Radiografia de Cabeça e Tronco: Posicionamento e Proteção

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RADIOGRAFIA DE CABEÇA E TRONCO
POSICIONAMENTO RADIOGRÁFICO
A radiografia convencional evoluiu muito nos últimos anos. No princípio eram
realizadas imagens que precisavam ser reveladas por processos químicos, que
utilizavam soluções reveladoras e fixadoras, enquanto atualmente obtemos imagens
totalmente digitalizadas (DR – digital radiography) ou imagens computadorizadas (CR
– computed radiography) (CHEN; POPE; OTT, 2012).
Figura 1 – Imagem radiográfica.
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A radiografia é um exame muito importante para avaliar diferentes patologias
do corpo humano, como lesões em partes moles do tórax e abdome, ou no esqueleto,
além dos tumores ósseos (CHEN; POPE; OTT, 2012).
Antes de realizarmos uma exposição radiográfica é preciso levar em
consideração os principais aspectos de proteção radiológica, como reduzir o tempo de
exposição, manter distância da fonte e usar as blindagens adequadas. O tempo, a
distância e a blindagem representam a base de toda a proteção radiológica. Quando
adequadamente utilizados, minimizam a exposição à radiação do paciente e do
profissional da radiologia (BUSHONG, 2010).
O exame deve ser realizado por um profissional devidamente habilitado a
operar equipamentos emissores de radiação ionizante, que conheça profundamente a
anatomia humana, as bases físicas dos raios X e todas as posições radiográficas da
cabeça e do tronco (SOARES; LOPES, 2015).
Para a correta seleção da dose de radiação, o operador precisa conhecer os
fatores de exposição radiográfica. São eles: a miliampere (mA), o tempo de exposição
(s), o quilovolt (kVp) e a distância fonte receptor de imagem (RI). Caso esses
parâmetros não sejam utilizados de maneira adequada, a imagem poderá ser
interpretada errada pelo radiologista (BIASOLI, 2016).
Bontrager e Lampignano (2017) ressaltam a importância de dois aspectos do
posicionamento radiográfico:
 realizar uma rotina com no mínimo duas incidências com 90° entre si;
 quando houver articulações na área de interesse, realizar três incidências.
Quando o estudo apresenta duas projeções a 90° entre si, por exemplo,
póstero anterior (PA) ou anteroposterior (AP) e outra lateral, é possível demonstrar a
superposição de estruturas anatômicas, localizar mais precisamente corpos estranhos
e determinar o alinhamento de fraturas e/ou luxações. Porém, quando há necessidade
de uma terceira projeção, por exemplo, PA ou AP, lateral e as oblíquas, o interesse é
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apresentar múltiplos ângulos de uma fratura, identificando lesões que aparentemente
ficam ocultas na rotina com somente duas projeções.
Por fim, é imprescindível que a imagem produzida apresente elevados padrões
de qualidade. Para tal, é preciso reunir com excelência elementos de contraste, nitidez
(BIASOLI, 2016), brilho, resolução espacial, distorção e ruído (BONTRAGER;
LAMPIGNANO, 2017), sempre empregando o mínimo de radiação possível no menor
tempo de exposição aceitável (BUSHONG, 2010).
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BIASOLI JR., A. Técnicas radiográficas: princípios físicos, anatomia básica,
posicionamento, radiologia digital, tomografia computadorizada. 2. ed. rev. Rio de
Janeiro: Rubio, 2016.
BONTRAGER, K. L.; LAMPIGNANO, J. P. Tratado de posicionamento radiográfico e
anatomia associada. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
BUSHONG, S. C. Ciência radiológica para tecnólogos: física, biologia e proteção. 9. ed.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
CHEN, M. Y. M.; POPE, T. L.; OTT, D. J. Radiologia básica. 2. ed. Porto Alegre: AMGH,
2012.
SOARES, F. A.; LOPES, H. B. Equipamento radiográfico e processamento de filme.
Porto Alegre: Bookman, 2015.
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