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• Doença cosmopolita • Atinge principalmente crianças de 8 meses a 12 anos • Alta prevalência entre pessoas de baixo nível socioeconômico Características - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Protozoário flagelado - Monoxênico – não possui hospedeiro intermediário Morfologia - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Giardia lamblia Cisto (forma infecciosa) – 4 núcleos Se reproduz por divisão binária Trofozoíto – 2 núcleos Cisto - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Após a ingestão/exposição vai para o estomago onde possui baixo PH, que induz a quebra da membrana onde é estimulado a se reproduzir por divisão binária - 4 – 15 dias começa a produção de novos cistos Trofozoíto - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Trofozoíto é a forma do cisto após a divisão binária, ele vai para o intestino delgado onde irá parasitar o epitélio intestinal, causando diversos sintomas, principalmente a diarreia - Esse trofozoíto forma mais cistos que vai para o ambiente formando um novo ciclo Giardía 1 Ciclo biológico - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Divisão binária, ou seja, se divide em dois • Ingestão de cistos maduros presentes na água e alimentos (verduras cruas e frutas mal lavadas) • De pessoa para pessoa • Locais de aglomeração humana • Através de contatos sexuais • Por contato com animais domésticos infectados - Causa mudanças na arquitetura da mucosa - Atrofia parcial ou total das vilosidades - Diminui a superfície de absorção de nutrientes Os trofozoítos liberam substancias citopáticas que se aderem na mucosa intestinal, causando diarreia Patogenicidade - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Processo inflamatório: a irritação que a giárdia faz, causa um alerta nos mastócitos, com a ativação dessas células, são liberadas algumas substancias, entre elas a histamina, que causa uma reação de hipersensibilidade, levando a um edema na mucosa e aumento da motilidade intestinal, ou seja, má absorção Depois ocorre a ação das prostaglandinas sobre a motilidade intestinal, estimulando o movimento da agua e eletrólitos para o intestino, ou seja, diarreia Reprodução Transmissão Giardíase 2 Sintomas: - Diarreia - Gases - Azia - Dor abdominal - Perda de peso - Fezes amareladas • Entamoeba histolytica Características - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Maior prevalência: regiões tropicais e subtropicais - Associada a baixas condições sociais e sanitárias Morfologia - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Cistos Trofozoíto Cistos - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Após a ingestão/exposição vai para o estomago onde existe baixo PH, que induz a quebra da membrana onde é estimulado a se reproduzir por divisão binária Trofozoíto - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Trofozoíto é a forma do cisto após a divisão binária, porém na amebíase ele vai para o intestino grosso - No cólon do intestino, se transformam em precistos e cistos Divisão binária • Ingestão de cistos: verduras, frutas e água • Veiculados nas patas de baratas e moscas • Falta de higiene • Portadores assintomáticos Colites não disentéricas - - - - - - - - - - - - - - - - 2 a 4 evacuações por dia com fezes moles/pastosas, desconforto abdominal e cólicas Forma disentérica - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Colite amebiana - 8 a 10 evacuações por dia acompanhadas de cólicas intestinais e diarreia com evacuação muco-sanguinolenta, febre moderada e dor abdominal Úlceras e extensa perda da mucosa por necrose Amebíase Reprodução Transmissão Manifestação clinica Complicações 3 AMEBÍASE EXTRA – INTESTINAL 1- Abcesso hepático 2- Abcesso cutâneo 3- Abcesso pulmonar 4- Abcesso cerebral • Fezes diarreicas, pesquisa de trofozoítos pelos métodos direto (usar salina ou lugol) • Fezes formadas, pesquisa cistos pelo método de Faust ou de MIFC - Higiene pessoal - Proteger e lavar alimentos - Tratamento de água - Tratamento dos assintomáticos positivos - Exames de fezes periódicos - Tratamento dos positivos Diagnóstico laboratorial Profilaxia Thaila Lopes 4
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