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AGONISTAS COLINÉRGICOS DIRETOS NICOTÍNICOS E MUSCARÍNICOS Acetilcolina Carbacol - gânglio autonômico - atonia vesical, glaucoma (reduz pio) e causa miose MUSCARÍNICOS Muscarina- causa o envenenamento por cogumelos (Amanita muscaria) Pilocarpina - xerostomia e glaucoma Metacolina- diagnóstico de envenenamento por beladona e teste de asma Betanecol - atonia vesical Oxotremorina- estudo para parkinson Miochol- miose rápida Cevimelina- saliva artificial, síndrome de sjogren AGONISTAS COLINÉRGICOS INDIRETOS (anticolinesterásicos) REVERSÍVEIS Edrofônio- diagnóstico miastenia Neostigmina - trat miast e retenção urinária Piridostigmina - trat miast, atonia intestinal Fisostigmina (eserina)- trat mias, glaucoma e alzheimer, age combatendo efeitos de anticolinérgicos Rivastigmina (exelon)- alzheimer Demecário Donepezil - alzheimer IRREVERSÍVEIS Organofosforados (acertato, ecotiofato- glaucoma e estrabismo-, paration, malation, sarin, soman e tabum)- síndrome colinérgica Aldicarb (temik ou chumbinho)- síndrome colinérgicas - trat com atropina Reativador da colinesterase Pralidoxima- regenerador enzimático ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS MUSCARÍNICOS -Atropina - midríase para examinar olho, efeito longo- efeitos da adrenalina Hioscina ou escopolamina (Buscopan) - cólicas, relaxa musculatura lisa Homatropina Ipratrópio (Atrovent) - age nos m3- inibe muco Tiotrópio - age nos m3- inibe muco Pirenzepina/Telenzepina- m1, úlcera gástrica Diciclomina- irritação do cólon, diarréia Glicopirrolato- irritação do cólon, diarréia Tropicamida e ciclopentolato- exame de olho, 3 hrs , efeito mais curto Benzexol - parkinson - (redução de dopamina q causa rigidez - tratado com mesodopa q atravessa a barreira hematoencefálica e se transforma em dopamina- e exacerbação de ACh) Benztropina: biperideno; triexifenidil - parkinson Darifenacina- incontinência urinária, bloqueia m3 Solifenacina - darifenacina Oxibutinina e cloreto de tróspio - combate da hiperatividade vesical NICOTÍNICOS Bloqueadores neuromusculares Botox (toxina botulínica)- reduz liberação de ACh Suxametônio ou succinilcolina- agonista Mivacúrio Atracúrio Cisatracúrio Rocurônio Vecurônio Pancurônio Tubocurarina Sugamadex (ciclodextrina) Dantroleno AGONISTAS ADRENÉRGICOS ALFA 1 E 2 E BETA 1 E 2 Epinefrina Norepinefrina Efedrina -asma e descong. Dopamina D1- vasodilatação, B1, A1 ALFA 1 Nafazolina Fenilefrina Midodrina Metoxamina ALFA 2 Clonidina -procedimento cirurgico, sedaçao e analgesia, desintoxicaçao, Hipertensão Dexmedetomidina Tizanidina Metildopa- hipertensão na gravidez Apraclonidina -glaucoma Brimonidina - glaucoma ALFA 1 E 2 Oximetazolina- Hiperemia oftálmica, congestão nasal, hipotensão postural BETA 1 Dobutamina BETA 2 Metaproterenol Fenoterol - broncoespasmo- parto prematuro (relaxa o músculo uterino) Salbutamol - parto Ritodrina- parto Terbutalina - parto Formoterol - DPOC, asma (muito duradouros 12 a 24 horas) Salmeterol- asma noturna Indacaterol Olodaterol Vilanterol BETA 3 Mirabegron - incontinência urinária, relaxa musculatura da bexiga AGONISTAS ADRENÉRGICOS INDIRETOS Inibe a NET Anfetamina- estimula liberação e diminui recaptação estimulante do SNC - hiperatividade infantil Tiramina Bloqueia a NET Cocaína- inibe recaptação pelo neurônio Inibe a MAO-B (irreversivelmente) Selegilina Inibe a COMT/ reduz degradação da L-dopa Entacapona ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS ALFA 1- hipertensão Prazosina- hipertensivos, não aumenta frequência pq tem b2 Alfuzosina- subtipo A, estão na bexiga- hiperplasia prostática benigna Tansulosina -hiperplasia prostática benigna Doxazosina - Hiperplasia prostática benigna Terazosina Silodosina ALFA 2 Ioimbina- Neuropatia diabética, hipotensão postural. Foi usado para tratar disfunção sexual em homens. ALFA 1 E 2 Fentolamina - hipertensivos, taquicardia (não bloqueia b1), feocromocitoma Fenoxibenzamina - irreversível- feocromocitoma BETA NÃO SELETIVO - hipertensão e angina Propranolol- mais lipo Nadolol Pindolol Timolol- glaucoma de ângulo aberto Oxprenolol Sotalol BETA 1 Atenolol- interm Metoprolol - interm Esmolol- curto, emergência- taquicardia supraventricular Acebutolol Bisoprolol Betaxolol- glaucoma de angulo aberto Nebivolol- libera óxido nítrico - vasodilatação ALFA 1 E BETA 1 E 2 Carvedilol - hipertensão e insuficiencia cardíaca Labetalol - hipertensão leve, overdose por anfetamina, glaucoma Bucindolol BETA 1 E 2 Carteolol- glaucoma Alfa 2 e beta 1 Celiprolol
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