Questionario II - Bioquimica Clinica

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Curso
	BIOQUIMICA CLINICA
	Teste
	QUESTIONÁRIO UNIDADE II
	Iniciado
	01/03/23 10:51
	Enviado
	01/03/23 10:53
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	3 em 3 pontos  
	Tempo decorrido
	1 minuto
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O pâncreas é um órgão que integra os sistemas digestivo e endócrino, sendo dividido em duas porções funcionais: pâncreas endógeno e pâncreas exógeno. A enzima amilase é produzida pelo ________ em resposta a um estímulo de _________.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Pâncreas exócrino; amido.
	Respostas:
	a. 
Pâncreas endócrino; amido.
	
	b. 
Pâncreas endócrino; lipídeos.
	
	c. 
Pâncreas exócrino; amido.
	
	d. 
Pâncreas endócrino; triglicérides.
	
	e. 
Pâncreas exócrino; lipídeos.
	Comentário da resposta:
	Resposta: C
Comentário: o pâncreas endócrino é composto principalmente pelas células alfa e beta que produzem os hormônios glucagon e insulina; já o exócrino é composto pelos acinos pancreáticos que produzem enzimas digestivas: amilase, lipase, proteases e outras.
	
	
	
· Pergunta 2
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Conhecendo as funções fisiológicas do pâncreas, alterações na produção das suas enzimas podem representar vários tipos de patologias. A lipase é uma enzima usada como marcador diagnóstico de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Pancreatite.
	Respostas:
	a. 
Diabetes.
	
	b. 
Pancreatite.
	
	c. 
Câncer de próstata.
	
	d. 
Hipoglicemia.
	
	e. 
Hiperglicemia aguda.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B
Comentário: a amilase também é usada para identificar a pancreatite, mas como temos amilase salivar e pancreática, a lipase é mais específica nesse caso.
	
	
	
· Pergunta 3
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Um paciente chega ao hospital com falta de coordenação motora, sonolência, fraqueza muscular, palidez e sudorese excessiva. Ao analisar os exames laboratoriais, o biomédico responsável pelas análises clínicas observou que a concentração sérica de glicose desse paciente estava em torno de 73 mg/dL. Desconfiado do resultado, o profissional optou por repetir essa análise e então o novo valor encontrado foi de 65 mg/dL. Diante disso, podemos concluir que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
O paciente estava em uma crise de hipoglicemia.
	Respostas:
	a. 
O paciente não tinha nenhuma anormalidade metabólica relacionada à glicose sérica.
	
	b. 
O paciente era diabético do tipo 1.
	
	c. 
O paciente estava em uma crise de hipoglicemia.
	
	d. 
A paciente era diabética gestacional e, provavelmente após o parto, os valores de glicose se normalizariam.
	
	e. 
O paciente estava com alguma virose e esse quadro não estava relacionado ao valor de glicose sérica. 
	Comentário da resposta:
	Resposta: C 
Comentário: glicose abaixo de 70 mg/dL caracteriza estado hipoglicêmico, somado às características clínicas do paciente, fecha o diagnóstico.
	
	
	
· Pergunta 4
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Um médico do Sistema Único de Saúde realizou um check-up nos professores de uma escola pública da cidade de São Jesus do Mato Dentro, no interior do Amazonas. Dentre os exames a seguir, solicitados durante esse atendimento, qual deles não tinha como objetivo diagnosticar/monitorar o Diabetes Melittus?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Teste de lipase e amilase séricas.
	Respostas:
	a. 
Glicemia de jejum e proteinúria de 24 horas.
	
	b. 
Glicemia pré e pós-prandial.
	
	c. 
Hemoglobina glicada e glicosúria.
	
	d. 
Teste de tolerância à glicose.
	
	e. 
Teste de lipase e amilase séricas.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E 
Comentário: esses exames são usados para o diagnóstico de pancreatite.
	
	
	
· Pergunta 5
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	A creatinina é derivada praticamente na sua totalidade do catabolismo da creatina presente no tecido muscular. Já a ureia é sintetizada no fígado a partir da amônia derivada do catabolismo dos aminoácidos e da reciclagem de amônia do rúmen. Essas moléculas são essenciais para a avaliação de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Função renal.
	Respostas:
	a. 
Função renal.
	
	b. 
Função hepática.
	
	c. 
Função pancreática.
	
	d. 
IAM.
	
	e. 
Esclerose múltipla.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: o fato desses compostos serem excretados pelos rins, faz com que eles sejam utilizados como marcadores da função desse órgão.
	
	
	
· Pergunta 6
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O ácido úrico resulta do catabolismo das purinas: adenina e guanina. Aumentos desse produto metabólico na corrente sanguínea podem ser devido a uma série de alterações fisiológicas, exceto:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Hipercolesterolemia.
	Respostas:
	a. 
Defeitos na eliminação de uratos.
	
	b. 
Aumento da renovação dos ácidos nucleicos.
	
	c. 
Insuficiência renal crônica.
	
	d. 
Uso de drogas citotóxicas.
	
	e. 
Hipercolesterolemia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: E
Comentário: muitos pacientes que possuem problemas com a hipercolesterolemia também possuem acúmulo de ácido úrico nas articulações, mas essas características clínicas não estão interligadas bioquimicamente.
	
	
	
· Pergunta 7
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	O fígado possui funções metabólicas, de reserva de volume sanguíneo e funções de filtração. Dentre os testes que avaliam a função hepática, a quantificação de bilirrubina é um ensaio feito com rotina nos laboratórios de análises clínicas. Sobre essa molécula, analise as afirmativas e assinale a errada.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
A bilirrubina direta é aquela que chega ao fígado para então se conjugar ao ácido glicurônico, formando bilirrubina indireta.
	Respostas:
	a. 
É um pigmento e pode ser encontrado na sua forma conjugada ou não.
	
	b. 
É produto de degradação da porção heme das hemoglobinas.
	
	c. 
Antes de se biotransformar em bilirrubina, está sob a forma de biliverdina.
	
	d. 
A bilirrubina direta é aquela que chega ao fígado para então se conjugar ao ácido glicurônico, formando bilirrubina indireta.
	
	e. 
No intestino está na forma de urobilinogênio.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: o certo seria: A bilirrubina indireta é aquela que chega ao fígado para então se conjugar ao ácido glicurônico, formando bilirrubina direta.
	
	
	
· Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue para determinar a presença de certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas incluem a aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase de alanine (ALT). Acerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias.
	Respostas:
	a. 
Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais elevadas nas primeiras 24 horas.
	
	b. 
A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias.
	
	c. 
A dosagem de AST e ALT é mais sensível para lesão hepatocelular aguda do que a dosagem de bilirrubinas.
	
	d. 
Níveis maiores de ALT sobre AST indicam dano celular profundo.
	
	e. 
A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros tecidos, portanto, é considerada específica de lesão hepatocelular.
	Comentário da resposta:
	Resposta: B 
Comentário: podemos detectar alterações nos tipos de bilirrubina também em doenças pré ou pós-hepáticas.
	
	
	
· Pergunta 9
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Assinale a alternativa que associa corretamente os números do primeiro bloco de palavras à(s) letra(s) do segundo bloco.
1-VLDL 2-IDL e LDL 3-HDL
 
A.Transporta colesterol e fosfolipídios para os tecidos.
B.Transporta colesterol e fosfolipídios dos tecidos para o fígado.
C.Transporta triglicerídeos sintetizados no fígado para o tecido adiposo.
D.Lipoproteína de muito baixa densidade.
E.Lipoproteína de alta densidade.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
1C e 1D; 2A; 3B e 3E.
	Respostas:
	a. 
1B e 1E; 2A; 3C e 3D.
	
	b. 
1A e1B; 2C; 3D e 3E.
	
	c. 
1E e 1B; 2C; 3A e 3D.
	
	d. 
1C e 1D; 2A; 3B e 3E.
	
	e. 
1A e 1E; 2B; 3C e 3D.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D 
Comentário: existem quatro grandes classes de lipoproteínas separadas em dois grupos: (1) as ricas em TG, maiores e menos densas, representadas pelos quilomícrons, de origem intestinal, e pelas lipoproteínas de densidade muito baixa ou very low density lipoprotein (VLDL), de origem hepática; e (2) as ricas em colesterol, incluindo as de densidade baixa ou low density lipoprotein
(LDL) e as de densidade alta ou high density lipoprotein (HDL). Existe ainda uma classe de lipoproteínas de densidade intermediária ou intermediary density lipoprotein (IDL) e a lipoproteína (a) [Lp(a)], que resulta da ligação covalente de uma partícula de LDL à Apolipoproteína-A.
	
	
	
· Pergunta 10
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Em relação aos marcadores de necrose miocárdica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
 
( ) CK-MB é um marcador com boa sensibilidade.
( ) Os marcadores bioquímicos são úteis para o prognóstico.
( ) Os marcadores não são adequados em quadros de infartos do tipo 2 ou tipo 5.
( ) Deve-se utilizar dosagem do LDH e do aspartato aminotransferase (TGO) para detecção de necrose miocárdica.
( ) Os marcadores devem ser medidos na admissão e, ao menos, uma vez após seis horas se a primeira dosagem for normal.
 
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
V, V, F, F, V.
	Respostas:
	a. 
V, V, F, F, V.
	
	b. 
V, F, F, V, V.
	
	c. 
V, V, V, F, F.
	
	d. 
F, V, F, V, V.
	
	e. 
F, F, V, F, F.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: CK-MB é um marcador com boa sensibilidade, pois seus níveis aumentam significativamente em caso de lesão do miocárdio. Os marcadores bioquímicos são úteis para o prognóstico, pois seus valores voltam aos níveis normais após um tempo de lesão. Os marcadores são adequados em quadros de infartos do tipo 2 ou tipo 5. LDH e do aspartato aminotransferase (TGO) não são específicos para o coração. Os marcadores devem ser medidos pelo menos 3 vezes para diagnóstico seguro e caracterização das curvas de elevação e queda na expressão das enzimas