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INTRODUÇÃO À PROFISSÃO: BIOMEDICINA Luciana Agostinho Noções gerais da profissão: definição e histórico Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Definir a necessidade existente no mercado de trabalho que levou a criação do perfil profissional biomédico. Descrever breve histórico sobre a origem e a regulamentação da profissão e suas áreas de atuação. Introduzir os conceitos fundamentais ligados ao profissional biomédico e a organização do curso de graduação de acordo com as diretrizes curriculares. Introdução Neste texto, você conhecerá um pouco sobre a história do curso de Biomedicina que completa, no ano de 2017, 51 anos de existência. Será abordada a necessidade do mercado de trabalho que delineou o surgi- mento desta categoria profissional em busca da promoção da saúde e da educação para a sociedade. Além disso, você saberá quais são os requisitos essenciais para organização do curso de graduação de Biomedicina em instituições de Ensino Superior de acordo com as diretrizes curriculares. O curso, quando criado, em 1966, era chamado de Ciências Biológicas – Modalidade Médica e foi implantado no mesmo ano na Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ). Em 1967, também foi implantado na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (USP) e na Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu (UNESP). Em sua trajetória, o curso atualmente chamado de Biomedicina sofreu diversas modificações cur- riculares, ampliando suas habilitações e qualificando seus profissionais. U N I D A D E 1 U1_C01_Introdução a profissão_Biomedicina.indd 13 11/01/2018 16:17:03 Necessidade da existência de um profissional biomédico no mercado de trabalho Com o surgimento da medicina moderna e o desenvolvimento da industriali- zação e da economia capitalista, e desde a segunda metade do último século, observa-se uma extrapolação da atuação da medicina em seu campo de atuação tradicional em relação às doenças, com grande crescimento da defi nição dos problemas da vida em termos médicos. A ideia para a criação do curso de Biomedicina, chamada na época de Ciências Biológicas – Modalidade médica, foi lançada em 1950, devido à preocupação de alguns educadores com a falta de docentes devidamente preparados para atuarem nas disciplinas básicas da área da saúde. O mercado de trabalho carecia de profissionais de qualidade atuando como docentes para ministrar disciplinas básicas para cursos de medicina e de odontologia e também de pesquisadores científicos que atuassem na área médica. Veja que, era nítida a preocupação para que não se confundisse o curso de Ciências Biológicas – Modalidade Médica com o curso de Biologia, já exis- tentes nas escolas Brasileiras. Então, o Conselho Federal de Educação fixou o mínimo de conteúdo e duração do curso de Ciências Biológicas Modalidade – Médica, tomando as precauções necessárias para que ambas tivessem perfis profissionais distintos. Você deve entender que devido à carência inicial do mercado de trabalho por docentes e pesquisadores para a área médica, a grade curricular do curso de Biomedicina teve foco maior em formar profissionais com base sólida de conhecimentos científicos, com espírito crítico e reflexivo para se dedicar à realização de tarefas laboratoriais vinculadas às atividades médicas. Com base em toda a história da criação e do objetivo deste curso, pode-se definir em poucas palavras: “Um profissional da área da saúde, com formação generalista, humanista, crítica e reflexiva. Desta forma, o biomédico tem condições de atuar em todos os níveis do setor, utilizando como base rigor científico e intelectual” (SILVA, 2015, p. 14). A Biomedicina, no Brasil, estará completando no ano de 2017, 51 anos de existência. Desde sua origem até os dias atuais, o curso teve diversas mudanças na grade curricular, para assim, qualificar os profissionais para atuar em diversas esferas da área da saúde, consequentemente ampliando suas habilitações. O biomédico está preparado para o exercício de inúmeras atividades: já há mais de 34 habilitações devidamente estabelecidas e regulamentadas pelo Conselho Federal de Biomedicina, garantindo essa atuação. Noções gerais da profissão: definição e histórico 14 U1_C01_Introdução a profissão_Biomedicina.indd 14 11/01/2018 16:17:04 Áreas de atuação do biólogo e do biomédico De acordo com o decreto nº 88.438, de 28 de junho de 1983 (BRASIL, 1983): Art. 3º O Biólogo poderá: I – formular e elaborar estudo, projeto ou pesquisa científica básica e aplicada, nos vários setores da Biologia ou a ela ligados, bem como os que se relacionem à preservação, saneamento e melhoramento do meio ambiente, executando direta ou indiretamente as atividades resultantes desses trabalhos; II – orientar, dirigir, assessorar e prestar consultoria a empresas, fundações, sociedades e associações de classe, entidades autárquicas, privadas ou do Poder Público, no âmbito de sua especialidade; III – realizar perícias, emitir e assinar laudos técnicos e pareceres, de acordo com o currículo efetivamente realizado. Já na área Biomédica, de acordo com o decreto nº 88.439, de 28 de junho de 1983 Art. 3º – Ao Biomédico compete atuar em equipes de saúde, a nível tecnológico, nas atividades complementares de diagnósticos. Art. 4º O Biomédico poderá: I. realizar análises físico-químicas e microbiológicas de interesse para o saneamento do meio ambiente; II. realizar serviços de radiografia, excluída a interpretação; III. atuar, sob supervisão médica, em serviços de hemoterapia, de radiodiagnostico e de outros para os quais esteja legalmente habilitado; IV. planejar e executar pesquisas científicas em instituições públicas e privadas, na área de sua especialidade profissional. É importante você saber que a principal diferença entre as áreas de atuação do biólogo e biomédico se dá ao fato de que o profissional biomédico em sua formação tem foco maior para as áreas da saúde humana, realizando a manipulação de amostras biológicas e desenvolvendo diagnósticos. Breve histórico da origem, regulamentação do curso de biomedicina e as áreas de atuação do biomédico Em 1950, em uma reunião da Sociedade Brasileira de Progresso da Ciência (SBPC), em Curitiba, foi apresentado um projeto com ideias básicas para 15Noções gerais da profissão: definição e histórico U1_C01_Introdução a profissão_Biomedicina.indd 15 11/01/2018 16:17:04 orientar os cursos de graduação e pós-graduação em Ciências Biomédicas com participação de representantes da Escola Paulista de Medicina, da Universidade de São Paulo, do Instituto Butantã e do Instituto Biológico. Frente à necessidade de profissionais com perfil biomédico no mercado de trabalho, o Conselho Federal de Educação em 8 de julho de 1965 criou um regimento para a organização de um curso de Graduação Biomédica, que também tratou dos cursos de pós-graduação e de curso de doutorado em Ciências Biomédicas, a juízo do Conselho Departamental da instituição da Escola Paulista de Medicina. De acordo com este regimento, terminado o 4º ano do curso de graduação em Ciências Biomédicas, o aluno poderia seguir carreira não universitária, trabalhando em indústrias de fermentação, alimentação, farmacêutica, labo- ratórios de análises biológicas e de controle biológico, institutos biológicos e laboratórios de anatomia patológica. Conforme parecer nº 571/66, do Conselho Federal de Educação, foram determinadas as atividades que seriam desenvolvidas em laboratórios aplicadas à medicina. O primeiro curso de Ciências Biológicas – Modalidade Médica foi implantado na Escola Paulista de Medicina em 1966, e na Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ) (CAMPOS et al., 2006). Novos cursos tiveram início em 1967 na Faculdade de Medicina de Ribei- rão Preto (USP) e Faculdade de Ciências Médicas e Biológicas de Botucatu (UNESP), e, em 1970, na Faculdade de Filosofia, Ciências e Letras Barão de Mauáem Ribeirão Preto. É preciso que você saiba que com o avanço tecnológico, em um curto período de tempo, houve a necessidade de substituição dos equipamentos utilizados para prática dos trabalhos laboratoriais, assim como a exigência de profissionais mais qualificados e atualizados para manuseio destes equi- pamentos. Desta forma, no âmbito acadêmico, o extinto Conselho Federal de Educação atendeu à solicitação de várias escolas médicas do País, com o Parecer nº 107/70, de 4 de fevereiro, no qual os mínimos de conteúdo e de duração dos cursos de bacharelado em Ciências Biológicas – Modalidade Médica foram determinados (CAMPOS et al., 2006). Embora formado em curso reconhecido, o egresso encontrava uma série de dificuldades para entrar no mercado de trabalho, visto que a profissão de biomédico ainda não era regulamentada em lei. Ela foi regulamentada pela Lei Federal n° 6.684, de 3 de setembro de 1979 e por Decreto Federal de n° 88.439, em 28 de junho de 1983. A mesma lei federal criou o Conselho Federal de Biomedicina (CFBM) e os Conselhos Regionais de Biomedicina Noções gerais da profissão: definição e histórico 16 U1_C01_Introdução a profissão_Biomedicina.indd 16 11/01/2018 16:17:05 (CRBMs), com o objetivo de orientar, disciplinar e fiscalizar o exercício da profissão de biomédico. As atividades dos biomédicos estão regulamentadas nas Resoluções nº 78 e nº 83, de 29 de abril de 2002, pelo Conselho Federal de Biomedicina (CFBM), que dispõem sobre o Ato Profissional Biomédico, fixam o campo de atividades e criam normas de responsabilidade técnica. O biomédico foi oficialmente reconhecido como profissional da área da saúde, conforme Reso- lução nº 287, de 8 de outubro de 1998, do Conselho Nacional de Saúde (CNS) (CONSELHO FEDERAL DE BIOMEDICINA; CONSELHOS REGIONAIS DE BIOMEDICINA, 2009). Áreas de atuação do biomédico É importante você conhecer as áreas de atuação do profi ssional biomédico, as quais estão devidamente regulamentadas nas Resoluções nº 78 e 83, de 29 de abril de 2002, do Conselho Federal de Biomedicina, que dispõem sobre o Ato Profi ssional Biomédico. São elas: Análises Clínicas; Acupuntura; Análise Ambiental; Análises Bromatológicas; Anatomia Patológica; Banco de Sangue; Biofísica; Biologia Molecular; Bioquímica; Citologia Oncótica; Coleta de Material; Docência e Pesquisa; Embriologia; Farmacologia; Fisiologia (Geral e Humana); Genética; Hematologia; Histologia Humana; Imaginologia; Imunologia; Indústria e Comércio; 17Noções gerais da profissão: definição e histórico U1_C01_Introdução a profissão_Biomedicina.indd 17 11/01/2018 16:17:05 Informática de Saúde; Microbiologia de Alimentos; Microbiologia e Virologia; Parasitologia; Patologia; Perfusão Extracorpórea; Psicobiologia; Radiologia; Reprodução Humana; Sanitarista; Saúde Pública; Toxicologia. O Ato Médico – Projeto de Lei nº 025/2002, de autoria do ex-senador Geraldo Althoff (PFL/SC – médico pediatra) tem como objetivo regulamentar a Resolução nº 1627/2001, do CFM, estabelecendo que atividades relacionadas à saúde como diagnósticos ou tratamento passam a ser de exclusiva competência do médico (ALTHOFF, 2002). Se aprovado, ficariam assim afetadas ou subordinadas ao médico várias profissões da área da saúde. O Conselho Federal de Medicina definiu o chamado Ato Médico como uma resolução (Resolução nº 1627/2001 – CFM), aplicada apenas à prática de médicos. O conteúdo dessa resolução foi transformado em Projeto de Lei (PL), para ter validade de lei, passando a incidir sobre todas as profissões, principalmente as da área da saúde. Alguns médicos autores relatam que a proposta deste ato foi recebida e entendida de maneira equivocada, provocando reações contundentes de diversas categorias profissionais, com ampla repercussão nas redes sociais. Em 2016, o CFM divulgou nota com os motivos pelos quais considerava inoportunas revisões ou mudanças na Lei nº 12.842/2013, sobre o exercício da Medicina. A Lei do Ato Médico, que está em vigor desde 2013, reserva exclusivamente ao médico o diagnóstico e o tratamento das doenças. Atualmente, conforme o Senado Federal, o Projeto de Lei nº 025/2002 se encontra arquivado (ALTHOFF, 2002). Noções gerais da profissão: definição e histórico 18 U1_C01_Introdução a profissão_Biomedicina.indd 18 11/01/2018 16:17:05 Conceitos fundamentais ligados ao profissional biomédico e a organização do curso de graduação conforme as diretrizes curriculares Alguns conceitos são essenciais para um profi ssional biomédico, devido as suas mais de 34 áreas de atuação. São eles: Os princípios de ética: respeito ao ser humano e rigor científico, prin- cípios que norteiam a rotina de trabalho do biomédico. Multiprofissionalidade e interdisciplinaridade: realização das ati- vidades de forma integrada com os demais profissionais da área e com as várias instâncias do complexo sistema de saúde, o biomédico atua como agente transformador da realidade em benefício da coletividade. Atenção à saúde: atuação em equipe com os colegas da área no de- senvolvimento de ações para a promoção e reabilitação da saúde, bem como para prevenção de doenças, sempre observando os princípios da ética/bioética e os padrões da qualidade. A atenção à saúde deve ser entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. Transdisciplinaridade: atuando num ambiente dinâmico, multiprofis- sional e multidisciplinar como a área da saúde, as decisões devem ser tomadas rapidamente. O profissional da saúde como o biomédico tem que saber tomar decisões, e para isso deve ter iniciativa, empatia, boa comunicação verbal e escrita. Empreendedorismo: imbuídos do espírito de liderança, do conheci- mento gerencial, técnico e científico, a transição para o empreende- dorismo é um passo. Para que o profissional biomédico seja capaz de se tornar este profissional que pode atuar nas mais diversas áreas da saúde é necessário uma grade curricular organizada e com meios que proporcionem ao aluno capacidade de conhecimento prático/teórico das áreas de atuação (ASSOCIAÇÃO BRA- SILEIRA DE BIOMEDICINA, [201-?]). Atualmente, faculdades/universidades de Biomedicina seguem as novas tendências educacionais para a organização e formação da grade curricular, de acordo com as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Biomedicina, aprovadas no Parecer nº 104, de 13 de março de 2002, e 19Noções gerais da profissão: definição e histórico U1_C01_Introdução a profissão_Biomedicina.indd 19 11/01/2018 16:17:06 consolidadas pela Resolução nº 2, de 18 de fevereiro de 2003, da Câmara de Educação Superior do Conselho Nacional de Educação (CAMPOS et al., 2006). O conteúdo da grade curricular deve estar relacionado ao entendimento de todo o processo saúde/doença do cidadão, da família e da comunidade, integrada à realidade epidemiológica e profissional. As áreas do conheci- mento propostas devem levar em conta a formação global do profissional, tanto técnico-científica quanto comportamental e deverão ser desenvolvidas dentro de um ciclo que estabeleça os padrões de organização do ser humano, seguida de uma visão articulada do estudo da saúde, da doença e da interação do homem com o meio ambiente (SÃO PAULO, 2016). Os requisitos essenciais conforme as diretrizes curriculares do curso de Bacharelado em Biomedicina são: Ciências Exatas: incluem-se processos, métodos e abordagens físicos, químicos, matemáticos e estatísticos como suporte à biomedicina. Ciências Biológicas e da Saúde: incluem os conteúdos (teóricos e práticos) de base moleculares e celulares dos processos normais e alte- rados, da estrutura e função dos tecidos, órgãos, sistemas e aparelhos, bem como processos bioquímicos,microbiológicos, imunológicos e genética molecular em todo desenvolvimento do processo saúde-doença, inerentes à biomedicina. Ciências Humanas e Sociais: incluem-se os conteúdos referentes às diversas dimensões da relação indivíduo/sociedade, contribuindo para a compreensão dos determinantes sociais, culturais, comportamentais, psicológicos, ecológicos, éticos e legais e conteúdos envolvendo a co- municação, a informática, a economia e gestão administrativa em nível individual e coletivo. Ciências da Biomedicina: incluem-se os conteúdos teóricos e práticos relacionados com a saúde, doença e meio ambiente, com ênfase nas áreas de citopatologia, genética, biologia molecular, ecoepidemiologia das condições de saúde e dos fatores predisponentes à doença e servi- ços complementares de diagnóstico laboratorial em todas as áreas da biomedicina. Além destes requisitos essenciais na grade curricular, a formação do biomé- dico deve garantir o desenvolvimento de estágios curriculares, sob supervisão docente. A carga horária mínima do estágio curricular supervisionado deverá atingir 20% da carga horária total do curso de graduação em Biomedicina proposto, com base no Parecer/Resolução específico da Câmara de Educação Noções gerais da profissão: definição e histórico 20 U1_C01_Introdução a profissão_Biomedicina.indd 20 11/01/2018 16:17:06 Superior do Conselho Nacional de Educação. O estágio curricular poderá ser realizado na Instituição de Ensino Superior e/ou fora dela, em instituição/ empresa credenciada, com orientação docente e supervisão local, devendo apre- sentar programação previamente definida em razão do processo de formação. A carga horária necessária para obtenção do título de bacharel em Biome- dicina foi definida pelo Ministério da Educação, por meio da Resolução nº 4, de 6 de abril de 2009, da Câmara de Educação Superior do Conselho Nacional de Educação, que estipula a carga horária mínima de 3.200 horas. Porém, a recomendação contida na Resolução nº 126, de 16 de junho de 2006, do CFBM (Conselho Federal de Biomedicina) é para que as universidades mantenham seus cursos com carga horária mínima de 4.000 horas-aula, priorizando sua parte prática com 600 horas-aula, no mínimo, e 500 horas-aula para cada habilitação implantada (SÃO PAULO, 2016). Você pode acompanhar novas resoluções sobre a Biomedicina, vagas disponíveis para biomédico, entre outras novidades, em: https://goo.gl/bYrTFV O profissional biomédico deve ser capaz de pensar criticamente, analisar os problemas da sociedade e propor soluções que devem considerar o contexto social, econômico, político, cultural, ambiental, biológico e ecológico das pessoas, do local e do momento. Por exemplo, se em uma cidade é observado o aumento de números de casos de portadores de HIV, o biomédico deve investigar os fatores causais que acarretaram neste aumento de casos, deve entender o que ocorreu para que possa propor estra- tégias para o tratamento dos casos existentes e prevenção de casos futuros, como a conscientização da população sobre as doenças sexualmente transmissíveis e maneiras de evitar a transmissão. 21Noções gerais da profissão: definição e histórico U1_C01_Introdução a profissão_Biomedicina.indd 21 11/01/2018 16:17:07 ALTHOFF, G. Projeto de Lei do Senado nº 25, de 2002. Define o ato médico e dá outras providências. Tramitação encerrada: rejeitada por Comissão em decisão terminativa (art. 91, § 5º, do RISF). Brasília, DF, 2002. Disponível em: <https://www25.senado.leg. br/web/atividade/materias/-/materia/49554>. Acesso em: 12 set. 2017. ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE BIOMEDICINA. Agente de saúde do Brasil: manual do biomédico. 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