória, 
fazer terbutalina ou adrenalina 
(0,01mg/kg) SC. 
 
 Observar a resposta: 
o Se boa resposta: espaçar as doses 
inalatórias e avaliar alta. 
o Para casos refratários: 
 Internação hospitalar; 
 Decúbito elevado; 
 Suspender dieta até melhora; 
 Repetir NBZ (SF + Berotec® + 
Atrovent®) com O2 úmido de 
20/20 minutos na primeira hora e 
reavaliar de hora em hora; repetir 
de 1/1h se necessário, e 
espaçando conforme a melhora 
(2/2h, 4/4h, 6/6h, 8/8h e 
12/12h); 
 Associar corticoide sistêmico: 
 Ataque com 
Hidrocortisona 10mg/kg 
EV (manutenção: 
5mg/kg EV de 8/8h a 
6/6h); ou 
 Ataque com 
Dexametasona 
(Decadron®) 0,6mg/kg 
(manutenção: 
0,15mg/kg/dose EV, de 
6/6h); ou 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
12 
 
 Prednisona 1-
2mg/kg/dia (dose 
máxima: 40mg/dia). 
 Se asma grave: NBZ com SF 0,9% 
3 a 2ml + Adrenalina 2 a 3ml 
(ideal: 0,5ml/kg de peso, até um 
máximo de 5ml da solução 
1:1000)  Fazer com O2 úmido, 6 
litros/min, 2 a 3 ciclos com 30 a 
20 minutos de intervalo; 
 O2 inalatório sob máscara de 
Venturi 50% entre as NBZ; 
 Fisioterapia respiratória 2x ao 
dia; 
 Solicitar radiografia de tórax e 
hemograma completo; 
 Encaminhar para serviço de 
referência, se necessário. 
 
 Após melhora clínica: associar corticoides 
(inalatórios em baixa dose, aumentando 
conforme a necessidade), medicações β2-
agonista de ação prolongada (formoterol ou 
salmeterol) e, se necessário, um 
antileucotrieno (montelucaste). Na crise, 
pode-se lançar mão de corticoides orais (por 
5 a 7 dias) e β2-agonista de curta duração. 
 
 
 
 
o Corticoides orais: 
 Prednisolona (Prelone®) 
3mg/ml: 1mg/kg/dia, por 5 
dias. 
o Beta-agonista de curta duração: 
Salbutamol (Aerolin®) - 1 puff de 
4/4h por 48 horas; ou Salbutamol 
xarope (2mg/5ml), 12/12h a 8/8h, 
por 5 dias: 
 Menores de 2 anos: 1,5ml VO; 
 2 a 5 anos: 2,5ml VO; 
 Maiores de 5 a 10 anos: 5 ml VO; 
 Maiores de 10 anos: 10ml VO. 
o Soluções expectorantes, mucolíticas 
e broncodilatadoras: Acebrofilina 
(Brondilat®, Filinar®) xarope infantil 
(5mg/ml) e adulto (10mg/ml), com 
120 ml cada: 
 1 a 3 anos: 2ml VO, 12/12h. 
 3 a 6 anos: 5ml VO, 12/12h. 
 6 a 12 anos e adultos: tomar 10ml 
VO, 12/12h. Evitar no primeiro 
trimestre da gestação e na 
amamentação. 
o Tratamento de manutenção a 
depender da classificação de 
gravidade fora da crise. Para os casos 
graves: 
 Zenhale® (Mometasona + 
Formoterol): 
 Baixa dose: 50/5µg – 
fazer 2 puffs, 12/12h. 
 Média dose: 100/5µg – 
fazer 2 puffs, 12/12h. 
 Alta dose: 200/5µg – 
fazer 2 puffs, 12/12h. 
 Alenia® (Formoterol + 
Budesonida 6/200µg para 
crianças e 12/400µg para 
adultos): fazer 1 puff inalatório, 
12/12h, uso contínuo (usar com 
cautela em pacientes com 
doenças cardiovasculares, 
diabetes, glaucoma, distúrbios 
convulsivos, etc.). 
 Clenil® (Beclometasona) 50µg: 
corticoide inalatório ou tópico 
nasal útil na profilaxia da asma 
para casos leves a moderados. 
Modo de usar: 
 Crianças < 5 anos: 
50µg/dose, 2x ao dia. 
 6 – 12 anos: 1 jato de 
50µg/dose 2x/dia a 2 
jatos de 50µg/dose 4x ao 
dia. 
 Singulair® Baby (sachês com 
grânulos orais de 4mg) e 
Singulair® 4 e 5mg: 
 6 meses a 2 anos: 1 sachê 
de grânulos orais de 4mg 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
13 
 
(podem ser misturados a 
alimentos), à noite 
 2 a 5 anos: 1 comprimido 
mastigável de 4mg ou um 
sachê de grânulos orais, à 
noite. 
 6 a 14 anos: 1 comprimido 
mastigável de 5mg, à 
noite. 
 
o Encaminhar ao pneumologista. 
 
OBS: Sugestão de prescrição 
a) Tratamento de manutenção (prevenção) 
 Ciclesonida (Alvesco®) 160mcg: fazer 1 jato 
com espaçador (bombinha + espaçador), 2x ao 
dia (uso contínuo). OBS: A Ciclesonida só pode 
ser utilizada por pacientes com mais de 2 anos 
de idade. OU 
 Mometasona (Oximax®): cápsulas com pó para 
inalação oral de 200 e 400µg. Indicado apenas 
para adultos e crianças acima de 12 anos. Dose 
baixa: 200µg; Dose média: 200-800 µg; Dose 
alta: >800µg. OU 
 Vannair® (formoterol + budesonida) 6/100µg: 
aplicar 01 jato, 1x ao dia. 
 
b) Tratamento da crise 
 Aerolin® spray (Salbutamol) 100mcg: agitar e 
fazer 3 jatos, até 3/3h, se necessário, durante 
5 a 7 dias. E 
 Desalex® (Desloratadina): dar 5ml VO 1x ao 
dia, por 10 dias (se sinais de atopia). OU 
 Predsim® solução oral (Prednisona) 60ml: 1 a 2 
mg/kg/dia (dose máxima: 60 mg/dia), durante 
5 a 7 dias. OU 
 Celestamine®: 
o Crianças de 6 a 12 anos: ½ 
comprimido, 3x ao dia ou 2,5ml do 
xarope, 3x por dia. 
o Crianças de 2 a 6 anos: 1,25 a 2,5ml 
do xarope, 3x por dia. 
 
BRONQUITE 
a) Tratamento de manutenção (prevenção) 
 Beclort® (Beclometasona) 250mcg: 
agitar, fazer 1 jato no espaçador e 
aguardar 20 segundos com o 
espaçador na boca. Fazer esta 
sequência 2 a 4x ao dia (a depender 
da gravidade). Sempre lavar o rosto 
da criança com água e sabão após a 
aplicação. 
 Em caso de rinite associada: Allegra® 
(Fexofenadina) suspensão pediátrica 
150ml: dar 2,5ml VO, 2x ao dia (uso 
contínuo) 
 
b) Tratamento da crise 
 β-2agonista de curta duração: 
Aerogold® (Salbutamol) 100mcg: 
agitar e fazer 2 jatos, separadamente 
(mas na mesma administração 
durante o dia), com o espaçador. 
Usar de 4/4h, por 5 a 7 dias. 
 
 
COQUELUCHE 
 Azitromicina: 10 a 12mg/kg/dia (máximo de 
500mg), por 5 a 7 dias. 
 Se criança alérgica: Sulfametoxazol + 
Trimetropima (Bactrim®: 40+200mg/5ml; 
Bactrim® F: 80+400mg/5ml) suspensão oral 
pediátrica, VO, 12/12h, por 5 a 7 dias: 
 Encaminhar para serviço de referência em 
pediatria. 
 
CONSTIPAÇÃO / PRISÃO DE VENTRE 
 Glicerol 0,831g (Glicel®), para lactentes: 1 
supositório via retal, 1 a 2x ao dia. 
 
CRISE CONVULSIVA / EMERGÊNCIA EPILÉPTICA 
1ª Escolha: Diazepam: 0,1 – 0,3mg/kg/dose, até 
3x, com intervalos de, no mínimo, 15 – 30 
minutos (evitar diluir a medicação). 
o Apresentação: Ampolas de 2ml com 
5mg/ml. 
o Idade para uso: 3 meses 
o Formas de administração: fazer 0,02 – 
0,06ml da ampola (evitar diluir) EV ou 
via retal com auxílio de uma sonda (ao 
se optar por esta via, deve-se dobrar a 
dose). Se a diluição for realizada, 
pode-se diluir 1 ampola com 8 ml de 
água destilada e fazer 0,3ml da 
solução x peso. 
o Em caso de convulsão: acesso venoso, 
O2 inalatório, medição de dados vitais 
(inclusive temperatura) e, depois, 
colher melhor a história. 
o Caso a crise não passe após as 3 doses, 
optar pela 2ª Escolha. 
 
2ª Escolha: Fenitoína (Hidantal®) 
o Apresentação: ampolas de 5ml com 
50mg/ml 
o Idade para uso: 0 meses. 
o Dose de ataque: 15-20mg/kg/dose 
o Manutenção: 5mg/kg/dose 12/12h a 
8/8h. 
 
3ª Escolha: Fenobarbital (Fenocris®) 
o Apresentação: ampola 200mg/2ml 
o Idade para uso: 0 meses. 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
14 
 
o Dose de ataque: 20 mg/kg/dose EV 
(pode repetir 10mg/kg/dose por mais 
2x se a crise persistir). 
o Dose de manutenção: 3-5mg/kg/dia 
12/12 h OBS: Iniciar 12 h após dose de 
ataque. 
 
DERMATITE ATÓPICA 
 Hidrocortisona 1% creme: aplicar nas lesões 
4x ao dia, durante 7 dias. 
 
DERMATITE DAS FRALDAS (ASSADURAS / BROTOEJAS) 
 Medidas gerais: evitar o uso de fraldas 
descartáveis por um tempo; lavar e 
secar bem as regiões das dobras; etc. 
 Tópicos: 
o Mometasona (Topson® creme): 
aplicar na região afetada, 2 a 3x ao 
dia, por 5 a 7 dias. 
o Hidrocortisona pomada: aplicar na 
região afetada, 2 a 3x ao dia. 
o Bepantol® (Dexpantol): aplicar na 
região de dobras, sempre após o 
banho. 
o Óxido de zinco (Multiderme® 
pomada, Benzevit® creme): aplicar 
na região afetada, 2 a 3x ao dia. 
 
DESIDRATAÇÃO 
Avaliação do estado de hidratação do paciente 
Etapas A B C 
Observar 
Estado geral Bem, alerta Irritado, 
intranquilo 
Comatoso, 
hipotônico* 
Olhos Normais Fundos Muito 
fundos e 
secos 
Lágrimas Presentes Ausentes Ausentes 
Sede Bebe normal Sedento, 
bebe rápido 
Bebe mal ou 
não é capaz 
de beber* 
Explorar 
Sinal da 
prega 
Desaparece 
rapidamente 
Desaparece 
lentamente 
Desaparece 
muito 
lentamente 
Pulso Cheio Rápido, 
fraco 
Muito fraco 
ou ausente* 
Definir 
 Sem sinais 
de 
desidratação 
Se 
apresentar 2 
ou mais 
sinais: Com 
desidratação 
Se 
apresentar 2 
ou mais 
sinais, 
incluindo 
pelo menos 
1 com 
asterisco: 
Desidratação 
grave 
Tratar 
 PLANO A PLANO B PLANO C 
 
PLANO A: Prevenir a desidratação no domicílio 
1- Oferecer ou ingerir mais líquido que o habitual 
para prevenir a desidratação. 
 O paciente deve tomar líquidos caseiros 
(água de arroz, soro caseiro, chá, suco e 
sopas) ou Solução de Reidratação Oral (SRO) 
após cada evacuação diarreica. 
 Não utilizar refrigerantes e não adoçar o chá 
ou o suco. 
 
Idade Quantidade de líquidos que deve 
ser ingerido 
< 1 ano 50-100 ml 
1 – 10 anos 100-200 ml 
> 10 anos Livre demanda 
 
2- Manter alimentação habitual para prevenir 
desnutrição. 
 Continuar o aleitamento materno. 
 Manter a alimentação habitual para crianças 
e adultos. 
 
3- Se o paciente não melhorar em 2 dias ou se 
apresentar qualquer um dos sinais abaixo (Sinais de 
Perigo, leva-lo imediatamente ao serviço de saúde: 
- Piora da diarreia 
- Vômitos repetidos 
- Muita sede 
- Recusa de alimentos 
- Sangue nas fezes 
- Diminuição da diurese 
 
4- Orientar o paciente ou acompanhante para: 
 Reconhecer os sinais de desidratação. 
 Preparar e administrar a Solução de 
Reidratação Oral. 
 Praticar medidas de higiene pessoal e 
domiciliar (lavagem adequada das mãos, 
tratamento da água e higienização dos 
alimentos). 
 
5- Administrar Zinco uma vez ao dia, durante 10 a 14 
dias: 
 Até 6 meses de idade: Zinco 10mg/dia. 
 Maiores de 6 meses: Zinco 20mg/dia. 
 
PLANO B: Para tratar a desidratação por via oral na 
Unidade de Saúde 
1- Pesar o paciente 
 
2- Administrar Solução de Reidratação Oral (SRO): 
 A quantidade de solução ingerida dependerá 
da sede do paciente. 
 Inicialmente, dar 50 – 100ml/kg de SRO (com 
75mEq de sódio por litro), a depender da 
sede da criança, no período de 4 a 6 horas. 
 A solução deve ser oferecida em 
quantidades pequenas, várias vezes (grande 
frequência), usando copo, colher ou 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
15 
 
conforme os hábitos da criança. Deverá ser 
administrada continuamente, até que 
desapareçam os sinais de desidratação. 
 Lactentes continuam no seio, enquanto que 
demais crianças fazem uso apenas de SRO 
até reidratar. 
 
3- Durante a reidratação, reavaliar o paciente, 
seguindo as etapas da tabela “Avaliação do Estado de 
Hidratação do Paciente”: 
 Se desaparecerem os sinais de desidratação, 
utilizar o PLANO A. 
 Se continuar desidratado, indicar a 
passagem de Sonda Nasogástrica 
(Gastróclise): fazer 20 a 30ml/kg/hora. 
 Se o paciente evoluir para desidratação 
grave, seguir para o PLANO C. 
 
4- Durante a permanência do paciente ou 
acompanhante de saúde, orientar a: 
 Reconhecer sinais de desidratação. 
 Preparar e administrar a SRO. 
 Praticar medida de higiene pessoal e 
domiciliar (lavagem adequada das mãos, 
tratamento da água e higienização dos 
alimentos). 
 
PLANO C: Para tratar a desidratação grave em 
unidade hospitalar 
1- Pesar o paciente. 
 
2- Realizar Fase Rápida (de Expansão): 
Fase rápida (Expansão) – Menores de 5 anos 
Solução Volume Tempo 
 
Soro 
Fisiológico 
0,9% 
Iniciar com 20ml/kg de 
peso. Repetir essa 
quantidade até que a 
criança esteja hidratada 
 
 
30 
minutos 
Para RN e cardiopatas: 
10ml/kg 
 
Fase rápida (Expansão) – Maiores de 5 anos 
Solução Volume Tempo 
1º Soro 
Fisiológico 0,9% 
30ml/kg 30 minutos 
2º Ringer Lactato 70ml/kg 2 horas e 30 
minutos 
 
OBS: Oferecer SRO 5ml/kg/hora quando a criança for 
capaz de beber. 
 
3- Realizar fase de manutenção: 
Fase de manutenção – Todas as faixas etárias 
Solução Volume em 24h 
Manutenção: 
SG 5% + SF 0,9% 
Peso até 
10 kg 
100ml/kg 
na proporção 
4:1 
10 – 20 kg 1000ml + 50ml/kg 
de peso que 
exceder 10kg 
> 20 kg 1500ml + 20ml/kg 
de peso que 
exceder 20kg 
Reposição: 
SG 5% + SF 0,9% 
na proporção 
1:1 
Iniciar com 50mg/kg/dia. 
Reavaliar esta quantidade de 
acordo com as perdas do 
paciente 
KCl a 10% ou a 
19,1% 
2 ml (a 10%) ou 1 ml (19,1%) 
para cada 100ml de solução da 
fase de manutenção 
 
4- Avaliar continuamente o paciente. Se não houver 
melhora da desidratação, aumentar a velocidade de 
infusão. 
 Quando o paciente puder beber líquido, 
geralmente 2 a 3 horas após o início da 
reidratação venosa, iniciar a reidratação por 
via oral com SRO, mantendo a reidratação 
endovenosa. 
 Interromper a reidratação por via 
endovenosa somente quando o paciente 
puder ingerir SRO em quantidade suficiente 
para se manter hidratado. A quantidade de 
SRO necessária varia de um paciente para o 
outro, dependendodo volume das 
evacuações. 
 Lembrar que a quantidade de SRO a ser 
ingerida deve ser maior nas primeiras 24h de 
tratamento. 
 Observar o paciente por pelo menos 6 horas. 
 
OBS: A fase de manutenção também pode ser feita 
baseada na Regra de Holliday 
 Fase de manutenção. Nesta etapa, deve-se 
oferecer à criança a quantidade de água e 
eletrólitos necessária para suas necessidades 
basais, levando em consideração seu peso e 
a idade pós-natal. As necessidades de água 
para uma criança podem ser estimadas pela 
Regra de Holliday. 
 Até 10 kg: 100 ml/kg. 
 10 - 20 kg: 1000 ml + 50 ml/kg 
acima de 10 Kg (ou seja: para cada 
kg acima de 10, adiciona-se 50ml ao 
esquema). 
 Maior que 20 Kg: 1500 ml + 20 
ml/kg acima de 20 Kg (ou seja: para 
cada kg acima de 20, adiciona-se 
20ml ao esquema). 
 
 Necessidade hidroeletrolítica. Nas primeiras 
24 horas, a hidratação de manutenção é 
feita à base de solução glicosada e gluconato 
de cálcio a 10%, não havendo, em geral, 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
16 
 
necessidade do uso de sódio; sua introdução 
está indicada após 24-48h de vida, 
juntamente com o magnésio; o potássio 
deverá ser iniciado a partir de 48h, na 
presença de diurese. 
1. NaCl 20% (3,4mEq/ml): 
Peso Calórico x 3 (÷ 3,4mEq) = x ml de 
NaCl 20%, dividido em 2 a 3 
administrações diárias no soro. 
 
2. KCl 19,1% (2,5mEq/ml): 
Peso Calórico x 2 (÷ 2,5mEq) = y ml de 
KCl 19,1%, dividido em 2 a 3 
administrações diárias no soro. 
 
3. Gluconato de cálcio 10% (100mg/ml): 
Peso Calórico x 200 (÷ 100mg) = z ml de 
Gluconato de Cálcio 10%, dividido em 2 
a 3 administrações diárias no soro. 
 
OBS: Peso calórico = Volume total calculado pelo 
Holliday ÷ 100. 
 
Peso Exemplo para manutenção 
5kg Volume total: 500ml/24h 
- SG 5%: 192,6 ml 
- SF 0,9%: 48,2 ml 
- NaCl 20%: 2,2 ml 
- KCl 19,1%: 2 ml 
- Gluc. Ca: 5ml 
6 kg 
7 kg 
8 kg 
9 kg 
10 kg 
11 kg 
12 kg 
13 kg 
14 kg 
15 kg 
 
 
 
Identificar Disenteria e/ou Outras patologias 
associada à diarreia 
1- Perguntar se o paciente apresenta sangue nas 
fezes (outros achados indicativos: Mais de 8 
evacuações por dia; Temperatura axilar > 38,5
o
C). 
 Em caso de positivo e com 
comprometimento do estado geral: reidratar 
o paciente de acordo com os planos A, B e C; 
iniciar antibioticoterapia. 
 Tratamento para crianças: 
o Ciprofloxacino: 15 mg/kg Via Oral, 
de 12/12h, por 3 dias. 
o Ceftriaxona: 50 a 100mg/kg, IM, 1x 
ao dia, por 2 a 5 dias como 
alternativa. 
o Se mantiver a presença de sangue 
nas fezes após 48 horas do início do 
tratamento, encaminhar para 
internação hospitalar. 
 
2- Perguntar quando iniciou a diarreia: se tiver mais 
de 14 dias de evolução: 
 Encaminhar o paciente para a unidade 
hospitalar se: 
 Menor que 6 meses 
 Apresentar sinais de desidratação. 
 Se o paciente não estiver com sinais de 
desidratação e nem for menor que seis 
meses, encaminhar para consulta médica 
especializada para investigação e 
tratamento. 
 
OBS: Medicamentos em pacientes com diarreia: 
 Antibióticos: devem ser usados somente 
para casos de diarreia com sangue 
(disenteria) e comprometimento do estado 
geral ou em casos de cólera grave. Em 
outras condições, os antibióticos são 
ineficazes e não devem ser prescritos. 
 Antiparasitários: devem ser usados somente 
para: 
o Amebíase, quando o tratamento de 
disenteria por Shigella sp fracassar, 
ou em casos em que se identificam 
nas fezes trofozoítos de 
Entamoeba histolytica englobando 
hemácias. 
o Giardíase, quando a diarreia durar 
14 dias ou mais, se identificarem 
cistos ou trofozoítos nas fezes ou 
no aspirado intestinal. 
 Zinco: deve ser administrado, 1x ao dia, 
durante 10 a 14 dias. 
o Até 6 meses de vida: 10mg/dia. 
o Maiores de 6 meses: 20mg/dia. 
 
 
DIABETES MELITO / HIPERGLICEMIA 
 Hiperglicemia na urgência / Cetoacidose 
diabética: 
1. Hidratação venosa (fase rápida): SF 0,9% 
15-20ml/kg em 1 hora (de preferência, 
em acesso venoso individualizado). 
2. Insulinoterapia (iniciar após 1 hora de 
reposição volêmica): 
 Dose (endovenosa): 0,1 U/kg (bolus) 
+ 0,1 U/kg/hora em BIC. Pode-se 
diluir 25 unidades (0,25ml) em 250ml 
de soro fisiológico (solução com 0,1 
U/ml) e calcular 1ml/kg/hora em 
infusão contínua (se o paciente 
estiver muito edemaciado, pode-se 
2x/dia 
(7 gotas/min) 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
17 
 
reduzir a infusão hídrica pela metade 
aumentando a insulina: 50 U + 250ml 
 0,5ml/kg/hora). 
 Medir glicemia capilar (HGT) a cada 
hora. Objetivo: reduzir glicemia 50-
75mg/dl/hora (não pode reduzir 
muito bruscamente devido à 
possibilidade de edema cerebral). Se 
glicose não baixar na faixa desejada, 
dobrar a dose (infusão) de insulina. 
 Quando glicemia estiver em 200-
250mg/dl  iniciar SG 5% 5-
10ml/kg/hora (máximo: 250ml/hora) 
e reduzir a infusão de insulina pela 
metade (fase de manutenção). Pode-
se manter o SG 5% até que o 
paciente seja capaz de se alimentar. 
 Quando o paciente estiver se 
alimentando, iniciar insulina regular 
SC (0,5 a 0,8 U/kg) e retirar insulina 
EV apenas 1-2 horas depois. 
3. Potássio: medir e avaliar a necessidade 
de potássio. 
 Se K+ alto (>5,2): não repor potássio 
e fazer apenas insulina; checar 
potássio a cada 2 horas. 
 Se K+ de 3,3 – 5,2: repor K+ 20-
30mEq/L; manter potássio entre 4 e 
5. 
 Se K+ baixo (<3,3): repor K+ (20-30 
mEq/hora) e adiar insulina. 
4. Se pH < 6,9  Repor HCO3. 
 
 Tratamento ambulatorial da diabetes 
insulino-dependente: para diabetes recém-
diagnosticado, iniciar com 0,3 – 0,5 U/kg/dia 
(insulina total diária) e adequar conforme a 
necessidade (a dose média adequada a um 
diabético tipo 1 adulto oscila entre 0,5 – 1,0 
U/kg/dia). OBS: Na puberdade, há 
necessidade de aumento da dosagem para 
1,2 – 1,5 U/kg por se tratar do período de 
estirão, com liberação de GH e esteroides 
(hormônios contrarreguladores). Portanto, 
temos: 
 Glargina (Lantus®) ou Determir 
(Levemir®): 60% da dose de insulina 
total diária, 1x ao dia ou divida em 
duas doses diárias + Aspart 
(Novorapid®) ou Lispro (Humalog®): 
40% da dose de insulina total diária, 
antes do café, almoço e jantar, 
conforme HGT. 
Ou 
 Esquema com NPH e Insulina 
Regular (insulinas fornecidas pelo 
SUS): 
 2/3 da dose calculada pela 
manhã, sendo 70% desta 
dose de NPH e 30% de 
regular (30-45 minutos 
antes da refeição). 
 1/3 da dose calculada à 
noite, sendo 50% desta 
dose de NPH e 50% de 
regular (30-45 minutos 
antes da refeição). 
 
Muitas vezes, é prescrita uma dose fixa 
empírica de Insulina Regular ou 
Ultrarrápida antes das refeições, 
juntamente com os esquemas baseados na 
dose diária total de insulina, para correção 
de acordo com a glicemia capilar: 
< 70mg/dl: -2 U 
71 – 140mg/dl: manter a dose 
141 – 160 mg/dl: +1 U 
161 – 200 mg/dl: +2 U 
201 – 240 mg/dl: + 3 U 
> 240mg/dl: + 4 U 
 
Nas próximas consultas com o 
Endocrinologista, reavaliam-se as doses 
prescritas de acordo com a monitoração do 
paciente. 
 
 Exames complementares: 
 Hemograma completo; 
 Glicemia de jejum; 
 Glicemia pós-prandial (GPP); 
 Peptídeo C; 
 TSH, T4 livre; 
 Anti-TPO; 
 Ureia, creatinina; 
 TGO, TGP; 
 Colesterol total e frações; 
 Triglicerídeos. 
 
DIARREIA AGUDA / GASTROENTEROCOLITE AGUDA (GECA) 
 Na urgência: 
 Dipirona 0,03 ml/kg/dose IM ou AD 
EV (se febre); 
 Soro fisiológico 0,9% ou RL 20 – 
40ml/kg EV. 
 
 Tratamento de suporte e sintomático: 
o Sintomáticos em geral: 
 Dipirona gotas: tomar 1 gota/kg 
de peso, VO, de 6/6h, se febre. 
 Dramin® B6 gotas: dar 1 gota/kg 
de peso, VO, de 6/6h (se 
vômitos). 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
18 
 
 Luftal® (Dimeticona/Simeticona): 
tomar com as refeições, 2 a 3x ao 
dia (se gases ou cólica): 
 Lactentes: 4 – 6 gotas. 
 < 12 anos: 6 – 12 gotas. 
 > 12 anos: 16 gotas ou 
comprimidos de 40mg 
(3x ao dia). 
o Soros de reidratação oral: 
 SRO (Hidraplex®), 3 a 5 
envelopes: misturar o conteúdo 
de cada envelope com 1 litro de 
água previamente fervida e 
oferecer várias vezes ao dia, por 
3 dias. 
 Pedyalite® 500ml, 2 a 3 frascos: 
ingerir VO, várias vezes ao dia 
(consumir em 24 horas após 
aberto). 
 Floralite®: ingerir VO, várias vezes 
ao dia (consumir em 24 horas 
após aberto). 
o Agentes antidiarreicos e inibidores do 
peristaltismo: evitar seu uso em diarreias 
infecciosas invasivas ou inflamatórias. 
 Loperamida (Imosec®, Diafuran®) 
2mg: 
 2 a 5 anos: 1mg/dose, 3x 
ao dia. 
 6 a 8 anos: 2mg/dose, 2x 
ao dia. 
 8 a 12 anos: 2mg/dose, 
3x ao dia. 
o Agentes probióticos: adjuvantes em 
diarreias funcionais, com a função de 
restaurar a flora bacteriana intestinal. 
Podem ser utilizados ainda no caso de 
diarreias persistentes após o uso de 
antibióticos. 
 Florax SM: tomar 1 flaconete via 
oral, de 1 a 2x ao dia, por 5 dias. 
 Floratil®: tomar 1 envelope + água, 
VO, 1 a 2x ao dia, por 5 dias. 
 Repoflor® pediátrico 200mg: 
misturar um envelope (1g) com 
100ml de água e ingerir via oral, 
12/12h. 
 Antibioticoterapia: os critérios de uso de 
antibioticoterapia empírica para diarreia são: 
Mais de 7 dias de doença; Mais de 8 
evacuações por dia; Temperatura axilar > 
38,5
o
C; Presença de sangue, muco ou pus nas 
fezes (disenteria). Optar por um dos 
seguintes antibióticos: 
o O antibiótico de escolha é 
Ciprofloxacino (15 mg/kg 12/12h, 
por 3 dias), embora seu uso em 
pediatria ainda seja controverso. 
o Menores de 8 anos: Sulfametoxazol 
+ Trimetropima (Bactrim®: 
40+200mg/5ml; Bactrim® F: 
80+400mg/5ml) suspensão oral 
pediátrica, VO, 12/12h, por 5 a 7 
dias: 
 6 semanas a 5 meses: 2,5ml 
(suspensão); 
 6 meses a 5 anos: 5ml 
(suspensão) ou 2,5ml 
(suspensão F); 
 6 a 12 anos: 10ml 
(suspensão) ou 5ml 
(suspensão F).. 
o Maiores que 8 anos: Tetraciclina 
suspensão oral (125mg/5ml): 1 a 
2ml/kg de peso, VO, divididos de 6/6 
ou 12/12h. 
o Na suspeita de parasitoses 
intestinais (OBS: queixa de dor ao se 
alimentar é sugestiva de parasitose): 
 Protozoários: Metronidazol 
suspensão oral (a partir de 1 ano 
de idade): 
 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h. 
 > 5 anos: 5ml, 8/8h. 
 Helmintos: Mebendazol 
suspensão oral: 5ml, 2x ao dia, 
por 03 dias; repetir após 7 a 14 
dias. 
 
DOENÇA DO REFLUXO GASTRESOFÁGICO (DRGE) 
 Crianças de 12 a 18 anos (tratamento 
limitado a 8 semanas): 
o Refluxo gastresofágico: Esomeprazol 
(Esomex®) 20mg, 1x ao dia, por 4 
semanas. 
o Esofagite erosiva: Esomeprazol 
(Esomex®) 40mg, 1x ao dia, por 4 
semanas. 
 
DOENÇAS EXANTEMÁTICAS 
 Sarampo: 
o Diagnóstico clínico: exantema 
máculo-pulmonar na forma de um 
rash mobiliforme intenso, de direção 
crânio-caudal; febre; manchas e 
lesões em cavidade oral; conjuntivite 
com fotofobia. 
o Diagnóstico laboratorial: sorologia 
para sarampo. 
o Profilaxia pós-exposição: vacina (até 
72h após a exposição). Para 
imunocomprometidos, fazer uso de 
imunoglobulina. 
o Tratamento: Sintomáticos; Vitamina 
A. 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
19 
 
 
 Rubéola: 
o Diagnóstico clínico: exantema 
máculo-pulmonar, de direção crânio-
caudal, porém mais rápido que o do 
sarampo; febre; adenomegalia 
bastante frequente; conjuntivite sem 
fotofobia. 
o Diagnóstico laboratorial: sorologia 
para rubéola (IgM e IgG); cultura se 
sangue e nasofaringe. 
o Profilaxia pós-exposição: vacinação 
de bloqueio e imunoglobulina. 
 
 Eritema infeccioso: 
o Diagnóstico clínico: anemia; 
exantema clássico em face 
esbofeteada;. 
o Diagnóstico laboratorial: anticorpo 
o Tratamento: 
 Sintomáticos; 
 Para pacientes com anemia 
de base (falcêmicos), 
realizar imunoglobulina. 
 
 Roséola (exantema súbito): 
o Diagnóstico clínico: acomete 
crianças abaixo de 2 anos; 
temperatura elevada nos 3 a 5 
primeiros dias; rash (lesões rosadas 
no tronco) nas primeiras 24h após a 
febre ceder; convulsão febril. 
o Diagnóstico laboratorial: IgG para 
HHV-6. 
o Tratamento: sintomáticos. 
 
 Mononucleose infecciosa: 
o Diagnóstico clínico: febre e 
odinofagia; faringite às vezes com 
exsudato; linfadenomegalia 
generalizada; esplenomegalia; 
hepatomegalia; rash maculopapular 
em tronco (em 3 a 15% dos casos). 
Ao se utilizar penicilinas para o 
tratamento, o rash costuma 
aumentar a incidência (80%). 
o Diagnóstico laboratorial: apesar de 
ser uma doença viral, apresenta 
leucocitose, mas com linfocitose e 
presença de linfócitos atípicos; 
pesquisa de anticorpos de Paul-
Bunnel; IgM para VCA (antígeno do 
capsídio viral). 
o Tratamento: sintomáticos; em caso 
de obstrução de vias aéreas 
superiores, fazer corticoterapia. 
 
 Varicela Zoster (catapora): 
o Diagnóstico clínico: doença 
altamente contagiosa; presença de 
lesões que se iniciam como máculo-
eritematosas, que evoluem como 
vesículas e, por fim, com crostas 
(apresentando, simultaneamente, 
lesões em diferentes fases de 
evolução, em diferentes partes do 
corpo), sem deixar cicatriz. 
o Tratamento: 
 Aciclovir 
(preferencialmente nas 
prieiras 24 a 48h da 
doença). 
 
 Escarlatina: 
o Diagnóstico clínico: febre alta, 
cefaleia, mialgia; exantema 
micropapular, dando a pele uma 
textura áspera, como uma lixa; 
hiperemia facial com palidez perioral 
(sinal de Filatov); hiperemia da 
mucosa oral, petéquias em palato, e 
língua saburrosa (“língua em 
framboesa” ou “em morango”). 
o Diagnóstico laboratorial: 
o Tratamento: 
 Penicilina G benzatina, 
1200000 UI IM em dose 
única para crianças acima 
de 25kg e 600000 UI IM em 
dose única para crianças 
com menos de 25kg; 
 Amoxilicina 50mg/kg/dia, 
VO 12/12h por 10 dias; 
 Alérgicos à penicilina 
poderão fazer uso de 
Eritromicina (40mg/kg/dia 
VO por 10 dias) ou 
Azitromicina (10mg/kg/dia 
VO 1x/dia por 5 dias). 
 
DOR ABDOMINAL TIPO CÓLICA 
 Buscopan® composto: 
o Lactentes: evitar 
o 1 a 12 anos: Gotas - 1 gota/kg de 
peso (máximo: 40 gotas) VO, de 
6/6h. 
o Mais de 12 anos: Comprimido - 
tomar 1 comprimido VO, de 6/6h. 
 
 Luftal® gotas 75mg/ml (2,5mg/gota): 
o Menores que 2 anos: 4 a 6 gotas VO, 
3x/doa. 
o 2 a 12 anos: 6 a 12 gotas VO, 3x/dia. 
 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
20 
 
ERUPÇÃO / EXTRUSÃO DENTÁRIA 
 Sintomáticos: analgésicos e antitérmicos, se 
necessário. 
o Dipirona gotas: 1 gota/kg de 6/6h; 
e/ou 
o Ibuprofeno (Alivium®) gotas: 1 
gota/kg de 8/8h. 
 Camomilina® C: aplicar o conteúdo da cápsula 
na região da irritação. 
 
FARINGOAMIGDALITES BACTERIANAS 
 1ª Escolha: Benzetacil® 
 Crianças com até 20 kg  ½ ampola 
(600.000U) IM (região glútea), dose 
única. 
 Crianças com mais de 20 kg  1 
ampola (1200000U) IM (região 
glútea), dose única. 
 
 2ª Escolha: Amoxacilina (Sinot®) 400mg/5ml: 
25 - 45mg/kg/dia (tomar VO, 8-8h ou 12-12h). 
 2 meses a 2 anos: Peso ÷ 5, 12/12h. 
 2 a 6 anos: 2,5 a 5ml VO, 12/12h. 
 7 a 12 anos: 5 a 10ml VO, 12/12h. 
 
 3ª Escolha: 
o Azitromicina 10mg/kg/dia, dose 
única diária, por 5 dias; ou 
o Claritromicina 7,5mg/kg/dose por 10 
dias; ou 
o Amoxacilina+Clavulanato (Clavulin®, 
Sinot Clav®) 400+57mg/5ml: 
 1 a 6 anos (13 – 21kg): 2,5 a 
5ml, 2x ao dia. 
 6 a 12 anos (22 – 40kg): 5 a 
10ml, 2x ao dia. 
o Amoxicilina + Sulbactam (Trifamox 
IBL®) suspenção oral: 
 Crianças com menos de 2 anos: 
50 mg/kg/dia. 
 Crianças de 2 a 6 anos: 5 a 10 ml 
de Trifamox IBL 250/500 a cada 
8 horas. 
 Crianças de6 a 12 anos: 5 a 10 
ml de Trifamox IBL 500/1000 a 
cada 8 horas. 
 Adultos e crianças maiores de 12 
anos: 10 a 20 ml de Trifamox IBL 
500/1000 a cada 8 horas. 
 
IMPETIGO / PIODERMITE 
 Impetigo na forma crostosa: suspeitar de 
infecção por Streptococcus pyogens (beta-
hemolítico do grupo A): 
o Penicilina G Benzatina (Benzetacil®): 
 Crianças com até 20 kg  ½ 
ampola (600.000U) IM (região 
glútea), dose única. 
 Crianças com mais de 20 kg  1 
ampola (1.200.000U) IM (região 
glútea), dose única. 
o Ou Penicilina V oral: 50mg/kg/dia 
(250mg) VO, 6/6h por 10 dias. 
o Pela possibilidade de S. aureus 
associado, alguns autores 
recomendam cobrir esta bactéria: 
Cefalexina, Eritromicina, Mupirocina 
tópica. 
 
 Impetigo na forma bolhosa: suspeitar de 
Staphylococcus aureus. 
o Cefalexina (suspensão oral com 
250mg/5ml): 50mg/kg/dia, 6/6h. 
o Outras opções: por 7 a 10 dias. 
 Amoxicilina: 50mg/kg/dia 
VO, 8/8h; ou 
 Mupirocina tópica 12/12h. 
 
INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO (ITU) 
 Sulfametoxazol+Trimetroprim (suspensão 
oral com 200mg+40mg ou 400mg+80mg, em 
5ml): 40mg+8mg/kg/dia, divididos em duas 
tomadas diárias (12/12h). Ou: 1 ml/kg/dia (da 
solução com 200+40mg/5ml), de 12/12h. 
 Nitrofurantoína (suspensão oral com 
5mg/ml): 5 a 7mg/kg/dia, 6/6 a 8/8h. 
 Cefalexina (suspensão oral com 250mg/5ml): 
50mg/kg/dia, 6/6h. 
 
LARINGOTRAQUEOBRONQUITE AGUDA 
 Com estridor em repouso: Nebulização com 
Adrenalina 0,5ml/kg (máximo de 5ml da 
solução 1:1000) + Corticoide (Dexametasona 
0,6mg/kg IM, EV ou oral). OBS: A adrenalina 
tem início de ação rápido, mas o seu efeito é 
passageiro, durando por até 2 horas; assim, é 
mandatório que essa criança permaneça em 
observação por, pelo menos, esse período. 
 Sem estridor em repouso: Corticoide 
(Dexametasona 0,6mg/kg IM, EV ou oral). 
 
MENINGITE 
 Internar em ala de isolamento; 
 Medicações de base: 
o Ceftriaxona: 100mg/kg de peso EV, 
12/12h. 
o Dexametasona (Decadron®) 2mg/ml: 
0,1mg/kg de peso EV, 12/12h. 
o Fenitoína (Hidantal®) 250mg/5ml: 
20mg/kg de peso, via IM ou EV 
(preferencialmente), de 8/8h. 
o Sintomáticos. 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
21 
 
 Referenciar para serviço com neurologista de 
plantão para avaliação, coleta e análise do 
líquor. 
 Profilaxia para contactantes: 
1ª Escolha 
Rifampicina Adultos: 600mg, de 12/12h, 
por 2 dias (4 doses). 
1 mês a 12 anos: 
10mg/kg/dose, de 12/12h 
(máx.: 600mg), por 2 dias (4 
doses). 
< 1 mês: 5mg/kg/dose, 
12/12h, por 2 dias (4 doses). 
Opções 
Ciprofloxacina 500mg, dose única. 
Ceftriaxona 250mg IM, dose única. 
< 12 anos: 125mg IM, dose 
única. 
 
OBS: Fazer vacina anti-meningocócica e anti-
pneumocócica para os contactuantes e 
familiares que entraram em contato por mais 
de 4 horas, por pelo menos 4 dias 
consecutivos. 
 
NASOFARINGITES AGUDAS: RESFRIADO COMUM [J00] E GRIPE 
[J11.8] / IVAS 
 Repouso. 
 
 Hidratação: dar preferência à ingestão de 
líquidos como água e sucos, além de utilizar 
carboidratos complexos, mas de fácil 
digestão. 
 
 Analgesia e antitérmicos: 
o Dipirona gotas: dar 1 gota/kg de 
peso corporal, VO, de 8/8h a 6/6h. 
o Dipirona xarope (Maxalgina® infantil) 
50mg/ml: 
 5 a 8 kg (3 a 11 meses): 1,25 
a 2,5ml VO, 6/6h; 
 9 a 15 kg (1 a 3 anos): 2,5 a 
5 ml VO, 6/6h; 
 16 a 23 kg (4 a 6 anos): 7,5 
VO, 6/6h; 
 24 a 30 kg (7 a 9 anos): 10 
ml VO, 6/6h; 
 31 a 45 kg (10 a 12 anos); 
15 ml VO, 6/6h. 
o Paracetamol 750mg + Cafeína 
(Tylenol®): dar 1 gota/kg de peso 
corporal, VO, de 8/8h a 6/6h. 
o Ibuprofeno gotas (Alivium®): dar 1 
gota/kg de peso corporal, VO, de 
8/8h a 6/6h. 
 
 Se tosse importante: 
o Ambroxol pediátrico: opção mais 
barata. 
 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; 
 6 a 10 anos: 5ml, 8/8h; 
 > 10 anos: 10ml, 8/8h. 
o Melxi® (Ananas comosus 0,66g/ml): 
 1 ano: 2,5ml, 3x ao dia; 
 1 a 8 anos: 5ml, 3x ao dia; 
 Acima de 8 anos: 10ml, 3x 
ao dia. 
o Acebrofilina (Brondilat®, Filinar®) 
xarope infantil 5mg/ml: 
 1 a 3 anos: 2mg/kg/dia, 
dividido em 2 a 3 vezes ao 
dia. 
 3 a 6 anos: 5ml, 2 a 3 vezes 
ao dia. 
 6 a 12 anos: 10ml, 2 a 3 
vezes ao dia. 
o Dropropizina (Atossion®) xarope 
pediátrico 1,5mg/ml: 
 2 a 3 anos: 2,5 a 5ml, 4x ao 
dia. 
 > 3 anos: 10ml, 4x ao dia. 
 
OBS: Xaropes a base de mel estão 
contraindicados em crianças com menos de 1 
ano de vida devido ao risco de botulismo. 
 
 Se tosse e/ou sinais de atopia importantes: 
optar por anti-histamínicos de primeira 
geração. 
o Hidroxizina (Hixizine®): para crianças 
com 0 a 2 anos. 
 6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a 
4x ao dia. 
 12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2 
a 4x ao dia. 
 24 – 40kg: 6,0 a 12,5ml VO, 
2 a 4x ao dia. 
o Dexclorfeniramina (Polaramine®) 
xarope 2mg/5ml: 
 2 – 5 anos: 1,25 ml (0,5mg) 
VO, 2 a 3x ao dia. 
 6 – 11 anos: 2,5 ml (1mg) 
VO, 2 a 3x ao dia. 
 > 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a 
3x ao dia. 
o Loratadina (Histadin®, Claritrin®) 
xarope 5mg/5ml: 
 2 – 6 anos ou <30kg: 5ml, 1x 
ao dia. 
 6 – 11 anos ou >30kg: 10ml, 
1x ao dia. 
 
Sugestão de prescrição para gripes e refriados: 
1. Bialerge® (Bronfeniramina + Fenilefrina): 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
22 
 
 Elixir: 3 a 6 anos: 2,5ml, até 3x ao dia; 6 
a 12 anos: 5ml, até 3x ao dia; >12 anos: 
5ml, até 4 vezes ao dia. 
 Gotas (solução oral): 2gotas/kg/dia 
(máximo de 60 gotas), dividida em 3x 
ao dia. 
2. Acebrofilina (Respiran® infantil, Filinar® 
infantil) ou Dipropizina (Atossion® 
pediátrico): dar 1 ml/ano completo (a partir 
dos 2 anos; dose máxima 10ml), 2 a 3x ao 
dia. 
3. Outras medicações sintomáticas. 
 
PNEUMONIA 
< 2 meses Bactérias presentes no trato vaginal 
feminino: 
- S. agalactiae (estreptococo do grupo B) 
- Gram-negativos entéricos 
> 2 meses - S. pneumoniae: mais comum. 
- S. aureus: pouco comum (< 1% dos 
casos) 
 
Pneumonia típica 
 Indicações de hospitalização: 
 Idade: < 2 meses (ainda que a 
criança não tenha nenhum outro 
sinal de gravidade) / OBS: PNM em 
criança abaixo de 2 meses = 
pneumonia grave! 
 Comprometimento respiratório 
grave 
 Comprometimento do estado geral 
(vomitando tudo que ingere, 
toxemia, torporoso, etc.) 
 Presença de doença de base 
 Complicação e/ou doença muito 
extensa à radiologia 
 Tratamento ambulatorial (para crianças > 2 
meses): Amoxicilina VO ou Penicilina Procaína 
IM. 
 Tratamento hospitalar (> 2 meses): 
o Pneumonia grave: Penicilina 
cristalina EV 
o Pneumonia muito grave (cianose / 
dependência de O2): Oxacilina, para 
cobrir S. aureus + Ceftrixona (ou 
Cloranfenicol), para cobrir Gram-
positivos (S. pneumoniae) e outros 
Gram-negativos 
 Tratamento hospitalar (< 2 meses): Penicilina 
cristalina ou Ampicilina + Aminoglicosídeo 
(amicacina ou gentamicina) 
 
Pneumonia atípica 
- Suspeitar na presença de: quadro arrastado (febre 
insidiosa, sintomas catarrais); quadro radiológico 
diferenciado; ausência de resposta à penicilina. 
- Etiologia: Mycoplasma pneumoniae e 
Chlamydophila pneumoniae. 
- Tratamento: Macrolídeos (Azitromicina). 
 
 
QUEIMADURAS / GRANDES QUEIMADOS 
 Proceder com os passos do “ABCDE” do 
ATLS® e retirar as vestes cuidadosamente. 
 
 Classificar rapidamente a lesão: 
 
 Hidratação venosa vigorosa baseada na 
formula de Parkland: 
 
 
4ml x kg de peso x %SCQ 
 
Correr o total calculado em 24h da seguinte 
forma: fazer metade do volume nas primeiras 
8h a contar a partir do momento da 
queimadura (e não da admissão à 
emergência); O restante do volume (a outra 
metade) deve ser feito nas 16h seguintes. 
Não usar Soro fisiológico devido ao risco 
acidose hiperclorêmica – optar por Ringer 
Lactato. 
Monitorizar o débito urinário a partir da 
primeira hora, e controlar a hidrataçãopara 
que se obtenha 0,5 ml/kg/h ou 30-50ml em 
adultos e 1ml/kg/h em crianças. No trauma 
elétrico, manter diurese em torno de 
1,5ml/hora ou até clareamento. 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
23 
 
Regra geral para iniciar hidratação venosa: 
iniciar 2.000 ml de RL para correr rápido 
(menos de 30 minutos). 
 
 Reposição Calórica segundo regra de Curreri e 
Luterman (1978): 
o Adultos: (25Kcal x Peso) + (50Kcal x 
%SCQ) 
o Crianças: Peso x (40 a 60Kcal) 
 
 Analgesia: evitar o uso de AINES para 
analgesia pelo risco de úlceras de Curling 
nestes pacientes. 
o Dipirona: 15 – 25 mg/kg EV 
o Morfina: 0,1mg/kg/dose (solução 
diluída). 
 
 Medidas gerais: 
 Lavar área com SF 0,9%, retirar pele 
exposta com vaselina líquida. 
 Utilizar curativo com gaze e 
antibiótico tópico (sulfadiazina de 
prata 1%). Trocar a cada 2 dias. 
 Evitar o uso profilático de 
antibióticos e corticoides. Na 
suspeita de infecção associada 
(edema de bordas da ferida, 
aprofundamento das lesões, 
mudança de cor, coloração 
hemorrágica da escara, celulite ao 
redor da lesão, aumento ou 
modificação da queixa dolorosa), 
optar por: 
 Cefalexina 500mg, VO, 1cp, 
6/6h; ou 
 Cefalotina 1g + 4ml de AD 
EV 6/6h. 
 Queimaduras circunferenciais em 
tórax podem necessitar escarotomia 
para melhorar expansão. 
 
Critérios de transferência para Unidade de 
Tratamento de Queimaduras (UTQ) 
 Queimaduras de 2º grau em áreas maiores 
que 20% SCQ em adultos 
 Queimaduras de 2º grau maiores de 10% SCQ, 
em crianças ou maiores de 50 anos; 
 Queimaduras 3º grau >5% SCQ em qualquer 
idade; 
 Lesões em face, olho, períneo, mão, pé e 
grande articulação; 
 Queimadura elétrica; 
 Queimadura química; 
 Lesão inalatória, ou lesão circunferencial de 
tórax ou de membros; 
 Doenças associadas, auto-extermínio, 
politrauma, maus tratos ou situações sociais 
adversas. 
 
A transferência do paciente deve ser solicitada à UTQ 
de referência, após a estabilização hemodinâmica e 
medidas iniciais. 
Enviar sempre relatório contendo todas as 
informações colhidas, anotações de condutas e 
exames realizados. 
Pacientes graves somente deverão ser transferidos 
acompanhados de médico em ambulância UTI, com 
possibilidade de assistência ventilatória. Transporte 
aéreo para pacientes com trauma, pneumotórax ou 
alterações pulmonares deve ser realizado com 
extremo cuidado pelo risco de expansão de gases e 
piora clínica. 
 
RESFRIADO COMUM 
 Anti-histamínico: 
o Hidroxizina (Hixizine®): anti-
histamínico de 1ª geração. 
 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a 
6/6h; 
 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a 
6/6h; 
 12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a 
6/6h; 
 24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a 
6/6h. 
 Maiores de 12 anos: 25-100 mg 
3 à 4 x ao dia VO. 
o Fexofenadina (Allegra®): anti-
histamínico de 2ª geração. 
 6 meses – 2 anos: 2,5ml VO, 2x 
ao dia. 
 2 – 11 anos: 5ml VO, 2x ao dia. 
 Maiores de 11 anos: 1 
comprimido (120mg) VO, 1x ao 
dia. 
 
 Salsep® (Cloreto de Sódio): aplicar 3 jatos em 
cada narina, 6x ao dia 
 
RINITE ALÉRGICA 
 Allegra® pediátrico (Fexofenadina): anti-
histamínico de 2ª geração que não causa 
sedação. 
o Idade para uso: 6 meses. 
o Doses: 
 6 meses a 2 anos: 2,5 ml, VO 2x 
ao dia 
 2 anos a 11 anos: 5,0 ml, VO 2x 
ao dia 
 Maiores de 12 anos: 120 mg, VO 
1x ao dia 
 
 Desalex® (Desloratadina): anti-histamínico de 
2ª geração que não causa sedação. 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
24 
 
o Idade para uso: 6 meses. 
o Doses: 
 6 meses a 2 anos: 2,0 ml, VO 1x 
ao dia 
 2 anos a 5 anos: 2,5 ml, VO 1x ao 
dia 
 5 anos a 11 anos: 5,0 ml, VO 1x 
ao dia 
 Maiores de 12 anos: 10 mg/dia, 
1cp ao dia VO 
 
 Singulair® (Montelucaste): antiasmático; 
antagonista de receptores de leucotrienos 
cisteínicos. 
o Apresentações: 
 Sachê (a partir de 6 meses de 
vida): 4mg/dia 
 Pediátrico: comprimido 
mastigável 4mg ou 5mg 
 Adulto (>12 anos): 10mg 
 
 Tópico nasal: 
o RN: Salsep® (Cloreto de Sódio): 1 jato por 
narina 6-10 x ao dia 
o Menor de 2 anos: Cromoglicato de 
dissódico (Rilan Nasal®) 2% a 5% 
o Maior de 2 anos: corticoide nasal 
(Budesonida®, Nasonex®, Fluticonasona) 
 
RINOSSINUSITE 
 Medicações tópicas nasais: 
o Budesonida (Busonid®) 50 e 100µg 
spray nasal: aplicar 1 jato em cada 
narina, 12/12h. 
o Mometasona (Nasonex®) 50 µg: 1 
(pacientes entre 2 e 12 anos) a 2 
(pacientes acima de 12 anos) jatos 
em cada narina, 12/12h. 
o Soro fisiológico 0,9% tópico nasal: 
Maresis®, Multisoro®, Rinossoro®, 
Salsep®, Sorine® infantil spray, Snif®, 
etc. Aplicar 1 a 2 jatos em cada 
narina, 6 a 8x ao dia. 
 
 Anti-histamínicos: 
o Hidroxizina (Hixizine®): para crianças 
com 0 a 2 anos. 
 6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a 
4x ao dia. 
 12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2 
a 4x ao dia. 
 24 – 40kg: 6,0 a 12,5ml VO, 
2 a 4x ao dia. 
o Dexclorfeniramina (Polaramine®) 
xarope 2mg/5ml: 
 2 – 5 anos: 1,25 ml (0,5mg) 
VO, 2 a 3x ao dia. 
 6 – 11 anos: 2,5 ml (1mg) 
VO, 2 a 3x ao dia. 
 > 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a 
3x ao dia. 
o Loratadina (Histadin®, Claritrin®) 
xarope 5mg/5ml: 
 2 – 6 anos ou <30kg: 5ml, 1x 
ao dia. 
 6 – 11 anos ou >30kg: 10ml, 
1x ao dia. 
o Desloratadina (Desalex®, Sigmaliv®) 
xarope 0,5mg/ml: 
 6 a 11 meses: 2ml, 1x ao dia. 
 1 a 5 anos: 2,5ml, 1x ao dia. 
 6 a 11 anos: 5ml, 1x ao dia. 
 Acima de 11 anos: 1 cp ao 
dia. 
 
 Corticoides orais: 
o Prednisolona (Prelone®) 3mg/ml: 
0,25 a 2mg/kg/dia, em dose única 
pela manhã ou em dias alternados. 
o Koide® (Betametasona 0,5mg/5ml): 
0,017 a 0,25mg/kg/dia. 
o Koide® D (Betametasona + 
Dexclofeniramina 2mg + 
0,25mg/5ml): 
 Crianças 2 a 6 anos: 1,25 a 
2,5ml de colher de chá, 3 
vezes ao dia. Desmamar 
antes de interromper. 
 Crianças de 6 a 12 anos: 
2,5ml, 3 vezes ao dia. 
 Crianças > 12 anos: 10ml, 3 
a 4 vezes ao dia. 
 
TIINHA CAPITIS 
 Griseofulvina solução oral (Fulcin®, 
Sporostatin®) 250mg/5ml (a partir de 2 anos): 
15 a 20 mg/kg/dia, por 30 a 60 dias. 
 14 e 23 kg: 125 a 250 mg diários (2,5 
a 5ml VO, 1x/dia) 
 > 23 kg: 250 a 500 mg diários (5 a 
10ml VO, 1x/dia). 
 
 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2016 Arlindo Ugulino Netto 
PEDIATRIA 
 
25 
 
CONDUTAS EM NEONATOLOGIA 
 
CLASSIFICAÇÃO DO RN 
Idade 
gestacional 
- Prematuro (< 37 semanas) 
- A termo (37s a 41s6d) 
- Pós-termo (≥ 42s) 
Peso de 
nascimento 
- Ideal: > 2500g 
- Baixo peso ao nascer (1500 - 
2499g) 
- Muito baixo peso (1000g - 1499g) 
- Baixo peso extremo (< 1000g) 
Peso x Idade 
gestacional 
- Abaixo do percentil 10 (ou p3, 
para outros gráficos) Pequeno 
para idade gestacional (PIG). 
- Entre p3/p10 e p90  Adequado 
para a idade gestacional (AIG). 
- Acima do percentil 90  Grande 
para idade gestacional (GIG). 
 
 
Cuidados iniciais com o recém-nascido 
- Na sala de parto, imediatamente ao nascer, o 
recém-nascido passa pelos seguintes cuidados: 
a) Cuidados iniciais: Prover calor  Posicionar 
 Aspirar (se necessário)  Secar. 
b) Pinçamento e secção do Cordão umbilical: O 
RN deve ser mantido ao nível do introito 
vaginal ou abdome da mãe, prevenindo assim 
uma mudança brusca em sua volemia 
sanguínea. O clampeamento pode ser feito 
com 1 – 3 minutos no a termo ou 30 – 60 
segundos no pré-termo. 
c) Coleta de sangue placentário: para exame 
de tipagem sanguínea, Coombs, sorologias, 
etc, por meio de aspiração direta com agulha, 
dos vasos fetais no cordão ou na face fetal da 
placenta. 
d) Recepção propriamente dita do RN: em 
campos estéreis, aquecidos, utilizando luvas. 
e) Aquecimento do RN: secar o bebê 
delicadamente, colocando-o