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1 1. Em relação ao exame de EAS, assinale o componente que deve apresentar ausente numa urina normal. a) pH b) Densidade c) Proteínas d) Células Epiteliais 2. Sobre o EAS (Elementos anormais do sedimento urinário), analise as afirmativas a seguir. I. A presença de proteinúria pode ser relacionada com lesão da membrana glomerular (distúrbios por complexos imunológicos, além de agentes tóxicos) e com alteração na filtragem ou distúrbio renal intersticial. II. Denomina-se glicosúria a presença de quantidades significativas de glicose na urina. A quantidade de glicose na urina depende da concentração da glicose no sangue, da taxa de filtração glomerular e do grau de reabsorção tubular. Em geral não existe presença de glicose na urina até que o nível sanguíneo exceda entre 160 a 180 mg/dL, que corresponde ao liminar renal normal para glicose. A sensibilidade da detecção da glicose na urina através das tiras reagentes independe da temperatura e pH. III. Os cristais mais frequentemente encontrados na urina com pH superior a 7 são o oxalato de cálcio e uratos amorfos. IV. Os cristais que podem ser encontrados normalmente na urina com pH inferior a 7 incluem: fosfatos amorfos, carbonato de cálcio, fosfato de cálcio e os uratos de amônio. Está (ão) correta(as) a) I está correta. b) I e II estão corretas. c) I, II e III estão corretas. d) I, III e IV estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas. 3. Um homem de 35 anos de idade tem história de poliúria. Os exames laboratoriais demonstram hipernatremia, aumento da osmolalidade sérica e uma densidade urinária de 1002. Esta condição clínico-laboratorial provavelmente é causada pela deficiência do hormônio a) glucagon b) prolactina c) TSH d) insulina e) antidiurético (ADH) 4. As células Decoy que podem ser observadas na análise microscópica da urina são células epiteliais tubulares renais e outras células uroepiteliais que apresentam mudanças morfológicas devido a uma infecção viral. Essa alteração frequentemente está associada a pacientes com infecção a) por citomegalovírus b) por herpes vírus humano tipo I c) pelo poliomavirus BK. d) pelo micobacterium tuberculosis. e) pelo papiloma vírus humano (HPV) 5. As urinas coradas pela coloração de Sternheimer-Malbin são úteis para diferenciar morfologicamente a) macrófagos. b) hemácias dismorficas. c) cristais de ácido úrico. d) cristais de Cistina. e) leveduras. 6. A proteína de Bence-Jones e a microalbuminúria são análises que podem ser realizadas na urina com o objetivo de avaliar, respectivamente, as seguintes condições clínicas: a) mieloma múltiplo e nefropatia diabética. b) nefropatia diabética e mieloma múltiplo. c) mieloma múltiplo e diabetes insipidus. d) nefropatia e neuropatia diabética. e) mieloma múltiplo e neuropatia diabética. 7. Na análise microscópica da urina os tipos de cristais que estão associados à disfunção hepática grave são: a) tirosina, leucina e cistina. b) cistina, cristais de colesterol e cristais de bilirrubina. c) tirosina, leucina e cristais de bilirrubina. d) tirosina, cristais de bilirrubina e colesterol. e) ácido úrico, oxalato de cálcio e cistina. 8. Assinale a alternativa correta referente ao exame conhecido como urina tipo I ou sumário de urina ou EAS (elementos anormais e sedimento). a) Agentes bactericidas fortes, como hexaclorofeno ou povidina-iodo, devem ser utilizados como produtos de higiene pessoal e assepsia da região urogenital. b) Exercícios físicos intensos realizados no período de 2 a 6 horas, antes da coleta de amostra de urina aleatória, não interferem nos resultados dos testes. questões de urinálise e outros líquidos corporais QUESTÕES DE CONCURSO questões com gabarito 2 c) A análise do sedimento em amostra de urina de 12 horas é alternativa para pacientes que possuem dificuldade na entrega do material biológico no laboratório, ou seja, em até 2 horas após a primeira micção da manhã. d) A coleta da segunda amostra da manhã, com o paciente permanecendo em jejum após ter desprezado a primeira micção, minimiza eventuais interferentes dos metabólitos provenientes de alimentos ingeridos na noite anterior. e) Não há restrições para a coleta de urina durante o período menstrual, bem como a utilização de urina de períodos com ácido clorídrico a 10%, oriunda de pacientes sem controle da micção. 9. Assinale a alternativa correta quanto à preparação da amostra e à realização do exame conhecido como urina tipo I ou sumário de urina ou EAS (elementos anormais e sedimento). a) Quando presentes, leveduras, cristais e cilindros devem ser identificados, devendo esses dois últimos elementos também ser classificados. b) Deve ser realizada a centrifugação de 5 mL da amostra antes da determinação da densidade e da análise físico-química através da fita ou tira reativa. c) Há necessidade de confirmação de teste positivo para nitrito, obtido na fita ou tira reativa, através da determinação quantitativa de proteinúria. d) É realizada a leitura da fita ou tira reativa cinco minutos após imersão desta na amostra, com auxílio de colorímetro ou lupa. e) Utiliza-se o lugol a 10% na preparação de alíquota do sedimento na câmara de Neubauer, para posterior contagem microscópica de cristais, bactérias, hemácias e leucócitos. 10. A urina humana normal possui quantidades pequenas de proteínas e, dentre estas, merece destaque a uromodulina. Esta glicoproteína secretada exclusivamente nos rins também é conhecida como proteína de: a) Bence Jones b) Tamm Horsfall c) Waaler Rose d) Weil Felix GABARITO 1. C 2. A 3. D 4. C 5. A 6. A 7. C 8. D 9. A 10. B
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