FARMACOTERAPIA - QUESTIONÁRIO UNIDADE II

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• Pergunta 1 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Considerando que os antibióticos interferem na flora dos indivíduos 
e também no ambiente, e que o uso inadequado exerce pressão 
relativa sobre o aparecimento de cepas resistentes, é importante 
conhecer quais são os usos adequados e inadequados dos 
antimicrobianos. Com base no uso racional de antimicrobianos, 
indique a alternativa incorreta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
A febre é uma evidência de infecção, portanto requer 
indicação de antibacterianos. 
Respostas: a. 
É necessário o conhecimento do espectro de ação, 
doses e forma de administração adequada dos 
antibióticos. 
 
b. 
A alergia a antibióticos deve ser questionada antes de 
sua indicação. 
 
c. 
A febre é uma evidência de infecção, portanto requer 
indicação de antibacterianos. 
 
d. 
A forma de administração de antibióticos deve ser 
selecionada e ajustada individualmente de acordo 
com o estado geral e idade do paciente. 
 
e. 
É importante ter um diagnóstico bacteriológico antes 
de iniciar uma antibioticoterapia. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: A presença de febre pode ser um 
indicativo da presença de infecções, porém pode 
aparecer em infecções virais, fúngicas ou por 
protozoários. A indicação de antibióticos deve feita 
após diagnóstico do tipo de agente infeccioso. 
 
 
• Pergunta 2 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Assinale a alternativa que indica corretamente o medicamento a 
que se refere o texto, assim como seu mecanismo de ação sobre o 
esquistossomo. 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Praziquantel, que promove paralisia espástica da 
musculatura. 
Respostas: a. 
Albendazol, que inibe a polimerização dos 
microtúbulos nas células do tegumento. 
 
b. 
Praziquantel, que promove paralisia espástica da 
musculatura. 
 
c. 
Nitazoxanida, que inibe a enzima piruvato-
ferredoxina-oxidorredutase. 
 
d. 
Piperazina, que ativa os receptores GABAérgicos no 
sistema nervoso central. 
 
e. 
Ivermectina, que ativa os canais de cloro controlados 
pelo glutamato. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: O praziquantel é o fármaco de escolha no 
tratamento da esquistossomose, e uma das únicas 
opções disponíveis. Ele aumenta o influxo de cálcio nas 
células musculares do parasita, o que lhe causa 
espasmos musculares seguidos de paralisia. A falta de 
praziquantel no território brasileiro — o único 
fabricante é o laboratório Farmanguinhos — põe em 
risco a vida dos portadores do S. mansoni, parasita 
frequente em regiões com saneamento básico 
deficiente. 
 
 
• Pergunta 3 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A propaganda da maioria dos anti-inflamatórios não esteroidais 
(AINEs) é acompanhada da seguinte frase: “Este medicamento é 
contraindicado em casos de suspeita de dengue”. Isso ocorre 
porque os AINEs aumentam o risco de sangramentos em pacientes 
portadores da dengue hemorrágica. Assinale a alternativa que 
explica corretamente esse fenômeno. 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Os AINEs inibem a síntese de tromboxano A2 pelas 
plaquetas. 
 
Respostas: a. 
Os AINEs inibem a síntese hepática de fatores de 
coagulação dependentes da vitamina K. 
 
b. 
Os AINEs aumentam a síntese de fatores 
anticoagulantes, como a antitrombina. 
 
c. 
Os AINEs inibem a síntese de tromboxano A2 pelas 
plaquetas. 
 
d. 
O vírus da dengue potencializa o efeito dos AINEs 
sobre as redes de fibrina. 
 
e. 
Tanto o vírus da dengue como os AINEs diminuem a 
produção de plaquetas na medula óssea. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: O mecanismo de ação dos AINEs consiste 
na inibição da ciclo-oxigenase (COX), uma enzima 
envolvida na síntese de prostanoides. Essas moléculas, 
cujos principais representantes são as prostaglandinas 
e os tromboxanos, medeiam não somente as 
manifestações da inflamação, mas também diversos 
processos fisiológicos, como o processo de coagulação 
do sangue. De maneira geral, a isoforma 2 da COX 
(COX-2) é responsável pela síntese de prostanoides 
inflamatórios e a isoforma 1 (COX-1), pela síntese de 
prostanoides com ação fisiológica. Portanto, quanto 
maior a afinidade do AINE pela COX-1, maior a 
incidência de efeitos adversos, que incluem as 
hemorragias. 
Nesse contexto, o efeito antiagregante plaquetário dos 
AINEs é resultado da inibição da COX-1 presente nas 
plaquetas. Com a inibição dessa enzima, não há 
produção de tromboxano A2, um prostanoide que 
estimula a agregação plaquetária. Esse efeito, aliado à 
plaquetopenia (diminuição da contagem de plaquetas) 
que é característica da dengue hemorrágica, aumenta 
de maneira significativa o risco de hemorragias. 
 
• Pergunta 4 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Um paciente chegou à farmácia com a prescrição de dois 
medicamentos: um contendo tetraciclina e outro à base de gel de 
hidróxido de alumínio. Provavelmente, este último foi incluído para 
evitar os efeitos gástricos do antibiótico. O farmacêutico conversou 
com o médico, alertando-o sobre a associação desses 
medicamentos pela incompatibilidade: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
química, devido à ação quelante da tetraciclina, 
resultando em quelato insolúvel com o alumínio do 
antiácido, não absorvível, diminuindo a eficácia do 
antibiótico. 
Respostas: a. 
química, devido à ação quelante da tetraciclina, 
resultando em quelato insolúvel com o alumínio do 
antiácido, não absorvível, diminuindo a eficácia do 
antibiótico. 
 
b. 
farmacológica, devido à competição pelo mesmo sítio 
de ação, diminuindo a eficácia do antibiótico. 
 
c. 
química, devido ao aumento do pH causado pelo 
hidróxido de alumínio, degradando a tetraciclina e 
diminuindo sua eficácia. 
 
d. 
farmacológica, devido ao aumento da concentração 
plasmática da tetraciclina, atingindo níveis tóxicos, 
pela ação do gel de hidróxido de alumínio. 
 
e. 
química, devido à epimerização da tetraciclina no meio 
básico do hidróxido de alumínio, diminuindo a eficácia 
do antibiótico. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: A 
Comentário: A tetraciclina tem alta capacidade de se 
ligar a metais formando complexos insolúveis e, 
portanto, não sendo absorvida. 
 
 
• Pergunta 5 
0,5 em 0,5 pontos 
 
A maior parte dos medicamentos prescritos em pediatria não foi 
testada em crianças. Segundo a Food and Drug Administration 
(FDA) só 20 a 30 % dos fármacos aprovados por este organismo têm 
 
indicação para uso pediátrico. A falta de investigação nos diferentes 
grupos da população pediátrica deve-se à combinação de diversos 
fatores entre os quais se podem citar o baixo retorno financeiro 
para a Indústria Farmacêutica, dificuldades em realizar ensaios 
clínicos devido às questões éticas, necessidade de equipamento e 
técnicas médicas apropriados para pediatria e falta de especialistas 
em farmacologia pediátrica. Para além da falta de medicamentos 
aprovados com indicação para uso nos diferentes grupos da 
população pediátrica existem outros problemas com a 
farmacoterapia que justifica a implantação do setor de 
farmacotécnica adaptativa e da presença do farmacêutico clínico 
para tomada de decisão no que se refere à farmacoterapêutica 
pediátrica. Avalie as proposições abaixo e indique a alternativa 
correta no que se refere à necessidade de adaptação de formas 
farmacêuticas e a devida orientação do farmacêutico: 
 
I- Falta de formulações adequadas e falta de medicamentos com 
concentrações adequadas para a pediatria. 
II- Dificuldade em compreender o esquema posológico por parte do 
cuidador. 
III- Dificuldade em compreender a forma de preparo da 
especialidade farmacêutica por parte do cuidador. 
Resposta Selecionada: e. 
As afirmações I, II e III estão corretas. 
Respostas: a. 
Apenas a afirmação I está correta. 
 b. 
Apenas as afirmações I e II estão corretas. 
 c. 
Apenas as afirmações I e III estão corretas. 
 d. 
Apenas a afirmação III está correta. 
 e.As afirmações I, II e III estão corretas. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: A administração de medicamentos para 
crianças envolve vários critérios específicos sendo a 
dosagem, a posologia e a farmacotécnica (preparações 
farmacêuticas adequadas). 
 
 
• Pergunta 6 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Um paciente foi diagnosticado com artrite reumatoide e precisa ser 
submetido ao tratamento crônico com AINES. Qual seria o fármaco 
mais indicado para minimizar o risco de formação de úlcera gástrica 
nesse paciente durante o tratamento com o anti-inflamatório? 
 
Resposta Selecionada: c. 
omeprazol. 
Respostas: a. 
ibuprofeno. 
 b. 
piroxicam. 
 c. 
omeprazol. 
 d. 
fexofenadina. 
 e. 
difenidramina. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: O omeprazol aumenta a produção de 
muco pela parede do estômago e diminui a produção 
de ácido clorídrico. Como os AINES tendem a promover 
a diminuição do muco protetor, o omeprazol para a ser 
uma boa opção de coadministração. 
 
 
• Pergunta 7 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Para uma criança de 5 anos, com infecção respiratória, foi prescrito 
amoxicilina 250mg, três vezes ao dia, durante três dias. Indique a 
alternativa abaixo que melhor expressa o tipo de problema 
relacionado com o medicamento no caso desse paciente. 
 
Resposta Selecionada: b. 
Duração do tratamento inadequada. 
Respostas: a. 
Frequência de administração inadequada. 
 b. 
Duração do tratamento inadequada. 
 c. 
Fármaco não indicado para a patologia citada. 
 d. 
Medicamento não é seguro para o paciente. 
 
 e. 
Dose inadequada. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A posologia para o uso da amoxicilina 
é no mínimo 7 dias. 
 
• Pergunta 8 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Conhecer adequadamente as classes farmacológicas e seus 
principais representantes é de fundamental para o 
acompanhamento farmacoterapêutico. Assim, faça a 
correspondência entre os fármacos e suas respectivas indicações: 
 
I- etorecoxibe ( ) antimicrobiano 
II- propofol ( ) anti-inflamátório 
III- meropenem ( ) anticonvulsivante 
IV- fenitoína ( ) anestésico 
 
Resposta Selecionada: a. 
III, I, IV e II. 
Respostas: a. 
III, I, IV e II. 
 b. 
III, II, I e IV. 
 c. 
I, III, II e IV. 
 d. 
I, II III e IV. 
 e. 
IV, II, I e III. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: Meropenem é um antibiótico de uso 
hospitalar; propofol é um fármaco analgésico com 
efeito anestésico; etorecoxibe é um anti-inflamatório 
inibidor seletivo da COX II e fenioína é uma 
anticonvulsivante. 
 
 
• Pergunta 9 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Quando são prescritos antibacterianos de amplo espectro para 
mulheres em idade fértil que utilizam contraceptivos orais, o 
farmacêutico deve prestar assistência farmacêutica e orientar estas 
pacientes, pois: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Os antibacterianos de amplo espectro de ação podem 
depletar a microbiota intestinal, reduzindo a 
quantidade de bactéricas que produzem enzimas que 
participam do ciclo entero-hepático dos contraceptivos 
(anticoncepcionais) e consequentemente sua eficácia 
contraceptiva. Nesta situação pode ocorrer gravidez 
indesejada. 
Respostas: a. 
Os antibacterianos podem alterar a microbiota 
intestinal, reduzindo assim a quantidade de bactérias 
que tornam os contraceptivos ativos, já que eles são 
pró-fármacos. 
 
b. 
Os antibacterianos de amplo espectro de ação podem 
depletar a microbiota intestinal, reduzindo a 
quantidade de bactéricas que produzem enzimas que 
participam do ciclo entero-hepático dos contraceptivos 
(anticoncepcionais) e consequentemente sua eficácia 
contraceptiva. Nesta situação pode ocorrer gravidez 
indesejada. 
 
c. 
Os antimicrobianos interferem no metabolismo 
hepático dos contraceptivos, reduzindo seu tempo de 
meia-vida e consequentemente a eficácia contraceptiva 
 
d. 
Os antimicrobianos aumentam a taxa de excreção renal 
dos contraceptivos, comprometendo a ação dos 
mesmos 
 
e. 
Os antibacterianos podem causar infertilidade neste 
grupo de mulheres. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: A interação entre antibióticos e 
contraceptivos ocorre em vários níveis, sendo a 
descrição no item B um dos motivos da ineficácia nos 
contraceptivos. 
 
 
• Pergunta 10 
0,5 em 0,5 pontos 
 
Os seres humanos constituem os hospedeiros definitivos na maioria 
das infecções parasitárias. Os benzimidazóis incluindo o 
mebendazol, tiabendazol e o albendazol são fármacos utilizados em: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
infecções helmínticas (parasitárias). 
Respostas: a. 
infecções bacterianas causadas por Gram-
positivos. 
 
b. 
infecções bacterianas causadas por Gram-
negativos. 
 c. 
infecções fúngicas. 
 d. 
infecções virais. 
 e. 
infecções helmínticas (parasitárias). 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: Os helmintos são vermes filamentosos 
que podem acometer os animais levando ao 
parasitismo intestinal. Os derivados azólicos 
costumam ter alta eficácia no tratamento destes 
parasitas.