BANCO DE QUESTÕES - DENTÍSTICA

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BANCO DE QUESTÕES - DENTÍSTICA
1- Assinale a alternativa que contém os procedimentos gerais necessários para a
adesão à dentina de um sistema adesivo de quarta geração.
(A) Aplicar o primer autocondicionante em dentina e esmalte simultaneamente;
secar cuidadosamente; aplicar o adesivo em esmalte e dentina e fotoativar.
(B) Misturar o frasco do primer com o outro frasco, que contém o adesivo ácido;
aplicar a mistura diretamente no esmalte e na dentina; secar cuidadosamente e
fotoativar.
(C) Condicionar a dentina e o esmalte simultaneamente; enxaguar; secar;
umedecer levemente a superfície; remover o excesso de água com bolinha de
algodão; aplicar o primer; secar cuidadosamente; aplicar o adesivo em
esmalte e dentina e fotoativar.
(D) Aplicar primeiro o primer ácido em esmalte e dentina; secar cuidadosamente;
aplicar o adesivo ou bond em esmalte e dentina e fotoativar.
(E) Condicionar apenas o esmalte; enxaguar, secar intensamente, aplicar o primer
em esmalte e dentina; secar cuidadosamente; aplicar o adesivo em esmalte e
dentina e fotoativar.
2- . De acordo com as normas da ISO (Internacional Organization for
Standardization) os cimentos ionoméricos são classificados de acordo com sua
indicação de uso. Sendo assim, os cimentos de ionômero de vidro do tipo I são
indicados para:
(A) restauração temporária.
(B) forramento.
(C) selante.
(D) cimentação.
(E) restauração definitiva.
3- Material odontológico que se adere por ligações químicas e pelos radicais
carboxílicos aos íons cálcio da estrutura dental; apresenta ação anticariogênica
devido à liberação de íons flúor, auxiliando na redução de cárie secundária, e
apresenta comportamento biológico satisfatório, podendo ser aplicado diretamente
em cavidades rasas e médias. A descrição refere-se:
(A) ao cimento de ionômero de vidro.
(B) ao cimento de hidróxido de cálcio.
(C) ao cimento de fosfato de zinco.
(D) ao amálgama de prata.
(E) a renina acrílica ativada quimicamente.
4- A Dentística é uma área da Odontologia que estuda as restaurações, suas
indicações, tipos de preparo cavitário materiais dentários empregados, entre outros
assuntos que são, sem dúvidas, necessários à prática odontológica. Sobre essa
temática, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Restaurações de amálgama frequentemente sofrem alterações de cor e corrosão
no ambiente bucal. Uma tendência de manchamento, que é resultado da formação
de sulfato de prata na superfície, não afeta as propriedades mecânicas do
amálgama. A corrosão, por outro lado, tem um efeito negativo nessas propriedades.
( ) Os compósitos híbridos são formulados com sistemas de partículas de carga
mistos, contendo partículas micro-finas e finas, num esforço de se obter a melhor
lisura de superfície que aquelas produzida por compósitos de partículas pequenas
e, ainda assim, manter suas propriedades mecânicas desejáveis.
( ) A técnica do sanduíche é aquela onde se faz a aplicação de um cimento de
ionômero de vidro como uma camada intermediária entre a estrutura dental e um
material restaurador como a resina composta; esta técnica combina a adesão
liberadora de flúor do cimento de ionômero de vidro com as qualidades estéticas e
durabilidade das resinas compostas.
( ) Agentes de cimentação à base de ionômero de vidro representam um menor
risco à polpa do que ionômeros de vidro restauradores, já que os primeiros são
manipulados com uma relação pó/líquido menor, o que leva o pH (potencial
hidrogeniônico) a se manter alto por mais tempo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
a) V, V, V, F c) V, F, V, F
b) F, V, V, V d) F, V, V, F
5- A proteção do complexo dentino-pulpar deve ser empregada com o objetivo de
permitir que a polpa não seja agredida por agentes irritantes externos. Para esse
fim, diversos materiais podem ser empregados com bastante eficácia. No que se
refere à proteção do complexo dentino-pulpar, assinale a alternativa correta.
a) O cimento de fosfato de zinco juntamente com o ácido fosfórico contido no líquido
são substâncias de pH (potencial hidrogeniônico) levemente básico, o que dispensa
o uso de materiais de proteção pulpar antes da sua aplicação;
b) O hidróxido de cálcio é o ingrediente principal em vários materiais para
forramento e na formulação base de cimentos porque é antimicrobiano, tem
alto pH (potencial hidrogeniônico) e estimula a formação de dentina
secundária (ou reacional);
c) Ao contrário dos materiais para forramento, as bases são aplicadas em camadas
mais finas (menor que 0,75mm) abaixo de materiais restauradores para proteger a
polpa de traumas térmicos, choques galvânicos e irritação química;
d) Tanto o MTA (Agregado de Trióxido Mineral) quanto o hidróxido de cálcio passam
por uma transformação para carbonato de cálcio, como resultado da exposição ao
dióxido de carbono no sangue e fluidos orais, causando aumento de sua efetividade
antimicrobiana;
6- A fluorose dentária é o resultado da ingestão crônica de flúor durante o
desenvolvimento dental, que se manifesta como mudanças visíveis de opacidade do
esmalte devido a alterações no processo de mineralização.
Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou
Falso (F).
( ) O grau dessas alterações é função direta da dose de fluoreto a que a criança
está sujeita e o tempo de duração da dose.
( ) Os aspectos clínicos da fluorose dentária são caracterizados por um espectro de
mudanças que vão desde linhas opacas brancas finas cruzando transversalmente o
longo eixo da coroa do dente até quadros nos quais áreas do esmalte gravemente
hipomineralizadas se rompem e, geralmente, o esmalte restante fica pigmentado.
( ) A pigmentação é pré-eruptiva, por causa da maior porosidade do esmalte
fluorótico, mas essa maior permeabilidade não tem nenhuma relação com o
aumento de risco de cárie.
( ) A fluorose dentária leve causa apenas alterações estéticas, caracterizadas por
pigmentação branca no esmalte dentário. Assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta de cima para baixo.
a) V, F, F, V
b) V, V, F, F
c) F, V, F, V
d) V, V, F, V
7- Considere as afirmativas seguintes sobre o preparo cavitário para resinas
compostas em lesões cervicais:
I. A utilização de retenções adicionais, como sulcos, é sempre indicada.
II. Todas as margens da restauração devem ser biseladas.
III. O bisel deve ser o mais extenso possível, salvo se afetar a estética. Estão
INCORRETAS:
(A) I e II, apenas;
(B) I e III, apenas;
(C) II e III, apenas;
(D) I, II e III.
8- Com relação aos preparos cavitários, considere as afirmativas:
I. Atualmente a forma de contorno das cavidades para restaurações diretas
restringe-se à remoção do tecido cariado e à adequação das margens cavitárias,
respeitando-se as especificidades do material restaurador selecionado.
II. O limite gengival dos preparos cavitários para restaurações indiretas na região
anterossuperior deve ser de, no mínimo, 1 mm subgengival, para se obter resultado
estético com um mínimo de problemas gengivais.
III. Preparos cavitários com paredes divergentes para oclusal proporcionam bordas
adequadas quando o material restaurador utilizado for o amálgama.
Estão INCORRETAS:
(A) I e II, apenas;
(B) I e III, apenas;
(C) II e III, apenas
(D) I, II e III.
9- Ao realizar uma restauração de dente cariado, o Cirurgião-Dentista deve realizar
a eleição da técnica de proteção pulpar, que dependerá, essencialmente, da
profundidade da cavidade, da qualidade do remanescente dentinário e da natureza
do material restaurador a ser utilizado.
Considerando os materiais indicados para proteção pulpar empregados em função
da profundidade da cavidade e do agente restaurador a ser utilizado, relacione a
Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Amálgama.
2. Resina composta.
3. Cimento de ionômero de vidro.
Coluna 2
( ) Cavidade profunda – Nenhuma proteção ou Cimento de Ca(OH)2.
( ) Cavidade profunda – Cimento de Ionômero de Vidro para forramento + verniz
cavitário.
( ) Cavidade profunda – Cimento de Ionômerode Vidro para forramento + sistema
adesivo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A) 3 – 1 – 2.
B) 1 – 3 – 2.
C) 2 – 1 – 3.
D) 3 – 2 – 1.
E) 2 – 3 – 1.
10- Assinale a alternativa correta sobre as facetas estéticas em dentística
operatória.
a. O preparo de facetas diretas e indiretas é semelhante, mas a profundidade
desse preparo pode variar bastante. Alguns fatores podem influenciar esse
preparo, como altura da linha de sorriso e inclinação do dente no arco.
b. As facetas estéticas podem ser diretas, quando confeccionadas em consultório
empregando resinas compostas, ou diretas, quando confeccionadas em laboratório
empregando cerâmicas ou resinas compostas para posterior cimentação em boca.
c. As facetas diretas cerâmicas, quando bem indicadas, podem ter um preparo tão
conservador quanto o das facetas indiretas e apresentam a vantagem de serem
mais resistentes à abrasão e ao manchamento.
d. Na técnica de preparo com redução incisal, após a redução da incisal deve-se
avaliar a espessura da borda incisal remanescente. Caso seja maior do que 2,0 mm,
recomenda-se uma terminação palatina em chanfrado e caso a espessura seja de
2,0 mm, indica-se uma terminação reta.
e. Em dentes com escurecimento acentuado da estrutura dentária é comum que se
realizem preparos menos invasivos, mas nunca se indica a redução incisal.
11- Assinale a alternativa correta sobre a morfologia geral dos dentes permanentes.
a. O ponto pelo qual um dente contata o seu antagonista, seja na face mesial como
na face distal, é conhecido como ponto de contato. Com o tempo, geralmente
devido ao atrito entre as faces proximais do dente, causado durante os movimentos
do dente no alvéolo, tais pontos de contato tornam-se menores.
b. A base da cúspide corresponde à sua porção mais proeminente, onde há a
convergência das vertentes e margens. O ápice da cúspide é quadrangular, porém é
apenas virtual, pois continua com o restante da estrutura da coroa.
c. Quanto ao tamanho relativo das raízes dos dentes, em geral elas apresentam a
metade do comprimento da coroa do dente, exceto os caninos superiores que são
os dentes mais compridos da arcada e, portanto, podem apresentar o comprimento
da raiz maior que o dobro da coroa.
d. Os tubérculos são elevações comparáveis às cúspides, porém menores e com
diferentes localizações. O tubérculo de Carabelli está localizado na face lingual da
cúspide mesiolingual dos molares inferiores, principalmente no primeiro molar
inferior.
e. Na coroa dos dentes, os sulcos principais são aqueles que separam as
cúspides entre si. Existem sulcos principais de direção mesiodistal, que
separam as cúspides vestibulares das linguais, e de direção vestibulolingual,
que separam as cúspides mesiais das distais.
12- Em relação ao condicionamento dentinário para restauração direta em resina
composta, analise os itens abaixo:
I. O condicionamento com ácido fosfórico deve ser o primeiro passo e tem efeito
bactericida na superfície do esmalte dentário.
II. O primer deve ser lavado e secado.
III. O adesivo deve ser fotopolimerizavel.
IV. O ácido fluorídrico é o primeiro passo e é necessário para obter uma superfície
lisa e polida.
Estão corretos:
A) Somente itens I e II.
B) Somente itens II e III.
C) Somente itens II e IV.
D) Somente itens I e III.
13- De acordo com os princípios de preparo da Dentística Restauradora, sobre o
bisel do ângulo cavo superficial, é correto afirmar que:
(A) não se faz para o amálgama devido à dificuldade de brunimento.
(B) deve ser realizado para facilitar o brunimento do amálgama de prata.
(C) não se faz para o amálgama, pois a resistência do material está
relacionada com sua espessura.
(D) deve ser realizado para o amálgama com a finalidade de promover uma melhor
interface do material restaurador e a estrutura dental.
(E) deve ser realizado para o amálgama com a finalidade de promover maior
durabilidade da restauração.
14- Ao considerar a ação dos adesivos self etching ou denominados
autocondicionantes em esmalte podese optar pelo condicionamento seletivo deste
substrato que consiste em:
a) biselamento do esmalte previamente à aplicação do adesivo
autocondicionante.
b) aplicação do adesivo autocondicionante durante 30 segundos no esmalte e 15
segundos em dentina.
c) aplicação de ácido poliacrílico durante 30 segundos no esmalte seguido da
aplicação do adesivo autocondicionante em dentina.
d) aplicar ácido fosfórico em esmalte antes de aplicar o adesivo autocondicionante
em dentina.
15- A respeitos das técnicas de restauração, assinale a alternativa INCORRETA:
a) No caso de cavidades classe II , o amálgama deve ser condensado
primeiramente na caixa proximal, e não na caixa oclusal, com um condensador de
ponta ativa ligeiramente menor que a cavidade, que melhor se adapte ao contorno
interno da referida caixa.
b) As cavidades terapêuticas são aquelas realizadas em casos nos quais a lesão
cariosa, abrasão, erosão, fratura ou outras lesões dos tecidos duros dos dentes
tenham comprometido a estrutura coronária parcial ou totalmente, cujo preparo é
condicionado a uma restauração individual do dente, visando à reconstrução
morfológica, funcional e estética.
c) As cavidades classe V de Black , são preparadas no terço gengival, não de
cicatrículas, somente nas faces vestibular de todos os dentes.
d) O acabamento das paredes de esmalte consiste na remoção dos prismas de
esmalte sem suporte, pelo alisamento, ou no preparo adequado do ângulo cavo
superficial.
16- Marque a alternativa CORRETA que indica, respectivamente, o material
odontológico restaurador utilizado na técnica de Tratamento Restaurador
Atraumático (ART) e sua propriedade.
(A) Amálgama, que resiste às forças mastigatórias.
(B) Verniz, que libera flúor.
(C) Cimento de ionômero de vidro, que libera flúor.
(D) Resina composta, por causa da estética.
17- Marque a alternativa CORRETA sobre restaurações em dentes posteriores.
(A) A técnica de inserção na cavidade das resinas compostas convencionais deve
ser de forma incremental, unindo paredes opostas, com cada incremento
polimerizado individualmente.
(B) As resinas “flow” possuem menor quantidade de partículas de carga, que
diminui seu módulo de elasticidade e aumenta a sua contração de
polimerização, sendo indicadas para preenchimentos de pequenos defeitos na
cavidade.
(C) As resinas de esmaltes não são indicadas para restauração de dentes
posteriores por possuírem menor quantidade de partículas de carga.
(D) Uma cavidade classe IV possui fator C maior que cavidade classe I.
18- Sobre a Escala de Cores Classical - VITA, marque a afirmativa CORRETA.
(A) Matiz é a intensidade, o grau de saturação da cor.
(B) Valor é representado pelos números após as letras.
(C) Croma é a luminosidade da cor.
(D) Matiz é o nome da cor e é classificado por letras A, B, C, D.
19- Marque a alternativa CORRETA sobre os agentes protetores do complexo
dentinopulpar.
(A) A hibridização pelos adesivos dentinários, como meio de proteção do complexo
dentinopulpar, é indicada nos casos de exposição da polpa.
(B) Os produtos à base de hidróxido de cálcio apresentam propriedades de proteção
à polpa contra estímulos termelétricos e ação antibacteriana, além de serem
resistentes à solubilização.
(C) Na exposição pulpar acidental, durante o preparo cavitário de pequena
amplitude, com o dente sob isolamento absoluto, sem contaminação e livre de
cárie, o capeamento pulpar direto é a abordagem conservadora mais
adequada ao tecido pulpar.
(D) Os cimentos de ionômero de vidro são materiais utilizados na proteção do
complexo dentinopulpar e podem ser utilizados como agentes forradores, de base e
em capeamento pulpar direto.
20- Marque a alternativa CORRETA sobre o tratamento expectante.
(A) Tem como um dos seus objetivos remineralizar parte da dentina amolecida
remanescente no assoalho da cavidade e desmineralizar a dentina sadia
subjacente.
(B) É indicado em lesões profundas sem risco de exposição pulpar.
(C) É feito em cavidades em que a remoção de dentina cariada foi realizada de
forma efetiva.(D) É indicado para pacientes jovens, com cárie ativa de rápida evolução e
com proximidade pulpar.
21- Embora as restaurações estéticas sejam hoje predominantes na preferência
tanto de profissionais quanto de pacientes, o amálgama apresenta uma casuística
de mais de cem anos na restauração de dentes posteriores, sofrendo modificações
ao longo do tempo que lhe proporcionaram melhorias nas suas propriedades físicas
e mecânicas. As ligas utilizadas hoje apresentam duas fases de cristalização. Os
problemas de deformação, fratura ou oxidação ocorrem durante a chamada fase
gama 2 do amálgama. Esta fase é representada pela reação química entre o
mercúrio e:
A) O alumínio
B) O zinco
C) A prata
D) O estanho
E) O chumbo
22- A contração de polimerização ocorre devido à aproximação molecular durante a
formação da cadeia polimérica, sendo maior quanto maior for a conversão dos
monômeros em polímeros. Em uma restauração classe I em resina, o fator C é igual
à:
A) 1
B) 2
C) 3
D) 4
E) 5
23- O Flúor é um dos mais difundidos agentes de controle da cárie por ser de baixo
custo, de fácil aplicação e distribuído amplamente pela natureza, além de ser
facilmente encontrado nos serviços públicos de saúde. Mas o motivo que torna o
flúor um mecanismo de ação efetivo no controle da cárie é:
A) Ter ação bacteriostático e bactericida para estreptococos do grupo mutans e
Lactobacilos
B) Ser capaz de impedir a transformação de açúcares em ácido
C) Sua influência na formação e composição da placa dentária
D) Ser capaz de reduzir a quantidade de minerais perdidos na
desminaralização e ativar a quantidade reposta na remineralização
E) Ser capaz de transformar 90% da hidroxiapatita em fluorapatita
24- A superfície oclusal dos dentes posteriores é altamente susceptível ao início das
lesões de cárie, uma vez que a sua anatomia representa um nicho propício para o
seu desenvolvimento, agravada ainda mais pela dificuldade de higienização dessa
área. A obliteração mecânica dos defeitos estruturais do esmalte com selantes é
uma das formas de prevenção da cárie dental mais indicadas, principalmente em:
A) Paciente jovem com com o 1o molar permanente irrompido há mais de dois anos
com lesão de cárie em dentina
B) Paciente jovem com o 1o molar permanente recém-irrompido e com lesão de
cárie em dentina
C) Paciente jovem com o 1o molar permanente irrompido há mais de dois anos
e sem passado de cárie na dentição decídua
D) Paciente jovem com o 1o molar permanente recém-irrompido e sem passado de
cárie na dentição decídua
E) Paciente jovem com o 1o molar permanente recém-irrompido e com passado de
cárie na dentição decídua
25- O sucesso das restaurações de resina composta dependem, dentre outros
fatores, da adesão deste material à dentina e ao esmalte. Analise as afirmativas
abaixo:
I. A dentina deve estar totalmente seca antes da aplicação do adesivo, permitindo
total molhamento e infiltração do adesivo na dentina
II. A canada híbrida é formada pela associação do esmalte ao sistema adesivo
III. O mecanismo de união à dentina é baseado na remoção da smear layer pelo
ácido, fechando os túbulos dentinários e desminaralizando a dentina peri e
intertubular, expondo a rede de colágeno
IV. O número e o diâmetro dos túbulos dentinários diminue com a proximidade à
polpa, o que deixa a dentina mais úmida e permeável, dificultando a adesão.
Estão incorretas as alternativas:
A) I, III e IV
B) Todas as alternativas
C) I, II e III
D) Nenhuma das alternativas
E) II, III e IV
26- C.M.P.S., 7 anos, gênero feminino, foi levada pela mãe à UBS após queixa de
dor leve no elemento 85. Após a remoção de uma dentina amolecida com uma
colher de dentina, o CD chegou à uma dentina mais dura e resistente, removida em
lascas. A conduta restauradora mais adequada seria:
A) Realizar um pulpotomia preventiva com hidróxido de cálcio, após trepanação do
dente
B) Não remover essa dentina, aplicar um verniz com flúor e restaurar com
amálgama
C) Remover toda a dentina mais dura até encontar dentina sadia, fazer uma base de
hidróxido de cálcio e ionômero de vidro e restaurar com resina composta
D) Continuar a remoção da dentina até encontrar dentina sadia e restaurar com
resina composta
E) Parar a remoção da dentina, fazer uma base de ionômero de vidro e
restaurar com resina composta
27- ) O cimento de ionômero de vidro apresenta propriedades que o tornam um
material bastante utilizado em Odontopediatria, destacando-se:
A) Adesão química aos tecidos dentais, incorporação e liberação de flúor e
coeficiente de expansão térmica linear próxima ao dos tecidos dentais
B) Coeficiente de expansão térmica linear maior que a dos tecidos dentais, adesão
física aos tecidos dentais e incorporação de flúor
C) Incorporação e liberação de flúor, maior resistência aos esforços mastigatórios do
que as resinas e adesão física aos tecidos dentais
D) Alta resistência flexural, incorporação de flúor e pH ácido
E) Contração de polimerização zero, pH ácido e adesão química aos tecidos dentais
28- Embora a odontologia adesiva e a evolução dos materiias restauradores
permitam a utilização segura das resinas compostas também em dentes
posteriores, qual das alternativas abaixo representa uma contraindicação desta
indicação?
A) Cavidades oclusoproximais nos primeiros prémolares
B) Cavidades oclusais ou proximais de tamanho pequeno
C) Inexistência de esmalte na margem cervical de uma cavidade proximal
D) Presença de esmalte em todo o ângulo cavosuperficial da cavidade
E) Troca de restaurações oclusais ou proximais, de tamanho médio, em pré-molares
inferiores
Para responder às questões 29 a 31, considere as informações abaixo:
‘Paciente Y.V.M., 14 anos, gênero masculino, chegou ao consultório odontológico
apresentando grande quantidade de biofilme visível. Após a profilaxia profissional e
secagem, o cirurgião-dentista observou a presença de manchas brancas na região
cervical dos dentes 16, 15, 25 e 26. As manchas apresentavam um aspecto
bastante opaco e tinham textura rugosa à sondagem com sonda who, porém sem
presença de cavitação.’
29- Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais apropriado para a
situação apresentada pelo jovem.
a) Lesão cervical não-cariosa
b) Lesão de mancha branca ativa
c) Lesão de mancha branca inativa
d) Lesão ativa com cavidade em dentina
e) Lesão inativa com cavidade em dentina
30- O aspecto branco opaco observado após a secagem com ar, resulta da
diferença da refração da luz entre o esmalte sadio e o esmalte alterado. Após a
secagem da mancha branca, a água que se encontra nas porosidades da lesão é
substituída por ar, cujo índice de refração:
a) É menor do que o da água, tornando as lesões de esmalte mais visíveis
b) É maior do que o da água, tornando as lesões de esmalte menos visíveis
c) É menor do que o da água, tornando as lesões de esmalte menos visíveis
d) É maior do que o da água, tornando as lesões de esmalte mais visíveis
e) É igual ao da água, não interferindo na visualização das lesões de esmalte
31- De acordo com as evidências científicas atuais da Dentística Restauradora,
assinale a alternativa que apresenta a conduta clínica mais apropriada para o caso.
a) Remineralização da mancha branca e polimento
b) Tratamento restaurador atraumático
c) Restauração com resina composta
d) Selante dentário
e) Facetas de resina
32- As resinas compostas dentais são materiais poliméricos repletos de ligações
cruzadas, reforçados por uma dispersão de vidro, partículas de carga orgânica de
resina e/ou pequenas fibras unidas à matriz por agentes de união. Para obtenção de
sucesso clínico na utilização de resinas compostas na dentística restauradora é
necessário conhecer e aplicar importantes conceitos de adesão dental. Sobre este
assunto, assinale a alternativa correta.
a) A principal função do ácido é realizar a smear layer
b) O condicionamento ácido em dentina remove a camada mais superficial do
preparo, expondo os prismas de esmalte
c) O condicionamento ácido em esmalte remove a hidroxiapatita quase
completamente, expondo uma rede de colágeno suspensaem água
d) O sistema adesivo de três passos utiliza um ácido fosfórico a 37% que deverá ser
aplicado na superfície de dentina por maior tempo, se comparado à superfície de
esmalte
e) A smear layer é uma camada de microdetritos que é deixada na superfície
da dentina após o preparo cavitário com instrumentos rotatórios
Para responder às questões 33 e 34, leia o texto abaixo:
‘Paciente do gênero feminino, 15 anos de idade, procurou a Clínica Odontológica
relatando sintomatologia dolorosa no dente 46. Durante o exame clínico, foi
detectada uma lesão de cárie cavitada e ativa de média profundidade restrita a face
oclusal do referido dente. Aliada a cárie, foi visualizada uma grande quantidade de
biofilme sobre todos os dentes. Para este caso, o cirurgião-dentista optou pela
realização de uma restauração de amálgama, aliada a remoção mecânica do
biofilme e instruções de higiene oral.’
33- Diante do exposto, para a realização de uma restauração de amálgama,
torna-se imprescindível o conhecimento das etapas de manipulação clínica deste
material. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
a) Se após a amalgamação, a liga de amálgama se apresenta com uma aparência
fosco e granulada, com brilho excessivo, pode-se dizer que esta liga está
subtriturada e o tempo de trabalho será mais longo
b) As etapas da manipulação clínica do amálgama seguem a seguinte sequência:
seleção e proporcionamento da liga, trituração e por fim a escultura, condensação,
brunimento
c) A condensação do amálgama tem como objetivo diminuir a quantidade de
mercúrio na restauração, bem como adaptar e compactar o material contra as
paredes cavitárias
d) O acabamento e polimento devem ser realizados imediatamente após a
confecção da restauração, utilizando materiais com abrasividade crescente
e) A brunidura pós-escultura é realizada pelo deslizamento do brunidor, sob forte
pressão, em movimentos que partem sempre do centro para as margens da
restauração
34- A remoção do tecido cariado deve obedecer a princípios específicos para cada
tipo de material restaurador. Estes princípios evoluíram, porém, continuam
embasados no que foi preconizado por Black em 1908. Com relação a este assunto,
assinale a alternativa incorreta.
a) A forma de contorno define a área de superfície do dente a ser incluída no
preparo cavitário
b) A forma de conveniência é a característica dada à cavidade para que as
estruturas remanescentes e a restauração sejam capazes de resistir às forças
mastigatórias
c) A forma de retenção objetiva tornar a cavidade capaz de reter a restauração,
evitando o seu deslocamento
d) A limpeza da cavidade consiste na remoção de partículas remanescentes das
paredes cavitárias
e) O acabamento das paredes e margens de esmalte consiste na remoção dos
prismas de esmalte fragilizados ou no acabamento adequado do ângulo
cavossuperficia
Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 35 e 36.
‘Paciente G. Y. T, 35 anos, gênero masculino, chegou ao consultório odontológico
queixando-se da coloração do dente 12. O paciente relatou que o dente ficou mais
escuro após um acidente automobilístico ocorrido há vinte anos, e que resultou no
tratamento endodôntico do dente em questão.’
35- Assinale a alternativa que apresenta respectivamente, a origem do
manchamento e um possível tratamento para o dente 12.
a) Intrínseca – microabrasão do esmalte
b) Extrínseca – clareamento extracoronário
c) Extrínseca – microabrasão do esmalte
d) Intrínseca – clareamento interno
e) Extrínseca – faceta de porcelana
36- Assinale a alternativa que apresenta o material mais indicado, dentre as opções,
para realizar o tratamento pertinente ao caso em consultório.
a) Peróxido de carbamida a 10%
b) Peróxido de hidrogênio a 2%
c) Perborato de sódio a 39%
d) Pasta abrasiva + ácido fosfórico a 37%
e) Peróxido de hidrogênio a 35%
37- Atualmente, a resina composta é o material mais utilizado em restaurações
estéticas diretas. Podemos dizer que:
a) A formação da camada híbrida não resultará no selamento dos túbulos
dentinários, dessa forma, haverá o acesso de produtos químicos ou bacterianos à
câmara pulpar, os quais poderão ocasionar lesões irreversíveis à polpa.
b) O condicionamento com ácido fosfórico proporciona uma adesão mais estável à
resina composta por meio de um mecanismo de embricamento micromecânico e
formação de tagsresinosos apenas na dentina.
c) Os novos sistemas adesivos procuram condicionar somente a dentina com ácido
fluorídrico para remover seletivamente a smear layer, criando uma condição propícia
para a formação de uma camada híbrida, a qual resultará numa maior adesão entre
a resina composta e a superfície dentinária.
d) A união da resina composta ao substrato dental deve garantir estabilidade
do material restaurador e proteção do complexo dentinapolpa.
e) A técnica de inserção e a espessura do incremento da resina composta na
cavidade não se relacionam com o sucesso do procedimento restaurador.
38- Materiais aplicados diretamente sobre o complexo dentinopulpar devem
respeitar os mecanismos de defesa inerentes a essa estrutura ou, idealmente,
favorecê-los. Existem diversos materiais utilizados como forradores cavitários para
proteção do complexo dentinopulpar, entretanto, não há, ainda, um material que
apresente todas as características ideais para forração. A adesão química ao
substrato e interferência positiva no processo des/remineralização, além de
propriedades mecânicas e físicas bastante semelhantes à dentina, como módulo de
elasticidade e coeficiente de expansão térmica, promovendo dessa forma um
melhor selamento marginal imediato, são características encontradas nos:
a) Sistemas adesivos dentinários.
b) Cimentos de hidróxido de cálcio.
c) Cimentos ionoméricos.
d) Cimentos de óxido de zinco e eugenol.
e) Vernizes cavitários.
39- Devido à sua excelente biocompatibilidade e capacidade de liberação de flúor, o
cimento de ionômero de vidro pode ser o material de escolha para procedimentos
preventivos e auxiliares para a inativação da lesão de cárie. Considere as assertivas
que apresentam as indicações para o uso do ionômero de vidro.
I. Restauração de lesão cervical não cariosa.
II. Restauração cavidade tipo IV.
III. Restauração tipo I sem envolvimento de cúspide.
IV. Tratamento restaurador atraumático.
V. Restauração tipo II com envolvimento de crista marginal.
Quais estão corretas?
A) Apenas III e IV.
B) Apenas I, II e V.
C) Apenas I, III e IV.
D) Apenas II, III e IV.
E) Apenas I, II, III e IV.
40- Considere as assertivas abaixo sobre a adesão em Odontologia:
I. Todos os sistemas adesivos requerem o condicionamento com ácido fosfórico com
concentração de 10 a 37%.
II. A contaminação do esmalte e da dentina por saliva reduz a energia superficial do
substrato e, consequentemente, causa uma molhabilidade menos efetiva.
III. O ácido fosfórico, por remover as fibrilas colágenas da dentina, a fim de propiciar
a adesão do adesivo com ela, não pode ser utilizado por um longo período.
Quais estão corretas?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas I e II.
E) Apenas II e III.
41- Na Odontologia do século XXI, o procedimento cirúrgico restaurador deve ser
visto como parte do tratamento da doença cárie, inserido num rol de medidas
capazes de realmente combater a doença. Motivar o paciente para higienização oral
adequada, controle da dieta, utilização de flúor, visitas frequentes ao dentista e
máxima preservação da estrutura dentária, quando houver necessidades
restauradoras, fazem parte de uma odontologia minimamente invasiva. Na presença
de lesões cavitadas preconiza-se na filosofia de mínima intervenção:
A) procedimentos de remoção parcial da dentina cariada, que consistem na
retirada da camada necrótica e a permanência da camada de dentina afetada
no assoalho, durante o preparo cavitário
B) a cárie das paredes circundantes deve ser removida parcialmente após a
remoção da camada necrótica para otimizar o selamento da cavidade
C) os instrumentos cortantes rotatórios, em baixa rotação, devem ser privilegiados
em detrimento doscortantes manuais, nas técnicas de remoção parcial da dentina
cariada em cavidades profundas, por propiciarem um maior controle de manuseio
pelo profissional
D) em cavidades de média profundidade, há necessidade da remoção total da
dentina cariada, visto que a camada de dentina afetada é pequena, não interferindo
na paralisação da lesão de cárie
42- Hoje, com o conhecimento mais detalhado acerca da etiologia da doença cárie,
é possível realizar um tratamento mais conservador com uma abordagem menos
invasiva dos tecidos orais. Nesse sentido, preservar estruturas dentárias se tornou
imperativo para o sucesso do tratamento. Dentre as técnicas preconizadas nessa
nova abordagem, foi desenvolvida a hall technique, que consiste em:
A) remover a dentina infectada em dentes decíduos e restauração com cimento de
ionômero de vidro
B) recobrir o dente decíduo com uma coroa préfabricada, sem escavação do
tecido dentinário cariado e nenhum preparo
C) remover a dentina infectada e afetada em dentes decíduos e permanentes e
restauração com cimento de ionômero de vidro
D) recobrir o dente decíduo com uma coroa préfabricada, retirando apenas a
dentina amolecida e o preparo das paredes mesial e distal
43- Desde o advento da técnica do condicionamento ácido, proposta por Buonocore
em 1955, o desenvolvimento das resinas compostas em 1963 por Bowen, a
introdução das resinas compostas fotopolimerizáveis na década de 1980 e a
evolução significativa com relação aos sistemas adesivos nos últimos anos, vêm
ocorrendo mudanças substanciais nos preparos cavitários, restringindo-os
basicamente à remoção do tecido cariado, além da incorporação de novas técnicas
restauradoras. Nesse contexto, Conceição e cols (2007) propuseram uma revisão
dos preparos cavitários, estabelecendo uma atualização da classificação das
cavidades proposta por Black no início do século XX, como por exemplo as
cavidades tipo “vestíbulo-lingual”, “túnel” e “acesso direto” que são classificadas
como cavidades preparadas nas superfícies proximais de:
A) dentes anteriores sem envolvimento do ângulo
B) pré-molares e molares com envolvimento da crista marginal
C) dentes anteriores com envolvimento do ângulo
D) pré-molares e molares sem envolvimento da crista marginal
44- O tratamento restaurador atraumático (TRA) é uma técnica minimamente
invasiva, que permite a manutenção de estrutura dental sadia, mediante a remoção
seletiva da cárie com instrumentos manuais e restauração com cimento de
ionômero de vidro (CIV), alcançando grande destaque na odontologia moderna, por
ser de grande alcance social. Em relação à técnica utilizada na realização do TRA, é
correto afirmar que:
A) essa técnica tem alta aceitação por parte do profissional e da comunidade
B) a remoção de cárie deve ser feita de forma muito suave, removendo a dentina
necrosada e a dentina afetada
C) os CIVs de alta viscosidade não podem ser substituídos por CIVs
convencionais para restauração sob o risco de as restaurações falharem
precocemente
D) essa técnica pode ser indicada para dentes permanentes tratados
endodonticamente, em crianças até 12 anos
45- Ao exame clínico intraoral de um paciente de 12 anos de idade, observou-se
lesão de cárie superficial restrita ao esmalte, na superfície oclusal dos dentes 36 e
46, e os outros dentes apresentavam-se hígidos. O paciente responde bem à
higiene local, mas c o n s o m e a ç ú c a r e s r e g u l a r m e n t e .
Radiograficamente, observou-se que as lesões estavam restritas à metade externa
do esmalte. Com base em uma prática mais conservadora e menos invasiva,
estabelecendo-se uma parceria com o paciente e a família, a conduta mais
adequada segundo Duque et al, é:
A) monitoramento vigilante da lesão + fluorterapia + medidas apropriadas de
promoção de saúde bucal
B) monitoramento vigilante da lesão + fluorterapia + medidas apropriadas de
promoção de saúde bucal + selamento da lesão
C) monitoramento vigilante da lesão + fluorterapia + medidas apropriadas de
promoção de saúde bucal + remoção parcial de cárie e restauração adesiva
D) monitoramento vigilante da lesão + fluorterapia + medidas apropriadas de
promoção de saúde bucal + remoção parcial de cárie e restauração com amálgama
46- O princípio fundamental de adesão à estrutura dentária consiste na remoção
dos minerais dos tecidos dentários e sua substituição por monômeros resinosos,
que ocorre em duas fases: a criação de porosidades tanto em esmalte quanto em
dentina; e a penetração e polimerização dos monômeros no interior das porosidades
criadas, denominada hibridização, que protege o complexo dentina-polpa.
Atualmente, há no mercado três tipos de adesivos: convencionais,
autocondicionantes e, mais recentemente, os universais que podem ser utilizados
das duas formas. Em relação aos adesivos universais, é correto afirmar que:
A) a ausência de condicionamento ácido do esmalte não interfere na penetração,
não alterando a área de adesão desses adesivos, nesse substrato
B) esses adesivos contêm pequena quantidade de água e solventes na sua
composição
C) o monômero funcional que adere quimicamente ao cálcio da hidroxiapatita,
presente na maioria desses adesivos, é o 10- MDP
D) esses adesivos não podem ser utilizados pela técnica seletiva do esmalte
47- A Restauração de amálgama de prata precisa passar pelo processo de
brunimento, cuja finalidade é:
a) Aumentar a evaporação do cobre.
b) Melhorar a adaptação marginal e o selamento.
c) Complementar a condensação ineficiente.
d) Estabilizar a porosidade.
e) Ajuste oclusal.
48- Para aumentar a adesão entre o Cimento de Ionômero de Vidro (CIV) e os
tecidos dentários, faz-se necessária a aplicação de:
a) Ácido poliacrílico.
b) Ácido fluorídrico.
c) Ácido clorídrico.
d) Primer.
e) Ácido maléico.
49- Na proteção do complexo dentino-pulpar para cavidades muito profundas e com
exposição e sangramento pulpar, o material de proteção de melhor escolha é:
a) Sistema adesivo.
b) Solução de hidróxido de cálcio.
c) Suspensão de hidróxido de cálcio.
d) MTA (Agregado de Trióxido Mineral).
e) Pasta de hidróxido de cálcio.
50- As resinas compostas odontológicas, em sua composição, apresentam
partículas de reforço e carga que proporcionam resistência mecânica ao material
restaurador. Trata-se de exemplo dessas partículas:
a) Grupos carboxílicos.
b) UDMA.
c) Nanosílica.
d) Silano.
e) Cálcio.