Hiponatremia e Hipernatremia

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Sódio = coração inchado = arritmia 
→ Distúrbios nos valores de sódio 
sérico 
Hipo- sódio abaixo do valor de referência 
Hiper- sódio acima do valor de referência 
 
 
 
 
 
É a quantidade de partículas dissolvidas 
(partículas osmoticamente ativas) em um 
solvente 
É diretamente proporcional a osmose 
o H2O entra na veia por causa do 
sódio 
o NaCl + H2O = volume plasmático 
 
É a passagem da H2O pelo espaço 
molecular de uma membrana 
semipermeável. Ocorre do meio menos [ ] 
para o mais [ ] 
Hipertônico- + concentrado 
Hipotônico- - concentrado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Função: filtrar produtos tóxicos 
possuindo uma função reguladora 
Filtração Glomerular- 
 É parcialmente seletiva (possui 3 
barreiras 
 Glomérulo (capilares) 
1-Poros nos capilares fenestrados 
(Mecânica) 
- Retém íons 
- Retém proteínas 
2-Membrana basal glomerular (Elétrica) 
- Realiza filtração através das fendas de 
filtração entre os podócitos, separando o 
sangue interior do filtrado do exterior 
 
 
 
 
Sódio – Osmose e Osmolaridade 
NaCl é a principal molécula que 
determinante da osmolaridade 
Osmolaridade 
Osmose 
Rim – Função e Partes 
 
Podócitos- células epiteliais 
viscerais são células altamente 
especializadas, revestem a 
superfície urinaria 
3-Podócitos (Mecânica) 
- Fendas | Espaços 
Túbulo contorcido proximal 
 Reabsorção de solutos filtrados 
- glicose 
- aminoácidos 
 Secreção (parte final) 
- fármacos 
- substâncias tóxicas 
- íons H+ 
Túbulo contorcido distal 
 Regula o PH, [ ] de K+ e NaCl 
 Secreção 
- H+ 
- K+ 
OBS: estímulo pela aldosterona (expressão 
da bomba Na+K+) 
Alça de henle 
 Essa região possui inúmeros canais 
formados por proteínas, que tornam 
o local permeável à água 
 Reabsorção 
-H2O 
 
 
 
 
 
 
1-Alça descendente 
- Muito permeável a H2O 
2-Alça ascendente 
- Pouco permeável a H2O 
- Reabsorve solutos 
- Contribui para um aumento da [ ] urinária 
Ducto coletor 
 Conduz a urina produzida até o 
ureter 
 Secreção 
- íons 
 Reabsorção 
- íons 
- H2O 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Distúrbios provocado pelo excesso de H2O 
- dosagem sérica baixa 
Osmolaridade sanguínea 
1-Normosmolar 
- hiponatremia com osmolaridade normal 
- aumento da proteína 
- aumento de lipídeos 
2-Hiperosmolar 
-hiponatremia com osmolaridade 
aumentada 
- manitol (solução hiperosmolar – 
administração exógena) 
- contraste com íodo 
Mecanismo contracorrente: é o 
processo em que o líquido 
intersticial se torna hiperosmótico 
 
Importância: manutenção da 
hiperosmolaridade (medula renal) 
Aquaporinas: são proteínas de 
canal de água que aumentam a 
permeabilidade da bicamada 
lipídica da membrana celular à 
água. É uma expressão controlada 
pelo ADH – Hormônio Antidiurético 
ou Vasopressina 
Hiponatremia 
 
 
Estado de hidratação do paciente 
 Pacientes desidratados 
 
Hipovolêmica- falta de líquido intravascular 
 
 
 
Perda renal 
 Diuréticos 
 Tiazídicos 
- grande perda renal 
- pouca perda renal 
 Furosemida 
- grande perda de H2O 
- edema 
 Nefrites 
- inflamação do rim 
Euvolêmica- a quantidade de líquido 
intravascular normal 
Causas: 
- hipotireoidismo (mais comum) 
- insuficiência da glândula adrenal 
- cortisol 
 
 
Distúrbio nos valores de sódio sérico 
- provocado pelo déficit de H2O 
Resposta corporal: sede e retenção 
Causas: 
- falta de consumo 
- diabetes 
- vômito 
- diarreia 
- suor excessivo 
Hiponatremia sem edema 
Qual a via de perda de sódio? 
Hipernatremia 
 
Thaila Lopes