Hipersensibilidade: Resposta Imunológica Exagerada

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Hipersensibilidade 
 
Resposta imunológica exagerada que 
se desenvolve após a exposição a um 
determinado antígeno e que ocorre em 
indivíduos susceptíveis ou 
previamente sensibilizados. 
Hipersensibilidade é o termo usado 
quando uma resposta imune resulta 
em reações exageradas ou 
inapropriadas, danosas para o 
organismo. 
O primeiro contato do indivíduo com 
o antígeno o sensibiliza (i.e., induz a 
produção de anticorpos) e os contatos 
subsequentes produzem uma resposta 
alérgica. 
As reações de hipersensibilidade 
podem ser divididas em 4 tipos 
principais. 
Os tipos I, II, III são mediados por 
anticorpos, ao passo que o tipo IV é 
mediado por células. 
Fator ambiental causador? 
Microrganismos do intestino? 
 
Hipersensibilidades: 
- Tipo I- alergia (IgE) e choque 
anafilático (afeta pulmão, estômago, 
bronquioespasmo- fechamento e 
inchaço das vias aéreas, tendo 
dificuldade em respirar, revertendo-se 
a reação com epinefrina (adrenalina) 
que relaxa os músculos em torno do 
pulmão= desfecho). 
- Tipo II- reações citotóxicas (IgG): 
causam lesões aos tecidos. 
- Tipo III- doenças por deposição de 
imunocomplexo (IgG). 
- Tipo IV- tipo tardio: dermatite por 
contato. 
 
1º contato com o antígeno o 
sensibiliza. 
A sintomatologia aparece a partir do 
segundo contato. 
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Alergia hipersensibilizada tipo I, 
tendo 2, 3 e 4, último sendo 
sensibilizada por linfócitos T, sendo 
um evento mais tardio. 
IgE- produzido por plasmócitos 
IgE- reconhece o invasor. 
 
O que leva o indivíduo a ser alérgico 
ou atópico? 
- Características genéticas do 
indivíduo (hereditariedade): 
- Exposição contínua a determinados 
alérgenos? 
 
Hipersensibilidade imediata ou 
anafilática (Tipo I): 
- Mediada por anticorpos – 
(participação de imunoglobulinas= 
anticorpos) IgE= ligados à superfície 
dos mastócitos/basófilos. 
- Na segunda exposição há liberação 
de substâncias biologicamente ativas 
(histamina) e leucotrienos. 
- Sintomas surgem após 10 a 20 
minutos, acompanhados por uma fase 
mais tardia. 
 
*Mastócitos- mediadores pró 
inflamatórios. 
Segundo contato com o alérgeno: se 
liga ao anticorpo de superfície do 
mastócito- degranulação dos 
mediadores causando as 
características da alergia. 
 
- O processo inicia quando um 
antígeno induz a formação de 
anticorpos do tipo IgE, os quais se 
ligam firmemente a receptores 
existentes na superfície de mastócitos e 
basófilos; 
- A reexposição (resp. imune 
especifica) ao mesmo antígeno resulta 
na ligação deste aos anticorpos IgE 
ligados às células, na degranulação e 
na liberação de mediadores 
farmacologicamente ativos em poucos 
minutos (fase imediata); 
• Os anticorpos e mediadores 
inflamatórios ligados serão 
liberados no meio extracelular 
- Sintomas como eritema (rubor 
causado pela vasodilatação) e edema 
(inchaço e vermelhidão), além de 
coceira, surgem rapidamente, uma vez 
que esses mediadores (p. ex., 
histamina) já se encontram pré-
formados 
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Rinite alérgica: 
- Edema (inchaço) e irritação da 
mucosa nasal. 
 
 
Urticária: 
- Permeabilidade vascular 
aumentada. 
- Aumento do fluxo sanguíneo. 
 
 
A fase tardia da inflamação mediada 
por IgE ocorre aproximadamente seis 
horas após a exposição ao antígeno e é 
devida à ação de mediadores (p. ex., 
leucotrienos) que são sintetizados após 
a degranulação celular; depende 
também da quantidade de antígeno e 
da velocidade da resposta. 
Esses mediadores causam um influxo 
de células inflamatórias, como 
neutrófilos e eosinófilos, e ocorrem 
sintomas que incluem eritema e 
endurecimento do tecido. 
 
Fases: 
- Exposição ao patógeno; 
- Reconhecimento do alérgeno- 
linfócito B apresenta o antígeno ao 
linfócito T que sofre diferenciação em 
mastócito= fase de sensibilização; 
- Anticorpos da classe E ativam os 
mastócitos (2º contato)= fase efetora. 
 
 
Histamina: 
- Ocorre em um estado pré-formado, 
em grânulos de mastócitos e basófilos 
teciduais; 
- Induz vasodilatação (maior 
quantidade de células inflamatórias), 
aumento na permeabilidade capilar e 
contração da musculatura lisa, 
extravasamento de plasma que 
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acarreta o aparecimento de edemas, 
vermelhidão, coceira. 
 
 
 
 
 
Leucotrienos: 
- Não existem em um estudo pré-
formado, mas são produzidos durante 
reações de anafilaxia (fase tardia). 
Causam aumento na permeabilidade 
vascular e contração da musculatura 
lisa. Eles são os principais mediadores 
da broncoconstrição (estreitamento das 
vias aéreas) observada na asma e não 
são influenciados por anti-
histamínicos (não age sobre). 
A serotonina encontra-se pré formada 
em mastócitos e plaquetas. Quando 
liberada durante a anafilaxia, essa 
substância causa dilatação capilar, 
aumento da permeabilidade vascular, 
e contração da musculatura lisa. 
O fator de ativação plaquetária (PAF) 
é um fosfolipídeo produzido por 
mastócitos, capaz de causar 
broncoconstrição, hipotensão e 
aumento da permeabilidade vascular. 
1. Sensibilização do indivíduo. 
2. Produção de IgE específica ao 
alérgeno. 
3. 3.Ligação de IgE específica em 
mastócitos e basófilos. 
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4. Novo contato com o mesmo 
antígeno. 
5. Desgranulação de mastócitos ou 
basófilos. 
6. Liberação de mediadores 
inflamatórios. 
7. Sintomas. 
 
Alérgenos (substâncias que podem 
induzir uma reação de 
hipersensibilidade em pessoas 
suscetíveis, que entraram previamente 
em contato com o alérgeno) comuns: 
- Medicamentos (antibióticos, 
anestésicos) 
- Substa ̂ncias químicas, plantas; pelos 
de animais. 
- Alimentos= alguns alimentos o cão 
não metaboliza, como por exemplo 
chocolate (leite, chocolate, morangos, 
trigo, camarão). 
- Inalantes (pó, pólen, perfumes e 
fumaça). 
 
* Atopia- termo para predisposição a 
reações de hipersensibilidade tipo 1. 
* Animal atropico: alégico. 
* Sintomatologia- cosseira até sentir 
dor no ouvido. 
* Pelos e patas- ficam úmidos de 
tanto o animal lamber. 
 
Indivíduos não alérgicos respondem ao 
mesmo antígeno produzindo IgG (não 
se ligam aos mastócitos) NÃO 
ocorrendo a liberação de mediadores 
por mastócitos e basófilos. (Não 
existem receptores para IgG nessas 
células.) 
 
 
 
A manifestação clínica que ocorrerá 
depende, principalmente, da rota de 
entrada do alérgeno e da localização 
dos mastócitos que carreiam a IgE 
específica para o alérgeno, tendo como 
desfecho o choque anafilático (pressão 
cai, tendo falência múltipla dos 
órgãos). 
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• Alguns indivíduos expostos ao 
pólen no ar desenvolvem rinites, 
ao passo que pessoas que ingerem 
alérgenos no alimento 
apresentam diarreia. 
Forma mais grave: Anafilaxia 
Sistêmica 
- Inchaço. 
 
 
- Cães com choque anafiláticopodem 
apresentar sintomas de edema facial, 
prurido, choque hipotensivo (perfusão 
inadequada de órgãos vitais), 
fraqueza, dispneia (dificuldade em 
respirar), vômito, defecação, micção 
espontânea e, com a evolução do 
quadro, desenvolver fraqueza 
muscular e depressão respiratória, o 
que pode levar a óbito. Alguns cães 
demonstram, mais frequentemente, 
sintomas relacionados com alterações 
cutâneas (reação urticariforme na face 
e nas orelhas). 
Terapia: 
- Epinefrina= catecolamina: causa 
contração da musculatura lisa, inibe 
a degranulação do mastócito; 
- Corticoides= ação anti-
inflamatória; 
- Dessensibilização (ou tratamento) do 
indivíduo por pequenas doses= 
modelação do sistema imunológico 
As raças de maior risco são 
Dachshund, Pug, Boston Terrier, 
Pinscher miniatura e Chihuahua. 
 
 
A dessensibilização crônica envolve a 
administração semanal, em longo 
prazo, do antígeno contra o qual uma 
pessoa é hipersensível. 
- Os gatos costumam apresentar, mais 
frequentemente, quadros 
gastrintestinais (66% dos casos) e 
respiratórios (22% dos casos). 
 
Hipersensibilidade Citotóxica (Tipo II): 
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- A hipersensibilidade citotóxica 
ocorre quando um anticorpo 
direcionado a antígenos da membrana 
celular ativa o complemento. 
• Anticorpo ativa o sistema 
complemento 
O anticorpo (IgG ou IgM) liga-se ao 
antígeno e funciona como uma ponte 
para o complemento. Como resultado a 
formação do complexo de ataque a 
membrana ocorrendo a lise mediada 
pelo complemento observada nas 
anemias hemolíticas auto imunes por 
exemplo. 
 
 
Reações de Hipersensibilidade Tipo III: 
A hipersensibilidade por 
imunocomplexos ocorre quando 
complexos antígeno- anticorpo 
induzem uma reação inflamatória 
nos tecidos. 
Tendo lesões teciduais, de reações 
teciduais ou sistêmicas ( deposição 
desses complexos no glomérulo). 
 
* Vasculite- inflamação dos vasos 
sanguíneos. 
Imunocomplexos: 
- Causas importantes para a deposição 
dos imunocomplexos: 
• Infecções persistentes 
(ex:Hepatites virais) 
• Doenças auto-imunes (ex:Lúpus, 
artrite reumatóide) 
 
 
Reações de Hipersensibilidade Tipo IV: 
Reações Tardias. 
- Resposta celular desencadeadas por 
linfócitos que possuem receptores 
específicos contra os antígenos 
envolvidos na reação; 
- Causa uma resposta inflamatória, 
com lesões dos tecidos e infiltração 
celular. 
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- A hipersensibilidade celular é 
particularmente induzida na pele- 
substâncias que tem contato contínuo 
e se juntam a proteínas do organismo, 
então o sistema imune consegue 
enxergar; 
- Após novo ofensivo, o contato da 
pele com o agente indivíduo 
sensibilizado desenvolve dermatite de 
contato, caracterizada por eritema, 
coceira, vesículas, necrose da pele 
dentro de 12 a 48 horas. 
* Dermatite de contato- animais 
atópicos (possuem a barreira cutânea 
mais frágil permitindo a entrada de 
alérgenos e, possuem problemas na 
resposta imune, identificando 
alérgenos como uma ameaça). 
 
 
 
Tipos de Reações de Hipersensibilidades: 
 
 
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